laporan kinerja april...

LAPORAN KINERJA

RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta

APRIL

2019

Belanja Tidak Langsung Belanja Langsung

59.321.177.000

91.436.972.000

16.009.432.761 8.162.162.399

Target Realisasi

8,92%26,98%

1 REALISASI ANGGARAN

3

• 150.758.149.000

Anggaran Belanja

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI

KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)

Program Pelayanan Kesehatan

1. Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat Dengan

Penyediaan Fasillitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita

Akibat Dampak Asap Rokok

20.681.674.000 - 63,30

2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana Pelayanan

Kesehatan Rujukan ( DAK )

4.255.000.000 - 82,37

3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 250.000.000 38,15 50,00

4. Pengadaan Kendaraan Pendukung Pelayanan 750.298.000 - -

5. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi Tenaga Harlep di

Pelayanan Kesehatan

750.000.000 17,80 33,33

6. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan 18.000.000.000 1,64 38,22

2 REALISASI BELANJA LANGSUNG

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI

KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)

Program Sumber Daya Kesehatan

1. Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan SDM

Kesehatan dan Non Kesehatan

750.000.000 16,88 41,36

Program Farmasi dan Perbekalan Kesehatan

1. Kegiatan Penyediaan Logistik Kantor 9.000.000.000 28,49 62,22

Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

1. Kegiatan Penyelenggaraan Promosi dan Pemberdayaan

Masyarakat

500.000.000 10,72 21,85

Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)

1. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD) 36.500.000.000 13,41 32,35

3 REALISASI ANGGARAN BLUD

6

NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN

(Rp.) (%)

1 Biaya Pegawai BLUD 6.500.000.000 1.662.050.000 25,57

2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 28.500.000.000 4.744.909.707 16,65

