laporan praktikum ilmu faal

58
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Teori Dalam kedokteran sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pasien. Pemeriksaan yang dilakukan untuk tanda- tanda vital pasien adalah: 1. Pemeriksaan suhu tubuh 2. Pemeriksaan pernafasan 3. Pemeriksaan denyut nadi dan pemeriksaan tekanan darah Metode pemeriksaan denyut nadi dan tekanan darah merupakan pemeriksaan yang menentukan indikator untuk menilai sistem kardiovaskular. Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses dari seorang ahli medis memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit. Hasil pemeriksaan akan dicatat dalam rekam medis. Rekam medis dan pemeriksaan fisik akan membantu dalam penegakkan diagnosis dan perencanaan perawatan pasien. Biasanya, pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis, mulai dari bagian kepala dan berakhir pada anggota gerak. Setelah pemeriksaan organ utama diperiksa dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi, beberapa tes khusus mungkin diperlukan seperti test neurologi. 1

Upload: raras-olivia

Post on 28-Jan-2016

61 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuhlarut dalam air dan dikeluarkan berupa urin

TRANSCRIPT

Page 1: Laporan Praktikum Ilmu Faal

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Teori

Dalam kedokteran sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pasien.

Pemeriksaan yang dilakukan untuk tanda-tanda vital pasien adalah:

1. Pemeriksaan suhu tubuh

2. Pemeriksaan pernafasan

3. Pemeriksaan denyut nadi dan pemeriksaan tekanan darah

Metode pemeriksaan denyut nadi dan tekanan darah merupakan pemeriksaan yang

menentukan indikator untuk menilai sistem kardiovaskular.

Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses dari seorang ahli

medis memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit. Hasil pemeriksaan akan

dicatat dalam rekam medis. Rekam medis dan pemeriksaan fisik akan membantu dalam

penegakkan diagnosis dan perencanaan perawatan pasien.

Biasanya, pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis, mulai dari bagian kepala dan

berakhir pada anggota gerak. Setelah pemeriksaan organ utama diperiksa dengan inspeksi,

palpasi, perkusi, dan auskultasi, beberapa tes khusus mungkin diperlukan seperti test neurologi.

Dengan petunjuk yang didapat selama pemeriksaan riwayat dan fisik, ahli medis dapat

menyususn sebuah differensial diagnosis yakni sebuah daftar penyebab yang mungkin

menyebabkan gejala tersebut. Beberapa tes akan dilakukan untuk meyakinkan penyebab tersebut.

Sebuah pemeriksaan yang lengkap akan terdiri diri penilaian kondisi pasien secara umum

dan sistem organ yang spesifik. Dalam prakteknya, tanda vital atau pemeriksaan suhu, denyut

dan tekanan darah selalu dilakukan pertama kali.

1

Page 2: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Tanda Vital tubuh

Tanda vital merupakan tanda yang sangat penting dalam perawatan pasien. karena

mempunyai nilai akurasi yang sangat tinggi. Perubahan dari tanda vital tersebut berarti

menandakan terjadi gangguan fungsi dari tubuh atau perubahan dari kondisi pasien, hal ini perlu

mendapat perhatian dengan seksama dan perlu penanganan segera. Tiap individu mempunyai

variasi tanda vital yang berbeda, seperti adanya perubahan cuaca, umur, keadaan emosional,

olahraga, makan, dsb.

Pemeriksaan Suhu Tubuh

Suhu tubuh merupakan hasil keseimbangan antara produksi panas dan hilangnya panas

dari tubuh ke lingkungan. Produksi panas yang dihasilkan tubuh antara lain berasal dari :

Metabolisme dari makanan (Basal Metabolic Rate)

Olahraga

Shivering atau kontraksi otot skelet

Peningkatan produksi hormon tiroksin (meningkatkan metabolisme seluler)

Proses penyakit infeksi

Termogenesis kimiawi (rangsangan langsung dari norepinefrin dan efinefrin atau

dari rangsangan langsung simpatetik). Hilangnya panas tubuh terjadi melalui

beberapa proses yaitu :

1. Radiasi adalah pemindahan panas dari satu benda ke benda lain tanpa

melalui kontak langsung, misalnya orang berdiri didepan lemari es yang

terbuka.

2. Konduksi adalah pemindahan panas dari satu benda ke benda lainnya

melalui kontak langsung, misalnya kontak langsung dengan es.

2

Page 3: Laporan Praktikum Ilmu Faal

3. Konveksi adalah pemindahan panas yang timbul akibat adanya pergerakan

udara, misalnya udara yang berdekatan dengan badan akan menjadi

hangat.

4. Evaporisasi adalah pemindahan panas yang terjadi melalui proses

penguapan, misalnya pernapasan dan perspiration dari kulit. Misalnya

keringat meningkatkan pengeluaran panas tubuh. Suhu tubuh terjaga

konstan meskipun adanya perubahan kondisi lingkungan. Hal ini

disebabkan karena adanya proses pengaturan suhu melalui negatif

feedback sistim (mekanisme umpan balik). Organ pengatur suhu yang

utama adalah hipotalamus. Untuk regulasi panas tubuh diperlukan

konsentrasi sodium dan kalsium yang cukup, terutama didalam dan

disekitar Hipotalamus posterior. Variasi suhu orang yang sehat berkisar

0.7 derajat Celcius dari normal (1.4 F).

Faktor-faktor yang mempengaruhi suhu tubuh yaitu antara lain :

1. Umur

Bayi yang baru lahir sangat dipengaruhi keadaan lingkungan sekitarnya, maka dari itu

harus dilindungi dari perubahan iklim yang dapat berubah dengan cepat. Anak- anak

mempunyai suhu yang lebih labil dari pada orang dewasa.

3

Page 4: Laporan Praktikum Ilmu Faal

2. Aktivitas Tubuh

Aktivitas otot dan proses pencernaan sangat mempengaruhi suhu tubuh. Pada pagi hari

jam 04.00 – 06.00 suhu tubuh paling rendah, sedangkan sore hari sekitar jam 16.00 –

20.00 yang paling tinggi, perubahan suhu berkisar antara 1.1 – 1.6 C (2 – 3 F).

3. Jenis Kelamin

wanita lebih efisien dalam mengatur suhu internal tubuh dari pada pria, hal ini

disebabkan karena hormon estrogen dapat meningkatkan jaringan lemak. Meningkatnya

progesteron selama ovulasi akan meningkatkan suhu wanita sekitar 0.3 – 0.5 C (0.5 – 1

F), sedangan estrogen dan testoteron dapat meningkatkan Basal Metabolic Rate.

4. Perubahan emosi

Emosi yang meningkat akan menambah kadar Adrenalin dalam tubuh sehingga

metabolisme meningkat dan suhu tubuh menjadi naik.

5. Perubahan Cuaca

Perubahan cuaca, Iklim, atau musim mempengaruhi Evaporasi, radiasi, konveksi,

konduksi, sehingga mempengaruhi metabolisme dan suhu tubuh.

6. Makanan, minuman, rokok, dan lavemen

Makanan, minuman dan rokok dapat merubah suhu oral, misalkan Minum air es dapat

menurunkan suhu oral sekitar 0.9 C (1.6 F). Untuk itu dianjurkan mengukur suhu oral

sekitar 30 menit setelah makan, minum atau merokok, sedangkan temperatur rectal

diukur setelah 15 menit melakukan lavemen/ enema.

