lampiran surat edaran otoritas jasa · pdf filecadangan teknis, aktuaris perusahaan yang...
TRANSCRIPT
LAMPIRAN
SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN
NOMOR 27 /SEOJK.05/2017
TENTANG
PEDOMAN PEMBENTUKAN CADANGAN TEKNIS BAGI
PERUSAHAAN ASURANSI DAN PERUSAHAAN REASURANSI
- 1 -
PEDOMAN PEMBENTUKAN CADANGAN TEKNIS
I. PEDOMAN UMUM PEMBENTUKAN CADANGAN TEKNIS
1. Perusahaan wajib membentuk cadangan teknis sesuai dengan
metode dan asumsi dengan ketentuan sebagai berikut:
a. sesuai dengan karakteristik produk dan profil risiko yang
relevan;
b. konsisten untuk berbagai produk dalam kelompok produk yang
sama;
c. konsisten untuk produk yang sama antar tanggal pelaporan
cadangan teknis;
d. menjamin pengakuan liabilitas yang wajar dan adil bagi seluruh
pemegang polis;
e. sesuai dengan manfaat yang dijanjikan atau yang dijamin di
dalam polis; dan
f. sesuai dengan standar praktik aktuaria yang berlaku di
Indonesia.
2. Dalam hal terdapat perubahan metode dan asumsi pembentukan
cadangan teknis, Aktuaris Perusahaan yang ditunjuk harus
menjelaskan alasan dan dampak dari perubahan tersebut terhadap
jumlah cadangan teknis dan tingkat solvabilitas Perusahaan.
3. Dalam membentuk cadangan teknis, Aktuaris Perusahaan yang
ditunjuk harus melakukan prosedur yang memadai untuk
memperoleh keyakinan bahwa:
a. kualitas data yang disajikan oleh Perusahaan lengkap, akurat,
dan handal (reliable); dan
b. asumsi estimasi sentral atau estimasi terbaik (best estimate)
terkini yang digunakan Perusahaan adalah asumsi yang terkini
dan mempertimbangkan pengalaman/data Perusahaan antara 3
(tiga) tahun sampai dengan 5 (lima) tahun terakhir. Apabila
pengalaman Perusahaan kurang dari 3 (tiga) tahun, Perusahaan
dapat mengunakan pengalaman/data industri antara 3 (tiga)
tahun sampai dengan 5 (lima) tahun terakhir.
4. Dalam membentuk cadangan teknis, Aktuaris Perusahaan yang
ditunjuk harus memberikan justifikasi untuk setiap penggunaan
asumsi.
- 2 -
II. CADANGAN PREMI
1. Cadangan teknis dalam bentuk cadangan premi merupakan
cadangan premi yang berasal dari produk selain PAYDI terdiri dari:
a. produk yang berjangka waktu lebih dari 1 (satu) tahun yang
syarat dan kondisi polisnya tidak dapat diperbaharui kembali
(non renewable) pada setiap ulang tahun polis.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
1) produk asuransi jiwa tradisional seperti asuransi
berjangka, asuransi menurun kredit, asuransi pendidikan,
asuransi seumur hidup, anuitas;
2) produk asuransi jiwa berjangka dengan pengembalian
premi di akhir periode pertanggungan;
3) produk asuransi kerugian dengan pertanggungan lebih dari
1 (satu) tahun dengan pembayaran premi secara sekaligus
dengan syarat dan kondisi polis tidak dapat ditinjau ulang;
dan
4) produk asuransi dwiguna namun nilai tunai dihitung
sebagai akumulasi premi dan manfaat jatuh tempo adalah
sebesar nilai tunai; dan
b. produk yang berjangka waktu lebih dari 1 (satu) tahun yang
syarat dan kondisi polisnya dapat diperbaharui kembali
(renewable) dan memberikan manfaat lain setelah periode
tertentu.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
1) produk yang menjanjikan akumulasi premi dengan suatu
tingkat bunga tertentu dengan manfaat tambahan
disamping manfaat proteksi asuransi;
2) produk yang menjanjikan pembayaran manfaat lain atau
bonus jika tidak mengajukan klaim setiap periode tertentu.
