Pembimbing : dr. Danny Ganiarto Sugandi, SpB Disusun oleh : Briggita Wiradi (1015056) Lidya Krisnawati Sijabat(1015083) Rafaela Elleny Rinaldy (1015105) Teddy Wibowo (1015113) Farizky Dwitia (0815169)

Pembimbing :dr. Danny Ganiarto Sugandi, SpB

Disusun oleh :Briggita Wiradi (1015056)Lidya Krisnawati Sijabat(1015083)Rafaela Elleny Rinaldy (1015105)Teddy Wibowo (1015113)Farizky Dwitia (0815169)

Laporan KasusRS Bhayangkara Sartika AsihPeriode 2 Juni 2014 13 Juni 2014

Status pasienNama Penderita : Tn Eman Sulaeman No RM: SA129861Umur: 38 tahun Pekerjaan: BuruhNama & Alamat Keluarga: Ny.Ai Hasanah, KP Biru RT02/RW03 Biru Majalaya, BandungAgama: Islam Bangsa: IndonesiaTgl dirawat: 03/06/2014 Via IGDTgl diperiksa: 04/06/2014Tgl Keluar: -

AutoanamnesisKeluhan utama: Nyeri pada perut.OS merasakan nyeri pada seluruh perut 4 hari SMRS. Nyeri dirasakan melilit, terus menerus, dan tidak menjalar. OS juga merasakan sulit BAB sejak 4 minggu yang lalu. BAB berbentuk seperti kotoran kambing, terdapat lendir, dan sempat berdarah 3 minggu yang lalu. OS merasakan nyeri kepala seperti diikat. OS tidak merasakan penurunan berat badan dan menurunnya nafsu makan sejak 4 minggu yang lalu. OS menyangkal adanya mual, muntal, demam, serta BAK nyeri, kemerahan, dan berpasir.

UB: Telah berobat ke RS Al-Isam 3 minggu yang lalu karena BAB berdarah dan dilakukan tindakan colonoscopy. Hasil biopsi pada rektum menunjukan adenocarcinoma.R.P.Dulu : OS mempunyai penyakit maag.R.P.Keluarga : OS menyangkal keluarga memiliki riwayat tumor saluran pencernaan.R.Kebiasaan : OS mempunyai kebiasaan merokok 2-3 bungkus sehari selama lebih dari 15 tahun.R.Alergi : Os menyangkal alergi terhadap obat.

Pemeriksaan FisikKeadaan umum : sedang Kesan sakit: sedangKesadaran: CMStatus gizi: TB/BB = 170cm/55kgTTV: T:110/70 mmHg N: 120 x/menit S: 37.8 oC R: 24x/minKonjungtiva : CA -/-, SI -/-Leher : Trachea letak sentral, KGB tidak terabaThoraks: B/P simetris Cor : BJM, murmur (-) Pulmo : VBS ka=ki, Rh(-/-), Wh(-/-)

Abdomen : Inspeksi: CembungAuskultasi: BU(+)Perkusi: nyeri pada seluruh regio tympani pada RUQ dan LUQ, dull pada RLQ dan LLQPalpasi: keras seperti papan, hepar dan lien tidak terabaEkstremitas: akral hangat, oedem, CRT