4

Page 5: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Pemeriksaan Pernafasan

Nilai pemeriksaan pernapasan merupakan salah satu indikator untuk mengetahui fungsi system

pernapasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam

paru dan pengaturan keseimbangan asam basa. (sumber: www.wikipedia.org)

Pemeriksaan Tekanan Darah

Pengertian dari tekanan darah yaitu kekuatan yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap

satuan luas dinding pembuluh darah. Tekanan darah hampir selalu diukur dengan millimeter air

raksa karena manometer air raksa telah digunakan sebagai referensi standar untuk mengukur

tekanan darah di sepanjang sejarah fisiologi.

5

Page 6: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Nilai tekanan darah merupakan indicator untuk menilai system kardiovas kular

bersamaan dengan pemeriksaan nadi, dapat diukur dengan 2 metode :

1. Metode Langsung (Direct Method)

Metode ini menggunakan jarum / kanula yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan

dihubungkan dengan “manometer”. Metode ini merupakan cara yang paling tepat untuk

menentukan tekanan darah, tetapi memerlukan persyaratan dan keterampilan khusus.

2. Metode tidak langsung (Indirect Method)

Metode ini berbeda dari metode yang di atas. Metode ini menggunakan “sphygmomanometer

(tensimeter)”. Dengan metode ini, tekanan darah dapat diukur dengan 2 cara, yaitu :

a. Cara Auskultasi

Dengan cara ini dapat dikur tekanan sistolik maupun tekanan distolik. Cara ini

menggunakan alat “stethoscope”. Pada cara ini stethoscope di letakkan di atas arteri

brachialis pada fossa cubiti. Sebelum manset dipompa seharusnya tidak terdengar suara,

karena pulsasi denyut jantung tertransmisi secara lembut pada arteri. Setelah manset

dipompa, pada setiap denyutan arteri akan terdengar bunyi korotkoff yang disebabkan

pancaran darah yang melewati pembuluh darah yang tertekan.

b. Cara Palpasi

Dengan cara ini dapat diukur tekanan sistolik. Tekanan yang diperoleh dengan metode

palpasi ini biasanya 2-5 mmHg lebih rendah bila dibandingkan dengan hasil pengukuran

metode auskultasi.

Dalam prosesnya perubahan tekanan darah dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain :

1. Tolakan Perifer.

Merupakan sistem peredaran darah yang memiliki sistem tekanan tertinggi (arteria)

dan sistem tekanan terendah (pembuluh kapiler dan vena), diantara keduanya terdapat

arteriola dan pembuluh otot yang sangat halus.

6

Page 7: Laporan Praktikum Ilmu Faal

2. Gerakan memompa oleh jantung. Semakin banyak darah yang dipompa ke dalam

arteria menyebabkan arteria akan lebih menggelembung dan mengakibatkan

bertambahnya tekanan darah. Begutu juga sebaliknya.

3. Volume darah. Bertambahnya darah menyebabkan besarnya tekanan pada arteria.

4. Kekentalan darah. Kekentalan darah ini tergantung dari perbandingan sel darah

dengan plasma.

Pemeriksaan Denyut Nadi

Nilai denyut nadi merupakan indicator untuk menilai sistem kardi ovaskular. Denyut nadi

dapat diperiksa dengan mudah menggunakan jari tangan (palpasi) ataua dapat juga dilakukan

dengan alat elektronik yang sederhana maupun canggih. Pemeriksaan denyut nadi dapat

dilakukan pada daerah arteri radialis pada pergelangan tangan, arteri berakhialis pada siku bagian

dalam, arteri karotis pada leher, arteri temporalis, arteri femoralis, arteri dorsalis pedis, dan pada

arteri frontalis pada bayi.

Penilaian denyut nadi yang lain adalah takikardia sinus yang ditandai dengan variasi 10

– 15 denyutan dari menit ke menit dan takikardia supraventrikuler paroksimal ditandai dengan

nadi sulit dihitung karena terlalu cepat (lebih dari 200 kali per menit). Bradikardia merupakan

7

Page 8: Laporan Praktikum Ilmu Faal

frekuensi denyut jantung lebih lambat dari normal. Pemeriksaaan nadi yang lain adalah

iramanya, normal atau tidak. Disritmia (aritmia) sinus adalah ketidakteraturan nadi, denyut nadi

lebih cepat saat inspirasi dan lambat. Frekuensi nadi akan meningkatkan bila kerja jantung

meningkat. Bila kita berlatih, maka dengan sendirinya frekuensi denyut nadi akan semakin cepat

sampai batas tertentu sesuai dengan beratnya latihan yang dilakukan. Setelah latihan selesai,

frekuensi nadi akan turun lagi. Orang yang terlatih, nadi istirahatnya lebih lambat dibandingkan

dengan orang yang tidak terlatih.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan nadi :

1. Pengeluaran isi secukupnya jantung

Pada umumnya, makin besar isi secukupnya, makin besar pula jumlah darah yang harus

ditampung di dalam percadangan arteri pada setiap denyut jantung oleh sebab itu makin

besar kenaikan tekanan selama sistole menyebabkan tekanan nadi yang lebih besar.

2. “Compliance” Percabangan Arteri

8

Page 9: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Sebaiknya semakin besar “compliance” sistem arteri, makin sedikit kenaikan tekanan

untuk suatu volume darah secukupnya tertentu yang dipompakan ke dalam arteri.

Hal – hal yang dapat diperiksa pada denyut nadi :

a. Frekuensinya (berapa denyut per menit)

b. Iramanya (teratur/tidak teratur)

Pengaruh Posisi tubuh Terhadap Denyut Nadi dan Tekanan Darah

Pada saat berdiri, duduk maupun berbaring akan menunjukan hasil pemeriksaan denyut

nadi dan tekanan darah yang berbeda. Denyut nadi & tekanan darah berubah seiring adanya

perubahan posisi tubuh. Hal ini disebabkan karena :

Fungsi baroreseptor selama perubahan posisi tubuh

Kemampuan baroreseptor untuk menjaga bangkit berdiri setelah ia berbaring. Segera

setelah seseorang itu berdiri, tekanan arteri di kepala dan tubuh bagian atas cenderung

menurun, dan berkurang tekanan yang nyata ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Penurunan tekanan pada baroreseptor akan menghasilkan refleks segera, yang

menimbulkan rangsangan simpatis kuat di seluruh tubuh dan hal ini akan memperkecil

penurunan tekanan di kepala dan tubuh bagian atas.

Penyakit gravitasi / Hidrastatik Selama Perubahan Sikap Tubuh

Gaya garvitasi pada saat berbaring menyebabkan tinggi darah pada pembuluh darah

relative sama sehingga baroreseptor cenderung tidak mengalami rangsangan atau

regangan. Sedangkan pada waktu duduk atau berdiri darah relative tertarik oleh gravitasi

bumi ( ke arah ekstremitas ) sehingga darah pada pembuluh darah bagian superior

menurun jumlahnya. Penurunan volume darah akan mengurangi tegangan pada pembuluh

darah yang akan merangsang baroreseptor. Baroreseptor akan mengurangi impuls ke

pusat vasomotor sehingga timbul vasokonstriksi pembuluh darah. Impuls baroreseptor ini

akan mempengaruhi saraf simpatis sehingga timbul pacuan jantung yang mengakibatkan

meningkatnya tekanan darah dan denyut nadi. (sumber: Sherwood)

Pengaruh Latihan Fisik terhadap denyut Nadi dan Tekanan Darah

9

Page 10: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Latihan fisik sangat berpengaruh terhadap peningkatan denyut nadi dan tekanan darah.

