lapsus mata devy

14
LAPORAN KASUS TRAUMA KIMIA BASA Oleh : Dhevy Wulandari 102011101092 Pembimbing: dr. Bagas Kumoro Sp.M FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER SMF ILMU PENYAKIT DALAM RSUD DR. SOEBANDI 2015

Upload: kartika-tya-rachmani

Post on 15-Sep-2015

238 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

smf ilmu kesehatan mata

TRANSCRIPT

  • LAPORAN KASUSTRAUMA KIMIA BASAOleh :Dhevy Wulandari102011101092

    Pembimbing:dr. Bagas Kumoro Sp.M

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBERSMF ILMU PENYAKIT DALAM RSUD DR. SOEBANDI2015

  • Identitas PasienNama : An.SJenis Kelamin: PerempuanUmur : 5 tahunAlamat : Bangsalsari, JemberAgama: IslamSuku : JawaNo. RM: 72510Tgl Pemeriksaan : 01 April 2015

  • AnamnesisKeluhan Utama Mata kiri merah

    Riwayat Penyakit Sekarang pasien mengeluh mata kirinya merah sejak 2 hari yang lalu. Awalnya saat mandi mata pasien kemasukan sabun setelah itu mata kiri pasien merah terasa pedih, berair terus menerus dan bengkak. Sama ayah pasien diberi obat tetes mata tetapi tidak membaik malah tambah merah, silau dan terasa panas. Pasien masih dapat melihat dengan jelas, pasien tidak merasakan nyeri. Pada mata kanan pasien tidak ada keluhan.

  • Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-)Riwayat Penyakit KeluargaKeluarga pasien tidak ada yang mengalami penyakit seperti pasienRiwayat PengobatanDi beri tetes mata insto

  • Pemeriksaan FisikStatus GeneralisKU : BaikKesadaran: Compos MentisGCS 4-5-6Vital Sign: TD: 90/70 mmHgRR: 24x /menit T: 37,4 oC Nadi: 80x/ menit

  • Status Ophtalmologi

    ODOSVisus6/606/60TIOTDLTDLPalpebra Edema (-), ptosis(-), spasme (-) Edema( +), ptosis(-), spasme (-)KonjugtivaHiperemi (-) Hiperemi (+) SkleraPutihHiperemi (+)KorneaJernihJernihBMDCukup dalamCukup dalamIrisRadier, warna coklatRadier, warna coklat,PupilBulat, 3mm, reflek cahaya (+)Bulat, 3mm, Refleks cahaya (+)LensaJernihJernihFluoreseinnegatifpositif

  • Gambar

  • Pemeriksaan TambahanTidak ada

  • Diagnosis KerjaOS trauma kimia basaOS ulkus kornea

    Diagnosis BandingTrauma kimia asam Konjungtivitis Erosi kornea

  • POA (Planning Of Action)POA DiagnosisSlit Lamp OS tes lakrimalis dengan kertas lakmus

  • POA TerapiIrigasi dengan larutan fisiologisFloxa ed 6 x 1 OSAsam mefenamat syrup 3x1Lyters ed OS

  • POA MonitoringGejala klinisPemeriksaan visusPemeriksaan TIOPemeriksaan SAODS

  • POA EdukasiMata kiri merah disebabkan karena ada bahan kimia yang masuk dari sabun sehingga menyebabkan trauma pada mata.Prognosis dari trauma kimia karena sabun tergantung dari lamanya terpajan dan penanganan awalnyaKomplikasi dari trauma kimia tergantung dari asam atau basa , bisa terjadi ulkus kornea,erosi kornea dan katarak traumatikTerapi yang utama jika terkena zat kimia adalah dengan mengirigasi menggunakan larutan fisiologis

  • TERIMA KASIH