2. Pembentukan cadangan teknis dalam bentuk cadangan premi
sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf a dan huruf b wajib
memperhitungkan penerimaan dan pengeluaran yang dapat terjadi
di masa yang akan datang dengan menggunakan asumsi estimasi
sentral atau estimasi terbaik (best estimate) terkini ditambah
dengan marjin risiko untuk risiko pemburukan (margin for adverse
deviation) dengan tingkat keyakinan (confidence level) paling sedikit
75% (tujuh puluh lima persen) pada level Perusahaan.
- 3 -
3. Penerimaan sebagaimana dimaksud pada angka 2 meliputi
penerimaan:
a. pendapatan premi, yaitu berdasarkan premi bruto, termasuk
premi tambahan (extra premium) karena adanya tambahan
risiko medis, risiko pekerjaan, dan risiko lainnya;
b. pendapatan premi atas Manfaat Turunan Melekat;
c. pendapatan premi atas Manfaat Fitur Partisipasi Tidak
Mengikat; dan
d. pendapatan lain yang terkait langsung dengan kontrak
asuransi.
4. Pengeluaran sebagaimana dimaksud pada angka 2 meliputi
pengeluaran:
a. manfaat asuransi utama;
b. Manfaat Turunan Melekat;
c. Manfaat Fitur Partisipasi Tidak Mengikat;
d. biaya pemasaran;
e. biaya penerbitan polis;
f. biaya perawatan polis; dan
g. pajak kecuali pajak penghasilan.
5. Penerimaan dan pengeluaran sebagaimana dimaksud pada angka 2
tidak termasuk:
a. penerimaan hasil investasi;
b. penerimaan dan pengeluaran dari dan ke pertanggungan
ulang; dan
c. penerimaan dan pengeluaran dari dan ke cadangan klaim.
6. Asumsi dalam penghitungan cadangan teknis menggunakan asumsi
estimasi sentral/estimasi terbaik (best estimate) terkini dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. asumsi tingkat diskonto yang digunakan memenuhi ketentuan
sebagai berikut:
1) asumsi tingkat diskonto yang digunakan dalam
menghitung cadangan premi paling tinggi sebesar rata-rata
tingkat imbal hasil (yield) surat berharga yang diterbitkan
oleh Negara Republik Indonesia selama 1 (satu) tahun
terakhir, dengan penambahan paling tinggi 0,5% (nol
koma lima persen) apabila diperlukan;
- 4 -
2) asumsi tingkat diskonto untuk polis berdenominasi
rupiah, tingkat imbal hasil (yield) surat berharga
sebagaimana dimaksud pada angka 1) mengacu kepada
kurva imbal hasil (yield curve) yang dipublikasikan oleh
IBPA (Indonesia Bond Pricing Agency) untuk surat
berharga yang diterbitkan oleh Negara Republik Indonesia;
3) untuk polis berdenominasi selain rupiah, tingkat imbal
hasil (yield) surat berharga sebagaimana dimaksud pada
angka 1) mengacu kepada kurva imbal hasil (yield curve)
yang dipublikasikan oleh IBPA (Indonesia Bond Pricing
Agency) untuk surat berharga yang diterbitkan oleh
Negara Republik Indonesia berdenominasi dollar Amerika
Serikat;
4) surat berharga yang diterbitkan oleh Negara Republik
Indonesia sebagaimana dimaksud pada angka 1) adalah
surat berharga yang diterbitkan oleh Negara Republik
Indonesia yang memiliki sisa masa jatuh tempo yang
sesuai atau mendekati arus kas yang diperhitungkan atau
mendekati sisa masa kontrak asuransi dari polis
Perusahaan yang masih aktif (inforce);
5) dalam kondisi tertentu, Kepala Eksekutif Pengawas
Perasuransian, Dana Pensiun, Lembaga Pembiayaan, dan
Lembaga Jasa Keuangan Lainnya dapat menetapkan
asumsi tingkat diskonto yang berbeda; dan
6) penetapan asumsi tingkat diskonto yang berbeda
sebagaimana dimaksud pada angka 5) dimulai dan
diakhiri melalui surat pemberitahuan Kepala Eksekutif
Pengawas Perasuransian, Dana Pensiun, Lembaga
Pembiayaan, dan Lembaga Jasa Keuangan Lainnya kepada
Perusahaan;
b. asumsi biaya, menggunakan pengalaman/data terkini
Perusahaan yang terdiri dari biaya tetap dan biaya variabel
yang dikaitkan pada jumlah polis atau peserta aktif (in force),
penagihan premi, pengajuan klaim, besarnya premi dan uang
pertanggungan polis atau peserta aktif;
- 5 -
c. asumsi tingkat klaim (mortalitas, morbiditas, atau incidence
rate), menggunakan tabel pengalaman terkini Perusahaan atau
industri asuransi di Indonesia;
d. asumsi mutasi polis atau peserta (lapse, surrender,
reinstatement, atau withdrawal) menggunakan pengalaman
terkini Perusahaan; dan
e. asumsi inflasi menggunakan pengalaman di Indonesia dengan
rata-rata inflasi paling singkat 3 (tiga) tahun terakhir.
