LAPORAN KASUS KATARAK SENILIS IMATUROleh: Nuning La Udin

2010-83-036

DEFENISI

Katarak  adalah  kekeruhan  lensa  kristalin yang  menyebabkan  turunnya  tajam  penglihatan  dan  menyebabkan  keluhan  gangguan  penglihatan  lainnya  seperti  penurunan  kontras  sensitivitas,  silau  dan tidak nyaman. Kekeruhan ini dapat disebabkan  oleh  gangguan  metabolisme  serat  lensa  akibat  proses  degenerasi,  trauma,  obat-obatan,  penyakit  sistemik  dan  lain-lain.

KLASIFIKASI

Berdasarkan Usia: Kongenital Juvenile Senilis

Berdasarkan morfologio Kapsularo Supkapsularo Kortikalo Nuklearo Supranuklearo Polaro campuran

ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO

Usia Dehidrasi Radiasi ultraviolet Kekurangan vitamin Radikal bebas Trauma Infeksi Obat-obatan Penyakit sistemik Genetik Miopia

MANIFESTASI KLINIS

Penurunan visus Silau Perubahan miopik Noda berkabut pada lapang pandang Perubahan kacamata

PENATALAKSANAAN

Operasi Kacamata (post operasi)

KOMPLIKASI

Edema kornea, COA dangkal, ruptur kapsul posterior, pendarahan atau efusi suprakoroid, pendarahan suprakoroid ekspulsif, disrupsi vitreus, incacerata kedalam luka serta retinal light toxicity

PERBEDAAN STADIUM PADA KATARAK SENILIS

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan Lensa Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik mata

depan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilik

mata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow test (-) (+) (-) +/-

Visus (+) <  <<  <<< 

Penyulit (-) Glaukoma (-) Uveitis+glauko

ma

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. J.K

Umur : 59 tahun

Alamat : Talake

Nomor Register : 082049

Berobat tgl : 12- Juli-

2015

Ruang Perawatan : Poliklinik Mata

RSUD dr. M. Haulussy

Ambon

Keluhan utama : Mengalami penurunan penglihatan

Keluhan tambahan : Keluar airmata, sakit kepala

Anamnesis Terpimpin : Pasien datang ke polikliknik mata RSUD Dr. M. Haulussy

Ambon dengan keluhan penglihatan mata sebelah kiri kabur

sejak 2013. Pasien juga mengeluhkan sering keluarnya

airmata, gatal dan sakit kepala, serta silau jika melihat

cahaya sejak mengalami penglihatan kabur. Kebiasaan

merokok (-), minum alkohol (-). Makan minum biasa. Tidak

ada keluhan pada mata kanan.

Riwayat Penyakit Dahulu : OD Pernah operasi katarak

Riwayat Keluarga : Tidak ada

Riwayat Penyakit Sistemik : Tidak ada

Riwayat Sosial : -

Riwayat Penggunaan

Kacamata

: Pasien telah menggunakan kacamata sejak kecil

Riwayat Pengobatan : Tidak ada

C. Pemeriksaan Fisik

1. Status generalis

Kesadaran : Compos Mentis ExV5M6

Suhu : 36oC

Nadi : 80x/menit

Respirasi : 20x/menit

2. Status Oftalmologi

Visus OD : 6/20= S-1,00= 6/15

Visus OS : 1/60= tidak dapat di koreksi,

pin hole tetap

o Segmen anterior

OD   OS

Edema (-), hematom (-),

Ektropion (-) Palpebra

Edema (-),hematom (-),

Ektropion (-)

Kemosis (-), Subconjunctival

Bleeding (-) Konjungtiva

Kemosis (-),

Subconjunctival Bleeding

(-)

infiltrat (-) Kornea Jernih, infiltrat (-)

Dalam, hipopion (-) Bilik Mata

Depan

Dalam, hipopion (-)

Radier, Sinekia (-) Iris Radier, Sinekia (-)

Bulat (+), refleks cahaya (+)Pupil

Bulat, refleks cahaya (+)

IOL (+)Lensa

Keruh (+)

Gambar mata pasien

Perbandingan OD (post operasi katarak) dan OS

(katarak)

OS (katarak)

Gambar skematik

OD OS

Tekanan Intra Okuli ODS : OD: Normal, OS: N+1

Pergerakan bola mata : pergerakan OD (Normal) bisa ke segala arah, pergerakan OS (Normal) bisa ke segala arah.

Funduskopi ODS : Tidak dilakukan

Slitlamp : kekeruhan pada sebagian lensa

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG USG untuk memastikan tidak ada kelainan

lain selain katarak Pemeriksaan lab

E. DIAGNOSIS KERJA OS Katarak Senilis Stadium Imatur

F. DIAGNOSIS BANDING Katarak Komplikata Retinopati glaukoma

G. PERENCANAAN

Diagnosis

Terapi- Catarlent - Operasi- kacamata

Monitoring- Keluhan utama- Visus- Segmen anterior

Edukasi- Menjelaskan kepada keluarga tentang kondisi mata pasien- Tindakan kemudian yang akan dilakukan- Mengenai prognosis

H. PROGNOSIS Quo ad Vitam: (OS) bonam Quo ad Visam: (OS) dubia bonam Quo ad Sanasionam: (OS) dubia at bonam

Terima kasih…………………………..