Hal ini disebabkan oleh gerak badan dan efek metabolisme. Dengan melakukan kegiatan “Step

Up Test” seperti yang telah kita lakukan pada percobaan ini berarti konsumsi oksigen meningkat,

menyebabkan jantung akan meningkatkan tekanan darah, selain ini akan terjadi penurunan netto

resistansi perifer total akibat vasodilatasi dalam otot – otot yang berolahraga. Curah jantung

berkontraksi dengan lebih kuat dan menyorot volume sistolik, akhirnya saraf simpatis ke jantung,

aktivitas dicetuskan oleh rangsangan psiksis, yaitu melalui olahraga naik turun bangku. Setelah

olahraga selesai (setelah beberapa menit kemudian) maka tekanan darah akan kembali ke tingkat

praolahraga, kecepatan denyut janyung kembali ke normal.

1.2 Permasalahan

Adapun pokok permasalahan dalam praktikum Pemeriksaan Denyut Nadi

dan Tekanan Darah adalah sebagai berikut :

1. Sebutkan pengertian dari tekanan darah ?

2. Pada pembuluh darah apa sajakah saudara dapat memeriksa denyut nadi ?

3. Sebutkan perbedaan antara pengukuran tekanan darah cara palpasi dengan cara

auskultasi ! ( dari segi : konsep teori – sarana – prosedur – hasil ) ?

4. Mengapa pemeriksaan tekanan darah dilakukan pada lenan atas kanan ?

5. Apakah pemasangan manchet yang terlalu longgar atau terlalu ketat dapat

mempengaruhi hasil pengukuran tekanan darah ? jelaskan !

6. Jelaskan mengenai mekanisme yang mendasari suara – suara korotkoff (korotkoff I ,

II , III , IV , V , VI) ?

7. Suara korotkoff IV & V dapat digunakan untuk menentukan tekanan diastolik. Mana

yang lebih baik ? jelaskan !

8. Apakah ada perbedaan antara atlet & non atlet dalam hal pemulihan denyut nadi &

tekanan darah post exercise ( setelah latihan ) ? jelaskan !

9. Secara teoritis, bagaimanakah pengaruh posisi tubuh terhadap denyut nadi & tekanan

darah ?

10

Page 11: Laporan Praktikum Ilmu Faal

- apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori ?

- Apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori, jelaskan mengapa

demikian ?

10. - Secara teoritis, bagaimanakah pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi &

tekanan ?

- Apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori ?

- Apabila hasil praktikum saudara tidak sesuai dengan teori, jelaskan mengapa

demikian ?

11. Suhu tubuh dihasilkan oleh apa ?

12. Ada beberapa macam jenis febris ? sebutkan & jelaskan masing – masing !

13. Apakah ada pengaruh aktifitas terhadap suhu tubuh ? jelaskan !

14. Sebutkan macam – macam tipe pernafasan & jelaskan masing – masing ?

15. Apakah ada pengaruh aktifitas terhadap ritme pernafasan ? jelaskan !

16. Bilamana dikatakan hypothermia ? Apa penyebabnya ?

1.3 Tujuan Praktikum

11

Page 12: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Adapun tujuan dalam praktikum Pemeriksaan Denyut Nadi dan Tekanan

Darah adalah sebagai berikut :

Tujuan dari praktikum ini adalah:

1. Pemeriksaan suhu tubuh dengan menggunakan thermometer.

2. Pemeriksaan pernafasan dengan cara inspeksi.

3. Memeriksa denyut nadi dan mengukur tekanan darah.

a. Memeriksa denyut nadi secara palpasi.

b. Mengukur tekanan darah seraca palpasi

c. Mengukur tekanan darah secara auskultasi.

4. Mengamati dan mempelajari pengaruh posisi tubuh terhadap suhu tubuh,

pernafasan, denyut nadi dan tekanan darah.

5. Mengamati dan mempelajari pengaruh latihan fisik terhadap suhu tubuh,

pernafasan, denyut nadi dan tekanan darah.

BAB II

12

Page 13: Laporan Praktikum Ilmu Faal

METODE KERJA

2.1 Alat

1. Meja praktikum

2. Stopwatch

3. Sphygmomanometer ( Tensi meter ) terdiri dari,

a. Manometer air raksa + klep pembuka penutup

b. Selang karet

c. pompa udara dari karet

4. Stethoscope

5. Bangku latihan fisik

6. Metronom

7. Thermometer

2.2 Tata Kerja

2.2.1 MEMERIKSA SUHU TUBUH

A.Memeriksa suhu tubuh dalam keadaan berbarin g

a) Pilih dua mahasiswa coba ( MC1-2 )laki – laki dan perempuan

b) Suruh MC1-2 berbaring terlentang tenang selama 2-3 menitndimeja periksa/tempat

tidur

c) Bersihkan thermometer dengan alkohol 70% dan keringkan

13

Page 14: Laporan Praktikum Ilmu Faal

d) Thermometer diletakkan dalam fosa aksiler, sebaiknya daerah tersebut dalam keadaan

kering dan biarkan selama ± 5 menit.

e) Catat hasilnya dalam tabel E-1

B.Memeriksa suhu tubuh dalam keadaan setelah beraktifitas

a) Suruh MC1-2 melakukan aktifitas naik turun bangku melakukan latihan fisik dengan

cara:”STEP TEST ( NAIK-TURUN BANGKU)” selama 20 kali/menit selama 2

menit demgan dipandu oleh irama metronom yang diatur pada frekuensi 80 ketukan /

menit

b) Ukur suhu tubuh MC1-2 selama ± 5 menit dengan interval 1 menit. ( 5 menit ke 1....5

menit keII.....5 mneit ke III....dst )

c) Catat hasilnya ke dalam tabel E-2

2.2.2 MEMERIKSA PERNAFASAN

A.Memeriksa pernafasan dalam keadaan berbaring

a) Mahasiswa coba ( MC1-2 ) adalah orang coba yang sama

b) Suruh MC1-2 berbaring terlentang tenang selama 2-3 menit di meja periksa/tempat

tidur.

c) Perhatikan dengan melihat gerakan pernafasan pada dada dan perut bagian atas, saat

inspirasi kemudian ekspirasi di hitung 1 kali.

d) Hitunglah frekuensi dan irama pernafasan tersebut selsma kurang lebih 1 menit

Catat hasilnya ke dalam tabel E-3

14

Page 15: Laporan Praktikum Ilmu Faal

B.Memeriksa pernafasan dalam keadaan setelah beraktifitas

a) Suruh MC1-2 melakukan aktivitas naik turun bangku ( praktikum ini dilakukan

bersama – sama dengan pemeriksaan suhu tubuh setelah beraktifitas).

b) Hitunglah frekwensi dan irama pernafasan selama kurang lebih 1 menit dengan

interval 1 menit ( 1 menit ke I....1 menit ke II.....1 menit ke III ).

c) Catat hasilnya kedalam tabel E-4

2.2.3 MEMERIKSA DENYUT NADI DAN MENGUKUR TEKANAN DARAH

1.Memeriksa Denyut Nadi Secara Palpasi

a) Mahasiswa coba ( MC1-2 ) adalah orang coba yang sama

b) Suruh MC1-2 berbaring terlentang tenang selama 2-3 menit di meja periksa/tempat

tidur

c) Letakkan kedua lengan di sisi tubuh dengan kedudukan volar

d) Periksa denyut arteri radialis dextra dengan menggunakan ujung jari ke II-III-IV yang

diletakkan sejajar atau terhadap yang lain di atas arteri radilais tersebut. Tentukan :

- Frekuensinya.................jumlah denyut/menit

- Iramanya......................teratur/tidak teratur

e) Catat data sesuai format ; Tabel E.5

Catatan :

Tiap mahasiswa harus melakukan pemeriksaan ini. Bagi mahasiswa coba ( MC1-2) diberi

kesempatan melakukannya di sela- sela praktikum ini.

