laporan kasus - danez
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
1/27
Oleh:
dr. Rizsa Aulia Danesty
Pembimbing:
dr. Yuni Purwanti, Sp A
1
IL! "#S#$A%A& A&A"RS! '$A"%I $!SADA
"RI"ILA& 'A&Y!(A&)I*+-
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
2/27
Nama : An. L A Umur : 12 tahunJenis kelamin : Perempuan
Alamat : Kaligondo Suku : JawaTangal !S : "# ei 2"1$Tanggal pemeriksaan: "# ei 2"1$ No. ! : "$%&&%''
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
3/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
4/27
A&ASIS
Anamnesis dilakukan pada i(u pasien padatanggal "# ei 2"1$ di )*+ !S ,hakti-usada.
RI(AYA% P#&YA"I% "eluhan !tama
+emam
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
5/27
Pasien mengeluhkan demam ang mendadak tinggi se/ak
0 hari ang lalu demam semakin tinggi pada malam hari
namun pasien tidak menggigil tidak ke/ang. Pasien /uga
mengeluhkan pusing seperti ditekan (adan pegal%pegal.
Se/ak tadi malam munul (intik%(intik merah di lengan dantungkai pasien. Pasien /uga mengeluhkan mual maupun tidak
muntah neri perut 3%4 na5su makan (aik tidak terdapat
perdarahan gusi ataupun mimisan ,AK 364 normal ,A, 364
normal (erwarna kuning tidak air maupun keras. ,atuk 3%4
pilek 3%4 sesak 3%4 neri telan 3%4 neri telinga 3%4 pem(esaran
kelen/ar di leher 3%4.
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
6/27
Riwayat pengbatan
Paraetamol
Riwayat Penya/it Dahulu
Pasien tidak pernah mengalami keluhan ang sama
se(elumna.
Riwayat Penya/it "eluarga
)(u pasien mengatakan (ahwa tidak ada anggota
keluarga ang mengalami sakit dengan keluhan angsama seperti pasien.
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
7/27
. "eadaan !mum : 7ukup
*. "esadaran : Kompos entis
0.Status gizi
,, Sekarang : 02 Kg
Tinggi ,adan : 18" m
,, )deal : 09 Kg
Status gi;i : 3,,S : ,,)4 ' 1""< = &1$" mm-g
?rekuensi Nadi : 9" '>menit reguler kuat angkat
?rekuensi Pernapasan : 1& '>menit
Suhu aksila : 0#9 o7
@aktu pengisian kapiler : 2 detik
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
8/27
4. "epala
,entuk : normoephal
!am(ut : hitam lurus tidak mudah dia(ut
ata : kon/ungtiBa tidak anemis sklera tidakikterik mata tidak owong
-idung : tidak ada sekret mukosa tidakhiperemis tidak ada pernapasan upinghidung.
Telinga : tidak ada sekret tidak ada darah
ulut : tidak sianosis tidak ada darah
-. Leher :
Kelen/ar *etah ,ening : tidak ada pem(esaran
JCP : dalam (atas normal
+eBiasi trakea : 3%4Tenggorok : hiperemi 3%4
Tonsil : pem(esaran 3%4 hiperemi 3%4
pseudomem(ran 3%4
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
9/27
5. %hra6
,entuk normal simetris tidak ada ketertinggalan gerak tidak ada
retraksi.
