laporan pendahuluan penuaan

Download laporan pendahuluan penuaan

Post on 24-Nov-2015

87 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

keperawatan gerontik

TRANSCRIPT

laporan pendahuluan penuaanLAPORAN PENDAHULUANPROSES MENUA

A.DEFINISIProses penuaan adalah suatu periode menarik diri yang tak terhondarkan dengan karakteristik menurunnya interaksi lansia dengan orang lain disekitarnya. Individu diberi kesempatan untuk mempersiapkan dirinya menghadapi ketidakmampuannya bahkan kematian (Cox.1984).Proses menua adalah sebuah proses yang mengubah orang dewasa sehat menjadi rapuh disertai menurunnya cadangan hampir semua system fisiologis dan disertai pula meningkatnya kerentanan terhadap penyakit dan kematian. Proses menua biasanya atau normalnya merupakan suatu proses yang ringan, ditandai dengan turunnya fungsi secara bertahap tetapitidak ada penyakit sama sekali sehingga kesehatan tetap terjaga baik. Sebaliknya proses menua patologis ditandai dengan kemunduran fungsi organ sejalan dengan umur, tetapi bukan akibat umur tua, melainkan akibat dari penyakit yang muncul pada umur tua. Banyak hal di masa lalu yang di duga merupakan akibat proses menua ternyata berhubungan dengan proses penyakit yang factor factor resikonya senenarnya dapat di modifikasi seperti diet, merokok, alcohol dan pandangan lingkungan.Proses menua merupakan proses yang terus-menerus (berlanjut) secara alamiah. Di mulai sejak lahir dan umumnya di alami pada semu makhluk hidup. Menua bukanlah suatu penyakt tetapi merupakan proses berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun luar tubuh. Walaupun demikian, memang harus di akui bahwa ada berbagai penyakit yang sering menghinggapi kaum lanjut usia. Namun yang penting untuk diketahui bahwa aktivitas fisik dapat menghambat atau memperlambat kemunduran fungsi alat tubuh yang disebabkan bertambahnya umur.

B.TEORI TEORI PROSES MENUA1.Teori BiologisA.Teori genetic dan mutasi (somatic Mutatie Theory)Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetic untuk spesies-spesies. Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang deprogram oleh molekul atau DNA dan setuap sel pada saatnya akan mengalami mutasi. Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin (terjadi penurunan kemampuan fungsional sel)B.Pemakaian dan RusakKelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh lelah (terpakai)C.Teori Akumulasi dan Produk SisaPengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tubuh, sebagai contoh adanya pigmen Lipofuchine di sel otot jantung dan sel susunan saraf pusat pada orang lansia yang mengakibatkan gangguan fungsi sel itu sendiri.D.Peningkatan jumlah kolagen dalam jaringanE.Tidak ada perlindungan terhadap radiasi, penyakit dan kekurangan giziF.Reaksi dan kekebalan sendiri (Auto Imune Theory)Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit. Sebagai contoh : tambahan kelenjar timus yang pada usia dewasa berevolusi dan semenjak itu terjadilah kelainan auto imun (menurut Goldteris dan Brocklehurst, 1989)G.Teori Imunologi Slow Virus (Imunologi Slow Virus Teori)System imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknyavirus ke dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.H.Teori stressMenua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh leah terpakai.I.Teori Radikal BebasRadikal bebas dapat terbentuk dari alam bebas tidak stabilnya radikal bebas (kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organic seperti karbohidrat dan protein. Radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.J.Teori Rantai SilangSel-sel yang tua atau using, reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastic, kekacauan dan hilangnya fungsi.K.Teori ProgramKemampuan organism untuk menetapkan jumlah sel yang membelah setelah sel-sel tersebut mati.2.Teori Kejiwaan SosialA.Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory)Ketentuan akan meningkatkan pada penurunan jumlah kegiatan secara langsung. Teori ini menyatakan pada usia lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan social.Ukuran optimum (pola hidup) dianjurkan pada cara hidup dari usia lanjut.Mempertahankan hubungan antara system social dan individu agar tetap stabil dari usia pertengahan ke lanjut usia.B.Kepribadian Berlanjut (Contunuity Theory)Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. Teory ini merupakan gabungan dari diatas. Pada theory ini menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh tipe personality yang dimilikinya.C.Teory Pembebasan ( Disengagement Theory)Teory ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia seseorang secara berangsur- angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri dari pergaulan sekitarnya. Keadaan ini engakibatkan interaksi social lanjut usia menurun, baik secara kualitas maupun kwalitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda ( Tripel Loss ) yaitu :1). Kehilangan peran ( Loss of Rule)2). Hambatan kontak social ( Restraction of contacs and Relation Ships)3). Berkurangnya komitmen (Reduced Commitment to social More and Values)

C.PERMASALAHAN YANG TERJADI PADA LANSIABerbagai permasalahan yang berkaitan dengan pencapaian kesejahteraan lansia antara lain : (Setia Budhi, T.1999 : 40-42)1.Permasalahan Umum.a)Makin besar jumlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan .b)Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut kurang kurang di perhatiakan ,dihargai, dan dihormati.c)Lahirnya kelompok masyarakat industryd)Masih rendahnya kualiatas dan kwantitas tenaga professional pelayanan lansia.e)Belum membudayanya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia.