15

Page 16: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Penilaian Frekuensi Denyut Nadi

Normal : 60-100 x/menit

Bradikardia : <60 x/menit

Takikardia : >100 x/menit

2.Mengukur tekanan darah secara palpasi

a) MC1-2 tetap berbaring terlentang tenang di meja periksa/tempat tidur

b) Letakkan lengan yang hendak diukur tekanan darahnya ( lengan kanan ) di sisi tubuh

dengan keadaan volar.

c) Pasang manchet pada lengan atas kanan, sekitar 3 cm diatas fossa cubiti ( jangan

terlalu ketat maupun longgar )

d) Raba serta rasakan denyut a.Radialis dextra

e) Pompakan udara ke dalam manchet ( menggunakan pompa udara ) sampai denyut

arteri radialis dextra tak teraba

f) Pompakan terus udara ke dalam manchet sampai tinggi Hg pada manometer sekitar

20mmHg lebih tinggi dari titik dimana denyut arteria radilais tak teraba

g) Keluarkan udara dalam manchet secara pelan dan berkesinambungan ( dengan

memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam ).Catat tinggi Hg pada

manometer dimana arteri radilais pertama kali teraba kembali. Nilai ini menunjukkan

besarnya tekanan sistolik cara palpasi

h) Catat data sesuai format Tabel E.5

16

Page 17: Laporan Praktikum Ilmu Faal

CATATAN :

Tiap mahasiswa harus melakukan pemeriksaan ini. Bagi mahasiswa coba (MC1-2) diberi

kesempatan melakukannya di sela – sela praktikum ini.

3.Mengukur tekanan darah secara auskultasi

a) MC1-2 tetap berbaring terlentang tenang di atas meja periksa / tempat tidur dengan

manchet tetap terpasang di lengan atas kanan, posisi lengan tetap di sisi tubuh dengan

kedudukan volar.

b) Tentukan letak arteria brachialis dextra secara palpasi pada fossa cubiti dan letakkan

sthetescope ( bell stethoscope ) di atas arteri brachialis dextra tersebut.

c) Pompakan udara kedalam manchet, maka saudara akan mendengar suara bising

arteria brachialis dextra melalui stethescope

d) Teruskan memompa udara kedalam manchet, pada suatu saat suara bising arteria

brachialis dextra akan menghilang

e) Pompakan terus udara ke dalam manchet sampai tinggi Hg pada manometer sekitar

20 mmHg lebih tinggi dari titik dimana suara bising arteria brachialis dextra tadi

menghilang.

f) Keluarkan udara dalam manchet secara pelan dan berkesinambungan, maka saudara

akan mendengar :

1) Suara Korotkoff I

Nilai ini menunjukkan tekanan sistolik secara auskultasi

2) Suara Korotkoff IV dan V

Nilai ini menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi

17

Page 18: Laporan Praktikum Ilmu Faal

g) Catat data sesuai format : Tabel E.5.

4.Mengamati dan mempelajari pengaruh posisi tuuh terhadap denyut nadi dan tekanan

darah

1. a. Pilih dua mahasiswa coba ( MC1-2 boleh siswa yang sama ) atau mahasiswa lain dalam

kelompok bersangkutan.

b. Pilih mahasiswa yang bertugas memeriksa denyut nadi MC1-2 pada arteri radilais

sinistra

c. Pilih mahasiswa yang bertugas mengukur tekanan darah MC1-2 pada lengan kanan

secara auskultasi selama praktikum

d. Pilih dua mahasiswa untuk mencatat data masing – masing pada MC1 dan MC2

2. MC1-2 suruh berbaring terlentang tenang selama 2-3 menit, kemudian tentukan frekuensi

dan irama denyut arteri radialis sinistra serta tekanan darah pada lengan kanan secara

auskultasi ( masing – masing diukur tiga kali berturut – turut ) selanjutnya hitung nilai rata

– rata.

3. MC1-2 suruh duduk tenag selama 2-3 menit, kemudian tentukan frekuensi dan irama

denyut arteri radialis sinistra serta tekanan darah pada lengan kanan secara auskultasi

( maisng – masing diukur tiga kali berturut – turut ) selanjutnya hitung nilai rata – ratanya.

4. MC1-2 suruh berdiri tenang dengan sikap anatomis selama 2-3 menit, kemudian tentukan

frekuensi, irama denyut arteri radilais sisnistra dan tekanan darah pada lengan kanan

secara auskultasi, masing – masing diukur tiga kali berturut – turut serta hitung nilai rata –

ratanya.

5. Catat data sesuai format : tabel E.6.

18

Page 19: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Catatan :

Bila didalam tiga kali pengukuran secara berturur – turut terdapat perbedaan yang besar,

gunakan interval waktu 2 menit.

5.Mengamati dan mempelajari pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi dan

tekanan darah

1.a. Pilih mahasiswa coba ( MC1-2), MC1-2 boleh sama atau mahasiswa lain dalam

kelompok nyang bersangkutan

b. Pilih dua mahasiswa yang bertugas memeriksa denyut nadi MC1-2 pada arteri radialis

sinistra selama praktikum

c. Pilih dua mahasiswa yang bertugas mengukur tekanan darah MC1-2 pada lengan kanan

secara auskultasi selama praktikum.

d. Pilih dua mahasiswa untuk mencatat data.

2. MC1-2 duduk tenang selama 2-3 menit, kemudian periksa denyut nadi arteri radialis

sinistra dan tekanan darah pada lengan kanan secara auskultasi, masing – masing diperiksa

/ di ukur tiga kali berturut – turut. Catat Frekuensi, irama denyut nadi dan tekanan

sisitolik, diastolik serta hitung nilai rata – ratanya. Bila waktu mendesak boleh dikukur

satu kali saja.

3. Dengan manchet tetap terpasang pada lengan atas kanan, MC1-2 melakukan latihan fisik

cara :

“STEP TEST ( NAIK TURUN BANGKU )” selama 20 kali/menit selama dua menit

dengan dipandu oleh irama metrnom yang diatur pada frekuensi 80 ketukan per menit.

19

Page 20: Laporan Praktikum Ilmu Faal

4. Setelah step test berakhir, MC1-2 suruh segera duduk, ukurlah frekuensi nadi serta tekanan

darah dengan interval 2 menit ( menit ke 3...menit ke 5.....menit ke 7....dst) sampai

nilainya kembali seperti keadaan sebelum latihan.

