Hubungan Waktu tidur dengan Kejadian Migren

Pada Mahasiswa FKIK Angkatan 2013

1. Latar Belakang

Nyeri kepala merupakan bagian terbesar dari penderitaan manusia

(greatest shared human offliction). Migren adalah suatu kondisi kronik dengan

serangan yang bersifat episodik, tanpa adanya ancaman kehidupan, tetapi keadaan

ini dapat mempengaruhi prestasi akademik, kesehatan mental, hubungan keluarga

dan sosial.(Wilkensia ). Insidens nyeri kepala pada anak dan remaja berkisar

antara 20% sampai 55%. Prevalensinya meningkat pada anak menjelang remaja,

yaitu 75% pada anak usia 15 tahun, dan 40% pada anak usia 7 tahun.(Fathul

Liulfa A.)

Menurut International Headache Society (IHS) Migren sering

digambarkan sebagai nyeri kepala unilateral yang sifatnya berdenyut-denyut yang

berlangsung selama 4-72 jam dengan intensitas nyeri sedang, berat, sampai

dengan aktivitas fisik dapat disertai mual, muntah, fotobia, dan fonofibia.

(George, 2007)

Secara umum migren terbagi atas dua yaitu migren aura dan migren tanpa

aura. Migren tanpa aura adalah migren yang terjadi secara umum tidak ditemukan

aura, tetapi dapat ditemukan gejala prodromal. Sementara migren aura migren

klasik yaitu nyeri kepala didahului oleh adanya gejala neurology fokal yang

berangsung sementara. Aura dapat berupa gangguan visual, hemisensorik,

hemiparesis atau disfasia, ataupun kombinasi dari semua gangguan. (George,

2007). Migren dapat terjadi pada semua umur, tetapi umumnya dapat terjadi pada

umur remaja dan usia dua puluhan, dan wanita lebih sering daripada lelaki.

(Wardhani, 2005)

Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya migren adalah perubahan

hormon sebesar 65,1%. Estrogen dan progesteron merupakan hormon utama yang

berkaitan dengan serangan migren, baik pada saat maupun diluar menstruasi.

Sedangkan pada makanan yang sering menyebabkan terjadinya migren adalah

makanan yang bersifat vasodilator seperti anggur, natrium nitrat dan sebagainya.

Kemudian stres (79,7%), rangsangan sensorik seperti sinar yang terang, bau

menyengat dan sebagainya, perubahan pola tidur juga dapat mempengaruhi

migren seperti kurang tidur dan kelebihan tidur (32%), dan gangguan saat tidur

(49,8%).(George, 2007)

Kebutuhan waktu tidur seseorang bervariasi bagi setiap individu

tergantung umur dan masalah yang dihadapi, pekerjaan dan kepribadian orang

tersebut. Anak-anak memerlukan waktu tidur lebih banyak daripada remaja dan

usia lanjut. Bayi yang baru lahir memerlukan waktu tidur selama 22 jam perhari,

anak-anak 12-16 jam perhari, remaja 9 jam perhari, orang dewasa 7-8 jam sehari,

orang usia lanjut 5-6 jam sehari. Tapi pada normalnya manusia memerlukan

waktu tidur 7 jam dalam sehari (Luh Ketut 2008). Perubahan pola tidur yang

terjadi seperti kurang tidur, kelebihan tidur, bekerja berlebihan juga dapat memicu

terjadinya migren.

Migren dialami oleh lebih dari 28 juta orang di seluruh dunia.

Diperkirakan prevalensinya didunia mencapai 10% wanita lebih banyak daripada

pria. Beberapa studi menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup (lifetime

prevalance) pada wanita lebih besar dbandingkan pria, yaitu pada wanita sebesar

25% sedangkan pada pria hanya sebesar 8%. Usia penderita terbanyak sekitar 25-

55 tahun. Total biaya langsung dan tidak langsung (direct and indirect costs)

diperkirakan 5,6 hingga 17,2 milyar dolar Amerika berdasarkan hilangnya waktu

kerja dan produktivitas akibat migren. Migren menduduki peringkat ke-19

diantara semua penyakit penyebab hendaya (disability) atau cacat dunia, dan

peringkat ke-12 diantara wanita seluruh dunia. (Dito, 2012)

