lampiran spo obat

7/24/2019 Lampiran Spo Obat

1/35

PERENCANAAN PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen No. Revisi

01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan

Direktur RSUD aru!an

""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Tata %ara estimasi ke!utu&an per!ekalan 'armasi (alam rangka

penga(aan per!ekalan 'armasi.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam peren%anaan per!ekalan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

1. $engam!ilan (ata !er(asarkan in'ormasi pemakaian per!ekalan'armasi ta&un se!elumn+a ,meto(e konsumsi- +ang (iam!il leatS#MRS.

2. Data (irekam untuk selan)utn+a (isusun sesuai (engan ta!le+ang su(a& a(a.

3. aporan peren%anaan (isampaikan kepa(a *epala #nstalasi untuk(iperiksa ulang se!elum (ikoreksi ole& a(ir $enun)ang (an

$engem!angan SDM melalui *asie $enun)ang Me(ik.. Selan)utn+a !erkas (isera&kan kepa(a !agian peren%anaan untuk

(itin(aklan)uti.

Unit TerkaitDirektorat penun)ang !agian peren%anaan (an !agian *euangan (i

lingkungan RSUD aru!an


2/35

PENGADAAN PERBEKALAN FARMASI


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Tata %ara penga(aan per!ekalan 'armasi (alam pemili&an )enis

)umla& (an &arga per!ekalan 'armasi sesuai (engan aturan +ang

(itetapkan

Tu)uan

1. Untuk men(apatkan )enis (an )umla& +ang sesuai (engan

ke!utu&an (an anggaranserta meng&in(ari kekosongan

per!ekalan 'armasi.2. Untuk men(apatkan pengelolaan per!ekalan 'armasi se%ara

rasional e'ekti' e'isien transparan (an akunta!el.

*e!i)akan

$rose(ur

1. poteker !agian penga(aan mem!uat peren%anaan ke!utu&an!arang !er(asarkan (ata stok gu(ang (an permintaan / or(er (ariapotek / instalasi pemakai untuk (iusulkan kepa(a $e)a!at$enga(aan.

2. $e)a!at $enga(aan kemu(ian mem!uat pesanan !er(asarkanperen%anaan +ang (iusulkan (ari #nstalasi 4armasi (anselan)utn+a memesan per!ekalan 'armasi terse!ut ke (istri!utor.

3. *etentuan k&usus untuk or(er 5*T ,5!at *eras Tertentu- /Narkotika Surat $esanan &arus (itan(atangani ole& poteker(engan persetu)uan $e)a!at $enga(aan.

Unit Terkait $e)a!at $enga(aan poteker.


3/35

PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pen+impanan per!ekalan 'armasi (i (alam

ruang pen+impanan sesuai (engan karakteristik (ari masing6masing

se(iaan o!at.

Tu)uan Se!agai a%uanlangka& (alam $en+impanan per!ekalan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas penerima !arang meneliti !arang +ang (ating (ari(istri!utor.

2. $emegang !arang mem!u)ukan !arang masuk (i !ukupenerimaan !arang.

3. $en+impanan o!at (isesuaikan (engan !entuk se(iaan (an)enisn+a su&u pen+impanan (an sata!ilitasn+a si'at !a&an (an

keta&anan ter&a(ap %a&a+a. 5!at (isusun se%ara al'a!etis7. $en+impanan (ilakukan sesuai (engan prinsip 4#45 (an 48459. 5!at6o!atan (an !a&an kimia +ang (igunakan untuk

mempersiapkan o!at (i!eri la!el isi tanggal ka(aluarsa (anperingatan.

:. 8lektrolit pekat konsetrat (ilarang (isimpan (i unit pela+anan;. Unit tertentu +ang men+impan elektrolit pekat (ilengkapi S$5

k&usus men%ega& penatalaksanaan +ang kurang &ati6&ati


4/35

PENYIMPANAN OBAT NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pen+impanan se(iaan 'armasi )enis narkotika

(an psikotropika (i (alam ruang pen+impanan sesuai (engan

stan(ar +ang (itetapkan.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam pen+impanan se(iaan o!at )enis

narkotika (an psikotropika.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas 'armasi men+impan o!at )enis narkotika (anpsikotropika (i lemari k&usus +ang (ilengkapi (engan kun%ipengaman.

2. *un%i pengaman (i!aa ole& asisten apoteker +ang (itun)uk3. Setiap a(a transaksi !erupa !arang masuk mutasi !arang

keluar (ilakukan proses pen%atatan !uku narkotika (an kartustok o!at psikotropika.

. $en+impanan (ilakukan sesuai prinsip 4#45 (an 48457. Untuk (i gu(ang 'armasi setiap tutup gu(ang lemari narkotika(an psikotropika (ikun%i kkem!ali.

9. Untuk (i apotek setiap pergantian )aga (ilakukan sera& terimakun%i (an !uku %atatan pemakaian.

:. Untuk =(i (epo 'armasi 5* setiap meninggalkan ruanganlemari loket (an pintu (epo (ikun%i.

Unit Terkait $etugas 'armasi


5/35

DISTRIBUSI ALAT KESEHATAN DAN BAHAN HABIS PAKAI KE

RUANG RAWAT INAP DAN POLIKLINIK


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan $ela+anan permintaan ke!utu&an alat kese&atan

(an !a&an &a!is pakai +ang (iperlukan ole& ruangan poliklinik (an

unit pemakai / $ela+anan lainn+a..