Catatan : Untuk setiap saat/interval, pengukuran denyut nadi dan tekanan darah hanya

diukur satu kali

6. Catat data sesuai format : Tabel E.7

20

Page 21: Laporan Praktikum Ilmu Faal

BAB III

HASIL PRAKTIKUM

TABEL E.1 DATA PEMERIKSAAN SUHU TUBUH POSISI BERBARING

MAHASISWA COBA 1

PEMERIKSASUHU TUBUH AKSILER (°C)

Panca Dipta 35.8 °C

MAHASISWA COBA 2

PEMERIKSASUHU TUBUH AKSILER (°C)

Vebi Andani 36.4 °C

TABEL E.2 DATA PEMERIKSAAN SUHU TUBUH SETELAH AKTIFITAS

MAHASISWA COBA 1

PEMERIKSASUHU TUBUH AKSILER (°C)

Panca

a. 5 menit pertama 36.3 °C

b. 5 menit kedua 36.3 °C

c. 5 menit ketuga 36.3 °C

21

Page 22: Laporan Praktikum Ilmu Faal

MAHASISWA COBA 2

PEMERIKSASUHU TUBUH AKSILER (°C)

Vebi

a. 5 menit pertama 36 °C

b. 5 menit kedua 36 °C

c. 5 menit ketiga 36 °C

TABEL E.3 DATA PEMERIKSAAN PERNAFASAN POSISI BERBARING

MAHASISWA COBA 1

PEMERIKSARR

(X/MIN)IRAMA

Panca Dipta 23 x/mntAgak Cepat

MAHASISWA COBA 2

PEMERIKSARR

(X/MIN)IRAMA

Vebi Andani 23 x/mntAgak Cepat

22

GRAFIK PEMERIKSAAN PERNAFASAN SETELAH AKTIFITAS

Page 23: Laporan Praktikum Ilmu Faal

TABEL E.4 DATA PEMERIKSAAN PERNAFASAN SETELAH AKTIVITAS

MAHASISWA COBA 1

PEMERIKSARR

(X/MIN)IRAMA

Panca

a. 1 menit pertama 21 x/mnt Tdk. Teratur

b. 2 menit kedua 20 x/mnt Teratur

c. 3 menit ketiga 19 x/mnt Teratur

\

MAHASISWA COBA 2

PEMERIKSARR

(X/MIN)IRAMA

Vebi

a. 1 menit pertama 35 x/mnt Tdk. Teratur

b. 2 menit kedua 30 x/mnt Tdk. Teratur

c. 3 menit ketiga 30 x/mnt Teratur

23

Page 24: Laporan Praktikum Ilmu Faal

TABEL E.5 DATA

MAHASISWA COBA

PEMERIKSADENYUT

NADI (X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK

(palp)

TEKANAN SISTOLIK

(ausk)

TEKANAN DIASTOLIK

(ausk)

PancaDipta 63 x/mnt 110 110 80

Sugi 64 x/mnt 100 110 70

Ridho 62 x/mnt 100 110 70

MAHASISWA COBA

PEMERIKSA

DENYUT NADI

(X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK

(palp)

TEKANAN SISTOLIK

(ausk)

TEKANAN DIASTOLIK

(ausk)

Vebi

Andani 89 x/mnt 100 110 70

Lidya 87 x/mnt 100 110 70

Raras 86 x/mnt 100 110 70

Febriliana 84 x/mnt 100 110 70

24

GRAFIK DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

PEMERIKSA:

Page 25: Laporan Praktikum Ilmu Faal

TABEL E.6 DATA MC1 Panca Herdy

POSISI TUBUH

DENYUT NADI (X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK (ausk)

TEKANAN DIASTOLIK (ausk)

BERBARING TERLENTANG

1. 62 1. 110 1. 80

2. 71 2. 110 2. 80

3. 65 3. 110 3.80

Mean = 66 Mean = 110 Mean = 80

DUDUK

1. 63 1. 90 1. 60

2. 71 2. 100 2. 70

3. 65 3. 110 3. 80

Mean = 66 Mean = 100 Mean = 70

BERDIRI

1. 77 1. 100 1. 80

2. 65 2. 110 2. 90

3. 66 3. 120 3. 90

Mean = 69 Mean = 110 Mean = 87

25

PEMERIKSA:

GRAFIK DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

Page 26: Laporan Praktikum Ilmu Faal

MC2 Vebi

POSISI TUBUH

DENYUT NADI (X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK (ausk)

TEKANAN DIASTOLIK (ausk)

BERBARING TERLENTANG

1. 83 1. 110 1. 70

2. 72 2. 110 2. 70

3. 84 3. 110 3. 70

Mean = 83 Mean = 110 Mean = 70

DUDUK

1. 90 1. 110 1. 70

2. 86 2. 110 2. 70

3. 89 3. 110 3. 70

Mean = 88 Mean = 110 Mean = 70

BERDIRI

1. 96 1. 110 1. 70

2. 92 2. 110 2. 70

3. 95 3. 110 3. 70

Mean = 94 Mean = 110 Mean = 70

26

GRAFIK PENGARUH POSISI TUBUH TERHADAP DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

Page 27: Laporan Praktikum Ilmu Faal

TABEL E.7 : PENGARUH LATIHAN FISIK TERHADAP DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

MC1 Panca Herdy

WAKTUDENYUT NADI

(X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK

(ausk)

TEKANAN DIASTOLIK

(ausk)

PRA LATIHAN

1. 63 1. 110 1. 80

2. 64 2. 100 2. 70

3. 62 3. 110 3. 70

Mean = 63 Mean = 107 Mean = 73

PASCA LATIHAN

menit ke-1 120 x/mnt 150 50

menit ke-3 87 x/mnt 120 50

menit ke-5 89 x/mnt 110 60

menit ke-7 100 x/mnt 100 70

27

GRAFIK PENGARUH POSISI TUBUH TERHADAP DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

Page 28: Laporan Praktikum Ilmu Faal

MC2 Vebi

WAKTUDENYUT

NADI (X/MIN)

TEKANAN SISTOLIK

(ausk)

TEKANAN DIASTOLIK

(ausk)

PRA LATIHAN

1. 83 1. 110 1. 70

2. 82 2. 110 2. 70

3. 84 3. 110 3. 70

Mean = 83 Mean = 110 Mean = 70

PASCA LATIHAN

menit ke-1 115 x/mnt 120 60

menit ke-3 106 x/mnt 110 65

menit ke-5 104 x/mnt 110 70

menit ke-7 107 x/mnt 110 70

28

PENGARUH LATIHAN FISIK TERHADAP DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

Page 29: Laporan Praktikum Ilmu Faal

29

PENGARUH LATIHAN FISIK TERHADAP DENYUT NADI DAN TEKANAN DARAH

Page 30: Laporan Praktikum Ilmu Faal

BAB IVPEMBAHASAN

4.1 Diskusi Hasil Praktikum

1.Hasil denyut nadi dan tekanan darah

Pada hasil pemeriksaan denyut nadi secara palpasi, didapatkan hasil rata-rata 83

denyut/menit dengan irama yang teratur. Pada percobaan ini kami menggunakan arteri

radialis dextra dan arteri brachialis dextra karena denyut pada tempat tersebut sangat

besar sekali. Denyut nadi tiap orang berbeda-beda tergantung dari emosi, pekerjaan,

makanan, aktivitas, cara hidup dan lain-lain.

Selain mengukur denyut nadi kami juga melakukan pengukuran tekanan darah

secara palpasi dan auskultasi. Secara teoritis tekanan sistolik baik diukur secara palpasi

maupun auskultasi menghasilkan hasil yang sama tapi dari hasil percobaan didapatkan

hasil yang berbeda. Karena mahasiswa coba melakukan aktivitas lain.

2.Pengaruh posisi tubuh terhadap denyut nadi dan tekanan darah.

Secara teori sebenarnya posisi tubuh sangat berpengaruh terhadap denyut nadi dan

tekanan darah. Hal ini karena ada efek gravitasi bumi. Pada saat berbaring gaya gravitasi

pada peredaran darah lebih rendah karena arah peredaran tersebut horisontal sehingga

tidak terlalu melawan gravitasi dan tidak terlalu memompa. pada saat duduk maupun

berdiri kerja jantung dalam memompa darah akan lebih keras karena melawan gaya

gravitasi sehingga kecepatan denyut jantung meningkat.

