laporan kasus ssj 2

8/13/2019 LAPORAN KASUS SSJ 2

1/16

LAPORAN KASUS

SINDROM

STEVENS-JOHNSON

Ditujukan untuk

memenuhi tugas

Keanite!aan K"inik

I"mu KesehatanKu"it #anKe"amin

RSUD #!$ H$

S%e&%n#%Ken#a"

1

Disu

sun%"eh'

Fachrizal Arfani Prawiragara (01.207.5372)

(01.208.562)

Pem(i

m(ing

K"inik'

!r."ri

#ll$ani%

"&.KK


2/16

)AKULTASKEDOKTERAN

UNIVERSITAS

ISLAM SULTANA*UN*

SEMARAN*

+,+


3/16

2.A. I

LAPORAN KASUS

'. I#entitas asien

aa * $. #"

+ur * 30 ,ahun

J-ni k-lain * P-r-&uan

Alaa, * "-n!ang /awung ,03w' o. 132 K-c.Kangkung K-n!al

P-k-raan * '4u uah angga

o. * 0181

gl auk * 23 -i 2012

gl k-luar * 2 -i 2012

'. ANAMNESIS

Aut%anamnesis ' ,gl 2 -i 2012

Ke"uhan utama ' kuli, -l-&uh !i -luruh 4a!an% -la&u, l-n!ir ulu, !an

k-lain

Ri&a/at Pen/akit Seka!ang 0RPS1 '

"-orang &-r-&uan% 30 ,ahun !a,ang k- "+/ !r. . "o-won!o K-n!al !ian,ar

uain$a !-ngan k-luhan kuli, -l-&uh !i -luruh 4a!an% -la&u, l-n!ir ulu,

!an k-lain. 2 hari "" &ai-n !a,ang k- &uk-a kar-na 4a!an ,-raa

!-a. 9l-h &-,uga k--ha,an !i4-ri ao:icillin !an &arac-,aol. 1 hari ""

&ai-n -ngalai !-a ,inggi !an ,i4ul 4in,ik;4in,ik -rah !an l-&uhan !i

-luruh 4a!an% kuli, -na!i kaar% 4-rair% !an ,-r!a&a, 4-rcak;4-rcak cokla,

k-hi,aan. K-a!aan ini uga ,i4ul !i -la&u, l-n!ir ulu, !an k-lain. Pai-n

-raakan &-rih !i 4i4ir !an k-lain. K-luhan &a!a a,a !iangkal &ai-n.


4/16

3Ri&a/at Pen/akit Dahu"u 0RPD1 '

Pai-n -ngaku 4-lu &-rnah -ngalai k-luhan $ang aa -&-r,i ini.

Ri&a/at Pen/akit Ke"ua!ga 0RPK1 '

i!ak ,-r!a&a, anggo,a k-luarga $ang -ngalai k-luhan $ang aa !-ngan &ai-n.

Ri&a/at P!i(a#i #an S%sia" Ek%n%mi '

Pai-n -hari;hari 4-k-ra -4agai i4u ruah ,angga% uai 4-k-ra -4agai kon,rak,or


5/16

?-h-r * ,rak-a !i ,-ngah% k-l-nar ,iroi! ,i!ak ,-ra4a% k-l-nar u4an!i4ula% u&ra;

infra cla=icula !an c-r=ical ,i!ak ,-ra4a

9A

Paru;&aru

'n&-ki * &-rg-rakan !a!a i-,ri !ala k-a!aan ,a,i !an !inai% ,i!ak

,-r!a&a, r-,raki in,-rco,a- !an u&ra,-rnal

Pal&ai * ,-r fr-i,u kanan;kiri !an !-&an;4-lakang aa kua,

P-rkui * onor &a!a k-!ua la&ang &aru 4a,a &aru;h-&ar !i '>" ' >?

!-:,ra . : : . . : . . . . . : : : . . . . . .

