SMF ILMU PENYAKIT MATA

LAPORAN KASUSOD LEUKOMA ADHEREN + GLAUKOMA

SEKUNDEROS KERATITIS

Pembimbingdr. Djoko S. Tardan, Sp.Mdr. Marsita Lita

PresentanWendy WongsoI 111 11 025

Penyajian KasusIdentitas

Nama : Tn. HJenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 32 tahunPekerjaan: Kuli bangunanAlamat : Jln. M. Yunus , Sungai Rasau, Singkawang UtaraTanggal Masuk RS : 20 Agustus 2015

Keluhan Utama : Mata merah pada ocular dextra

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang kontrol ke poli mata

RSUD dr. Abdul Aziz dengan keluhan mata kanan merah sejak ± 2 hari yang lalu. Mata kanan merah terjadi mendadak dan tidak menghilang dan disertai dengan rasa sakit, gatal, silau, dan keluar banyak air mata di pagi hari sejak ± 2 hari yang lalu pula. Pasien menyangkal adanya belekan di pagi hari.

Penyajian KasusRiwayat Penyakit Dahulu

Riwayat mata merah pada mata kanan dan kiri (+)Riwayat ulkus kornea hingga menjadi leukoma adheren pada mata kanan (+)Riwayat keratitis pada mata kiri (+)Riwayat trauma pada mata (-)Riwayat kencing manis (-)Riwayat hipertensi (-)Pasien merupakan pasien klinik Mawar

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga pasien tidak mengalami hal yang sama

Tanda-tanda vital Keadaan umum : Tampak

sakit sedang Kesadaran :

Kuantitatif : E4V5M6 Kualitatif : kompos mentis

Tekanan darah: 130/80 mmHg Nadi : 88 x/menit Pernapasan : 20 x/menit Suhu : Tidak

dilakukan

Status generalis Kepala : Tidak ada kelainan Mata : Status

Oftalmologis THT : Tidak dilakukan Thorak : Tidak dilakukan Abdomen : Tidak dilakukan Ektremitas : Tidak

dilakukan