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam proses (istri!usi alat kese&atan (an!a&an &a!is pakai (i ruangan

*e!i)akan

$rose(ur

1. Ruangan / poliklinik mengisi (a'tar permintaan se(iaan 'armasi /alat kese&atan / !a&an &a!is pakai ke (istri!usi 'armasi +ang(itulis (alam !lanko permintaan o!at / alkes +ang su(a& (isetu)ui

kepala ruangan.2. $etugas 'armasi men+iapkan per!ekalan 'armasi +ang (iminta(isertai salilnan lem!ar !ukti penerimaan !arang kemu(ian(iperiksa ulang se!elum (itan(atangani petugas gu(ang 'armasi.

3. Saat pengam!ilan !arang petugas ruangan / la+anan asalmemeriksa kem!ali !arang se!elum menan(atangani !lankopermintaan o!at/alkes se!agai !ukti sera& terima !arang.

. $etugas 'armasi melakukan proses entr+ ke S#MRS atas se(iaan'armasi +ang (iminta ruangan.

7. $etugas 'armasi men+impan salinan lem!ar !lanko permintaano!at/alkes se!agai !ukti mutasi.

Unit Terkait Semua Unit Ruangan (an $oliklinik


6/35

PENULISAN RESEP DOKTER YANG LENGKAP DAN AMAN


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Tata %ara pro'essional penulisan resep +ang men)amin suatu resep

(apat (i!a%a (engan )elas untuk meng&in(ari kesala&an pem!erian

o!at !agi pasien.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam penulisan resep (okter +ang lengkap

(an aman

*e!i)akan

$rose(ur 1. Resep (itulis (engan &uru' %etak (an lengkap (i !lanko resep(okter atau (okter gigi +ang su(a& (itetapkan ole& ruma& sakit.

2. Untuk meng&in(ari kesala&an interprestasi mo&on !lanko resep(iisi se%ara lengkap termasuk tu)uan pengo!atan.

3. Tulisan )elas ter!a%a (engan kelengkapan resep meliputi>a. #(entitas pasien +ang akurat meliputi nama pasien nomor RM

tanggal la&ir.!. 8lemen6elemen (ari penulisan resep>

Tanggal penulisan resep Nama (okter

Nama o!at

Bentuk se(iaan

*ekuatan se(iaan

turan pakai (isertai para'

Dosis

?umla& per!ekalan 'armasi +ang (iminta

Nama pasien umur alamat pasien

Berat !a(a! !ila perlu

%. Bilamana nama generi% / nama (agang (iperlukan>

$enulisan nama (agang o!at (isertai nama generikn+a!ila ti(ak +akin (engan e)aan nama (agang o!at +ang!enar.

. Men+e!utkan in(ikasi untuk resep (engan signa prn ,pro re nataatau !ila perlu- (an (ise!utkan !e!erapa kali 'rekuensipem!eriann+a ,%t. sampai rasa sakit &ilang-.

7. Hati6&ati menulis resep untuk o!at (engan Nama 5!at RupaU%apan Mirip ,N5RUM-. ?angan men+ingkat nama o!at. Misal$T $@ @T untuk men%ega& sala& interpresasi.

9. $enulisan nama (agang o!at (isertakan nama generikn+a !ilati(ak +akin (engan e)aan nama (agang o!at +ang !enar.

:. $eresepan untuk pasien anak &arus men%antumkan !erat !a(an.

;. Hin(ari penulisan rumus kimia o!at.


7/35

PENULISAN RESEP DOKTER YANG LENGKAP DAN AMAN


01

Halaman

1 / 2

11. Hin(ari menulis #U ,#nternational Unit- tulis international unit /int.unit.

12. Hin(ari menulis mi%rogram (engan Ag gunakan m%g.13. 5!at +ang !erupa %airan (in+atakan (alam satuan ml &in(ari

menulis %%.1. Untuk meng&in(ari sala& interprestasi singkatan !a&asa

#n(onesia se(apat mungkin (i&in(ari ,Tulis (engan !a&asa atinse&ingga ti(ak ter)a(i (ualism-.

17. *&usus o!at narkotika &arus (i!u!u&i tan(a tangan lengkap(okter.

19. Ulangi menulis pa(a lem!ar resep +ang !aru/ pa(a kolom!erikutn+a !ila a(a kesala&an (alam menulis resep )anganmenumpuk tulisan pa(a tulisan +ang sala&.

1:. Se!isa mungkin untuk men%antumkan keterangan a% / (% / p%pa(a o!at oral.

Unit Terkait Dokter Dokter gigi $eraat (an $etugas 4armasi


8/35

PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI KE PASIEN


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianMerupakan suatu proses pem!erian per!ekalan 'armasi ole& petugas

ruangan kepa(a pasien / penunggu pasien.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam proses pen+era&an per!ekalan 'armasi

ke pasien / penunggu pasien +ang tepat

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas 'armasi memeriksa ulang per!ekalan 'armasi,men%o%okkan kesesuaian antara per!ekalan 'armasi (enganresep / $5 +ang (itulis (okter serta billing'armasi.

2. $etugas 'armasi melalui petugas kurir o!at meng&antarkan o!at keruangan.

3. $en+era&an per!ekalan 'armasi (iketa&ui ole& petugasruangan/peraat kepa(a pasien / penunggu pasien ,&arus(ipastikan (isera&kan pa(a pasien / penunggu pasien +ang tepat(engan minimal 2 i(entitas +aitu nama minimal 2 suku katatanggal la&ir/alamat/nama i!u kan(ung (an ti(ak !ole&men+e!utkan nama ruang raat inap / nomor kamar-.