2.Permasalahan Lansiaa.Berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik ,mental,maupun sosial.b.Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia.c.Rendahnya produktivitas kerja lansia.d.Banyaknya lansia yang miskin ,terlantar dan cacat.e.Berubahnya nilai social masyarakat yang mengarah pada tantangan masyarakat individualistik.f.Adanya dampak negative dan proses pembngunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansiaD . FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENUAAN1 . Heredites atau keturunan genetic2 . Nutrisi atau makanan3 .Status kesehatan4 . Pengalaman hidup5 . Lingkungan6 . StreesF . Perubahan yang terjadi pada lansia1.Prubahan fisikMeliputi perubahan dari tingkat sel sampi ke semua system organ tubuh diantaranya meliputi system pernafasan.Pendengaran,penglihatan,kardiovaskuler,muskuluskeletal,gastrointestinal,genetal urinaria,endokren dan integume.2.Perubahan mentalFaktor yang mempengaruhi perubahan mentala.Pertama-tama perubahan fisik,khususnya organ perasabb.Kesehatan umamc.Tingkat pendidikand.Keturunane.Lingkunganf.Gangguan saraf panca indra,timbul kebutaan,dan ketuliang.Gangguan konsep diri akibat kehilangan jbatanh.Rangkaiajn dari kehilangan yaitu kehilangan hubungan dengan teman atau familyi.Hilangnya ketegapan dan kekuatan fisik,perubahan terhadap gambaran diri,perubahan konsep diri.3.Perubahan spiritualAgama atau kepercayaan makinterintegrasi dalam kehidupanyan.(maslow,1970)Lansia makin matur dalam ehidupan keagamaannya,hal ini terlihat dalam berfikir dan dalam bertindak sehari hari.(Murray dan Zenter 1970)Perubahan spiritual pada usia 70 tahun menurut Folwer 1978 Universalisna, perubahan yang dicapai pada tingkat ini adalah perfikir dan bertindak denga cara memberikan contoh cara mencintai dan keadilan.G. Batasan-batasan Lansia1. menurut organisasi kesehatan dunia (WHO)a. usia pertengahan (middle age) : usia 45-59 tahunb. Lanjut usia (elderly) : usia 60-74 tahunc. Lanjut usia tua ( old ) : usia 75-90 tahund. Usia sangat tua ( very old ) : usia . 90 tahun2. menurut Prof.Dr Ny.Sumiati Ahmad Muhammad (Alm) Guru Besar UGM pada Fakultasa. Usia 0-1 tahun : masa bayib. Usia 1-6 tahun : masa pra sekolahc. Usia 6-0 tahun : masa sekolahd. Usia 10-20 tahun : masa pubertase. Usia 40-65 tahun : masa setengah umur ( prasenium )f. Usia . 65 tahun : masa lanjut usia ( senium )3. Menurut Dra.Ny. Josh Mas Dani ( psikolg UI )Mengatakan lansia merupakan kelanjutan dari usia dewasa, kedewasaan dapat dibagi menjadi empat bagian yaitu :1.Fase Hiventus : usia 25-40 tahun2.Fase Verilitas : usia 40-55 tahun3.Fase Pra Esenium : usia 55-65 tahun4.Fase Senium : usia > 65 tahun sampai tutup usia4.Menurut Prof.Dr. Koesoemanto Setyo Negoro pengelompokkan kansia sebagai berikut :1.Usia dewasa muda ( elderly adulthood ) 18 tahun atau 20-25 tahun2.Usia dewasa penuh ( middle years ) atau maturitas 25-60 tahun atau 65 tahun3.Lanjut usia ( geriatric age ) > 65 tahun atau 70 tahun4.Lanjut usia ( young old ) 70-75 tahun5.Lanjut usia ( old ) 75-80 tahun6.Lanjut usia ( very old ) > 80 tahunDari pembagian umur diatas dapat disimpulkan bahwa yang disebut lansia adalah orangyang telah berumur 65 tahun ke atas.5.Menurut UU No.4 tahun 1965oPasal 1 : Seseorang dapat dinyatakan sebagai seseoarang jompo atau lansia bila orang tersebut mencapai umur 55 tahun, tidak mempunyai atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari-hari dan menerima nafkah dari orang lain.oMenurut UU No.13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia yang berbunyi, BAB 1 Pasal 1 ayat 2 : Lansia adalah seseorang yang mencapai usia lebih dari 60 tahun.oBarren dan Jenner (1977) mengusulkan untuk membedakan antara usia biologi, psikologis dan usia social.a.Usia biologis : yang menunjuk pada jangka waktu seseorang sejaklahirnya berada dalam keadaan hidup tidak mati.b.Usia psikologis : yang menunjuk pada kemampuan seseorng untuk mengadakan penyesuaian pada situasi yang dihadapinya.c.Usia social : yang menunjuk pada peran yang diharapkan atau diberikan masyarakat kepada seseorang sehubungan dengan usianya.H. Penyakit yang lebih dijumpai pada lansia1. Menurut Stieglitz (1945), dikemukakan adany