LAPORAN KUNJUNGANHASIL OBSERVASI DAN ANALISA FAKTOR RESIKO KECELAKAAN KERJA RUMAH SAKIT FAMILY MEDICAL CENTER BOGOR Disusun sebagai tugas akhir pelatihan hiperkes dan keselamatan kerja

dr. Syarialdr. Andi Aso Sudarmindr.Elisabeth Alexandradr. Puspitasari Notohatmodjodr. Rizka Ayu Intanydr. Yannie Purnamasaridr.Lissadr.Andrian Purwo.Sdr.Hari Darmawandr.Elysabeth Napitupuludr.Dora destiradr.Anne Christinadr. Aprilia Adiputri

DISUSUN OLEH :

PELATIHAN HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJAUNIVERSITAS KEDOKTERAN UKRIDA PERIODE 10 MARET 2014 15 MARET 2014 JAKARTA

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan Makalah Laporan Kunjungan ini dengan judul Hasil Observasi Dan Analisa Faktor Resiko Kecelakaan Kerja Rumah Sakit Family Medical Center BogorMakalah laporan ini merupakan tugas akhir untuk Pelatihan Hiperkes dan Keselamatan Kerja di Universitas UKRIDA, makalah ini berisikan tentang hasil observasi dan analisa kami pada saat bekunjung ke Rumah Sakit Family Medical Center Bogor. Diharapkan Makalah ini dapat memberikan informasi kepada kami semua tentang penerapan ilmu hygiene perusahaan, kesehatan dan keselamatan kerja dalam pekerjaan kita sehari-hari.Kami menyadari bahwa makalah laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan makalah laporan ini dari awal sampai akhir.

Jakarta, 13 Maret 2014

Penyusun

DAFTAR ISIKATA PENGANTAR ..2DAFTAR ISI ....3BAB I PENDAHULUAN ....4BAB II PROFILE RUMAH SAKIT ....BAB III TINJAUAN PUSTAKA ....7BAB IV HASIL OBSERVASI DAN ANALISA ..17BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....22

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar BelakangMenghadapi era globalisasi, ketenaga-kerjaan semakin diharapkan konstribusinya dalam meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang akan tercermin dengan meningkatnya profesionalisme, kemandirian, etos kerja dan produktivitas kerja. Untuk mendukung itu semua diperlukan tenaga kerja dan lingkungan kerja yang sehat, selamat, nyaman dan menjamin peningkatan produktivitas kerja.Definisi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) adalah segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (PAK). Sedangkan kecelakaan memiliki arti semua kejadian yang tidak direncanakan, tidak diinginkan, menghentikan proses, menimbulkan cedera. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kecelakan kerja adalah segala kejadian di tempat kerja yang tidak direncanakan dan tidak diinginkan yang menimbulkan cedera terhadap tenaga kerja.Menurut perkiraan ILO, setiap tahun di seluruh dunia 2 juta orang meninggal karena masalah akibat kerja, atau diperkirakan sebesar 25%. Dari jumlah ini, 354.000 orang mengalami kecelakaan fatal. Di samping itu, setiap tahun ada 270 juta pekerja yang mengalami kecelakaan akibat kerja dan 160 juta yang terkena penyakit akibat kerja. Biaya yang harus dikeluarkan untuk bahaya-bahaya akibat kerja ini amat besar. ILO memperkirakan kerugian yang dialami sebagai akibat kecelakaan-kecelakaan dan penyakit-penyakit akibat kerja setiap tahun lebih dari US$1.25 triliun atau sama dengan 4% dari Produk Domestik Bruto (GDP).Pemerintah telah membuat Undang Undang No 1 tahun 1970 yang menjadikan dasar bahwa setiap perusahaan ataupun rumah sakit perlu menerapkan K3. Adapun unsur unsur yang mempengaruhi K3 itu diantaranya faktor biologis, fisika, kimia, psikologi dan ergonomis. Makalah ini akan mencoba mengulas faktor faktor yang mempengaruhi terjadinya kecelakaan kerja di Rumah Sakit Family Medical Center ( RS FMC), Bogor, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi.