7. Dalam hal Perusahaan menggunakan asumsi biaya, asumsi tingkat
klaim, asumsi mutasi polis atau peserta, dan/atau asumsi inflasi
selain sebagaimana dimaksud pada angka 6 huruf b sampai dengan
huruf e, Aktuaris Perusahaan harus menjelaskan bahwa asumsi
yang digunakan sudah mencerminkan kondisi Perusahaan secara
wajar.
8. Nilai total cadangan premi untuk polis dalam kelompok produk atau
lini usaha yang sama tidak boleh kurang dari 0 (nol).
9. Dalam hal keseluruhan cadangan premi yang dibentuk lebih kecil
dari keseluruhan nilai tunai atau pengembalian premi yang
dijanjikan ketika polis dibatalkan/ditebus, Perusahaan harus
menambah nilai cadangan premi menjadi paling sedikit sebesar
nilai tunai atau pengembalian premi.
III. CADANGAN ATAS PREMI YANG BELUM MERUPAKAN PENDAPATAN
1. Pembentukan CAPYBMP untuk produk yang berjangka waktu
sampai dengan 1 (satu) tahun atau berjangka waktu lebih dari 1
(satu) tahun yang syarat dan kondisi polisnya dapat diperbaharui
kembali (renewable) pada setiap ulang tahun polis adalah jumlah
terbesar antara hasil perhitungan CAPYBMP dengan hasil
perhitungan CARYBD.
Contoh produk terkait hal ini antara lain adalah asuransi jiwa
ekawarsa, asuransi kesehatan tahunan, dan asuransi kerugian
tahunan.
2. CAPYBMP dihitung berdasarkan proporsi premi bruto secara harian
untuk masa asuransi yang belum dijalani.
3. Premi bruto sebagaimana dimaksud pada angka 2 adalah premi
bruto setelah dikurangi komisi langsung.
- 6 -
4. Komisi langsung sebagaimana dimaksud pada angka 3 yang
diperhitungkan dalam pembentukan CAPYBMP adalah komisi
aktual yang dibayar oleh Perusahaan.
5. Komisi langsung sebagaimana dimaksud pada angka 3 yang
diperhitungkan dalam pembentukan CAPYBMP adalah:
a. paling tinggi 25% (dua puluh lima persen) dari premi bruto
bagi kelas kendaraan bermotor;
b. paling tinggi 15% (lima belas persen) dari premi bruto bagi
kelas harta benda; atau
c. persentase tertentu dari premi bruto selain dalam huruf a dan
huruf b, dihitung berdasarkan pengalaman Perusahaan.
