laporan tugas akhir - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. halaman depan.pdf · dalam...

14
ASUHAN KEBIDANANCONTINUITY OF CARE PADA NY. A MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI KLINIK AL-HIKMAH LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh: NITA KURNIASARI NIM. 13621384 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016

Upload: lynguyet

Post on 27-Jun-2019

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

ASUHAN KEBIDANANCONTINUITY OF CARE PADA NY. A

MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB

DI KLINIK AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh:

NITA KURNIASARI

NIM. 13621384

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

Page 2: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

ASUHAN KEBIDANANCONTINUITY OF CARE PADA NY. A

MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB

DI KLINIK AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

DisusunSebagai Salah

SatuSyaratMenyelesaikanPendidikanAhliMadyaKebidananPa

da Program Studi D.III

KebidananUniversitasMuhammadiyahPonorogo

Oleh:

NITA KURNIASARI

NIM. 13621384

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

Page 3: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis
Page 4: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis
Page 5: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis
Page 6: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan

rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Proposal Laporan Tugas Akhir yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny. A Masa Hamil Sampai

Dengan KB Di Klinik Al-Hikmah”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Dalam hal ini, Penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,

karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih

kepada :

1. Drs. H. Sulton, M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

2. SitiMunawaroh, S. Kep. Ns. M. Kep. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan

menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Visi Prima Twin Putranti, S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi D.III

Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

4. Suharti, S.ST, M.Kes., selaku Pembimbing I yang telah meluangkan banyak

waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir ini.

5. Sugeng Mashudi, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Pembimbing II yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Page 7: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

iii

6. Desi Prihatini, A.Md.Keb, yang telah memberikan kesempatan untuk

pengambilan data awal penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir di BPM

Desi Prihatini.

7. Nunik Astutik, S.ST, yang telah memberikan kesempatan untuk pelaksanaan

asuhan kebidanan secara continuity of care di Klinik Al-Hikmah Sukorejo,

Ponorogo sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat tersusun.

8. Kedua orang tuaku dan adikku tersayang yang telah memberikan doa,

dukungan, kasih sayang, dan perhatian yang diberikan sehingga Laporan

Tugas Akhir ini selesai tepat pada waktunya.

9. Teman-teman satu angkatan Program Studi D.III Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo atas kerjasama dan

motivasinya.

10. Semua pihak yang tidak dapat penyusun sebutkan satu per satu atas bantuan

dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya

membangun demi sempurnanyaLaporan Tugas Akhir ini dimasa yang akan

datang.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang

telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat berguna bagi semua

pihak yang memanfaatkannya.

Ponorogo, 23 Juni2015

Penulis

NITA KURNIASARI

NIM. 13621384

Page 8: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN SAMPUL DALAM

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN............................................ iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................. iv

KATA PENGANTAR ......................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2 Pembatasan Masalah .................................................................... 3

1.3 Tujuan ........................................................................................... 4

1.4 Ruang Lingkup .............................................................................. 4

1.5 Manfaat ......................................................................................... 5

BAB IITINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 7

2.1 Konsep Dasar / TeoriKehamilan .................................................... 7

2.1.1PengertianKehamilan ............................................................. 7

2.1.2 Fisiologi Kehamilan .............................................................. 7

2.1.3 KehamilanLewatWaktu (Postdate) ....................................... 15

2.1.4 KonsepDasarAsuhanKebidananKehamilan .......................... 18

2.2KonsepDasar / TeoriPersalinan ...................................................... 65

2.2.1 Pengertian Persalinan .......................................................... 65

2.2.2 Fisiologis Persalinan ............................................................... 65

2.2.3 Lima BenangMerah ............................................................ 76

2.2.4. PersalinanSectioCaesaria (SC) ........................................... 103

2.2.5.KonsepDasarAsuhanKebidananPersalinan..…………….. 106

Page 9: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

v

2.3KonsepDasar / TeoriNifas .............................................................. 160

2.3.1 PengertianNifas .................................................................... 160

2.3.2 FisiologiNifas ............................................................................ 160

2.3.3 KonsepDasarAsuhan Kebidanan Nifas ................................ 165

2.4KonsepDasar / TeoriBayiBaruLahir ............................................... 190

2.4.1 PengertianBayiBaruLahir ...................................................... 190

2.4.2 Fisiologi BayiBaruLahir........................................................ 191

2.4.3 AsfiksiaNeonatorum ............................................................. 199

2.4.4 KonsepDasarAsuhanKebidananBayiBaruLahir .................. 202

2.5 KonsepDasar / TeoriKeluargaBerencana ...................................... 229

2.5.1 Pengertian Keluarga Berencana ........................................... 229

2.5.2 Macam-Macam Kontrasepsi ................................................ 230

2.5.3 KonsepDasarAsuhan Kebidanan Keluarga Berencana ........ 251

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ......... 266

3.1 AsuhanKebidananKehamilan ...................................................... 266

3.1.1.KunjunganKehamilan 1 ..................................................... 266