.Dilakukan doble checkse!elum (isera&kan.7.Untuk pem!erian o!at oral ole& peraat mengikuti )a(al

pem!erian o!at ,missal> 31 !erarti (i!erikan tiap ; )am ,pk.09.00 pk. 12.00 pk. 1


9/35

PENCAMPURAN INJEKSI ELEKTROLIT PEKAT


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian#n)eksi elektrolit pekat a(ala& elektrolit +ang (alam penggunaann+a

&arus (ilakukan pengen%eran terle!i& (a&ulu.

Tu)uan

Se!agai a%uan penerangan langka&6langka& untuk melakukan

pengen%eran (an pen%ampuran elektrolit pekat se&ingga (apat

meng&asilkan se(iaan +ang aman (an sesuai (engan ke!utu&an

pasien.

*e!i)akan

$rose(ur 1. 5!at +ang termasuk (alam kategori elektrolit pekat a(ala& (etrose0C *# :9C Na# 3C Na. !i%ar!onate a. likonas

2. airan in)eksi elektrolit pekat +ang akan (irekonstitusi &arus(iresepkan ole& (okter (an tertulis pa(a 'ormulir permintaanpen%ampuran se(iaan steril.

3. angka&6langka& +ang &arus (ilaksanakan (alam pen%ampuranelektrolit pekat a(ala& se!agai !erikut>

A. PENYIAPANa. $eriksa kelengkapan 'ormulir permintaan pen%ampuran

se(iaan steril meliputi> nama nomor rekam me(is umur !erat!a(an pasien (iagnosis resep (an tan(a tangan (okter.

!. $eriksa i(entitas in)eksi elektrolit pekat +ang akan (ien%erkanmeliputi> nama o!at )umla& (an tanggal ka(aluarsa.

%. akukan kon'irmasi ulang.(. Hitung (osis pen%ampuran in)eksi elektrolit pekat +ang akan

(i!uate. $ili& pelarut +ang tepat (an &itung volume pelarut +ang

(i!utu&kan.'. Siapkan penan(a ,la!el- untuk pro(uk &asil pengen%eran

+ang meliputi> nama pasien nomor rekam me(is i(entitaso!at tanggal pengen%eran (an tanggal ka(aluarsa.

B. PENGENCERANa. akukan %u%i tangan (engan sa!un (an air mengalir sesuai

stan(ar!. *enakan alat pelin(ung (iri masker (an sarung tangan.%. akukan (esin'eksi pa(a sarung tangan (engan

men+emprotkan al%o&ol :0C(. akukan (esin'eksi pa(a area ker)a (engan menggunakan

(esin'ektan alat.e. Seka !agian le&er !otol in)eksi elektrolit pekat (engan al%o&ol

:0C tunggu sampai kering

'. $egang !otol in)eksi elektrolit pekat pa(a posisi kemiringan7E pata&kan !agian atas !otol (engan ara& men)au&ipetugas. $erta&ankan posisi terse!ut selama 7 (etik.

g. $egang !otol in)eksi elektrolit pekat (engan kemiringan 5


10/35

PENCAMPURAN INJEKSI ELEKTROLIT PEKAT


01

Halaman

1 / 2

am!il isin+a sesuai (engan volume +ang (iinginkanmenggunakan spuit steril (an segera tutup )arum spuit.

&. Untuk in'use intravena suntikkan larutan o!at ke (alam !otolin'use pa(a posisi perla&an melalui (in(ing agar ti(ak5

!er!ui& (an ter%ampur (engan sempurna.i. *o%ok &asil pen%ampuran sampai o!at ter%ampur sempurna.). Beri la!el i(entitas o!at i(entitas pasien tanggal pengen%eran

(an tanggal ka(aluarsa pa(a in'use atau spuit +ang !erisielektrolit &asil pengen%eran.

k. Setela& selesai letakkan sisa proses +ang ti(ak terpakai kekantong sampa& tertutup.

Unit Terkait #nstalasi Raat #nap #D 5* #nstalasi 4armasi


11/35

PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT INAP DENGAN SISTEM

ODDD (ONE DAY DOSE DISPENSING)


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Mela+ani permintaan o!at (engan %ara men+iapkan mem!erikan

(alam Unit (ose tunggal (an gan(a +ang !erisi o!at (alam )umla&

+ang tela& (itetapkan (alam )umla& +ang %ukup untuk penggunaan

satu &ari.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam pela+anan o!at pasien raat inap

(engan s#stem 5DDD.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Setela& visite (okter (i ruangan menulis pesanan o!at (alm!lanko resep untuk (ilampirkan pa(a lem!ar atatan $em!erian5!at ,$5- +ang (i!aa ole& petugas $5 ke apotek.

2. $etugas $5 men%atat nama pasien sesuai ruang raat (alam!uku penerimaan $5.

3. $etugas 'armasi mem!a%a (an men+eleksi kelengkapan reseppa(a lem!ar resep

. #n(enti'ikasi status pasien> B$?S (ila+ani sesuai S* Menkes

?*BM (enan $eru! (an Umum sesuai 'ormularium ruma&sakit se(angkan pasien tanpa keluarga atau status ti(ak )elas(ikategarikan se!agai pasien terlantar (an (ila+ani sesuaiketentuan +ang !erlaku !agi pasien $B# ,$enerima Bantuan#uran-

7. Selan)utn+a (ata resep (i6entr+ ole& petugas entr+ resep.9. $etugas 'armasi !agian pen+iapan o!at men+iapkan resep

+ang (iminta untuk (osis se&ari.:. $etugas 'armasi memeriksa ulang resep o!at etiket se!elum

(i&antar ke ruangan serta mem!er para' tan(a su(a& (iperiksa.;. $etugas $5 mem!aa o!at pasien ke ruangan (an

men+era&kan kepa(a pasien / penunggu pasien (an meminta

tan(a tangan (i kolom nama pasien.