6. CARYBD dihitung dengan ketentuan sebagai berikut:
a. CARYBD dihitung untuk tiap lini usaha atau produk yang
memiliki karakteristik risiko yang sejenis berdasarkan rata-rata
rasio klaim selama 3 (tiga) tahun terakhir dikalikan dengan
CAPYBMP;
b. rasio klaim sebagaimana dimaksud dalam huruf a dihitung
dari klaim dibayar ditambah kenaikan cadangan klaim selama
periode 1 (satu) tahun dibagi pendapatan premi bruto (earned
gross premium) selama periode yang sama;
c. klaim dibayar dan kenaikan cadangan klaim sebagaimana
dimaksud dalam huruf b hanya klaim yang terjadi pada
periode 1 (satu) tahun tersebut;
d. rata-rata rasio klaim merupakan hasil penjumlahan rasio
klaim sebagaimana dimaksud dalam huruf b selama 3 (tiga)
tahun terakhir dibagi 3 (tiga);
e. pendapatan premi bruto sebagaimana dimaksud dalam huruf b
adalah premi bruto selama periode 1 (satu) tahun ditambah
penurunan CAPYBMP atau dikurangi kenaikan CAPYBMP pada
periode tersebut; dan
f. premi bruto sebagaimana dimaksud dalam huruf e adalah
premi bruto sebagaimana dimaksud pada angka 3.
7. Nilai CAPYBMP untuk tiap polis tidak boleh kurang dari 0 (nol).
8. Dalam hal keseluruhan CAPYBMP atau CARYBD yang dibentuk
lebih kecil dari nilai pengembalian premi yang dijanjikan,
Perusahaan harus menambah nilai cadangan yang dilaporkan
- 7 -
menjadi paling sedikit sebesar nilai keseluruhan pengembalian
premi yang dijanjikan.
IV. CADANGAN ATAS PAYDI
1. Cadangan atas PAYDI merupakan cadangan premi yang berasal
dari PAYDI terdiri dari:
a. cadangan akumulasi dana atas PAYDI yang tidak digaransi,
sebesar nilai wajar akumulasi aset atas PAYDI pada saat
tanggal pembentukan cadangan teknis.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
1) produk investasi yang preminya dikonversi menjadi unit
penempatan dana dan dibentuk dana khusus untuk
cadangan atas unsur investasi dengan tidak ada garansi
tingkat pengembangan investasi atas premi atau dana;
dan
2) produk asuransi tabungan yang manfaatnya adalah
akumulasi premi (manfaat tidak kontinjen terhadap suatu
insured event) dan dibentuk dana khusus untuk cadangan
atas unsur investasi dengan tidak ada garansi tingkat
pengembangan investasi atas premi atau dana.
b. cadangan atas unsur investasi untuk PAYDI yang digaransi,
sebesar selisih positif nilai kewajiban pengembalian dana
dikurangi dengan nilai wajar akumulasi aset atas PAYDI yang
digaransi sampai dengan tanggal pembentukan cadangan
teknis.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
1) produk investasi yang preminya dikonversi menjadi unit
penempatan dana dan dibentuk dana khusus untuk
cadangan atas unsur investasi dengan terdapat garansi
tingkat pengembangan investasi atas premi atau dana
untuk suatu periode tertentu; dan
2) produk asuransi tabungan yang manfaatnya adalah
akumulasi premi (manfaat tidak kontinjen terhadap suatu
insured event) dan dibentuk dana khusus untuk cadangan
atas unsur investasi dengan terdapat garansi tingkat
pengembangan investasi atas premi atau dana untuk
suatu periode tertentu.
- 8 -
c. cadangan atas unsur proteksi dari PAYDI dan manfaat lain
yang dijanjikan dari PAYDI dengan kriteria sebagai berikut:
1) yang syarat dan kondisi polisnya dapat diperbaharui
kembali (renewable) pada setiap ulang tahun polis dan
tidak menjanjikan manfaat lain setelah periode tertentu:
Perusahaan harus menghitung CAPYBMP dan CARYBD
atas biaya asuransi (charge of insurance) dan biaya
proteksi tambahan (charge of rider) yang dikenakan.
Ketentuan mengenai CAPYBMP dan CARYBD mengikuti
ketentuan CAPYBMP sebagaimana dimaksud dalam
Romawi III.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
a) produk investasi yang preminya dikonversi menjadi
unit penempatan dana dan dibentuk dana khusus
untuk biaya asuransi (charge of insurance) dan biaya
proteksi tambahan (charge of rider) dikenakan
mengikuti profil risiko (misalnya meningkat sesuai
usia) dan dapat diperbaharui; dan
b) produk asuransi tabungan atau universal life yang
manfaatnya adalah akumulasi premi (manfaat yang
tidak tergantung pada kejadian atas risiko yang
ditanggung) dan dibentuk dana khusus untuk biaya
asuransi dikenakan secara khusus dan besarannya
mengikuti profil risiko dan dapat diperbaharui.