Aukul,ai* uara &-rna&aan =-ikul-r% ronkhi ;; %wh--zing ;;Jan,ung

; 'n&-ki * ik,u kor!i ,i!ak ,a&ak

; Pal&ai * ik,u kor!i ,-ra4a !i '>" i!cla=ikula ini,ra

; P-rkui* r-!u&% 4a,a an,ung kiri * '>" lin-a >? ini,ra

kanan* '>" lin-a ,-rnali !-:,ra

a,a * '>" '' lin-a &ara,-rnal ini,ra

&inggang * '>" ''' lin-a &ara,-rnal ini,ra

; Aukul,ai *


6/16

STATUS DERMATOLO*IS

5

; ?okai *kuli, -luruh 4a!an% ukoa ulu, !an k-lain

; +KK * kuli, waah% l-h-r% 4a!an% l-ngan !an ,ungkai !iu&ai -ri,-a% =-ik-l%

!an 4ula !-ngan 4a,a irkukri&% ul,i&-l% ,-r-4ar -ra,a (g-n-ralia,a)

!i-r,ai -roi !an kru,a k-hi,aan. :.:..:: :.

ukoa ulu, !an k-lain ,a&ak -ri,- !-ngan -roi !an kru,a k-hi,aan.

K-lainan a,a ,i!ak !i,-ukan.

'''. PEMERIKSAAN LA.ORATORIUM

P--rikaan !arah ru,in !i,-ukan l-ukoi,oi

'. DIA*NOSIS .ANDIN*

; "in!ro ",-=-n;Johnon

; -kroi #&i!-ral okik

; P-figu ulgari

; P-&higoi! 4uloa


7/16

; ariola h-oragik

. DIA*NOSIS KERJA

; "in!ro ",-=-n;Johnon

'. TERAPI

awa, ina&

/i4-rikan infu a>l 30 ,-,--ni,

'n-ki B-n,aicin 3 : 280

/-:a-,haon- in,ra=-na 3 : 1 a&ul

+n,uk l-i !i ulu, !i4-rikan kenalog

in orabase

. )OLLO2 UP

ari ' * uhu 380> (akill-r)

ari '' * uhu !4n% ,-ra&i ,-,a&

!ilanu,kan

ari ''' * +KK ulai -ng-ring%

-lanu,n$a !i4-rikan ,a4ahan

in-ron al-&

ari ' * -ua luka -ng-ring% !oi

!-:a-,haon- in,ra=-na !i,urunkan

-n a!i H A. .. .... ... ..... . ..'Ll:

Al

..

Ml

2 : 1 a&ul ........... . ...

air,-

Aw

ari '' * &ai-n &ulang


8/16

Pa!a 4okong

,a&ak 4an$ak l-i

,arg-,% ,-r!iri a,a

&lak

-ri,-a,oa4-r4a,a ,-ga

4-rukuran

nuular% 4agian

,-ngah

4-rwarna l-4ih

-la

6Pa!a -4agian 4-ar

waah

,a&ak -ri,-a!an &ur&ura. Pa!a

&i&i kanan ,a&ak

-4agian -roi.


9/16

7TINJAUAN PUSTAKA

1. /-finii "in!ro ",-=-n Johnon -ru&akan in!ro (ku&ulan g-ala) $ang

-ng-nai kuli,% -la&u, l-n!ir orifiiu !an a,a !-ngan k-a!aan uu

4-r=ariai !ari ringan a&ai 4-ra,. K-lainan &a!a kuli, 4-ru&a -ri,-a%

=-ik-l 4ula !a&a, !i-r,ai &ur&ura.

2. #&i!-iologi

'ni!-n ""J !an # !i&-rkirakan 2;3C &-r u,a &o&ulai -,ia& ,ahun !i

-ro&a !an A"% !an uun$a -n$-rang orang !-waa............

3. #,iologi P-n$-4a4 4-lu !ik-,ahui !-ngan &a,i% naun 4-4-ra&a fak,or

$ang !a&a, !iangga&

- : ".

*..............................................` ' " "-4agai &-n$-4a4% a!alah...................................................... ` ' "" .... ""...

a.Al-rgi o4a, -cara i,-ik ( ialn$a &-niilin% analg-,ik% an,i&ir-,ik

).

.::@P-niillin !an -iin,-,ikn$a",r-&,oicin ..... .:..::::: "

"ulfonai!a ~ .~.r .r' ~'Ml .......................A

.... ..........

-,raiklin ... .. .. ... ......11 A

An,i&ir-,ik analg-,ik ( !-n,a,% aliil &-razolon% -,aizol%

-,a&iron% !an .::.......:.. . .... ..... - -&arac-,aol ). ...

.. .

di..............

Klor&roazin ........ r ~.~...........

Kar4aaz-&in .........................:~ .:: ;:.:::.. .