12/35

PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT INAP DENGAN SISTEM

ODDD (ONE DAY DOSE DISPENSING)


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Mela+ani permintaan o!at (engan %ara men+iapkan mem!erikan

(alam Unit (ose tunggal (an gan(a +ang !erisi o!at (alam )umla&

+ang tela& (itetapkan (alam )umla& +ang %ukup untuk penggunaan

satu &ari.

PROSEDUR

OPERASIONAL

1 Mei 2013 Direktur RSUD aru!an

""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian$en+iapan o!at6o!atan +ang !ersi'at emergen%+ +ang (iperlukan

ole& pasien6pasien (i #D (engan kon(isi (arurat

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pela+anan o!at (i #D.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Setela& pasien / keluarga pasien men(a'tar (i loket masuk (anmen(apatkan peraatan (i #RD (okter menulis resep untuko!at (an alkes +ang (ipakai ole& pasien.

2. *eluarga pasien /pasien mem!aa resep ke 'armasi 2 )am3. $etugas 4armasi 2 )am men+iapkan o!at /alkes sesuai

(engan )umla& (an &argan+a. *eluarga pasien mem!aa o!at/alkes ke #D (isera&kan ke

petugas #D

7. ?ika pen(erita opname (iper!ole&kan nge!on (an pem!a+aran(ilakukan keesokan &arin+a ,!alas !on o!at (i 4armasi a(ala&Rp.700.0006-.

9. Se!elum pasien pulang (iraat inap o!at / alkes &arus(iselesaikan pem!a+arann+a terle!i& (a&ulu (i kasir.

Unit Terkait $etugas #D $etugas 4armasi 2 )am


13/35

PEMANTAUAN DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Suatu kegiatan pemantauan (an pelaporan e'ek samping o!at +ang

ti(ak (ike&en(aki ter)a(i pa(a (osis normal +ang (igunakan pa(a

manusia untuk pro'ilaksis (iagnosis atau untuk mo(i'ikasi 'ungsi

'isiologi

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam pemantauan (an pelaporan M8S5

guna meningkatkan keamanan penggunaan o!at.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $a(a saat (ii(enti'ikasi a(an+a ke)a(ian 8S5 maka (okter/poteker / peraat !ersama tim $atient Sa'et+ se%ara !ersamamem!erikan penan(aan pa(a (ata pasien.

2. $etugas ruangan menuangkan ke)a(ian ke (alam 'orm M8S5Nasional (an melengkapi (ata 8S5

3. Blanko M8S5 (isampaikan ke $4T melalui instalasi 4armasi

. Setela& mengkompilasi (ata 8S5 poteker melaporkan kekomite Me(ik Tim $atient Sa'et+ $4T serta ke $usat Monitoring8'ek Samping $ro(uk Terapetik ,M8S$T- F B$5M ,Ba(an$engaas 5!at (an Makanan-.

Unit Terkait 4armasi Dokter Tim $atient Sa'et+ $4T M8S$T F B$5M.


14/35

PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN DI

TROLLEY EMERGENCY


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pen+iapan pen+impanan penggunaan (an

pemantauan per!ekalan 'armasi emergensi (i (alam ruang

pen+impanan sesuai (engan karakteristik (ari masing6masing se(iaan

o!at

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pengelolaan se(iaan 'armasi (an alatkese&atan (i trolle+ emergen%+.

*e!i)akan

$rose(ur 1. Se(iaan 'armasi (an alkes emergen%+ +ang su(a& (itetapkan)umla& (an )enisn+a (isimpan (alam trolley emergency.

2. 5!at emergen%+ +ang termasuk High Alert &arus (i!eri stiker Hig&lert.

3. 5!at Nama 5!at Rupa Mirip ,N5RUM- (itempatkan terpisa&4. Trolley emergency (iletakkan (i tempat +ang mu(a& (i)angkau

(an (iketa&ui ole& semua petugas me(is +ang !ertugas (i ruangterse!ut.

5. Dalam kea(aan emergen%+ ,Blue Code- akan a(apem!erita&uan +ang men+e!utkan lokasi Blue Code (an (apat(i(engar (i tempat +ang terkait seperti potek 2 )am.

6. $etugas 'armasi segera mem!aa kit o!at emergen%+ ke lokasiBlue Code.

7. $etugas me(is (apat mengam!il se(iaan 'armasi (an alkes (itrolley emergency (an men%atat )enis )umla& se(iaan 'armasii(entitas pasien (i lem!ar emergency trolley / checklist.

. em!ar pemakaian o!at trolle+ emergen%+ +ang tela& (igunakan(isera&kan ke petugas 'armasi +ang !ertugas.

!. Se(iaan 'armasi (an alkes +ang su(a& (igunakan segera (igantiole& petugas 'armasi sesuai (engan )enis (an )umla& +ang(ipakai.

"#. Setiap pergantian tugas )aga peraat melakukan operan trolleyemergency.

"". Setiap &ari peraat &arus melakukan simulasi peralatanpenun)ang untuk memastikan peralatan terse!ut masi& !er'ungsi(engan !aik.

"$. $etugas 'armasi !ersama peraat setiap !ulan memantaupengelolaan se(iaan 'armasi (an alkes (i trolley emergencymeliputi )umla& )enis tanggal ka(aluarsa (an kon(isi o!at6o!atterse!ut.

"%. Bila pa(a saat pemantauan ter(apat se(iaan 'armasi (an alkes+ang aktu ka(aluarsan+a kurang (ari 9 !ulan maka petugas'armasi akan menukar (engan +ang aktu ka(aluarsan+a le!i&lama.


