7/21/2019 Lapkas Linda

1/52

LAPORAN KASUSEPISTAKSIS

Pembimbing:

dr. Kote Noordhianta, Sp. THT-KL, M.Kes

Penyusun :

Linda Mahardhika!!"#$!!%

7/21/2019 Lapkas Linda

2/52

Identitas Pasien

Nama : Ny.SH

&sia: ! tahun

'(amat : Ke(apa Nunggak )T

!*+!!$,Sukabumi 'gama : s(am

Suku : Sunda

Pekeraan : bu )umah Tangga Tangga( masuk : ! No/ember !0

Tangga( dikonsu( ke THT : $ No/ember !0

7/21/2019 Lapkas Linda

3/52

'namnesis

Keluhan utama

Perdarahan dari (ubang hidung kanan.

Keluhan tambahan

1emam 234 hi(ang timbu(,Pusing 234,(emas 234, na5su makan menurun 234seak minggu SM)S

7/21/2019 Lapkas Linda

4/52

Riwayat penyakit sekarang

Pasien di ruuk ke THT karna perdarahan terus menerus pada(ubang hidung kanan se(ama ,* am, pada hari saat dikonsu(kan. Ke(uhan tersebut teradi tiba tiba dengan um(ah sebanyak $ sendok makan, perdarahan tersebut berhenti

sete(ah di (akukan penyumbatan menggunakan kassa pada(ubang hidung kanan. Ke(uhan tersebut di sertai dengan rasapusing, demam yang hi(ang timbu( dan (emas. Menurutke(uhan pasien se(ama minggu terahir pasien ugamenge(uh (emas dan pusing yang ber(angsung terus menerus

yang di mana di sertai dengan perdarahan pada gusi setiappasien menggosok gigi serta pasien uga menge(uh terdapatmemar yang timbu( tiba tiba pada kedua tungkai. mingguSM)S pasien uga sempat menga(ami perdarahan pada kedua(ubang hidung yang yang a6a(nya pada hidung kanan dansaat hidung kanan di sumbat perdarahan teradi pada (ubanghidung kiri, perdarahan tersebut teradi (ebih dari $ am

7/21/2019 Lapkas Linda

5/52

Riwayat penyakit dahulu

)i6ayat a(ergi dan asma disangka(

)i6ayat batuk (ama disangka(

)i6ayat diabetes me((itus disangka( )i6ayat perdarahan pada hidung

)i6ayat mudah perdarah saat (uka di

sangka( )i6ayat hipertensi di sangka(

7/21/2019 Lapkas Linda

6/52

Riwayat penyakit dalam keluarga

)i6ayat a(ergi dan asma disangka(

)i6ayat batuk (ama disangka(

)i6ayat diabetes me((itus disangka( )i6ayat hipertensi 2'yah pasien4

)i6ayat tumor dan keganasan pada

ke(uarga disangka(.

7/21/2019 Lapkas Linda

7/52

Riwayat Pengbatan

minggu SM)S saat perdarahanpertama pasien sempat berobat kek(inik dan di berikan obat ineksi 2anti

nyeri,pengenti perdarahan,/itamin4dan obat ora( untuk di ba6a pu(ang2obat anti perdarahan,anti nyeri,obat

tambah darah4

7/21/2019 Lapkas Linda

8/52

Riwayat Pengbatan

Saat di ba6a ke 71tangga( no/ember !0hasi( konsu( P1 di berikan :

891 NaL ! tpm

Pro trans5usi P) *!;;+hari

8it K $

7/21/2019 Lapkas Linda

9/52

Riwayat Pengbatan

Se(ama pengobatan dipera6atan P1 No/ember!0:

9utro(it ! tpm

8it K $

7/21/2019 Lapkas Linda

10/52

Status 7enera(is

Keadaan umum : tampak sakitringan

Kesadaran : ;ompos mentis

Tekanan darah : !!+%! mmHg

Nadi : @ ka(i+menit

Pernapasan : ! ka(i+menit Suhu : $# o

7/21/2019 Lapkas Linda

11/52

Status genera(is

Kepa(a : normo;epha(i,de5ormitas 2-4

Mata : konungti/a anemis 3+3, sk(era ikterik -+-, pupi(bu(at+bu(at, isokor

Hidung : septum nasi di tengah,sekret tertutuptampon+-, mukosa basah2kiri4

7/21/2019 Lapkas Linda

12/52

Status genera(is

Thoraropharyn