3 Biaya Modal 1.500.000.000 41.212.750 2,75

8

JAN FEB MAR APR

1.210.346.439

4.793.748.667

5.699.018.130

10.756.085.297

1 REALISASI PENDAPATAN

9

• 36.500.000.000

TARGET

• 10.756.085.297

REALISASI

• 29,47%

%

PelayananKesehatan

Target Realisasi

34.665.500.000

9.976.841.569

Pendidikan & Pelatihan

Target Realisasi

1.270.000.000

594.809.000

Lain-lain

Target Realisasi

564.500.000

184.434.728

28,78% 46,84% 32,67%

REALISASI PENDAPATAN PER KEGIATAN

11

1 CAPAIAN KINERJA PELAYANAN

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR APR

RAWAT JALAN

1 PENGUNJUNG 3.836 2.700 2.976 2.993

2 KUNJUNGAN 7.876 5.425 5.963 5.938

RAWAT INAP

1 KAPASITAS TT 297 297 297 297

2 PASIEN KELUAR 268 203 255 235

3 BOR 69,28 65,43 68,49 62,33

4 LOS 27 25 25 25

6 TOI 11 14 11 14

9 LAMA DIRAWAT 7.489 5.143 6.254 6.032

10 HARI PERAWATAN 6.379 5.441 6.306 5.554

11 PASIEN MENINGGAL 1 - - -

NO CARA BAYARRAWAT JALAN

JAN FEB MAR APR

1 UMUM 1.968 970 1.142 905

2 NPBI 712 679 698 863

3 PBI 1.062 973 1.042 1.137

4 JKD 94 78 94 88

5 BKMKS - - - -

12

2 PELAYANAN BERDASARKAN CARA BAYAR

NO CARA BAYAR

RAWAT INAP

JAN FEB MAR APR

1 UMUM 28 34 58 40

2 NPBI 85 55 60 60

3 PBI 137 105 122 121

4 JKD 18 9 15 14

5 BKMKS - - - -

3 KUNJUNGAN BERDASARKAN WILAYAH

NO KOTA ASALRAWAT JALAN

JAN FEB MAR APR

1. SURAKARTA 641 496 549 562

2. WONOGIRI 186 155 156 158

3. SUKOHARJO 676 497 550 538

4. KARANGANYAR 710 537 579 596

5. SRAGEN 699 531 565 572

6. BOYOLALI 355 228 233 239

7. KLATEN 99 28 44 40

8. BLORA 29 27 28 21

9. GROBOGAN 25 24 23 22

10. LL JATENG 138 48 83 63

11. NGAWI 78 66 73 72

12. MAGETAN 72 59 60 64

13. MADIUN 26 27 27 29

14. PONOROGO 24 26 25 27

15. PACITAN 22 12 19 16

16. BOJONEGORO 7 3 4 6

17. LL JATIM 163 51 47 60

NO KOTA ASALRAWAT INAP

JAN FEB MAR APR

1. SURAKARTA 11 14 32 34

2. WONOGIRI 20 16 17 18

3. SUKOHARJO 27 26 37 22

4. KARANGANYAR 38 25 26 32

5. SRAGEN 47 41 58 33

6. BOYOLALI 29 12 21 15

7. KLATEN 5 1 1 2

8. BLORA 16 12 8 7

9. GROBOGAN 2 12 4 0

10. LL JATENG 17 6 17 30

11. NGAWI 6 8 11 15

12. MAGETAN 5 6 4 7

13. MADIUN 8 4 6 4

14. PONOROGO 8 7 7 5

15. PACITAN 3 3 1 5

16. BOJONEGORO 0 1 2 1

17. LL JATIM 0 3 2 2

18. LL JATENG JATIM 0 6 1 3

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

15

KARANGANYAR

2.422

SURAKARTA

2.248

SRAGEN

2.367

SUKOHARJO

2.261

BOYOLALI

1.055WONOGIRI

655

KLATEN

211

GROBOGAN

94

LAIN JATENG

332

BLORA

105

16

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

LAIN JATIM

321

NGAWI

289

MAGETAN

255

PONOROGO

102

MADIUN

109

PACITAN

69

BOJONEGORO

20

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

17

KARANGANYAR

121

SURAKARTA

91

SRAGEN

179

SUKOHARJO

112

BOYOLALI

77

WONOGIRI

71

KLATEN

9

GROBOGAN

18

BLORA

43

LAIN JATENG

70

18

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

NGAWI

40

MAGETAN

22

PONOROGO

27

MADIUN

22

PACITAN

12

BOJONEGORO

4

LAIN JATIM

7LAIN JATENG DAN JATIM

10

NO

JENIS KEGIATAN

JAN FEB MAR APR MEI

1Pelayanan ObatRawat Jalan

2.863 2.527 2.786 2.918 2,976

2Pelayanan ObatRawat Inap

1.341 1.297 1.313 1.268 1,355

3 Pelayanan Obat IGD 394 453 447 370 375

20

INSTALASI FARMASI

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI

1 Faeces Rutin 1 - - 1

2 Hematologi 264 297 259 268

3HematologiSederhana

- - - -

4 Kimia Klinik 1.380 1.324 1.305 1.361

5 Pemeriksaan Narkoba 3.355 109 540 146

6 Urine Analisa 58 50 35 39

7 Serologi - - - -

8 Mikrobiologi - - - -

9 Imunoserologi 30 44 31 29

INSTALASI LABORATORIUM

21

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR

1 Cranium AP/LAT - - - -

2 Thorax AP/LAT 37 27 38 37

3 Abdomen - - - -

4 BNO - - 2 -

5 Cervical AP/LAT/OBLIQ 2 5 4 -

6 Vert Thoracal - - - -

7 Vert Thoracolumbal - 2 - -

8 Vert Lumbalis - - - -

9 Vert Lumbosacral 4 - 4 -

10 Os Sacrum - - - -

11 Os Coccygeus - - - -

12 Extremitas Superior 2 2 2 6

13 Extremitas Inferior - 2 - 6

14 Colon In Loop - - - -

15 IVP - - - -

16 USG 5 8 7 8

17 Panoramic - - - -