15/35

PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN DI

TROLLEY EMERGENCY


01

Halaman

1 / 2

Unit Terkait $eraat Ruangan (an $etugas 4armasi


16/35

IDENTIFIKASI OBAT KADALUWARSA


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian Tata %ara pengelolaan o!at +ang (iketa&ui ka(aluarsa.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam i(enti'ikasi o!at ka(aluarsa.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas 4armasi memeriksa o!at se%ara rutin setiap !ulan(engan melakukan stok opname (iperiksa )umla& kesesuaian(engan kartu stok (an 8D6n+a.

2. $etugas 'armasi men+isi&kan o!at +ang 8D6n+a 9 !ulan/ kurang(an (imasukkan (alam klip tersen(iri.

3. $etugas 'armasi mem!erikan penan(aan pa(a !agian luar klipo!at (engan stiker arna kuning (an (i atas stiker (itulis !ulan8D6n+a.

. Untuk stok se(iaan 'armasi +ang !era(a (i ruangan !ila a(a o!atmasi& a(a (an !ulan 8D6n+a kurang (ari !ulan maka petugas6petugas ruangan mengem!alikan se(iaan 'armasi ke gu(ang'armasi.

7. $etugas gu(ang 'armasi melakukan penilaian apaka& o!atterse!ut (apat (ikem!alikan ke (istri!utor atau ti(ak.

9. Bila !arang su(a& saatn+a (iretur petugas gu(ang 'armasimen+iapkan %op+ 'aktur !arang ka(aluarsa !eserta !arangn+auntuk (iproses ole& (istri!utor +ang !ersangkutan.

:. $i&ak (istri!utor mem!erikan !erkas 'aktur retur ke petugas'armasi (i gu(ang untuk (i entr+ (i S#MRS.

;. ?ika o!at ti(ak (apat (ikem!alikan (an ka(aluarsa maka o!atterse!ut (isisi&kan sam!il menunggu prosespeng&apusan/pemusna&an.

Unit Terkait 4armasi peraat keuangan RSUD aru!an.


17/35

SISTEM PENARIKAN OBAT


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan penarikan o!at (ari seluru& tempat pen+impanan

o!at (i ruma& sakit +ang (i(uga !er!a&a+a !agi keselamatan /

keamanan pasien.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam proses penarikan o!at.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Saat a(a e(aran pem!erita&uan penarikan o!at (ari pa!rik /B$5M *a. #nstalasi atau +ang (i(elegasikan akan menetapkanproses penarikan o!at (i ruma& sakit.

2. Surat 8(aran (ilengkapi (engan meli&at stok (i s+stem (anpengka)ian (okumen kartu stok untuk meli&at )ika a(a o!at +ang(imaksu(.

3. ?ika ti(ak memiliki o!at +ang (itarik ti(ak perlu melakukan tin(aklan)ut.

. ?ika memiliki merek (an nomor lot !at%& o!at +ang (itarik(ilakukan langka& se!agai !erikut> Sta' me(is (an pi&ak terkait (i!erikan surat e(aran

tentang penarikan o!at +ang (imaksu(. Semua tempat (imana o!at (isimpan (i seluru&

Ruma& Sakit &arus (iinspeksi. Semua perse(iaan o!at +ang (itarik (iam!il (an

(ikumpulkan. #nspeksi k&usus (i tempat pen+impanan trolle+

emergen%+ (ilakukan ole& petugas 'armasi untukmemastikan o!at +ang (itarik (ari pere(aransemuan+a su(a& (itarik ke #nstalasi 'armasi.

7. 5!at alternative +ang !aru (ipesan melalui (istri!utor.9. Dokumen penarikan o!at (isimpan (i #nstalasi 4armasi se!agai

arsip.

Unit Terkait#nstalasi 4armasi Bi(ang $enun)ang Bi(ang $ela+anan Dokter

Dokter igi $eraat.


18/35

PEMUSNAHAN SEDIAAN FARMASI YANG RUSAK DAN

KADALUWARSA


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Tata %ara pemusna&an se(iaan 'armasi +ang su(a& (iketa&ui rusak

atau ka(aluarsa.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam melakukan pemusna&an se(iaan

'armasi +ang rusak (an ka(aluarsa.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Se(iaan 'armasi +ang su(a& rusak/ka(aluarsa (isisi&kan (an(ikumpulkan (i #4RS (an (itempatkan (alam tempat terpisa&.

2. Se(iaan 'armasi terse!ut (i%atat (alam lem!ar (a'tar se(iaan'armasi +ang ka(aluarsa.

3. Selan)utn+a (i!uat !erita a%ara (imana untuk keperluan internalruma& sakit (item!uskan ke !agian keuangan.

. *emu(ian se(iaan 'armasi terse!ut (imusna&kan sesuai (engantata %ara +ang !erlaku.

7.

Unit Terkait $enun)ang me(is *euangan.


19/35

PENGELOLAAN OBAT HIGH ALERT


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

5!at High Alerta(ala& o!at6o!at +ang )ika (igunakan se%ara sala&

memiliki risiko tinggi untuk mengaki!atkan !a&a+a +ang signi'ikan

pa(a pasien.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pengelolaan o!at &ig& alert.

*e!i)akan

$rose(ur

. u(ang 4armasia. #(enti'ikasi setiap o!at +ang (atang (ari (istri!utor apaka&

o!at +ang (ating termasuk o!at High Alertatau ti(ak.!. 5!at6o!at +ang termasuk ke (alam (a'tar o!at High Alert

(itempatkan pa(a tempat pen+impanan k&usus untuk o!atHigh Alert.