B. Tujuan 1. Tujuan UmumTujuan umum dari makalah ini adalah untuk melihat faktor yang mempengaruhi terjadinya kecelakaan kerja di RS FMC2. Tujuan Khusus Mengetahui faktor faktor biologis yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja di RS FMC, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi. Mengetahui faktor faktor fisika yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja di RS FMC, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi. Mengetahui faktor faktor kimia yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja di RS FMC, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi. Mengetahui faktor faktor psikologis yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja di RS FMC, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi. Mengetahui faktor faktor ergonomis yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja di RS FMC, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi.

C. Manfaat1. Bagi Rumah Sakit Dapat mengetahui besarnya potensi faktor bahaya yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja bagi tenaga kerja perusahaaan, terutama di bagian rawat inap, High Care Unit (HCU), laboratorium, dan radiologi. Melindungi RS FMC dari tuntutan hukum akibat terjadinya kecelakaan kerja bagi tenaga kerja Dapat mengurangi beban perusahaan yang nantinya digunakan sebgai pembiayaan kesehatan para tenaga kerja Dapat meningkatkan produktivitas karena terjaminnya kesehatan para tenaga kerja

2. Bagi Tenaga Kerja di Rumah Sakit Dapat menjamin kesehatan tenaga kerja karena dilakukan pencegahan timbulnya penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja Dapat meningkatkan etos kerja para tenaga kerja sebagai perwujudan dari kesehatan tenaga kerja yang optimal

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. FAKTOR BAHAYA1. Faktor Fisika. BisingKebisingan diartikan sebagai suara yang tidak dikehendaki, misalnya yang merintangi terdengarnya suara-suara, musik dan sebagainya atau yang menyebabkan rasa sakit atau yang menghalangi gaya hidup. Tipe-tipe Kebisingan:Kebisingan spesifik : Kebisingan di antara jumlah kebisingan yang dapat dengan jelas dibedakan untuk alasan-alasan akustik. Seringkali sumber kebisingan dapat diidentifikasikanKebisingan residual: Kebisingan yang tertinggal sesudahpenghapusan seluruh kebisingan spesifik dari jumlah kebisingan di suatu tempat tertentu dan suatu waktu tertentuKebisingan latar belakang: Semua kebisingan lainnya ketika memusatkan perhatian pada suatu kebisingan tertentu. Penting untuk membedakan antara kebisingan residual dengan kebisingan latar belakangAkibat KebisinganTipeUraian

Akibat lahiriahKehilangan pendengaranPerubahan ambang batas sementara akibat kebisingan, perubahan ambang batas permanen akibat kebisingan

Akibat fisiologisRasa tidak nyaman atau stress meningkat, tekanan darah meningkat, sakit kepala, bunyi dering

Akibat psikologisGangguan emosionalKejengkelan, kebingungan

Gangguangaya hidupGangguan tidur atau istirahat, hilang konsentrasi waktu bekerja, membaca dan sebagainya.

Gangguan pendengaranMerintangi kemampuan mendengarkan TV, radio, percakapan, telpon dan sebagainya.

Kebisingan yang dapat diterima oleh tanaga kerja tanpa mengakibatkan penyakit atau gangguan kesehatan dalam pekerjaan sehari-hari untuk waktu tidak melebihi 8 jam sehari atau 40 jam seminggu yaitu 85 dB(A) (KepMenNaker No.51 Tahun 1999, KepMenKes No.1405 Tahun 2002). Agar kebisingan tidak mengganggu kesehatan atau membahayakan perlu diambil tindakan seperti penggunaan peredam pada sumber bising, penyekatan, pemindahan, pemeliharaan, penanaman pohon, pembuatan bukit buatan ataupun pengaturan tata letak ruang dan penggunaan alat pelindung diri sehingga kebisingan tidak mengganggu kesehatan atau membahayakan.