18 Pelvis/ Hip Joint - - - -

19 CT Scan 7 7 5 8

INSTALASI RADIOLOGI

22

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI

Sederhana A

1 Exercise Therapy 32 12 18 11 25

2 Asesmen Fisioterapi 8 8 - 3 13

3 Static Bycicle 9 7 - 2 3

4 Class Exercise 12 15 - 8 6

5 Treadmill 1 - - - -

Sederhana B

1 Elektrical Stimulation 12 9 6 7 7

2 Infrared Lokal 23 11 19 14 23

3 Tens 14 19 13 7 20

4 Pijat Bayi - - - - -

Sederhana C

1 Mwd 11 10 14 15 11

2 Cryotherapy - 1 - - -

3 Swd - - - - -

4 Ultrasound Therapy 5 10 3 14 10

5 Parafin Bath - - - - -

Kecil A

1 Infra Red General 1 8 6 3 10

Kecil B

1Exercise Therapy General

9 14 5 1 0

Kecil C

1 Swt - - - - -

2 Traksi L/C - - - - -

INSTALASI FISIOTERAPI

23

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 Psikometri 30 63 25

2 Konsultasi 10 4 1

3 Terapi - 2 -

4 Penyuluhan RRI - - -

5 Family Gathering 4 -

6 Terapi Kelompok 4 4 -

7Psikotes SeleksiKaryawan

- 1 -

8 Test Intelegensi 10 5 3

9 Pendampingan 1 1 -

10 Narasumber 1 1 -

11 Home Visite 1 0 -

12Layanan PsikologiMobile

25 3 -

13Pembuatan SK Sehat Jiwa

819 63 76

14Tes BakatMinat/Kenal Diri

5 - 3

15Family Support Group

4 - -

16 Terapi Kelompok 4 - -

17 Psikoterapi 3 - 2

18 Visum 2

19Tes kesiapansekolah

- - 1

INSTALASI PSIKOLOGI

NO KEGIATANAPR

1 Pemeriksaan psikologi

a Psikometri Rawat Inap 6

b Psikometri Rawat Jalan 41

c Pembuatan SK Sehat Jiwa 30

d Visum

e Tes Bakat Minat/ Tes Kenal Diri

f Psikotes Individual/ Klasikal

g Tes Intelegensi/ IQ 3

h Tes Kesiapan Sekolah

i Tes Seleksi Karyawan 1

2 Konseling 2

3 Terapi psikologi 1

4 Narasumber

a Penyuluhan/ Ceramah 3

b Juri Balita

c Bakti Sosial

5 Training atau pelatihan psikologi

6 Lintas unit kerja

a Family Support Group 4

b Terapi Kelompok 3

c Seleksi Rehabilitasi

d Pendampingan 2

e RRI 1

7 Psikologi Mobile 1


1 Konseling Napza - 2 1 -

2 Konseling Psikologi - 2 - -

3 Konseling Keluarga 1 1 1 -

4 Rehabilitasi/ TAK 36 30 79 30

5 Fisioterapi - - - -

6 Psikoterapi Supportif 9 4 6 3

7 CBT - - - -

8 Brief Intervention - - - -

9 Motivasi Interview - - - -

10 Psikologi - - - -

11 Okupasi Terapi - - - -

12 ECT - - - - 24

INSTALASI NAPZA

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR APR

1 MMSE - - -

2 GDS - - -

3 CDT - - -

4 Intensif Care 106 54 78 107

5 High Care 42 40 81 93

6 Maksimal Care 7 11 25 23

7 Minimal Care - - -

8 TAK - - -

9Perawatan Luka Bersih

1 - -

10Perawatan Luka Infeksi

- - -

11 Pasang O2 - - -

INSTALASI PSIKOGERIATRI

25

INSTALASI RAWAT INAP


1 Penanganan pasien akut 126 110 126 138

2 Penanganan pasien sub akut 6 3 6 6

3 Penanganan pasien melarikan diri - - - -

4Penanganan pasien meninggaldunia/ mati

- - - -

5Penanganan pasien percobaan bunuh diri

- 1 - -

6Penanganan pasien yang dipindahkan ke ruang fisik danakut

23 23 20 20

7Penanganan pasien yang dirujukke RS lain

- 1 3 1

8 Insiden Patient Safety - - - -

9 Insiden Infeksi Nosokomial - - - -

10 Penanganan pasien alergi obat - - - -

11Penanganan pasien masukdengan PGOT/Pasung/PMI/Integrasi Baresos

28 28 27 37

12 Penanganan pasien Visum - 1 2 -

26

INSTALASI GIGI & MULUT


1 Tumpatan Gigi Tetap 5 7 4 3

2 Tumpatan Gigi Sulung - - - -

3 Tumpatan Gigi Sementara 4 5 5 1

4 Pengobatan Pulpa 1 1 - 1

5 Pencabutan Gigi Tetap 2 4 5 1

6 Pencabutan Gigi Sulung 1 - - 2

7 Pengobatan Periodontal 2 1 - 2

8 Pengobatan Abses 3 3 3 -

9 Pembersihan Karang Gigi 3 - - 3

10 Lain-lain 94 80 82 77

27

NO JENIS KEGIATANJAN

FEB MAR APR MEI

TERAPI

1 Psikotes / Psikometri - - - - -

2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) - - - - -

3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) - - - - -

4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) - - - - -

TERAPI WICARA

1 Fungsi Bahasa 17 - - 19 58

2 Fungsi Bicara / Laku 17 - - 19 58

3 Fungsi Menelan - - - - -

4 Dll - - - - -

TERAPI OKUPASI

1 Snooslen Room 4 1 2 2 5

2 Semsory Integrasi 61 55 48 56 56

3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 26 23 23 17 17