%. Temkpelkan la!el / stiker High Alert (i kemasan primero!at.

B. poteka. #(enti'ikasi setiap o!at +ang (iresepkan apaka& o!atterse!ut termasuk (alam katagori High Alert.

!. pa!ila o!at +ang (iresepkan a(ala& o!at High Alert&makao!at (iam!il (i tempat pen+impanan k&usus untuk o!athigh Alert.

%. Dilakukan penge%ekan ter&a(ap o!at High Alert +ang(iresepkan apaka& su(a& !erisi la!el atau ti(ak.

(. 5!at siap (isera&kan.. Ruang $eraatan

a. #(enti(ikasi o!at +ang (iterima (ari 'armasi apaka& o!atterse!ut termasuk o!at High Alertatau ti(ak.

!. ?ika o!at +ang (ii(enti'ikasi termasuk o!at High Alert makao!at terse!ut &arus (isimpan (i tempat pen+impanank&usus (an (ikun%i kem!ali.

%. $engam!ilan o!at High Alert &arus (ilakukan ole& peraat(i!aa& supervisi kepala ruangan atau %oor(inator peraat)aga.

Unit Terkait $etugas 'armasi $etugas Me(is $eraat $asien.

PENYIMPANAN BAHAN-BAHAN BERBAHAYA

No. Dokumen No. Revisi01

Halaman1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan



20/35

PENYIMPANAN BAHAN-BAHAN BERBAHAYA


01

Halaman

1 / 2

OPERASIONAL

""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pen+impanan !a&an6!a&an !er!a&a+a +aitu

!a&an kimia (an !iologi !aik (alam !entuk tunggal maupun

%ampuran +ang (apat mem!a&a+akan kese&atan (an lingkungan

&i(up se%ara langsung maupun ti(ak langsung +ang mempun+ai

si'at ra%un karsinogenik teratogenik mutagenik korosi' (an iritati'.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pen+impanan !a&an !er!a&a+a.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Men+e(iakan gu(ang (engan pers+aratan pen+impanan>6 Tertutup rapat ter(apat pintu +ang (ilengkapi (engan kun%i6 Gentilasi +ang mema(ai6 $en%a&a+aan +ang %ukup mema(ai6 $engamanan sum!er listrik6 Ter(apat peringatan (i !agian luar pintu

2. Ba&an +ang tela& (iterima &arus memiliki lem!ar MSDS

,Material Sa'et+ Data S&eet- (ari !a&an +ang akan (isimpankemu(ian (iikuti prose(ur pen+impanann+a.3. Ba&an !er!a&a+a (isimpan (alam almari +ang tertutup (an

terkun%i.. $a(a sisi luar pintu almari pen+impanan (ipasang la!el !erisi>

Nama !a&an tan(a !a&a+a tan(a peringatan !o!ot/volume!a&an.

7. Dilakukan pengaasan se%ara !erkala untuk memastikan!a&an6!a&an !er!a&a+a tersimpan (engan aman.

Unit Terkait #nstalasi 4armasi Unit $emakai.

PEMANTAUAN SUHU


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan



21/35

PEMANTAUAN SUHU


01

Halaman

1 / 2

OPERASIONAL

""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianMerupakan upa+a untuk men)aga kon(isi pen+impanan o!at +ang

tersimpan ter)aga kualitasn+a terutama (ari aspek sta!ilitas

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam proses pemantauan su&u (i ruang

pen+impanan se(iaan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas 'armasi atau peraat menge%ek su&u re'rigerator setiap&ari pa(a aktu +ang su(a& (itentukan se%ara teratur

2. $etugas 'armasi atau peraat meli&at su&u pa(a re'rigerator (ari(i%atat pa(a lem!ar pemantauan su&u.

3. pa!ila pa(a saat pemeriksaan su&u re'rigerator ti(ak sesuai(engan su&u se&arusn+a ,26;E- maka petugas (apat mengaturulang su&u pa(a re'rigerator (engan memutar tom!ol pengatursu&u +ang a(a (i (alam re'rigerator se&ingga sesuai (engan su&useterusn+a

. pa!ila pa(a saat pemeriksaan su&u ruangan ti(ak sesuai(engan su&u stan(ar pen+impanan o!at ,17630E- maka petugas

'armasi (apat mengatur ulang su&u pa(a air conditioner (enganmenekan tom!ol pengatur su&u pa(a air conditioner se&inggasesuai (engan su&u se&arusn+a

7. Bila saat (ilakukan pemantauan (itemukan a(an+apen+impangan su&u petugas segera melaporkan ke #$SRS, pesaat 219 -.

9. Hasil pemantauan su&u (i(okumentasikan (engan !aik.

Unit Terkait $etugas 'armasi peraat


22/35

PEMANTAUAN DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Suatu kegiatan pemantauan (an pelaporan e'ek samping o!at +ang

ti(ak (ike&en(aki ter)a(i pa(a (osis normal +ang (igunakan pa(a

manusia untuk pro'ilaksis (iagnosis atau untuk mo(i'ikasi

penggunaan o!at.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pemantauan (an pelaporan M8S5guna meningkatkan keamanan penggunaan o!at.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $a(a saat (ii(enti'ikasi a(an+a ke)a(ian 8S5 maka (okter /poteker / peraat !ersama tim $atient Sa'et+ se%ara !ersamamem!erikan penan(aan pa(a (ata pasien.