2) yang syarat dan kondisi polisnya tidak dapat diperbaharui
kembali (non-renewable) pada setiap ulang tahun polis
dan/atau menjanjikan manfaat lain setelah periode
tertentu:
a) Perusahaan harus menghitung cadangan berdasarkan
estimasi sentral atau estimasi terbaik (best estimate)
terkini dari pengeluaran (antara lain klaim asuransi,
rider, biaya pemeliharaan, biaya akuisisi, dan bonus)
dan penerimaan (antara lain premi non-alokasi, biaya
asuransi, rider, biaya administrasi, dan biaya lain yang
secara eksplisit dikenakan) yang dapat terjadi di masa
yang akan datang ditambah margin untuk risiko
pemburukan (margin for adverse deviation) dengan
- 9 -
tingkat keyakinan (confidence level) paling sedikit 75%
(tujuh puluh lima persen) pada level Perusahaan; dan
b) asumsi yang digunakan dalam pembentukan
cadangan atas unsur proteksi dari PAYDI dan
manfaat lain yang dijanjikan dari PAYDI yang syarat
dan kondisi polisnya tidak dapat diperbaharui
kembali (non-renewable) pada setiap ulang tahun
polis dan/atau menjanjikan manfaat lain setelah
periode tertentu mengikuti ketentuan sebagaimana
dimaksud dalam Romawi II angka 6.
Contoh produk terkait hal ini, antara lain:
a) produk investasi yang preminya dikonversi menjadi
unit penempatan dana dan dibentuk dana khusus
untuk biaya asuransi (charge of insurance) dan biaya
proteksi tambahan (charge of rider) dan administrasi
dikenakan secara tetap dan tidak dapat diperbaharui,
atau berupa biaya yang level atau sekaligus;
b) produk investasi yang preminya dikonversi menjadi
unit penempatan dana dan dibentuk dana khusus
dengan terdapat bonus yang diberikan jika pemegang
polis aktif (tidak lapse atau cuti premi) sampai
periode tertentu;
c) produk asuransi tabungan atau universal life yang
manfaatnya adalah akumulasi premi (manfaat tidak
kontinjen terhadap suatu insured event) dan dibentuk
dana khusus untuk biaya asuransi tidak dikenakan
secara khusus; dan
d) produk asuransi tabungan atau universal life yang
manfaatnya adalah akumulasi premi (manfaat tidak
kontinjen terhadap suatu insured event) dan dibentuk
dana khusus untuk biaya asuransi dikenakan secara
khusus dan besarannya tetap dan tidak dapat
diperbaharui, atau berupa biaya yang level atau
sekaligus.
2. Jangka waktu yang digunakan dalam melakukan estimasi
pengeluaran dan penerimaan sebagaimana dimaksud pada angka 1
huruf c angka 2) huruf a mengacu pada jangka waktu kontrak
- 10 -
sebagaimana dinyatakan dalam ketentuan polis.
3. Nilai cadangan atas PAYDI untuk tiap polis sebagaimana dimaksud
pada angka 1 huruf a sampai dengan huruf c masing-masing tidak
boleh kurang dari 0 (nol).
4. Dalam hal keseluruhan cadangan atas PAYDI yang dibentuk lebih
kecil dari nilai manfaat akumulasi dana yang dijanjikan,
Perusahaan harus menambah nilai cadangan atas PAYDI menjadi
paling sedikit sebesar nilai manfaat akumulasi dana yang dijanjikan
pada tanggal pembentukan cadangan teknis.
5. Cadangan akumulasi dana atas PAYDI sebagaimana dimaksud pada
angka 1 huruf a tidak diperhitungkan dalam penentuan tingkat
solvabilitas.
V. CADANGAN KLAIM
1. Cadangan teknis dalam bentuk cadangan klaim paling sedikit
dihitung sebesar penjumlahan:
a. cadangan klaim dalam proses penyelesaian;
b. cadangan klaim yang sudah terjadi namun belum dilaporkan
(incurred but not reported atau IBNR); dan
c. cadangan klaim atas klaim yang telah disetujui dan
pembayaran manfaatnya tidak sekaligus.