4 Proper Body Mekanik - - - - -

5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat - - - - -

6 Latihan Rileksasi - - - - -

7Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor

36 41 32 37 31

8 Terapi Modalitas - - - - -

9 Terapi Orthopedagoge 33 53 39 33 40

10 Terapi Biofeedback - - - 3 -

11 Terapi Neurofeedback 42 5 8 5 9

12 Dll - - 16 16 19

INSTALASI TUMBUH KEMBANG ANAK

28

INSTALASI GAWAT DARURAT

NO

JENIS KEGIATAN

JAN

FEB

MAR

APR MEI

1PerawatanLuka Baru

4 3 5 1 1

2Perawatan

Luka Lama16 14 10 14 19

3 Hecting < 5 - 1 3 - -

4 Hecting > 5 - - 1 1 -

5 Hecting up - - 4 - -

6Askep Critical

Care267 293 283 291 274

7Pelayanan 1

hari rawat- - - - -

8Pemasangan

NGT- - - - -

9Pemasangan

DC- - - - -

10Penggunaan

Ambulance- - - - -

11Pemakaian

Oksigen1 2 - - 1

12Pemasangan

Infus6 7 1 4 3

13 EKG 4 3 4 3 4

14 Ekstraksi Kuku - - 2 - -

15 Kateter - - - - 1

29

INSTALASI ELEKTROMEDIK

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR APR

1ECT KONVENSIONAL

47 - - 21

2 MECTA - 33 48 -

3 EKG 59 43 50 59

4 EEG 14 15 13 16

5STRESS ANALISER

- - - -

6 TMS 25 23 13 25

7 EMG 2 3 1 2

30

INSTALASI KESWAMAS

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR APRIL MEI

KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS

PROMOSI KESEHATAN

1 Penyuluhan media radio 2 2 2 2 2

2Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke masyarakat

2 60 3 117 4 80 6 420 2 100

3 Support Group 3 27 4 35 4 35 3 28 4 37

4 Konsultasi keluarga pasien 3 3 3 3 4 6 2 4

5 Kunjungan ke rumah pasien - 1 1 1 1 1 1 7 7

6 PKRS di rawat jalan 55 2 60 3 78 2 50 2 55

INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA

4 4 4 20 4 20 4 20

KERJASAMA LINTAS SEKTOR

1 Penerimaan PGOT 8 20 13 13 9 9 11

2 Penerimaan pasien panti 2 2 7 7 6 6 4

3 Penjemputan pasien pasung - - - - - 0

4Pendampingan korban kekerasan

1 1 1 1 2 2 2 2 1

5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 1 1 3 58 3 3

6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 - - - - - 1 30

7 UPSK - - - 2 - 3 21

31

JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI

Pasien Laki-laki

a. Okupasi Terapi KerjaPeternakan/Perikanan

50 43 31 61 37

b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 64 44 46 46 54

c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 48 41 54 60 44

d. Okupasi Terapi Pertanian 40 41 57 49 44

e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan

46 37 41 51 49

Pasien Perempuan

a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit

25 14 13 17 13

b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 13 17 20 14 19

c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin

16 15 10 19 11

d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 14 13 17 14 19

e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 11 19 11 16 16

f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan

10 8 13 13 12

Pasien Laki-laki dan Perempuan

a. Okupasi Terapi Gerak 410 283 203 269 317

b. Okupasi Terapi Musik 316 383 341

c. Okupasi Terapi Agama 353 219 407 224 418

d. Okupasi Terapi Permainan 359 298 274 119 291

e. Terapi Kelompok 392 265 20 24 22

f. Okupasi Terapi Rekreasi 34 25 31 31 33

g. Terapi Family Gathering 30 25 27 21 30

h. Day Care 22 28 41 35 40

i. Home Visit 18 46 - -

INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL

32

INSTALASI RAWAT JALAN

NO KEGIATAN/ TINDAKANBULAN

JAN FEB MAR APR MEI

1 Pemeriksaan pasien

- Klinik Jiwa Dewasa 2.427 2.231 2.373 2.488 2529

- Klinik NAPZA 18 13 11 9 14

- Klinik Geriatri 226 194 212 208 209

- Penerbitan SK Bebas Narkoba 751 21 114 41 38

- Penerbitan Sk Sehat Jiwa 878 31 78 26 34

- Penerbitan Sehat Fisik 427 19 71 30 25

- Penerbitan SK Sakit Jiwa - - 3 1 2

- Pemeriksaan Visum et Ripertum 4 1 2 -

- Klinik Anak - - - 3 -

- Klinik Saraf 40 34 26 41 44

- Klinik Kulit dan Kelamin 2 2 5 4 4

- Klinik Penyakit Dalam 1 6 6 9 10

- Klinik Kandungan & Kebidanan 1 - - - -

- Klinik Rehablititasi Medik 7 4 - - 2

2 Tindakan

- Suntik 68 93 96 103 118