2. $etugas ruangan menuangkan ke)a(ian ke (alam 'orm M8S5Nasional (an melengkapi (ata 8S5

3. Blanko M8S5 (isampaikan pe $4 melalui #nstalasi 4armasi. Setela& mengkomplani (ata 8S5 poteker melaporkan ke

*omite Me(ik Tim $atient Sa'et+ $4T serta ke $usat Monitoring8'ek Samping $ro(uk Terapetik ,M8S$T- F B$5M ,Ba(an$engaas 5!at (an Makanan-.

Unit Terkait 4armasi Dokter Tim $atient Sa'et+M8S$T6B$5M.


23/35

PERSEDIAAN OBAT HABIS


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianTata %ara pemenu&an o!at +ang &a!is (i apotek

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pen+e(iaan o!at &a!is.

*e!i)akan

$rose(ur

APABILA OBAT ADA DI GUDANG FARMASI1. $etugas (i apotek 'armasi mem!erikan in'o o!at +ang &a!is (i

apotek kepa(a petugas 'armasi (i gu(ang untuk (isampaikan keapoteker.

2. poteker penanggung )aa! gu(ang men(elegasikanpengam!ilan o!at kepa(a petugas 'armasi gu(ang se!agaipemegang kun%i ke(ua.

3. Bila petugas gu(ang !er&alangan apoteker penanggung )aa!se!agai pemegang kun%i utama untuk mengam!il o!at +ang&a!is.

. Dilakukan proses mutasi se%ara 'isik (an s+stem (an(itan(atangani ole& pem!eri (an penerima !arang.

APABILA OBAT TIDAK ADA DI GUDANG1. pa!ila o!at +ang (iresepkan merupakan o!at non 'ormularium

maka petugas mengkon'irmasi kepa(a (okter +ang !ersangkutanagar !isa (iganti n(engan o!at +ang masuk (alam 'ormularium.

2. pa!ila o!at +ang (iresepkan masuk (i 'ormularium tetapi ti(aka(a (i ruma& sakit maka >a. Untuk pasien )aminan maka petugas 'armasi akan melapor ke

atasan untuk (i!erikan keputusan ti(aklan)ut.

!. Untuk pasien umum maka oetugas 'armasi akanmengkon'irmasi kepa(a pi&at keluarga pasien. Bila keluargapasien ingin mem!eli o!at terse!ut maka petugas 'armasiakan mem!elikann+a tetapi !ila pasien menolak maka o!atterse!ut akan (i!uatkan copy resep.

3.

Unit Terkait Semua petigas 'armasi apoteker (i lingkungan RSUD aru!an


24/35

PEMBERIAN STIKER PADA SEDIAAN FARMASI


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pem!erian i(entitas +ang akurat pa(a seiaan

'armasi

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam pem!erian stiker pa(a se(iaan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

u(ang 4armasi1. Setiap se(iaan 'armasi +ang (iterima (i gu(ang 'armasi (ilakukan

pemeriksaan kelengkapan in'ormasi nama s(iaan / isi aktuka(aluarsa (an tan(a peringatan

2. Bila kelengkapan i(entitas ti(ak lengkap / kurang )elas (ilakukanpem!erian la!eling ulang ole& $etugas 'armasi pa(a kemasanse(iaan 'armasi.

3. $em!erian stiker )uga (ilakukan untuk se(iaan o!at N5RUM

Hig& lert. potek.1. Setiap o!at +ang akan (i!erikan ke pasien (ipasang stiker +ang

!erisi i(entitas pasien nama o!at aturan pakai tanggalpen+iapan (an aktu ka(aluarsa

2. $roses la!eling (ilakukan ole& tenaga ke'armasian +ang!ertugas.

3. Dilakukan pemeriksaan ulang atas isi la!el ole& tenagake'armasian.

. pa!ila la!eling etiket su(a& !enar seln)utn+a se(iaan 'armasisere&kan pa(a pasien (isertai pen)elasan ole& tenagake'armasian

Unit Terkait Tenaga ke'armasian (okter peraat.


25/35

PEMANTAUAN SUHU


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianMerupakan upa+a untuk men)aga kon(isi pen+impanan o!at +ang

tersimpan ter)aga kualitasn+a terutama (ari aspek sta!ilitas

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam proses pemantauan su&u (i ruang

pen+impanan se(iaan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas 'armasi atau peraat menge%ek su&u re'rigeratorsetiap &ari pa(a aktu +ang su(a& (itentukan se%ara teratur

2. $etugas 'armasi atau peraat meli&at su&u pa(a re'rigerator (ari(i%atat pa(a lem!ar pemantauan su&u.

3. pa!ila pa(a saat pemeriksaan su&u re'rigerator ti(ak sesuai(engan su&u se&arusn+a ,26;E- maka petugas (apat mengaturulang su&u pa(a re'rigerator (engan memutar tom!ol pengatursu&u +ang a(a (i (alam re'rigerator se&ingga sesuai (engan su&useterusn+a

. pa!ila pa(a saat pemeriksaan su&u ruangan ti(ak sesuai(engan su&u stan(ar pen+impanan o!at ,17630E- maka petugas'armasi (apat mengatur ulang su&u pa(a air conditioner (enganmenekan tom!ol pengatur su&u pa(a air conditioner se&inggasesuai (engan su&u se&arusn+a

7. Bila saat (ilakukan pemantauan (itemukan a(an+apen+impangan su&u petugas segera melaporkan ke #$SRS, pesaat 219 -.

9. Hasil pemantauan su&u (i(okumentasikan (engan !aik.

Unit Terkait $etugas 'armasi peraat


26/35

PENGENDALIAN BAHAN HABIS PAKAI DI RUANG RAWAT INAP

DAN POLIKLINIK


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianSuatu rangkaian kegiatan memantau (an mengaasi pemakaian

!arang &a!is pakai se%ara e'ekti' (an e'isien.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam proses pengen(alian !a&an &a!is

pakai (i ruangan raat inap (an poliklinik

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas ruangan men%atat stok !a&an &a!is pakai (i ruangan.2. $etugas ruangan mem!uat (a'tar permintaan !a&an &a!is pakai

pa(a !lanko permintaan !arang &a!is pakai rangkap (ua ,45RM>13/4R600-

3. $etugas ruangan a)i! mengisi nama !arang satuan )umla&+ang (iminta serta sisa stok !arang &a!is pakai (i ruangan.

