Laporan Tugas Family Folder(Anemia Defisiensi Besi) Vifin Rotuahdo Saragih102012232

• Puskesmas : Kecamatan Grogol Petamburan (Jl Rawa Bahagia I No 32)

• Nomor register : • Tanggal kunjungan : 24 juli 2015

Anamnesis

Identitas Pasien :• Nama : Ibu Marni• Umur : 33 tahun• Jenis kelamin : Perempuan• Pekerjaan : ibu rumah tangga• Pendidikan : SMP• Alamat : Jl. Muwardi II E/2 RT.07 RW.03

Grogol

Riwayat Biologis Keluarga :• Keadaan kesehatan sekarang : Baik• Kebersihan perorangan : Baik• Penyakit yang sering diderita : lemas, pucat• Penyakit keturunan : Darah tinggi

(ayah)• Penyakit kronis/menular : Tidak ada• Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada• Pola makan : Sedang• Pola istirahat : kurang• Jumlah anggota keluarga : 3 orang

Psikologis Keluarga :• Kebiasaan buruk : sering bangun tengah malam • Pengambilan keputusan : Suami• Ketergantungan obat : ada (allopurinol)• Tempat mencari

pelayanan kesehatan : Puskesmas • Pola rekreasi : sedang

Keadaan Rumah /lingkungan :• Jenis bangunan : Permanen• Lantai rumah : Keramik• Luas rumah : 10m x 13m

=130m2 • Penerangan : kurang • Kebersihan : Baik• Ventilasi : kurang• Dapur : Ada• Jamban keluarga : Ada• Sumber air minum : Air tanah• Sumber pencemaran air : Tidak ada • Pemanfaatan pekarangan : Ada• Sistem pembuangan limbah : Ada• Tempat pembuangan sampah : Ada• Sanitasi Lingkungan : Sedang

Spiritual Keluarga : • Ketaatan beribadah : Baik• Keyakinan tentang kesehatan : kurang

Keadaan Sosial Keluarga• Tingkat pendidikan : Sedang• Hubungan antar aggota keluarga : Baik• Hubungan dengan orang lain : kurang• Kegiatan organisasi sosial : kurang• Keadaan ekonomi : Sedang

Kultural Keluarga• Adat yang berpengaruh : jawa• Lain – lain : Tidak ada

• Nama Keluarga dan anggota serumah yang bukan keluarga

No Nama Hub keluarga

Umur Pendidikan

Pekerjaan Keadaan kesehatan

1 Agus suami 37 SMP buruh sehat

2 Marni istri 33 SMP Ibu rumah tangga lemas

3 Indra anak 3 Sehat

4 Mamat Suami ibu ismawati

48 STM Pertanian Ispa, gastritis

5 Ismawati Kakak 38 SMP Penjaga kosn Nyeri sendi

6 Isan Keponakan 13 SMP pelajar Sehat

7 Irvan Keponakan 10 SD pelajar Sehat

8 Michrob Ayah 86 SMP Hipertensi

Keluhan Utama : • Sering lemas, pucat

Keluhan Tambahan : • Kaki kanan sering sakit, bengkak, merah, hangat (pasien ada riwayat

asam urat), Riwayat Penyakit sekarang : • Pasien sering mengeluh lemas, dan ditambah kaki kanan bengkak,

merah, teraba hangat, dan sakit.• Pasien memiliki riwayat penyakit anemia, dan asam urat, pasien

menaggulangi dengan meminum obat allopurinol.

Riwayat penyakit dahulu :• Anemia, asam urat

Pemeriksaan Fisik Status Generalis• Keadaan umum : Sakit ringan• Kesadaran : Compos Mentis• Tekanan darah : 100/70 mmHg• Pernapasan : 18x/menit• Nadi : 70x/menit

Inspeksi • Koilonikia

Pemeriksaan Penunjang• CBC (Hb,Ht,leukosit,trombosit,retikulosit,LED)• MDT• Hitung retikulosit • NER• Status besi• Asam urat : 8,3 mg/dl

Diagnosis Kerja • Anemia defisiensi besi• Besi serum <50 mg/dl• TIBC>350 mg/dI• Saturasi transferin: <15%, atau• Ferritin serum <20 mg/l, atau

Faktor Penyebab Terjadinya Anemia

• Kurangnya pengetahuan tentang anemia• Pola makan (kurang zat besi)• Kurangnya pengetahuan tentang ANC

Manifestasi Klinis• Sering lemas, pucat (tampak anemis)• Cepat lelah apalagi saat beraktifitas • Lesu

PenatalaksanaanPromotif :

• Menjelaskan tentang penyakit anemia dan asam urat

Preventif : • mengkonsumsi daging merah (meningkatkan HB), vit C• Hindari jeroan, kacang-kacanga, sayuran hijau• Istirahat yang cukup• Menghindari factor resiko : rokok, alkohol, stress

Kuratif : • Terapi medikamentosa :• Allopurinol 100 mg/hari• ferrous sulphat 3x200mg/hari

• Terapi nonmedikamentosa :• Menambah asupan daging ke dalam tubuh. Vit C• Menghindari stress. Ciptakan suasana yang menenangkan bagi pasien. • Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat. Pola istirahat yang cukup.

Rehabilitatif :

Prognosis• Penyakit : baik• Keluarga : baik• Masyrakat : baik

Kesimpulan• Dari hasil pemeriksaan saat kunjungan rumah pada tanggal 24

juli 2015, didapatkan bahwa pasien adalah penderita anemia. Dilihat dari hasil anamnesis dan gejala fisik serta pemeriksaan fisik mengarah ke anemia. sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter, dokter mengatakan pasien menderita anemia, Dan diberi terapi oleh dokter, hasilnya memberikan perubahan tetapi setelah itu pasien tidak lagi kontrol ke dokter dan akhirnya timbullah asam urat komplikasi dari pola makan daging dan kacang-kacangan yang di anjurkan untuk meningkatkan kadar hemoglobinnya. Pasien kembali ke dokter dan di beri obat allopurinol.

• Dilihat dari faktor keadaan ekonomi pasien termasuk menengah ke bawah. Hal ini yang menyebabkan pasien tidak dapat kontrol teratur ke dokter. Di tambah lagi dengan kurangnya pengetahuan. konsumsi daging untuk mencukupi kebutuhannya dalam hal memenuhi kebutuhan zat besi memang telah dilakukan oleh pasien, tetapi menimbulkan peningkatan asam urat. kurangnya pengetahuan tentang kesehatan waktu saat sedang hamil, kebiasaan buruk bangun tengah malam, dan kurang istirahat mempengaruhi kesegaran fisik pasien, pasien sering merasa lemas, terlihat pucat apalagi saat beraktifitas akibat anemia. Ini merupakan faktor resiko pada keluarga ibu Marni. Kurangnya konsumsi daging (zat besi) dan pengetahuan tentang masalah yang dialaminya.

• Hal ini dapat di cegah dengan melakukan pola hidup yang sehat, istirahat yang cukup, konsumsi daging atau kacang, sereal, vit C, untuk membantu mengatasi anemia, dan juga melakukan mengikuti program puskesmas kesehatan ibu dan anak, untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak.

TERIMA KASIH