Di Inggris migren diderita oleh lebih dari 14% (7,6% pria dan 18,3%

wanita) dari populasi lebih dari 6 juta orang. Sekitar 5,7 hari efektif kerja hilang

per tahun untuk setiap pekerja atau pelajar penderita migren, dan pada setiap hari

kerja hingga 90.000 orang tidak masuk kerja atau sekolah karena migren. Di

Amerika Serikat, sekitar 18% wanita mengalami migren, sementara hanya 6%

pria menderita migren dengan prevalensinya meningkat tajam. Prevalensi ini

dimulai pada usia remaja dan dewasa muda, serta mencapai puncak pada dekade

40-an. Di Amerika Serikat dan Inggris, diperkirakan sekitar dua pertiga penderita

migren tidak pernah berkonsultasi ke dokter dan membiarkan rasa sakit yang

diderita, dan hanya membeli obat sendiri tanpa resep dari dokter. (Dito, 2012)

Belakangan ini penderita migren di Indonesia cenderung semakin

bertambah tak terkecuali mahasiswa. Hal ini berkaitan dengan gaya hidup tidak

sehat seperti kurang tidur, kelebihan tidur yang memicu terjadinya migren. Di

Indonesia, didapatkan prevalensi penderita nyeri kepala sebagai berikut: Migren

tanpa aura 10% dan migren dengan aura 1,8% (Sjahrir 2004).(Fathul Liulfa A.)

Pada penelitian yang dilakukan oleh miler dkk pada 1008 anak usia 2

sampai 12 tahun ditemukan bahwa anak dengan nyeri kepala migren mengalami

gangguan tidur dibandingkan dengan anak normal. Gangguan tidur yang sering

dialami anak migran adalah keterlambatan onset tidur, lebih banyaknya resistensi

jam tidur, durasi waktu tidur lebih pendek, sering mengantuk pada siang hari,

sering terbangun tengah malam, serta kecemasan waktu tidur. (Fathul Liulfa A.)

Berdasarkan studi pendahuluan yang saya lakukan secara random pada

mahasiswa FKIK dengan jumlah 13 responden terdapat mahasiswa yang

mengalami migren karena kelebihan tidur sebanyak 5 orang, sementara 5 orang

responden mengalami migren akibat kekurangan tidur, dan 1 orang mengalami

migren karena kelebihan bekerja sehingga stres serta adanya keturunan dari

genetik migren, dan 2 orang tidak mengalami migren keterkaitan dengan waktu

tidur.

Migren dan gaya hidup tidak sehat seperti kurang tidur kelebihan tidur

merupakan masalah yang sering dijumpai pada mahasiswa. Keterkaitan keduanya

belum diketahui sepenuhnya, dan penelitian mengenai hal ini juga masih sedikit.

Sehingga menjadi dorongan bagi saya untuk meneliti hubungan waktu tidur

dengan kejadian migren pada mahasiswa FKIK angkatan 2013 yang mengalami

migren. Apalagi mahasiswa FKIK 2013 tepatnya semester 4 sekarang banyak

mengalami waktu tidur yang tidak teratur karena banyanya tugas yag harus

dikerjakan sehingga memicu terjadinya nyeri kepala migren.

Dito, A. (2012). Penatalaksanaan Migren. CDK, 39, 731.

Fathul Liulfa A., P. N., Mas Imam Ali Alfandi. Hubungan perubahan pola tidur dengan

kejadian Migren pada Mahasiswa Tingkat IV Semester VIII Prodi S1

KEPERAWATAN di STIKES PEMKAB JOMBANG. Retrieved 13/03, 2015, from

stikespemkabjombang.ac.id

George, D., et all. (2007). Panduan Praktis Diagnosis dan Tatalaksana Penyakit Syaraf.

Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Luh Ketut , S. (2008). Hidup Bahagia-Perjuangan Melawan Kegelapan. Jakarta: Pustaka

Obo Populer.

Wardhani, R. (2005). Lecture Notes Neurologi. Jakarta: Erlangga.

Wilkensia , A. Prevalensi Migren pada Mahasiswa FKIK UIN Angakatan 2011 dan Faktor

Mempengaruhinya. Retrieved 13/03, 2015, from repository.uinjkt.ac.id