2. Nilai cadangan klaim dalam proses penyelesaian sebagaimana
dimaksud pada angka 1 huruf a merupakan nilai estimasi klaim
yang paling sedikit dihitung berdasarkan estimasi sentral atau
estimasi terbaik (best estimate) terkini atas klaim yang sudah
terjadi dan sudah dilaporkan tetapi masih dalam proses
penyelesaian, berikut biaya jasa penilai kerugian asuransi, biaya
penyelesaian hukum, dan biaya lain yang terkait dengan
penyelesaian klaim.
3. Nilai cadangan klaim yang sudah terjadi namun belum dilaporkan
(incurred but not reported atau IBNR) sebagaimana dimaksud pada
angka 1 huruf b merupakan nilai estimasi klaim yang dihitung
berdasarkan estimasi sentral atau estimasi terbaik (best estimate)
terkini atas klaim yang sudah terjadi namun belum dilaporkan
dengan metode estimasi aktuaria yang diterima secara umum dan
mempertimbangkan pengalaman keterlambatan pelaporan klaim
paling singkat 3 (tiga) tahun terakhir, berikut estimasi biaya jasa
- 11 -
penilai kerugian asuransi dan biaya lain terkait penyelesaian klaim
tersebut.
4. Dalam hal cadangan klaim dalam proses penyelesaian sebagaimana
dimaksud pada angka 1 huruf a belum bisa diestimasi, jumlah
yang dicadangkan adalah persentase rata-rata klaim dibayar
terhadap uang pertanggungan untuk lini usaha yang sama pada
tahun buku terakhir dikalikan dengan uang pertanggungan dari
klaim tersebut.
5. Cadangan klaim atas klaim yang telah disetujui dan pembayaran
manfaatnya tidak sekaligus sebagaimana dimaksud pada angka 1
huruf c dihitung sebagai nilai sekarang aktuarial dari pembayaran
klaim yang telah disetujui yang masih harus dibayarkan dalam
jangka waktu 1 (tahun) di masa yang akan datang.
VI. CADANGAN ATAS RISIKO BENCANA (CATASTROPHIC RESERVE)
1. Risiko bencana adalah risiko kerugian yang timbul akibat
terjadinya fenomena alam atau risiko murni kecelakaan yang
menyebabkan kerugian cukup besar bagi Perusahaan.
2. Cadangan atas risiko bencana dihitung berdasarkan manfaat
asuransi retensi sendiri dengan memperhitungkan kemungkinan
terjadinya risiko bencana.
3. Perhitungan cadangan atas risiko bencana hanya dilakukan
apabila:
a) Perusahaan tidak melakukan pertanggungan ulang atas risiko
bencana; dan/atau
b) pertanggungan ulang atas risiko bencana yang dilakukan
Perusahaan tidak mencukupi untuk menutup risiko bencana
yang dihadapi.
4. Dalam hal pertanggungan ulang atas risiko bencana yang
dilakukan Perusahaan tidak mencukupi untuk menutup risiko
bencana yang dihadapi, cadangan risiko bencana dihitung dari
selisih nilai yang tidak mencukupi untuk menutup risiko bencana
tersebut.
VII. ASET REASURANSI
Dalam hal Perusahaan melakukan pertanggungan ulang atas risiko yang
ditanggung, aset reasuransi yang dibentuk Perusahaan dihitung dengan
- 12 -
Salinan ini sesuai dengan aslinya Direktur Hukum 1 Departemen Hukum ttd Yuliana
metode dan asumsi yang sama dengan perhitungan pembentukan
cadangan teknis sebagaimana diatur pada Surat Edaran Otoritas Jasa
Keuangan ini.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 13 Juni 2017
KEPALA EKSEKUTIF PENGAWAS
PERASURANSIAN, DANA PENSIUN,
LEMBAGA PEMBIAYAAN, DAN
LEMBAGA JASA KEUANGAN LAINNYA
OTORITAS JASA KEUANGAN,
ttd
FIRDAUS DJAELANI