b. GetaranYang dimaksud dengan getaran adalah gerakan yang teratur daribenda atau media dengan arah bolakbalik dari kedudukan keseimbangan. Getaran terjadi saat mesin atau alat dijalankan dengan motor, sehingga pengaruhnya bersifat mekanis. Jenis Getaran: Getaran karena gerakan udara, pengaruhnya terutama pada akustik. Getaran udara juga disebabkan oleh benda bergetardan diteruskan melalui udara sehingga akan mencapai telinga. Getaran karena getaran mekanis, mengakibatkan resonansi atau turutbergetarnya alat-alat tubuh. Terdapat dua bentuk yaitu getaran seluruh badan dan getaran pada lengan dan tangan.Getaran Seluruh TubuhGetaran pada seluruh tubuh atau umum (whole body vibration) yaitu terjadi getaran pada tubuh pekerja yang bekerja sambil duduk atau sedang berdiri dimana landasanya yang menimbulkan getaran. Biasanya frekuensi getaran ini adalah sebesar 5-20 Hz. Getaran Tangan LenganGetaran setempat yaitu getaran yang merambat melalui tangan akibat pemakaian peralatan yang bergetar, frekuensinya biasnya antara 20-500 Hz. Frekuensi yang paling berbahaya adalah pada 128Hz, karena tubuh manusia sangat peka pada frekuensi ini. Getaran iniberbahaya pada pekerjaan seperti :1.Operator gergaji rantai 2. Tukang semprot, potong rumput 3. Gerinda, 4. Penempa palu

c. Iklim dan SuhuSeorang tenaga kerja akan mampu bekerja secara efisien dan produktif bila lingkungan tempat kerjanya nyaman. Suhu nyaman bagi orang indonesia adalah 24C 26C. Bila iklim kerja panas dapat menimbulkan ketidaknyamanan dalam bekerja dan gangguan kesehatan.

Intervensi yang dapat dilakukan terhadap lingkungan kerja antara lain:1. Mereduksi panas konveksi2. Memperbaiki sistem ventilasi3. Mereduksi panas radiasi4. Mengatur warna yang cerah pada ruangan

Intervensi yang dapat dilakukan terhadap lingkungan kerja antara lain:1. Menyediakan minuman dekat tempat kerja2. Pakaian dengan bahan mudah menyerap keringat dan berwarna cerah3. Seleksi pekerja yang bekerja di lingkungan kerja panas : tidak terlalu gemuk dan tidak mempunyai penyakit kardiovaskuler

d. Pencahayaan Sifat-sifat pencahayaan yang baik :1. Pembagian iluminasi pada lapangan penglihatan2. Pencegahan kesilauan3. Arah sinar4. Warna5. Panas penerangan terhadap keadaan lingkungan

Pengaruh pencahayaan yang kurang terhadap penglihatan :1. Iritasi, mata berair dan mata merah2. Penglihatan rangkap3. Sakit kepala4. Ketajaman penglihatan menurun, begitu juga sensitifitas terhadap kontras warna juga kecepatan pandangan5. Akomodasi dan konvergensi menurun

Intensitas cahaya di ruang kerja adalah sebagai berikut :Jenis KegiatanTingkat pencahayaan minimal (Lux)Keterangan

Pekerjaan kasar & tidak terus-menerus100Ruang penimpanan dan ruang peralatan/instalasi yang memerlukan pekerjaan yang kontinyu

Pekerjaan kasar dan terus-menerus200Pekerjaan dengan mesin dan perakitan kasar

Pekerjaan rutin300Pekerjaan kantor/administrasi, ruang kontrol dan pekerjaan mesin dan perakitan atau penyusun

Pekerjaan agak halus500Pembuatan gambar atau bekerja dengan mesin kantor pekerja pemeriksaan atau pekerjaan dengan mesin

Pekerjaan halus1000Pemilihan warna, pemrosesan, tekstil, pekerjaan mesin halus dan perakitan halus

Pekerjaan amat halus1500(tidak menimbulkan bayangan)Mengukir dengan tangan, pekerjaan mesin dan perakitan yang sangat halus

Pekerjaan detail3000(tidak menimbulkan bayangan)Pemeriksaan pekerjaan, perakitan sangat halus

Beberapa hal yang dapat menurunkan intensitas penerangan :1. Adanya debu atau kotoran pada bola lampu2. Bola lampu yang sudah lama3. Kotornya kaca jendela, untuk penerangan alami4. Perubahan letak barang-barang

2. FAKTOR BIOLOGISDasar hukum faktor biologis yang mempengaruhi lingkungan kerja adalah Kepres No. 22/1993 tentang penyakit yang timbul karena hubungan kerja (point) penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit yang didapat dalam suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontaminan khusus.Biological hazard adalah semua bentuk kehidupan atau mahkluk hidup dan produknya yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan. Faktor biologis dapat dikategorikan menjadi: Mikroorganisme dan toksinnya (virus, bakteri, fungi, dan produknya) Arthopoda (crustacea, arachmid, insect) Alergen dan toksin tumbuhan tingkat tinggi (dermatitis kontak, rhinitis, asma) Protein alergen dari tumbuhan tingkat rendah (lichen, liverwort, fern) dan hewan invertebrata (protozoa, ascaris)Faktor biologis dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara: Inhalasi/ pernafasan (udara terhirup) Ingesti/ saluran pencernaan Kontak dengan kulit Kontak dengan mata, hidung, mulut