Frekuensi denyut nadi dan tekanan darah terendah diperoleh pada saat posisi

tubuh terlentang dan tertinggi pada saat posisi berdiri atau duduk. Hal ini disebabkan

karena perubahan posisi tubuh dapat meningkatkan kerja jantung, namun peningkatan

yang terjadi tidak terlalu tinggi bila dibandingkan dengan pengaruh latihan fisik.

Meningkatnya kerja jantung dapat meningkatkan tekanan darah dan frekuensi denyut

nadi. Semakin tinggi posisi tubuh, didapatkan nilai tekanan nadi yang semakin tinggi

pula. Pengaruh gravitasi saat berdiri menyebabkan aliran darah arteri sangat cepat, tetapi

30

Page 31: Laporan Praktikum Ilmu Faal

aliran darah vena lambat, karena vena adalah pembuluh darah balik, sehingga denyut nadi

pada saat berdiri sangat cepat.

Pengaruh gravitasi sewaktu tubuh dalam keadaan berbaring menyebabkan tinggi

darah pada pembuluh darah relative sama sehingga baroreseptor cenderung tidak

mengalami rangsangan atau regangan. Sedangkan saat duduk atau berdiri, darah relative

tertarik oleh gravitasi bumi sehingga darah pada pembuluh darah bagian superior

menurun jumlahnya. Penurunan volume darah akan mengurangi regangan pada pembuluh

darah yang merangsang baroreseptor. Baroreseptor akan mengurangi impulsnya kepusat

vaso motorik, sehingga timbul vasokontriksi pembuluh darah. Impuls baroreseptor ini

akan mempengaruhi saraf simpatis sehingga timbul pacuan jantung yang mengakibatkan

meningkatnya tekanan darah dan denyut nadi.

Pada mahasiswa coba 1 hasil tes sesuai dengan teori.

3.Pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi dan tekanan darah.

Hasil percobaan menunjukkan ada peningkatan denyut nadi, tekanan sistolik, dan

tekanan diastolik setelah melakukan latihan fisik seperti naik turun bangku. Hal ini

disebabkan karena efek metabolisme dan gerak badan dan dimana akan meningkatkan

cardiac output dan perubahan yang besar dalam sistem sirkulasi dan pernapasan. Hal ini

terjadi karena dengan mengadakan latihan fisik ( step test ) berarti konsumsi akan

oksigen meningkat sehingga tekanan jantung berusaha menyeimbangkan keadaan ini

dengan meningkatkan tekanan darah agar bagian tubuh yang memerlukan peningkatan

oksigen untuk metabolisme segera terpenuhi.

Setelah dilakukan step test dan diberi istirahat tekanan berangsur-angsur menjadi

normal kembali sebab dengan diadakan kompensasi oleh jantung akan suplai oksigen

untuk metabolisme yang meningkat maka jantung yang membutuhkan oksigen akan

terbutuhi kebutuhannya. Dengan istirahat berarti aktifitas otot berkurang atau kembali ke

keadaan semula.

31

Page 32: Laporan Praktikum Ilmu Faal

4.2 Diskusi Jawaban Pertanyaan :

1. Sebutkan pengertian dari tekanan darah ?

Jawab : Tekanan darah adalah kecepatan aliran terhadap setiap satuan luas dinding

pada pembuluh darah yang diberikan oleh cairan darah yang mengalir.

2. Pada pembuluh darah apa sajakah saudara dapat memeriksa denyut nadi ?

Jawab : Pada a. Radialis, a. Brachialis, a. Femoralis, a. Temporalis superficialis, a.

Tibialis posterior, a. Carotis communis, a. Dorsalis pedis.

3. Sebutkan perbedaan antara pengukuran tekanan darah cara palpasi dengan cara

auskultasi ! ( dari segi : konsep teori – sarana – prosedur – hasil ) ?

Jawab : Perbedaan antara pengukuran tekanan darah cara palpasi dan auskultasi

Cara Palpasi

a) Konsep teori : pemeriksaan pada arteri radialis dextra, dimana dengan tekanan

parsial dr manset yang diploma, setelah beberapa saat tak akan teraba. Kemudian

manset dikempiskan perlahan-lahan.Hanya dapat mengukur tekanan sistolik.

b) alat : jari II,III,IV dan sphygmomanometer

c) prosedur:

Letakkan lengan yang hendak diukur tekanan darahnya (lengan kanan) di

sisi tubuh dengan kedudukan volar.

Raba serta rasakan denyut arteri radialis dextra

Pompakan udara kedalam manset ( menggunakan pompa udara) sampai

denyut arteri radialis dextra tak teraba.

Pompakan terus udara kedalam manset sampai tinggi Hg pada manometer

sekitar 20 mmHg lebih tinggi dari titik dimana denyut arteri radialis dextra

tak terasa

Keluarkan udara dalam manset secara pelan dan berkesinambungan

( dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan dengan arah jarum

jam )

Catat tinggi Hg pada manometer dimana arteri radialis pertama kali teraba

kembali.

32

Page 33: Laporan Praktikum Ilmu Faal

d) Hasil: Hanya dapat mengukur tekanan sistolik. Hasilnya kurang akurat bila

dibandingkan dengan pengukuran secara auskultasi yaitu lebih rendah.

Cara Auskultasi

a) Konsep teori : Pemeriksaan pada arteri brachialis, sama dengan palpasi namun

pada auskultasi terjadi 2 denyutan sistolik & Diastolic atau yang lebih dikenal

sebagai Korotkoff I &IV

b) Alat : Stethoscope dan Sphygmomanometer

c) Prosedur:

Lengan tetap berada disisi tubuh dengan kedudukan volar.

Tentukan letak arteria brachialis dextra secara palpasi pada fossa cubiti dan

letakkan stethoscope ( bell stethoscope) diatas arteria brachialis dextra

tersebut.

Pompakan udara kedalam manset, maka saudara akan mendengar suara

bising arteria brachialis dextra melalui stethoscope.

Teruskan memompa udara kedalam manset, pada suatu saat suara bising

arteria brachialis dextra akan menghilang

Pompakan terus udara kedalam manset sampai tingi Hg pada manometer

sekitar 20 mmHg lebih tinggi dari titik dimana suara bising arteri

branchialis dextra telah menghilang

Keluarkan udara didalam manset secara pelan dan berkesinambungan,

maka saudara akan mendengar:

1.Suara Korotkoff I

Nilai ini menunjukkan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.

2.Suara Korotkoff IV dan V

Nilai ini menunjukkan besarnya tekanan diastolic secara

auskultasi.

33

Page 34: Laporan Praktikum Ilmu Faal

d) Hasil : Dapat mengukur tekanan sistolik dan tekanan diastolic. Hasilnya lebih

akurat dibandingkan pengukuran secara palpasi.

4. Mengapa pemeriksaan tekanan darah dilakukan pada lengan atas kanan ?

Jawab : Arteri brachialis dextra sejajar dengan jantung, sehingga Arteri brachialis

dextra mempunyai tekanan yang relative sama dengan jantung. Selain itu suara bising

pada arteri brachialis dextra lebih besar dan jelas jika dibandingkan dengan arteri

brachialis sinistra, karena arteri brachialis dextra mempunyai penampang pembuluh

darah yang kecil, semakin kecil penampang arteri semakin besar tekanannya sehingga

rambatan tekanan pulsatif dari pangkal aorta semakin cepat dan jelas. Disamping itu

semakin kecil atau semakin sempit pembuluh darah maka turbulensi pada arteri ini

besar sehingga denyut nadinya jelas.