Kirin an,i&irin ...... ... M ..... ...... ...... ... ...... ... :... ........ .... ........... .... .. ............................ ..

-gr-,ol.:: ... ..........M.4.'nf-ki ikroorgani- ( 4ak,-ri% =iru%aur% !an &arai, ). c.-o&laa !anfak,or -n!ok,rin. ii !.Fak,or fiik ( inara,ahari% ra!iai% inar : ).

.. ...::.~ -1 M ::

-.akanan.

1. Pa,og-n-i

al-rgi o4a, 4r-aki hi&-r-ni,i=i,a ,i&- '' (i,oli,ik) 4ak,i=ai -l

c$,o,o:ic(c-ll -!ia,-! c$,o,o:ic) 4!-,ruki k-ra,inoi, +,-ra!i a&o&,oi 4

l-i !-ral !an -&i!-ral

ak,i=ai -!ia,or al-rgi !an anif-,ai klinin$a 4-r=ariai% ,-rgan,ung -l

,arg-,.


10/16

8

>/ ,-ru,aa ,-r!a&a, !i !-ri% >/8 &a!a -&i!-ri -r,a uga ,-ra!i &-ningka,an

'?;5 !an i,okin; i,okin $ang lain.

5. B-ala klini

"in!ro ini arang !iu&ai &a!a uia 3 ,ahun k- 4awah. K-a!aan uun$a

4-r=ariai !ari ringan a&ai 4-ra,. Pa!a $ang 4-ra, k-a!arann$a -nurun%

&-n!-ri,a !a&a, o&orou a&ai koa. ulain$a &-n$aki, aku, !a&a, !i-r,ai

g-ala &ro!roal 4-ru&a !-a ,inggi% alai-% n$-ri k-&ala% 4a,uk% &il-k !an

n$-ri ,-nggorok. Pa!a in!ro ini ,-rliha, a!an$a ,ria k-lainan 4-ru&a * a.

K-lainan kuli,. ~. ~ "" ..~.~ .:: .... ....

....... _,.. .....--.

4. K-lainan -la&u, l-n!ir !i orifiiu.

c. K-lainan a,a.i_____

a. K-lainan kuli, K-lainan kuli, ,-r!iri a,a -ri,-a% =-ik-l !an 4ula

k-u!ian --cah -hingga

,-ra!i -roi $ang lua. /ia&ing i,u !a&a, uga ,-ra!i &ur&ura. Pa!a 4-n,uk

$ang

4-ra, k-lainann$a g-n-ralia,a.

a. K-lainan -la&u, l-n!ir !i orifiiu .................................. . .

@'K-lainan -la&u, l-n!ir $ang ,-r-ring ialah &a!a ukoa ulu, (100C)%k-u!ian

!iuul !-ngan k-lainan !i lu4ang ala, g-ni,al (50C)% -!angkan !i lu4ang

hi!ung

!an anu arang (aing;aing 8C !an C). .. ......................

K-lainann$a 4-ru&a =-ik-l !a 4ula $ang c-&a, --cah hingga -na!i

-roi !an -kkoriai !an kru,a k-hi,aan. Juga !a&a, ,-r4-n,uk

&-u!o-4ran. /i 4i4ir k-lainan $ang -ring ,a&ak ialah kru,a $ang

4-rwarna hi,a $ang ,-4al. K-lainan !i ukoa !a&a, uga ,-r!a&a, !i

faring% ,rak,u r-&ira,oriu 4agian a,a !an -ofagu. ",oa,i,i ini !a&a,

-n$-4a4kan &-n!-ri,a ukar,i!ak !a&a, -n-lan. A!an$a

&-u!o-4ran !i faring !a&a, -n$-4a4kan k-luhan ukar

4-rna&a........... ................................................ ..........

4. K-lainan a,a K-lainan a,a% -ru&akan 80 C !ian,ara -ua

kau% $ang ,-r-ring ialah konung,i=i,i ka,arali. "-lain i,u uga

!a&a, 4-ru&a konug,i=i,i &urul-n% &-r!arahan% i4l-faron% ulku

korn-a% iri,i !an iri!oikli,i.

/ia&ing ,ria k-lainan ,-r-4u, !a&a, &ula ,-r!a&a, k-lainan lain% ialn$a


11/16

n-fri,i !an onikolii.