3.1.2.KunjunganKehamilan 2 ..................................................... 276

3.1.3.KunjunganKehamilan 3 ..................................................... 278

3.2 AsuhanKebidananPersalinan....................................................... 280

3.3 AsuhanKebidananNifas............................................................... 282

3.3.1 KunjunganNifas 1 .............................................................. 282

3.3.2 KunjunganNifas 2 .............................................................. 283

3.3.3 KunjunganNifas 3 .............................................................. 285

3.3.4 KunjunganNifas 4 .............................................................. 286

3.4 AsuhanKebidananNeonatus ........................................................ 287

3.4.1 KunjunganNeonatus 1 ........................................................ 287

3.4.2 KunjunganNeonatus 2 ........................................................ 288

3.4.3 KunjunganNeonatus 3 ........................................................ 291

3.5 AsuhanKebidanan KB PascaSalin ................................................ 293

3.5.1 Kunjungan KB PascaSalin 1 .............................................. 293

3.5.2 Kunjungan KB PascaSalin 2 .............................................. 294

Page 10: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

vi

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................... 296

4.1 AsuhanKebidananKehamilan ......................................................... 296

4.2 AsuhanKebidananPersalinan.......................................................... 298

4.3 AsuhanKebidananNifas.................................................................. 299

4.4 AsuhanKebidananNeonatus ........................................................... 300

4.5 AsuhanKebidanan KB PascaSalin ................................................. 301

BAB V PENUTUP ............................................................................... 303

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 303

5.2 Saran .. ............................................................................................ 304

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 306

LAMPIRAN ......................................................................................... 309

Page 11: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perkembangan fungsiorgan janin ..................................... 13

Tabel 2.2 Tambahan kebutuan nutrisi ibu hamil .............................. 29

Tabel 2.3 Jumlahmakanan untuk ibu hamil ..................................... 30

Tabel 2.4 Contoh menu ibu hamil .................................................... 30

Tabel 2.5 TFU berdasarkanleopoldpada trimester III ...................... 42

Tabel 2.6 Perkiraanusiakehamilandalamminggudantingi

fundus uteri dalam centimeter (cm) .................................. 45

Tabel 2.7 Rekomendasipenambahanberatbadanberdasarkan

indeksmassatubuh ............................................................. 121

Tabel 2.8 Usiakehamilanberdasarkantinggi fundus uteri ................. 125

Tabel 2.9 TBJ normal untukusiakehamilan trimester III ................. 125

Tabel 2.10 Penurunankepalajaninmenurutsistemperlimaan ................ 126

Tabel 2.11 Tinggi fundus uteri danberat uterus menurut masa

involusi ............................................................................ . 161

Tabel 2.12 Kebutuhandasarcairandankaloripadaneonatus .................. 204

Tabel 2.13 Penurunanberatbadansesuaiumur .................................... 209

Page 12: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sinklitismus ................................................................... 71

Gambar 2.2 Asinklitismus anterior ................................................... 72

Gambar 2.3 Asinklitismus posterior ................................................. 72

Gambar 2.4 Mekanismespersalinan .................................................. 75

Gambar 2.5 Peran IsapanBayi dan PengeluaranASI ........................ 164

Gambar 2.6 Bayi melekat dengan benar (sebelah kiri dan

tidak benar sebelah kanan) pada payudara ibu ............ 232

Page 13: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

ix

DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

BAB = Buang Air Besar

BAK = Buang Air Kecil

BB = Berat Badan

BBLR = Bayi Baru Lahir Rendah

DJJ = Denyut Jantung Janin

HB = Haemaglobin

HPHT = Hari Pertama Haid Terakhir

IDDM = Insulin Dependent Diabetes Mellitus

IMD = Inisiasi Menyusu Dini

IMT = Indeks Mata Tubuh

KB = Keluarga Berencana

KEK = Kurang Energi Kronis

KTG = Kardiotokografi

LILA = Lingkar Lengan Atas

NST = Non Stress Test

PAP = Pintu Atas Panggul

RH = Rhesus

TBC = Tuberculosis

TBJ = Tafsiran Berat Janin

TB = Tinggi Badan

TFU = Tinggi Fundus Uteri

TM = Trimester

USG = Ultrasonografi

VT = Vaginal Toucher

Page 14: LAPORAN TUGAS AKHIR - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/2816/1/1. HALAMAN DEPAN.pdf · dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden .................................. 309

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden ................................... 310

Lampiran 3 Permohonanan Pengambilan Data Awal ....................... 311

Lampiran 4 PermohonanPelaksanaanKegiatan LTA ........................ 312

Lampiran 5 SuratPerjanjianImplementasi LTA Berbasis

Continuity of Care ......................................................... 313

Lampiran 6 SkorPudjiRochyati ......................................................... 314

Lampiran 7 LembarObservasi ........................................................... 316

Lampiran 8 Satuan Acara Penyuluhan (SAP) dan Leaflet ................ 317

Lampiran 9 LembarKonsultasi .......................................................... 356