1Permintaan makanan pasien rawat inap

Jumlah Porsi 16.371 18.987 16.725

Jumlah Orang 6.413 5.457 6.329 5.575

2 Survey Diet Pasien

Jumlah Porsi 3.864 4.128 3.333

Jumlah Orang 1.072 1.288 1.376 1.111

3 Pelayanan Edukasi 10 29 3 21

Pelayanan Konsultasi 29 27 1

4 Asesment Awal pasien baru 225 222 220 240

33

INSTALASI GIZI

34


1 Pencucian Linen Non Infeksius 6.025 5.236 5.810 5.337

2 Pencucian Linen Infeksius 510 510 461 430

3 Pencucian Linen Umum - 5 75,5 -

4 Pencucian Ulang 2 2 1 14,5

5 Perbaikan Linen Rusak 72 60 111 73

6 Afkir Linen Rusak 5 16 25 8

INSTALASI LAUNDRY

35

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR APR

1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 9 11 10

2Pemeliharaan rutin Peralatan Elektronika

dan Komunikasi35 34 34 35

3Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik dan

Air36 36 36 36

4Pemeliharaan rutin peralatan Laundry dan

Kitchen2 2 2 2

5 Perbaikan Alat Medis 5 4 3 1

6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 26 15 21 13

7 Perbaikan Listrik dan Air 131 96 52 85

8 Perbaikan Laundry dan Kitchen - - - -

9Perbaikan dan Pemeliharaan oleh Pihak

Ketiga11 15 9 34

INSTALASI IPS RS

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR APR

a. Monitoring penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit

1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan setiap hari kerja di seluruh area. 22 19 8 8

2 Pemantauan pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung setiap hari kerja di seluruh area.22 19 11 11

3 Pemeriksaan pencahayaan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 2 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, 2 Kantor Administrasi, Gudang Barang dan Toilet.

16 16 16 16

4 Pemeriksaan suhu sebulan sekali pada Inst. Rekam infeksius, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Kamar Jenazah dan Aula. 11 11 11 11

5 Pemeriksaan kelembaban sebulan sekali pada Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, dan 3 Bangsal Perawatan.

8 8 8 8

6 Pemeriksaan kebisingan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi Rawat Inap, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, TanggaDepan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, Kantor Administrasi, dan GudangBarang.

17 17 17 17

7 Pemeriksaan angka kuman udara setiap 6 bulan sekali pada ruang Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi (Instalasi Gigi Dan Mulut), Dapur, Gawat Darurat, Administrasi (Rekam Medis) dan 2 Bangsal Perawatan.

0 9 - -

8 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap lantai setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.

3 - - -

9 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap dinding setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.

3 - - -

10 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. 2 - - -

11 Pemeriksaan kualitas udara Ambient dan Emisi setiap 6 bulan sekali pada lingkungan RSJD Surakarta dan Genzet.

- - - -36

INSTALASI SANITASI

1

37

2


JAN FEB MAR APR

b. Monitoring higiene dan sanitasi makanan dan minuman.

1 Pengisian checklist pelaksanaan hygiene sanitasi makanan dan minuman 6 bulan sekali - - 1 1

2 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada makanan jadi & minumansetiap 1 bulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringan dan minuman)

7 7 7 7

3 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alatmakan / minum setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas)

- - - 5

4 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alatmasak setiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci, Serok, Sotel, Telenandan Pisau)

- - - -

5 Pemeriksaan kuman Staphylococcus dan Salmonella pada telur di Instalasi Gizi

- - - -

6 Pemeriksaan logam berat makanan setahun sekali di Inst Gizi- - - -

7 Pemeriksaan residu antibiotik makanan setahun sekali di Inst Gizi- - - -

8 Pemeriksaan mikrobiologi bakery (ALT, Enterobacteria, Salmonella, Staphylococcus Aureus, Kapang dan Khamir) setahun sekali - - - -