3. FAKTOR KIMIAa. Klasifikasi:Berdasarkan Bentuknya: Partikulat:yaitu setiap sistem titik-titik cairan atau debu yang mendispersi diudara yang mempunyai ukuran demikian lembutnya sehingga kecepatan jatuhnya mempunyai stabilitas cukup sebagi suspensi diudara. Perlu diingat bahwa partikel-partikel debu selalu berupa suspensi.Partikel dapat diklasifikasikan: Debu diudara (airbon dust) adalah suspensi partikel benda padat diudara . Butiran debu ini dihasilkan oleh pekerjaan yang berkaitan dengan gerinda, pemboran dan penghancuran pada proses pemecahan bahan-bahan padat. Kabut (mist) adalah sebaran butir-butir cairan diudara. Kabut biasanya dihasilkan oleh proses penyemprotan dimana cairanh tersebar, terpercik atau menjadi busa partikel buih yang sangat kecil. Asap (fume) adalah butiran-butiran benda padat hasil kondensasi bahan-bahan dari bentuk uap. Asap juga ditemui pada sisa pembakaran tidak sempurna dari bahan-bahan yang mengandung karbon, karbon ini mempunyai ukuran lebih kecil dari 0,5 m (micron) Non Partikulat Gas adalah Bahan seperti oksigen, nitrogen, atau karbon dioksida dalam bentuk gas pada suhu dan tekanan normal, dapat dirubah bentuknya hanya dengan kombinasi penurunan suhu dan penambahan tekanan. Uap Air (Vavor) adalah bentuk gas dari cairan pada suhu dan tekanan ruangan cairan mengeluarkan uap, jumlahnya tergantung dari kemampuan penguapannya. Bahan-bahan yang memiliki titik didih yang rendah lebih mudah menguap dari pada yang memiliki titik didih yang tinggi.b. Pengaruh Bahan Kimia Iritasi adalah diartikan suatu keadaan yang dapat menimbulkan bahaya apabila tubuh kontak dengan bahan kimia. Bagian tubuh yang terkena biasanya kulit, mata dan saluran pernapasan. Iritasi melalui kulit, apabila terjadi kontak antara bahan kimia tertentu dengan klulit, bahan itu akan merusak lapisan yang berfungsi sebagai pelindung. Keadaan ini disebut dermatitis (peradangan kulit). Iritasi melalui mata kontak yang terjadi antara bahan-bahan kimia dengan mata bisa menyebabkan rusaknya mulai yang ringan sampai kerusakan permanen. Iritasi saluran pernapasan oleh karena bahan-bahan kimia berupa bercak-bercak cair, gas atau uap akan menimbulkan rasa terbakar apabila terkena pada daerah saluran pernapasan bagian atas (hidung dan Kerongkongan). Asfiksia Adalah istilah sesak napas dihubungkan dengan gangguan proses oksigensi dalam jaringan tubuh yaitu ada dua jenis: Simple asphyxiantion dan chemical asphyxiantion Simple asphyxiation (sesak napas yang sederhana) karena ini berhubungan dengan kadar oksigen di udara yang digantikan dan didominasi oleh gas seperti nitrogen, karbon dioksida, ethane, hydrogen atau helium yang kadar tertentu mempengaruhi kelangsungan hidup. Chemical asphyxiation (sesak napas karena bahan-bahan kimia). Pada situasi ini, bahan-bahan kimia langsung dapat mempengaruhi dan mengganggu kemampuan tubuh untuk mengangkut dan menggunakan zat asam, sebagai contoh adalah karbon monoksida. Kehilangan kesadaran dan mati rasa. Paparan terhadap konsentrasi yang relatif tinggi dari bahan kimia tertentu seperti ethyl dan prophyl alcohol (alipaphatic alcohol), dan methylethyl keton (aliphatic keton), acetylene hydrocarbon ethyl dan isoprophyl ether, dapat menekan susunan syaraf pusat. Keracunan Tubuh Manusia memiliki sistem yang komplek. Keracunan sistemika dihubungkan dengan reaksi dari salah satu sistem atau lebih dari tubuh terhadap bahan-bahan kimia yang mana reaksi ini merugikan dan dapat menyebar keseluruh tubuh. Kanker Paparan bakan-bahan kimia tertentu bisa menyebabkan pertumbuhan sel-sel yang tidak terkendali, menimbulkan tumor (benjolan-benjolan) yang bersifat karsinogen. Tumor tersebut mungkin baru muncul setelah beberapa tahun bevariasi antara 4 tahun sampai 40 tahun. Bahan kimia seperti arsenic, asbestos, chromium, nikel dapat menyebabkan kanker paru-paru. Paru-paru kotor (pneumoconiosis) adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh mengendapnya partikel-partikel debu halus daerah pertukaran gas dalam paru-paru dan adanya reaksi dari jaringan paru.. Contoh bahan-bahan yang menyebabkan pneumoconiosis adalah crystalline silica, asbestos, talc, batubara dan beryllium.