5. Apakah pemasangan manchet yang terlalu longgar atau terlalu ketat dapat

mempengaruhi hasil pengukuran tekanan darah ? jelaskan !

Jawab : Ya berpengaruh. Cara pemasangannya haruslah tepat yaitu tidak terlalu ketat

dan tidak terlalu longgar.

a.Apabila terlalu longgar :

bunyi yang terdengar lemah

menghasilkan tekanan darah yang tinggi.

b.Apabila terlalu ketat:

tekanan yang didapat sangat besar sehingga kadang suara korotkoff tidak

terdengar

menghasilkan tekanan darah menjadi lebih rendah dari seharusnya.

6. Jelaskan mengenai mekanisme yang mendasari suara – suara korotkoff (korotkoff I ,

II , III , IV , V , VI) ?

Jawab : Mekanisme yang mendasari suara korotkoff adalah suara yang ditimbulkan

oleh arus turbulen yang timbul sebagai akibat arus darah yang melewati arteri yang

menyempit sebagian maupun yang bercabang. Arus turbulensi terjadi dalam pola

yang berbeda sampai arteri terbuka sempurna.

a) Bunyi Korotkoff I 34

Page 35: Laporan Praktikum Ilmu Faal

Kontraksi ventrikel mula-mula menyebabkan aliran balik darah secara tiba-tiba

mengenai katup A-V ( katup mitral dan katup tricuspid ).Katup menutup dan

mencembung kearah atrium sampai korda tendinea secara tiba-tiba menghentikan

pencembungan ini. Elastisitas korda tendinae dan katup yang tegang kemudian

akan mendorong darah bergerak kembali ke ventrikel-ventrikel yang

bersangkutan. Peristiwa ini menyebabkan darah dan dinding ventrikel serta katup

yang tegang bergetar dan menimbulkan turbulensi getaran dalam darah. Getaran

kemudian merambat melalui jaringan di dekatnya ke dinding dada sehingga

terdengar sebagai bunyi Korotkoff I dengan menggunkan sthetoscope.

b) Bunyi Korotkoff II

Ditimbulkan oleh penutupan katup semilunaris yang tiba-tiba pada akhir

systole

Mekanisme :

1) Ketika katup semilunaris menutup, katup ini menonjol ke arah ventrikel dan

regangan elastic katup akan melentingkan darah kembali ke arteri.

2) Menyebabkan pantulan yang membolak-balikkan darah antara dinding arteri

dan katup semilunarasi, dan juga antara katup dan dinding ventrikel dalam

waktu singkat

3) Getaran yang terjadi di dinding arteri kemudian dihantarkan terutama di

sepanjang arteri

4) Bila getaran dari pembuluh atau ventrikel mengenai dinding suara

(mis:dinding dada), getaran ini menimbulkan suara yang dapat didengar

c) Bunyi Korotkoff III

Bunyinya lemah dan bergemuruh dan terdengar pada awal sepertiga bagian

tengah diastole terjadi karena osilasi darah yang bolak-balik antara dinding-

dinding ventrikel yang dicetuskan oleh masuknya darah dari atrium. Bunyi ini

baru terdengar saat sepertiga bagian tengah diastole karena pada permulaan 35

Page 36: Laporan Praktikum Ilmu Faal

diastole, ventrikel belum cukup terisi sehingga belum terdapat tegangan elastic

yang cukup dalam ventrikel untuk menimbulkan lentingan frekuensi bunyi ini

biasanya sangat rendah, sehingga telinga kita tidak dapat mendengarkannya

namun bunyi seringkali dapat direkam pada fonokardiogram.

d) Bunyi Korotkoff IV

Bunyi ini timbul saat atrium berkontraksi yang disebabkan oleh meluncurnya

darah ke dalam ventrikel sehingga menimbulkan getaran seperti yang terjadi pada

bunyi jantung yang ke III

e) Bunyi Korotkoff V

suara bising hilang aliran darah kembali menjadi stream line three.

7. Suara korotkoff IV & V dapat digunakan untuk menentukan tekanan diastolik. Mana

yang lebih baik ? jelaskan !

Jawab : Suara korotkoff IV lebih baik dari V, karena suara korotkoff IV masih dapat

di dengar lebih jelas, namun suara korotkoff V sangat lemah karena hanya timbul dari

pergerakan arus streamline pada darah tetapi lebih akurat.

8. Apakah ada perbedaan antara atlet & non atlet dalam hal pemulihan denyut nadi &

tekanan darah post exercise ( setelah latihan ) ? jelaskan !

Jawab : Ada perbedaan

Pada atlet pemulihan denyut nadi dan tekanan darah jauh lebih cepat dibandingkan

dengan non atlet, hal ini disebabkan karena jantung atlet lebih tebal dan lebih kuat

sehingga denyut nya lebih stabil (tidak mengalami perubahan drastis) dan otot

jantungnya sudah terlatih sehingga aktifitas fisik tidak terlalu berpengaruh pada kerja

jantung dimana untuk pemenuhan kebutuhan oksigen waktu melakukan latihan fisik

tidak perlu membutuhkan tekanan darah yang besar, sehingga pemulihan tekanan

darah dan denyut nadinya pun lebih cepat. Oleh karena itu bila dilakukan

pemeriksaan post exercise, pemulihan denyut nadi dan tekanan darah lebih cepat

daripada non atlet. Sedangkan pada non atlet karena tidak terlatih sehingga aktifitas

fisik mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap kerja jantung. Oleh karena itu

36

Page 37: Laporan Praktikum Ilmu Faal

pada non atlet diperlukan peningkatan kardiak output yang lebih besar dan pemulihan

tekanan darah yang lebih lama.

9. a. secara teoritis, bagaimanakah pengaruh posisi tubuh terhadap denyut nadi &

tekanan darah ?

b. apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori ?

c. Apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori, jelaskan mengapa demikian ?

Jawab :

a. Posisi tubuh sangat mempengaruhi denyut nadi dan tekanan darah dari seseorang.

Teori : peningkatan curah jantung menjadi hal dasar untuk menyediakan sejumlah

besar oksigen dan zat makanan lain yang dibutuhkan oleh otot-otot yang bekerja.

Karena itulah denyut nadi dan tekanan darah pada posisi berdiri > posisi duduk >

berbaring/terlentang

b. Hasil praktikum tidak sesuai dengan teori, yaitu tekanan darah pada saat posisi

berbaring lebih kecil dibandingkan posisi duduk dan berdiri. Karena tidak terjadi

kesalahan, yaitu : pada saat pemeriksaan denyut nadi dan tekanan darah, mahasiswa

tidak melakukan aktivitas lain, hanya berbaring terlentang dengan tenang sehingga

hasil percobaannya sesuai dengan teori.

10. a. Secara teoritis, bagaimanakah pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi &

tekanan?

b. Apakah hasil praktikum saudara sesuai dengan teori ?

c. Apabila hasil praktikum saudara tidak sesuai dengan teori, jelaskan mengapa

demikian ?