38

3


JAN FEB MAR APR

c. Penyehatan air

1 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dan tandon laundry) seminggu 2 kali

9 9 9 9

2 Pemeriksaan sisa chlor, pH dan suhu pada titik yang dicurigai rawan pencemaran (Ground tank, Rehabilitasi, Instalasi Gizi dan Laundry) seminggu 2 kali

9 9 9 9

3 Pemeriksaan kualitas bakteriologis air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana, setiap bulan sekali

10 10 10 10

4 Pemeriksaan kualitas kimia dan fisika air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana setiap 6 bulan sekali

10 10 10 10

5 Pengurasan Tandon di Ground tank, tandon psikologi, tandon rehabilitasi dan tandon laundry 6 bulan sekali

4 - - -

39

4


JAN FEB MAR APR

d. Pengelolaan Limbah

Limbah Padat

1 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah padat infeksius setiaphari kerja

22 19 28 28

2 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non infeksius padat setiap hari kerja

22 19 54 54

3 Register serah terima limbah padat infeksius dari ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius

22 19 28 28

4 Register serah terima limbah padat infeksius dari petugas khusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi Sanitasi

22 19 28 28

5 Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke petugas InstalasiSanitasi

- - -

6 Serah Terima Limbah B3 dengan Rekanan1 1 2 1

Limbah Cair

1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali9 9 9 9

2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari22 19 19 19

3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbahsebulan sekali

1 1 1 1

4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan2 2 - 1

40

5

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR APR

e. Monitoring Pengelolaan linen (laundry)

1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali

- - - -

2 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) padaIGD, Inst Laundry dan Inst Gizi (3) setiap 6 bulansekali

- - - -

3 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) padaInst Laundry sebulan sekali 2 2 2 2

f. Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lain

1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali5 5 200 200

2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari2 2 100 100

3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah sebulan sekali

1 1 50 50

4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan

- - - -

5 Melaksanakan pengendalian serangga, tikus danbinatang lainnya secara insidentil ketika terjadipeningkatan populasi.

3 19 100 100

41

6


JAN FEB MAR APR

g. Monitoring dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi

5 5 5 5

2 Usap alat medis/ Pemantauan kualitas hasil sterilisasisetahun 2 kali pada ruang IGD (gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler)

- - - 9

h. Pengamanan radiasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan pengamanan radiasi sebulan sekali.

1 1 1 1

i. Upaya promosi kesehatan lingkungan

1 Sosialisasi kesehatan lingkungan RSJD Surakarta melalui apel pagi

1 1 1 -

2 Pemasangan/ penggantian tulisan himbauan perilaku hidup bersih sehat setahun sekali

0 0 0 -

NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR

1 Pengelolaan asrama 378 202 35 67

2 Penerimaan mahasiswa praktek 777 583 190 162

3 Magang 28 4 - -

4 Kunjungan 144 29 30 167

5 Permintaan surat keterangan 35 163 52 51

6 Pra penelitian 8 15 4 9

7 Penelitian 1 10 9 8

8 Pengembangan SDM Internal 42 194 127 615

9 Pengembangan SDM Eksternal - 16 12 20

42

SUBAG DIKLITBANG

NO INDIKATOR JAN FEB MAR APR

1Persentase pegawai yang mengikutipelatihan/ Bintek selama jam/ tahun(%)

- 4,5% 7,8% 14,08%

1 KEGIATAN

2 PENINGKATAN MUTU SDM


JAN FEB MAR APR

1Menyiapkan surat kabar untuk bacaan diruangtunggu

- 3 3 3

2 Menerima dan menyambungkan telepon 168 120 125 96

3

Membuat laporan tertulis penyampaian informasi Pembina Apel beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi

21 19 19 20

4Melaksanakan dan menyiapkan keperluan kegiatan survey kepuasan pelanggan

a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216 216 216

b. Rawat Inap (Lembar) 216 216 216 216

c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60 60 60

d. Instalasi Lain (Responden) 540 540 540 540

5 Menyiapkan blangko kotak saran (Lembar) 135 135 135 135

6Menyiapkan leaftlet dan kebutuhan promosi RS (Instalasi)

20 20 20 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

1

43

44


JAN FEB MAR APR

7Cetak Leaftlet

a. Leaflet Lama - - - -

b. Leaflet Edukasi - - - -

c. Leaflet Instalasi 1 - - -

d. MMT & Banner 6 2 1 5

8Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan Swasta

1 - - -

9Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas & Pemasaran

a. Pengajuan Foto Twitter, Web, Facebook, Instagram dan Path

10 13 31 59

b. Laporan Kegiatan Humas 1 5 4 7

c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel 1 19 20 20

10Menyampaikan informasi kedinasandalam bentuk SMS Gateway

9 3 2 4

11Pemberian informasi & pelayanankepada pelanggan (Customer)