4. PSIKOLOGISAspek psikologis seringkali terkait dengan stress di lingkungan kerja yang meliputi interaksi dengan faktor fisika, kimia, biologi dan ergonomi di lingkungan kerja, beban kerja secara fisik ataupun mental, serta kapasitas kerja yang menyangkut status kesehatan dan gizi. Stress akibat kerja dapat menyebabkan gangguan perilaku dan jiwa di lingkungan kerja. Stress akibat kerja didefinisikan sebagai stress dalam kesehatan kerja akibat ketidakseimbangan antara hasil kerja yang diharapkan dengan kemampuan untuk merealisasikannya. Stress merupakan problem kesehatan kerja yang penting karena secara signifikan menyebabkan kerugian ekonomis. Stres kerja merupakan reaksi pekerja terhadap situasi dan kondisi di tempat kerja yang berdampak fisik dan psikososial bagi pekerja. Klasifikasi stress menurut Hans Selye adalah distress yang destruktif, dan eustress yang positif. Terdapat 3 aspek yang dapat menjadi dampak stress kerja yaitu gejala fisiologis seperti peningkatan debar jantung, dan pernapasan serta tekanan darah; gejala psikologis seperti ketidakpuasan dan marah marah; serta gejala perilaku antara lain meliputi perubahan kebiasaan makan, banyak merokok, gangguan tidur, tidak masuk kerja, dan penurunan prestasi kerja.

5. ERGONOMISErgonomi menurut Badan Buruh Internasional (ILO = International Labor Organization) adalah penerapan ilmu biologi manusia sejalan dengan ilmu rekayasa untuk mencapai penyesuaian bersama antara pekerjaan dan manusia secara optimum agar bermanfaat demi efisiensi dan kesejahteraan. Pada prosesnya dibutuhkan kerjasama antara lingkungan kerja (ahli hiperkes), manusia (dokter dan paramedik) serta mesin perusahaan (ahli tehnik). Kerjasama ini disebut segitiga ergonomi. Tujuan dari ergonomi adalah efisiensi dan kesejahteraan yang berkait erat dengan produktivitas dan kepuasan kerja. Adalah sasaran dari ergonomi adalah seluruh tenaga kerja baik sektor formal, informal dan tradisional. Pendekatan ergonomi mengacu pada konsep total manusia, mesin, dan lingkungan yang bertujuan agar pekerjaan dalam industri dapat berjalan secara efisien, selamat dan nyaman. Dengan demikian dalam penerapannya harus memperhatikan beberapa hal yaitu: tempat kerja, posisi kerja, proses kerja. Adapun tujuan penerapan ergonomi adalah sebagai berikut: 1) meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental, dengan meniadakan beban kerja tambahan (fisik dan mental), mencegah penyakit akibat kerja, dan meningkatkan kepuasan kerja. 2) meningkatkan kesejahteraan sosial dengan jalan meningkatkan kualitas kerja sesama pekerja, pengorganisasian yang lebih baik dan menghidupkan sistem kebersamaan dalam tempat kerja. 3) berkontribusi di dalam keseimbangan rasional antara aspek-aspek teknik, ekonomi, antropologi dan budaya dari sistem manusia mesin untuk tujuan meningkatkan efisiensi sistem manusia mesin.Adapun manfaat pelaksanaan ergonomi adalah menurunnnya angka kesakitan akibat kerja, menurunnya kecelakaan kerja, biaya pengobatan dan kompensasi berkurang, stress akibat kerja berkurang, produktivitas membaik, alur kerja bertambah baik, rasa aman karena bebas dari gangguan cedera, kepuasan kerja meningkat.