Jawab :

a. Latihan fisik dapat meningkatkan aktivitas saraf simpatis , yang dapat

menimbulkan peningkatan tekanan arterial, sehingga jg meningkatkan denyut

nadi dan tekanan darah (pengeluaran dan pengembalian darah ke jantung)

37

Page 38: Laporan Praktikum Ilmu Faal

b. .Hasil percobaan sesuai dengan teori

11. Suhu tubuh dihasilkan oleh apa ?

Jawab : Panas merupakan produk utama metabolisme tubuh yang menentukan laju

metabolisme tubuh adalah :

1. Laju metabolisme basal semua sel tubuh

2. Laju metabolisme tambahan yang di sebabkan oleh aktivitas otot

3. Metabolisme tambahan yang disebabkan oleh pengaruh tiroksin

4. Metabolisme tambahan yang di sebabkan oleh pengaruh epinefrin,nor

epinefrin,dan perangsangan simpatis terhadap sel

5. Metabolisme tambahan yang di sebabkan oleh meningkatnya aktivitas kimiawi

dalam sel itu sendiri

6. Metabolisme tambahan untuk pencernaan,absorbsi,dan penyimpana makanan

(efek termogenik makanan)

12. Ada beberapa macam jenis febris ? sebutkan & jelaskan masing – masing !

Jawab : Secara umum, febris dapat dibagi dalam dua jenis yaitu:

Simple febrile seizures (kejang demam sederhana) :

Kejang menyeluruh yang berlangsung <15 menit dan tidak berulang

dalam 24 jam

Complex febrile seizures/complex partial seizures (kejang demam

kompleks) :

Kejang fokal (hanya melibatkan salah satu bagian tubuh)

berlangsung >15 menit

Berulang atau lebih dari 1 kali dalam 24 jam

13. Apakah ada pengaruh aktifitas terhadap suhu tubuh ? jelaskan !

Jawab : Ada, dengan mengadakan latihan test (step test ) berarti konsumsi akan oksigen

meningkat, dimana peningkatan oksigen berguna untuk pemenuhan metabolisme sel

38

Page 39: Laporan Praktikum Ilmu Faal

untuk menghasilkan energy yang digunakan untuk beraktivitas sehingga dengan otomatis

suhu tubuh pun akan meningkat sebagai kompensasi dari peningkatan metabolism tubuh.

14. Sebutkan macam – macam tipe pernafasan & jelaskan masing – masing ?

Jawab : Ada 4 jenis pernafasan :

1) Pernafasan klafikuler (pernafasan bahu)

Pada saat menghirup udara, nafas masuk melalui hidung mendesak bahu

dan menjadi terangkat ke atas. Mengambil nafas cara ini sangat dangkal,

karena tidak tahan lama dan juga sikap tubuh menjadi kurang indah.

2) Pernafasan kostal (pernafasan dada)

Pengambilan nafas menggunakan paru-paru sebagai penampung udara

sehingga rongga dada membusung ke depan, karena nafas sepenuhnya

ditampung oleh paru-paru. Kelemahannya pernafasan ini adalah paru-paru

menjadi cepat lelah dalam menahan udara, sehingga suara menjadi tidak stabil

karena kontrol nafas lemah.

3) Pernafasan abdominal (pernafasan perut)

Aktivitas bernafas menggunakan otot perut sebagai penampung udaraq

sehingga otot perut bagian bawah mengembang ke depan turun.

4) Pernafasan diafragma

Diafragma adalah sebuah istilah yang menunjukan sekat rongga badan.

Nafas ini adalah yang paling baik untuk bernyanyi karena memiliki ruang

penampung udara yang cukup luas. Paru-paru dapat terisi penuh tanpa terjepit

karena ruangan diperluas dengan menegangnya diafragma yang bergerak

kebawah. Tetapi tidak semua orang mampu melakukan nya denga mudah.

Banyak orang bernafas dengan kurang baik karena diafragma nya tidak

bergerak, paru-parunya tiadk diisi secukupnya, dan nafasnya menjadi dangkal

39

Page 40: Laporan Praktikum Ilmu Faal

dan pendek. Pada saat bernyanyi kekurangan-kekurangan seperti ini sangat

mengganggu, oleh sebab pernafasan difragma perlu dilatih.

15. Apakah ada pengaruh aktifitas terhadap ritme pernafasan ? jelaskan !

Jawab : Ada, pada saat beraktivitas khususnya yang cukup berat pH darah seseorang

akan menjadi lebih asam sehingga untuk menjadikan ph tubuh kembali normal

diperlukan pernapasan yang frekuensinya lebih banyak dan lebih cepat guna

menbuang H+. Selain itu pada beraktivitas metabolism tubuh meningkat guna

menyediakan energy untuk tubuh, sehingga konsumsi O2 pun meningkat sehingga

ritme pernapasan berubah khususnya menjadi lebih cepat.

16. Bilamana dikatakan hypothermia ? Apa penyebabnya ?

Jawab : Hipothermia adalah gangguan medis yang terjadi di dalam tubuh dimana

terjadi penurunan temperatur tubuh secara tidak wajar di sebabkan tubuh tidak mampu

lagi memproduksi panas utnuk mengimbangi dan menggantikan panas tubuh yang

hilang dengan cepat karena buasnya tekanan dari luar yaitu udara dingin disertai

angin,juga hujan, dan ketidak pedulian dari subyek itu sendiri yang makin

memperparah keadaan, yaitu memakai pakaian basah,tubuh lelah dan lapar serta

seluruh tubuh terutama kepala tidak terlindung dari terpaan angin dingin. Situasi

tersebut menjadikan temperatur tubuh turun dengan cepat dari 37 C (temperatur

normal) secara keseluruhan turun hingga dibawah 35 C. Selanjutnya bisa terjadi

kematian bila temperatur tubuh terus menurun drastis hingga dibawah 30 C.

3 tahap hipotrhermia, yaitu :

1) Mild hipothermia (hipothermia ringan)

2) Moderate hipothermia (hipothermia sedang)

3) Severe hipothermia (hipothermia berat)

40

Page 41: Laporan Praktikum Ilmu Faal

1. Mild Hypothermia (temperatur tubuh drop dari 37 hingga 35 C)

Penderita mulai menggigil saat temperatur tubuhnya turun hingga 36 C

(menggigil adalah usaha alamiah tubuh untuk menghasilkan panas, dan menjaga agar

temperatur bagian dalam tubuh tetap stabil)

Cara berpikirnya mulai terlihat kacau dan pertimbangannya tidak logis, tidak

bisa mengambil keputusan dengan benar, dan mulai berperilaku aneh diluar kebiasaan

normal (hanya bertindak atas kemauan sendiri). Gerakan tangan, kaki dan anggota

badan lainnya mulai cenderung tidak terkoordinasi dengan otak. Penderita terlihat

masih bisa bernafas secara normal namun terus menggigil dan gemetar.

2. Moderate Hypothermia (temperatur tubuh turun dari 35 hingga 32 C)

Ditandai dengan kulit tubuhnya mulai memucat, otot-otot menjadi kaku dan

sulit menggerakan jari tangan. Jari tangan dan kaki mati rasa.

Menggigil hebat, lalu menggigil berhenti sama sekali (cadangan energi di

dalam tubuh sudah habis di pergunakan untuk menggigil bukan berarti tidak lagi

kedinginan). Beberapa area tertentu pada tubuh yang biasanya selalu hangat menjadi

dingin (ketiak,samping leher). Kondisi tubuh kian lemah.

3. Severe Hypothermia (temperatur tubuh turun dari 32 hingga 28 C)

Ditandai dengan penderita mulai hilang kesadaran, kulitnya terlihat membiru,

nafas dan denyut nadi menjadi lemah. Pupil mata membuka lebar, penderita terlihat

seperti sudah meninggal.

41

Page 42: Laporan Praktikum Ilmu Faal

KEPUSTAKAAN

Guyton, Arthur C.2007.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 9.Jakarta:EGC

Ganong, William F. 2003.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran,edisi 20.Jakarta:ECG

Sherwood,Lauralee.2001.Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem,edisi 2.Jakarta:ECG

Ganong, WF (2002). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGC.

42