BAB IPENDAHULUANStroke merupakan penyebab kematian terbesar ketiga di dunia dengan lajumortalitas 18- 37%untukstrokepertamadan62%untukstrokeberulang,artinya penderita stroke berulang memiliki resiko kematian dua kali lebih besardibandingkan penderita stroke pertama. ingginya insiden kematian padapenderitastrokemaupunstrokeberulangperlumendapatkanperhatiankhususkarena diperkirakan 2! %orang yang sembuh dari stroke pertama akanmendapatkan stroke berulang dalam kurun "aktu 1 - ! tahun.1#iperkirakan terdapat 8$$.$$$kasus stroke primer atau sekunder yangterjadi setiaptahundi%merikaSerikat denganmayoritas strokeprimer &yaitusekitar6$$.$$$'. (asusStrokedi %merikaSerikat terutamadisebabkankarenain)arkiskemik&87%', diikuti olehperdarahanprimer &1$%', danperdarahansubaraknoid &3%'. *nsidensi kasus stroke meningkat bersama dengan pertambahanusia yaitu sekitar dua kali lipat setiap peningkatan satu dekade kehidupan.2ingginya angka kejadian stroke bukan hanya di negara maju saja, tapi jugamenyerang negara berkembang seperti *ndonesia karena perubahan tingkah lakudan pola hidup masyarakat. #iperkirakan setiap tahun sekitar !$$.$$$ penduduk*ndonesia terkena serangan stroke, sekitar 2!% atau 12!.$$$ orang meninggal dansisanya mengalami +a+at berat ataupun ringan.3,erdasarkandatayangdikumpulkanoleh -ayasanStroke*ndonesiapadatahun2$12,masalahstroke semakin pentingdan mendesakkarenakini jumlahpenderita stroke di *ndonesia terbanyak dan menempati urutan pertama di %sia..umlah yang disebabkan oleh stroke menduduki urutan kedua pada usia diatas 6$tahun dan urutn kelima pada usia 1!-!/ tahun.0#engan kemajuan teknologi, stroke lebih sering meninggalkan ke+a+atandibandingkan kematian. ,eban biaya yang ditimbulkan akibat stroke sangat besar,selain bagi pasien dan keluarganya, juga bagi negara. #itinjau dari segi psikologi,keterbatasan-keterbatasan)isikyangdideritapasiendapat membuatnyaterasingdari lingkungan sekitarnya dan pada akhirnya mengakibatkan depresi. erapi dan1pendekatan yang sesuai dapat membantu penderita dalam meningkatkan kualitashidupdanmenjauhkanpasiendari perasaandepresi danputusasayangdapatsemakin memperburuk keadaannya.!,agi pasienyangtelahmendapat seranganstroke, inter1ensi rehabilitasimedis sangat penting untuk mengembalikan pasien pada kemandirian mengurusdiri sendiri dan melakukan akti1itas kehidupan sehari-hari tanpa menjadi bebanbagi keluarganya.2erlu diupayakan agar pasien tetap akti) setelah stroke untukmen+egahtimbulnya komplikasi tirahbaringdanstroke berulang&secondaryprevention'. (omplikasi tirah baring dan stroke berulang akan memperberatdisabilitas dan menimbulkan penyakit lain yang bahkan dapat memba"a kepadakematian.!#engan pelayanan rehabilitasi medis yang tepat, 8$% penderita stroke yangtetap hidup dapat berjalan tanpa bantuan, 7$% dapat menguasai atau melakukanakti)itas mengurus diri sendiri dan 3$% dapat kembali bekerja. erdapat dua polabesar dalam program rehabilitasi stroke yaitu pola tradisional yang menggunakanpendekatan unilateral dan pola neurode1elopmental yang menggunakanpendekatan bilateral.6,erikut akan dilaporkan sebuah laporan kasus rehabilitasi medik padapenderitahemiparesissinistradanparesisner1us 3**dan4**sinistraetcausastroke non hemoragik di 5S62 2ro). #r. 5. #. (andou 7anado.BAB IITINJAUAN PUSTAKA%. #e)inisi Stroke2#e)inisi strokeyangpalingbanyakditerima se+araluas bah"astrokeadalahsuatusindromyangditandai dengangejaladanatautandaklinisyangberkembang dengan +epat yang berupa gangguan )ungsional otak )okal maupunglobal yang berlangsung lebih dari 20 jam, yang tidak disebabkan oleh sebab lainselain penyebab 1askuler. 8ejala neurologis )okal adalah gejala-gejala yangmun+ul akibat gangguandi daerahyangterlokalisir dandapat teridenti)ikasi.7isalnya, kelemahanunilateral akibat lesidi traktuskortikospinalis. 8angguannon )okal9global misalnya adalah terjadinya gangguan kesadaran sampai koma.7,. :pidemiologi Stroke,aik di negara maju maupun berkembang, beban yang ditimbulkan strokesangat besar.Strokemerupakanpenyebabkematiankeduaterbanyakdi negaramaju dan ketiga terbanyak di negara berkembang. ,erdasarkan data ;