Ruang lingkup ergonomi sangat luas aspeknya, antara lain meliputi; 1. Tehnik2. Fisik3. Pengalaman psikis4. Anatomi, utamanya yang berhububungan dengan kekuatan dan gerakan ototdan persendian.5. Antropometri6. Sosiologi7. Fisiologi, terumata hubungan dengan temperatur tubuh, oxygen uptake danaktivitas otot8. Desain

Aplikasi/ penerapan ergonomik pada tenaga kerja;1. Posisi kerjaTerdiri dari posisi duduk dan posisi berdiri, posisi duduk di mana kaki tidak terbebani dengan berat tubuh dan posisi stabil selama kerja. Sedangkan posisi dimana posisi tulang belakang vertikal dan berat bandan tertumpu secara seimbang pada kedua kaki.

2. Proses kerjaPara pekerja dapat menjangkau peralatan kerja sesuai dengan posisi waktu bekerja dan sesuai dengan ukuran antropometrinya. Harus dibedakan ukuran antropometri barat dan timur.

3. Tata letak tempat kerjaDisplay harus jelas terlihat pada waktu melakukan aktivitas kerja. Sedangkan symbol yang berlaku secara internasional lebih banyak digunakan daripada kata-kata.

4. Mengangkat bebanBermacam-macam cara dalam mengangkat beban yakni ,dengan kepala, bahu, tangan, punggung dan lain-lain.Beban yang terlalau berat dapat menimbulkan cedera tulang punggung, jaringan otot dan persendian akibat gerakan yang berlebihan.

Penyakit-penyakit di tempat kerja yang berkaitan dengan ErgonomiSemua pekerja secara kontinyu harus mendapat supervisi medis teratur. Supervisi medis yang biasanya dilakukan terhadap pekerja antara lain;1. Pemeriksaan sebelum kerjaBertujuan untuk menyesuaikan dengan beban kerjanya.2. Pemeriksaan berkalaBertujuan untuk memastikan pekerja sesuai dengan pekerjaan dan mendeteksi bila ada kelainan.3. NasehatHarus diberikan tentang hygiene dan kebersihan khususnya pada wanita muda dan yang sudah berumur.

B. KECELAKAAN KERJAKecelakaan (accident) adalah suatu kejadian atau peristiwa yang tidak diinginkan yang merugikan terhadap manusia, merusak harta benda atau kerugian terhadap proses. Kecelakaan biasanya menimbulkan penderitaan baik yang paling ringan bahkan mungkin yang paling berat bagi yang mengalaminya, juga menimbulkan kerugian material.

1. Golongan kecelakaan kerjaa. kecelakaan industri (industrial accident) yaitu kecelakaan yang terjadi di tempat kerja karena adanya sumber bahaya atau bahaya kerja.b. kecelakaan dalam perjalanan (community accident) yaitu kecelakaan yang terjadi di luar tempat kerja yang berkaitan dengan hubungan kerja.

2. Etiologi kecelakaan kerjaa. etiologi langsungSuatu keadaan yang biasanya bisa dilihat dan dirasakan langsung, dibagi dalam 2 kelompok yaitu tindakan tindakan tidak aman (unsafe act) yaitu tingkah laku atau perbuatan yang akan menyebabkan kecelakaan serta kondisi kondisi yang tidak aman (unsafe condition) yaitu keadaan yang akan menyebabkan kecelakaan.b. penyebab dasar (basic causes)Terdiri dari 2 faktor yaitu manusia atau pribadi (personal factor) dan faktor kerja atau lingkungan kerja (job or work environment factor), yaitu faktor manusia atau pribadi, antara lain karena kurangnya kemampuan fisik, mental dan psikologi, kurang atau lemahnya pengetahuan ataupun keahlian, stress, dan motivasi yang tidak cukup atau salah. Serta dari faktor kerja atau lingkungan, antara lain karena tidak cukup kepemimpinan dan atau pengawasan, tidak cukup rekayasa (engineering),tidak cukup pembelian atau pengadaan barang, tidak cukup perawatan (maintenance), tidak cukup alat alat, perlengkapan, barang- barang, dan bahan bahan, tidak cukup standar kerja dan karena penyalahgunaan.