6. Ko&likai

Ko&likai $ang &aling ,-r-ring ialah 4ronko&n-uonia% $ang !i!a&a,i

-ulah 16C !ian,ara -luruh kau $ang !a,ang 4-ro4a,. Ko&likai $ang

lain ialah k-hilangan cairan!arah% gangguan k--i4angan -l-k,roli, !an

$ok. Pa!a a,a !a&a, ,-ra!i k-4u,aan kar-na gangguan lakriai.

7. P--rikaan la4ora,oriu ail &--rikaan la4ora,oriu ,i!ak kha. Jika

,-r!a&a, l-ukoi,oi% &-n$-4a4n$a

k-ungkinan kar-na inf-ki. Kalau ,-r!a&a, -oinofilia k-ungkinan kar-naal-rgi.

Jika !iangka &-n$-4a4n$a kar-na inf-ki !a&a, !ilakukan kul,ur !arah.

8. i,o&a,ologi

Ba4aran hi,o&a,ologikn$a -uai !-ngan -ri,-a ul,ifor-% 4-rfariai

!ari

&-ru4ahan !-ral $ang ringan a&ai n-krolii -&i!-ral $ang -n$-luruh%

k-lainan 4-ru&a *

o

'nfil,ra, -l ononukl-ar !i -ki,ar &-4uluh;&-4uluh!arah................................................................

!-ri u&-rfiial. :. ~

o#!-a !an -k,ra=aai -l !arah -rah !i !-ri &a&ilar.

o/-g-n-rai hi!ro&ik la&ian 4aali a&ai ,-r4-n,uk

=-ik-l

:..: u4-&i!-ral..........:................ .......... ... ..J.

o-kroi -l -&i!-ral !an ka!ang;ka!ang !i a!n-ka.

o

"&ongioi !an -!-a in,ra-l !i -&i!-ri.. /iagnoi 4an!ing

"-4agai !iagnoi 4an!ing ialah n-krolii -&i!-ral ,okik (.#.).

P-n$aki, ini anga, iri& !-ngan in!ro ",-=-n;Johnon. Pa!a .#.

,-r!a&a, -&i!-rolii g-n-ralia,a $ang ,i!ak ,-r!a&a, &a!a in!ro

",-=-n;Johnon. P-r4-!aan lain 4iaan$a k-a!aan uu &a!a .#. l-4ih

4uruk. "" _

6. P-ngo4a,an

Jika k-a!aan uu &-n!-ri,a in!ro ",-=-n;Johnon 4aik !an l-i ,i!ak

-n$-luruh cuku& !io4a,i !-ngan &r-!nion 30;0 g -hari. Kalau


12/16

k-a!aan uun$a 4uruk !an l-i -n$-luruh haru !io4a,i -cara ,-&a, !an

c-&a,. P-nggunaan o4a, kor,iko-roi! -ru&akan ,in!akan li=-;a=ing.


13/16

10

inra=-na. l C%

!an laru,an ? 4-r4an!ing 1 * 1 * 1 !ala 1 la4u $ang !i4-rikan 8 a -kali

. '

Jika !-ngan ,-ra&i !i a,a 4-lu ,a&ak &-r4aikan !ala 2;3 hari% aka

!a&a, !i4-rikan ,ranfui !arah whol- 4loo! -4an$ak 300 cc -laa 2 hari

4-r,uru,,uru,% ,-rl-4ih;l-4ih &a!a kau $ang !i-r,ai &ur&ura $ang lua !an

l-uko&-nia. Pa!a kau !-ngan &ur&ura $ang lua !a&a, &ula !i,a4ahkan

=i, > 500 g a,au 1000 g -hari '. !an h-o,a,ik.

-ra&i ,o&ikal ,i!ak -&-n,ing ,-ra&i i,-ik. +n,uk l-i !i ulu, !a&a, !i4-rikan


14/16

k-nalog in ora4a- !an 4-,a!in- gargl-. +n,uk l-i !i kuli, $ang -roif !a&a,

!i-rikan ofra,ull- a,au kri ulfo!iazin &-rak. +n,uk 4i4ir !-ngan kru,a

,-4al k-hi,aan !a&a, !i4-rikan -oli-n ialn$a kri ur-a 10C.


15/16

11. Prognoi

Kalau ki,a 4-r,in!ak c-&a, !an ,-&a, aka &rognoin$a cuku& -uakan.

.


16/16

11

laporan kasus ssj 2

Documents