32 308 209 239

2

45


JAN FEB MAR APR

12Membuat jadwal penugasan Inspektur & Pembina Apel

24 36 37 35

13 Dokumentasi Foto dan Video 10 10 31 24

14 Publikasi Media Sosial 8 13 79 59

15Input materi pelayanan RS dan Info Publlik diWebsite

2 2 2 2

3

46


JAN FEB MAR APR

1Pengelolaan perangkat lunak(software)

38 24 27 20

2Pengelolaan perangkat keras(hardware)

12 14 11 9

3 Perbaikan Printer 36 30 32 38

4 Pengelolaan jaringan 2 7 4 4

5 Pencadangan data (backup) 31 28 30 30

6 Pemeliharaan rutin komputer 56 56 56 56

INSTALASI SIM RS

4 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR APR MEI

1.Kemampuan menanganilife saving anak dandewasa

100% - - - - -

2.Jam buka pelayananGawat Darurat

24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

3.

Pemberi Pelayanan gawatdarurat yang bersertifikatyang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

100% 100% 100% 100% 100% 100%

4.Ketersediaan timpenanggulangan bencana

1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim

5.Waktu tanggap pelayananDokterdi Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang

98.64% 96.15% 97.71% 97,06% 99.12%

6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - - 92.48% - -

7.Kematian Pasien < 24Jam

≤ 2 ‰ - - - - -

8.Pasien dapat ditenangkandalam waktu ≤ 48 Jam

100% 96.69% 91.27% 96.83% 100% 100%

9.Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayaruang muka

100% 100% 100% 100% 100% 100%

49


JAN FEB MAR APR MEI

1.

Dokter pemberi pelayanan diPoliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis 100% 100% 100% 100% 100%

2Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan

a. Anak Remaja Ada Ada Ada Ada Ada

b. NAPZA Ada Ada Ada Ada Ada

c. Gangguan Psikotik Ada Ada Ada Ada Ada

d. GangguanNeurotik

Ada Ada Ada Ada Ada

e. Mental Retardasi Ada Ada Ada Ada Ada

f. Mental Organik Ada Ada Ada Ada Ada

g. Psikogeriatri Ada Ada Ada Ada Ada

3. Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerja kecualiJumat : 08.00 s/d 11.00;dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00

100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Waktu tunggu di Rawat Jalan ≤60 Menit 85,58% 74,85% 75.98% 74,36% 92.93%

5. Kepuasan Pelanggan ≤90% - - 92.41% - -


JAN FEB MAR APR1. Pemberi Pelayanan di

Rawat Inapa. Dokter Spesialis dan Dokter Umum

100% 100% 100%

b. Perawat minimal pendidikan D3

98.41% 98.40% 98.41%

2.Dokter penanggung jawabpasien rawat inap

100% 100% 100% 100%

3. Ketersediaan Pelayananrawat inap NAPZA,

GangguanPsikotik,

GangguanNeurotik,

Gangguan Mental Organik.

Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA,

Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik,

Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak

Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA,

Gangguan psikotik, Gangguan neurotic,

Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri,

Tumbuh Kembang Anak

Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja,

NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan

neurotic, Mental Retardasi, Mental

Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak

4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

100% 100% 100%

5.Kejadian InfeksiNosokomial

≤1,5% 0% 0% 0%

6. Tidak adanya kejadiankematian pasien jatuhyang berakibatkecacatan/kematian

100% 100.00% 100% 100%


JAN FEB MAR APR

7. Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24% 0% 0% 0%

8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 % 2.30% 2% 0.39%

9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - - 92.205%

10. Tidak adanya kejadiankematian pasien gangguanjiwa karena bunuh diri

100% 100% 100% 100%

11. Kejadian re-admissionpasien gangguan jiwa tidakkembali dalam perawatandalam waktu ≤ 1 bulan

100% 97.50% 97.88% 98%

12.Lama hari perawatanpasien gangguan jiwa

≤ 6 minggu 3,9 minggu 4 minggu 3,4 Minggu

52


JAN FEB MAR APR

1.Waktu Tunggu HasilPelayanan Thorax Foto

≤ 3 Jam 0.50 0.5 0.5 0.5

2. Pelaksana Ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100% 100% 100% 100%

3.Kejadian KegagalanPelayanan Rontgen

Kerusakan foto ≤ 2 % 0% 0% 0% 0%

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88.87% -


JAN FEB MAR APR

1.Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium

≥ 140 menit (kimia darah dan darah rutin)