Jantung )nspeksi : iktus kordis tidak tampak
Palpasi : iktus kordis tidak tera(a
Perkusi : redup
Auskultasi: S1S2 tunggal reguler tidak ada suara tam(ahan Paru
Kanan Kiri
I = simetris, tidak ada retraksi I = simetris, tidak ada retraksi
P = Tidak ada ketertinggalan gerak P = Tidak ada ketertinggalan gerak
P = sonor P = sonor
A = Vesikuler, Tidak terdapat rhonki,
tidak ada wheezing
A = Vesikuler, Tidak terdapat rhonki,
tidak ada wheezing
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
10/27
7.Abdmen
)nspeksi : Dat
Auskultasi : (ising usus normal
Perkusi : timpani
Palpasi : soepel tidak ada pem(esaran hati tidak
ada pem(esaran lien neri tekan 364
8. Anggta )era/
Ptekie 364 pada lengan dan tungkai pasien
Anggota gerak Lengan Tungkai
Kanan Kiri Kanan Kiri
Akral hangat + + + +
Edema
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
11/27
JENIS PERIKSA NILAI NORMAL
HEMATOLOGI !" #ei $!1%
Hemoglobin 1%,&111% gr'dL
Lekosit ()(!! *)!!!11)!!!per mm
Hematokrit $,1 -&*" -
Trombosit *!)!!! 1)!!!*!)!!!per mm
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
12/27
DIA)&OSIS
+-? grade ))
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
13/27
%erapi:
)n5 !L 2"">/am
)n/ 7e5tria'on 2'1gram
)n/ Antrain 0'"#
7ek ulang darah lengkap 3monitoring hematokrit dan h(4
o(serBasi Bital sign urin output tiap $ /am
Diet: Tinggi Kar(ohidrat Tinggi Protein
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
14/27
+iagnostik : darah lengkap ulang
onitoring: tanda Bital urin output peningkatan -7T dan
penurunan trom(osit
Edukasi :
en/elaskan pada pasien dan keluarga pasien mengenaipenakit ang diderita pasien dan pengo(atan ang
di(erikan
em(erikan pen/elasan pada pasien dan keluarga pasien
mengenai prognosis dari penakit pasien.
PRO)&OSIS
+u(ia ad (onam
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
15/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
16/27
+emam dengue>+? dan demam (erdarah dengue>+,+
3dengue haemorrhagic fever>+-?4 adalah penakit in5eksi
ang dise(a(kan oleh Birus dengue.
Cirus dengue mempunai 8 /enis serotipe :
+EN F 1
+EN F 2
+EN F 0
+EN F 8
Cektor : NamukAedes Aegypti
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
17/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
18/27
"riteria "linis:
Demam mendada/terus menerus 2%# hari tanpa
se(a( ang /elas tipe demam (i5asik
ani9estasi perdarahan salah satu tergantung:
U/i torniGuet 6
Petehiae ehmosis atau purpura
Perdarahan spontan. Seperti gusi (erdarah
perdarahan mukosa gastrointestinal mukosa
gastrointestinal
-ematemesis dan melena
$epatmegali
"egagalan Sir/ulasi
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
19/27
"riteria Labratrium
%rmbsitpenia3 Trom(osit 1"".""" >ul4
$em/nsentrasi 3 Peningkatan -t 2"< atau penurunan
-t 2"< setelah mendapat terapi airan4.
Diagnsis D'D
2 kriteria klinis disertai trom(ositopenia dan
hemokonsentrasi atau peningkatan hematokrit
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
20/27
)solasi Cirus
Karakteristik serotpi>genotpi
+eteksi Asam Nukleat Cirus
+engan !T%P7! 3Reverse Transcripterase Polymerase Chain
Reaction)
+eteksi Antigen Cirus
+eteksi antigen NS1
Pemeriksaan serologis ang meliputi :-aemagglutination%inhi(ition 3-)4 dan pemeriksaan )g*
EL)SA indiret
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
21/27
+era/at )
+emam diikuti ge/ala tidak spesiHk. Satu%satuna mani5estasi
perdarahan adalah tes torniGuet ang positi5 atau mudah memar.
+era/at ))
*e/ala ang ada pada tingkat ) ditam(ah dengan perdarahan
spontan. Perdarahan (isa ter/adi di kulit atau di tempat lain.
+era/at )))
Kegagalan sirkulasi ditandai oleh denut nadi ang epat dan
lemah tekanan nadi menurun 32"mm-g4 atau hipotensi suhu
tu(uh rendah kulit lem(a( dan penderita gelisah.
+era/at )C
Sok (erat dengan nadi ang tidak tera(a dan tekanan darah
tidak dapat diperiksa.
TATALAKSANA
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
22/27
TATALAKSANA
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
23/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
24/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
25/27
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
26/27
Pada +,+ ang ditangani dengan epatprognosisna akan (aik. Namun /ikaterlam(at dan sudah mengalami sok sertaperdarahan he(at maka akan men/adi
(uruk.
-
7/26/2019 LAPORAN KASUS - Danez
27/27