3. Pencegahan Kecelakaan Kerjaa. lingkungan mikro (micro system)merupakan tugas perusahaan dan system managemennya. Pada tingkat ini, usaha pertama dapat diarahkan pada lingkungan fisik, antara lain melalui perencanaan peralatan, dengan memperhatikan segi segi keselamatan dan kesehatan kerjanya, merancang perawatan atau lingkungan kerja yang sesuai dengan batas kemampuan pekerja dan cara pembuangan bahan buangan memperhitungkan kemungkinan bahayanya, baik bagi masyarakat maupun lingkungan.Usaha kedua diarahkan pada manusia, di mana dilakukan pengamatan terhadap pemilihan, penempatan, pembinaan pegawai yang benar, agar terwujud The Right Man in The Right Job dengan kesadaran yang tinggi terhadap keselamatan dan kesehatan kerja.b. lingkungan makro (macro system)merupakan tugas pemerintah beserta aparat pelaksananya.

BAB IIIHASIL OBSERVASI DAN ANALISA

A. Profil Rumah SakitRumah Sakit Family Medical Center (RAS FMC) berlokasi di Jl. Raya Bogor, Cibinong. RS FMC berdiri sejak tahun 2007. RS ini memiliki 200 karyawan, terdiri dari 44 dokter spesialis, 14 dokter umum, 63 paramedis, selebihnya tenaga administrasi dan petugas kebersihan. RS ini merupakan RS tipe C dengan fasilitas rawat inap yang terdiri dari 3 kamar VIP masing masing berisi 1 bed, 3 kamar kelas I masing masing berisi 2 bed, 6 kamar kelas II masing masing berisi 3 bed, 1 kamar kelas III berisi 4-5 bed untuk pasien anak, dan 2 kamar kelas III untuk pasien dewasa masing masing berisi 7-8 bed, serta ruangan High Care Unit (HCU) berisi 2 bed. Instalasi Radiologi memiliki fasilitas CT scan dan foto rontgen.

B. Faktor risiko kesehatan kerjaBagian FisikKimiaBiologiErgonomiPsikologiGangguan kesehatan / kecelakaan kerja

Rawat inap Suhu Kurang penerangan Cairan pembersih lantai Darah airborne disease kualitas udara yang kurang baik Ruang kerja sempit Tidak ada ruang istirahat untuk perawat Kursi tidak layak pakai Kejenuhan akibat pekerjaan monoton Tertusuk jarum Terkena pecahan ampul

Instalasi radiologi Radiasi Reagen untuk mencuci film Memindahkan pasien Kursi tidak layak pakai Mutasi kerja jika terpapar radiasi lebih dari dosis maksimal

BAB IVKESIMPULAN DAN SARANPotensi bahaya factor kimia dan toksikologi serta sanitasi dan pembuangan limbah akan selalu menjadi topic yang hangat untuk dibahas karena masih banyak praktek yang kurang benar dalam menanggulangi masalah tersebut yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja dan kerusakan alam lingkungan. Dalam observasi kami di PT. PT. Mega Andalan Kalasan kami menemukan hasil observasi yang cukup baik, baik dalam identifikasi factor bahaya kimia, sanitasi, dan penganggulangan limbah, namun masih ada beberapa kekurangan yang tidak signifikan yang kami temukan, dimana sebagian besar adalah masalah kebersihan, yang kami amati disebabkan oleh pekerja sendiri, juga tempat pembuangan limbah cair yang cukup mengganggu udara ambien sekitar tempat bekerja. Menurut kami, hal tersebut masih dapat diintervensi yaitu dengan bimbingan langsung dimana diupayakan agar pekerja sadar akan sanitasi lingkungan dan penanggulangan limbah, untuk perbaikan secara fisik menurut kami tidak begitu signifikan. Dimana kami simpulkan bahwa sanitasi dan penanggulangan limbah PT. Mega Andalan Kalasan cukup baik dan sesuai standar yang diatur dalam peraturan mentri perburuhan.