47,29 Menit 105,66 Menit 68,90 Menit 82,52 Menit

2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK 100% 100% 100% 100%

3.Tidak Adanya KesalahanPenyerahan Hasil PemeriksaanLaboratorium

100% 100% 100% 100% 100%

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 90.25% -

53


JAN FEB MAR APR

1.Kejadian Drop Out Pasien TerhadapPelayanan Rehabilitasi Medik YangDirencanakan

≤ 50% 11.11% 0% 0% 22,22%

2.Tidak Adanya Kejadian KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik

100% 100% 100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88% -


JAN FEB MAR APR MEI

1. a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi

≤ 30 menit

14 Menit 14

Menit 14 Menit 14 Menit 14 Menit

b. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 28 Menit 28

Menit 28 Menit 28 Menit 28 Menit

2. Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% 99.98% 100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 87.03% - -

4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100%

54


JAN FEB MAR APR1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien

≥ 90% 100% 100% 100% 100%

2. Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20% 6.49% 2.92% 2.76% 2,44%

3. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet 100% 100% 100% 100% 100%


JAN FEB MAR APR

1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% Terpenuhi - - - -

2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01% - - - -


JAN FEB MAR APR1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam

Setelah Selesai Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%

2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100% 100% 100%

3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit 9,1 menit 9,07 Menit 9,075 Menit 9,075 Menit

4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit 14,62 Menit 14,67 Menit 14,65 Menit 14,67 Menit

55


JAN FEB MAR APR1. Baku mutu limbah

cair a.BOD < 30 mg/l

100% 100% 100% 100%

b.COD < 80 mg/l

c.TSS < 30 mg/l

d.PH 6-9

2. Pengelolaan LimbahPadat InfeksiusSesuai denganAturan

100% 100% 100% 100% 100%

56


JAN FEB MAR APR

1.Tindak Lanjut Penyelesaian HasilPertemuan Direksi

100% 100% 100% 100%

2.Kelengkapan LaporanAkuntabilitas Kinerja

100% 100% 100% 100%

3.Ketepatan Waktu PengusulanKenaikan Pangkat

100% 100% 100% 100%

4.Ketepatan Waktu PengurusanGaji Berkala

100% 100% 100% 100%

5.Karyawan Yang MendapatPelatihan Minimal 20 JamSetahun

≥ 60 % 0% 4.50% 7.80% 14,08%

6. Cost Recovery ≥ 40 % 72% 325.36% 42.70%

7.Ketepatan Waktu PenyusunanLaporan Keuangan

100% 100% 100% 100%

8.Kecepatan Waktu PemberianInformasi Tentang TagihanPasien Rawat Inap

≤ 2 Jam 15 menit 15 menit 15 menit

9.Ketepatan Waktu PemberianImbalan (Insentif) SesuaiKesepakatan Waktu

100% 100% 100% 100%

57


JAN FEB MAR APR1. Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah

24 Jam 100% 100% 100%

2. Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance /Kereta Jenazah di Rumah Sakit Maks.30 menit 100% 100% 100%

3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance olehMasyarakat Yang Membutuhkan ≤ 60 Menit 10 menit 10 menit 10 menit


JAN FEB MAR APR

Waktu Tanggap Pelayanan PemulasaraanJenazah

≤ 2 Jam - - - -


JAN FEB MAR APR

1. Kecepatan Waktu menanggapi Kerusakan Alat≤ 80%

98.84% 97,47% 97.64% 96,82%

2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 100% 100% 100% 100% 100%

3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes LainDan Alat Ukur Yang Digunakan Dalam PelayananTerkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi

100% 100% 100% 100% 100%

58


JAN FEB MAR APR

1. Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang 100% 99.87% 99.89% 99.97% 100%

2.Ketepatan Waktu Untuk PenyediaanLinen Untuk Ruang Rawat Inap

100% 100% 100% 100% 100%


JAN FEB MAR APR

1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim

PPI yang terlatih 75 %

100% 100% 33.30%

2. Tersedia APD di setiap instalasi / departemen 60%100%

100% 100%

3.Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial /HAI ( Health Care Associated Infection) di RS ( Min 1parameter )

75% 100% 100% 100%

laporan kinerja april...

Documents