. $ermintaan !a&an &a!is pakai (ilakukan minimal (alam satuminggu sekali.

7. $etugas 'armasi menge%ek kelengkapan permintaan !a&an &a!ispakai.9. $etugas 'armasi &an+a mem!erikan !a&an &a!is pakai untuk

keperluan satu minggu.:. $etugas 'armasi melakukan evaluasi se%ara !erkala pemakaian

!a&an &a!is pakai (i ruangan (an kalau perlu (ilakukan klari'ikasilangsung kepa(a kepala unit / ruangan !ila ter)a(i pemakaian+ang !erle!i&an.

;. Setela& selesai proses terse!ut 4orm +ang su(a& lengkap terisi(iarsipkan satu lem!ar untuk 'armasi (an satu lem!ar (isera&kankepa(a unit / ruangan terkait.

Unit Terkait Semua Unit Ruangan $oliklinik (an #nstalasi 4armasi.


27/35

PENGGUNAAN OBAT SECARA MANDIRI


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianSuatu tin(akan pem!erian o!at +ang (ilakukan se%ara man(iri ole&

pasien (i!aa& pengaasan peraat.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam penggunaan o!at se%ara man(iri.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $eraat menetapkan o!at +ang !ole& (igunakan se%ara man(iriole& pasien !er(asarkan kriteria +ang (itetapkan +aitu>6 5!at +ang !ole& (igunakan se%ara man(iri ole& pasien

(i!aa& pengaasan peraat antara lain o!at tetes matain&aler insulin salep krim (an sirup.

6 5!at +ang ti(ak !ole& (igunakan se%ara man(iri antara laino!at +ang sangat toi% ,paral+sis otot in(eks terapi sempit-narkotika psikotropika o!at (engan aturan pakai rumit /(i!erikan se%ara k&usus.

6 Semua o!at +ang (igunakan se%ara man(iri &arus (isimpanse%ara sentral (i ruang o!at masing6masing ruang peraatan.

2. $eraat &arus memastikan ,!er(asarkan kon(isi 'isik (anpsikisn+a- !a&a pasien (apat menggunakan o!at se%araman(iri.

3. Se!elum menggunakan o!at se%ara man(iri pasien &arusmen(apat e(ukasi tentang %ara penggunaan o!at +ang !enar (an(ilakukan pemantauan.

. $eraat men(okumentasikan semua e(ukasi +ang (i!erikan (i'orm +ang terse(ia (i Rekam Me(is.

Unit Terkait Dokter Dokter igi $eraat (an $etugas 4armasi.


28/35

PELAPORAN SEDIAAN FARMASI OLEH PETUGAS POLI DAN

RUANGAN


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianTata %ara pelaporan se(iaan 'armasi +ang ter(apat (i poli (an ruang

raat inap.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam melakukan pelaporan se(iaan 'armasi

ole& petugas poli / ruangan.

*e!i)akan

$rose(ur

1. Setiap ak&ir !ulan (ilakukan pemeriksaan se(iaan 'armasi (i poli /ruangan.

2. Dilakukan pen%atatan terkait se(iaan 'armasi +ang meliputi namase(iaan 'armasi )umla&n+a serta aktu ka(aluarsan+a.

3. Untuk se(iaan 'armasi +ang su(a& rusak/ka(aluarsa (isisi&kan(an (ikem!aliakan ke #4RS (an (itempatkan (alam a(a&terpisa&.

. Se(iaan 'armasi terse!ut (i%atat (alam lem!ar (a'tar se(iaan

'armasi +ang ka(aluarsa.7. $etugas poli (an ruangan mem!uat laporan terkait point 2 (an 3(i atas (an (itan(atangani ole& kepala poli / ruangan.

9. aporan (i!uat rangkap (ua (imana satu !erkas (isampaikan ke#4RS !erkas ke(ua (isimpan se!agai arsip poli / ruangan.

Unit Terkait $oli ruangan. #nstalasi 'armasi.


29/35

PENGGANTIAN SEDIAAN FARMASI YANG TERPAKAI, RUSAK /

KADALUWARSA


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan penggantian se(iaan 'armasi (i ruang

pen+impanan sesuai (engan karakteristik (ari masing6masing se(iaan

o!at.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam penggantian se(iaan 'armasi +ang

terpakai rusak / ka(aluarsa.

*e!i)akan

$rose(ur

1. $etugas ruangan mem!uat !lanko ampra&an !arang penggantio!at +ang terpakai rusak atau ka(aluarsa.

2. 5!at +ang ka(aluarsa (iproses le!i& lan)ut ole& petugas'armasi.

3. $etugas 'armasi men+iapkan !arang +ang (iminta

. *a. Ruangan menan(atangani !ukti penerimaan o!at +angter%antum (i !lanko ampra&an

7. Salinan (isera&kan ke petugas ruangan se!agai arsip.

Unit Terkait $etugas 'armasi (an unit pemakai


30/35

PENYIMPANAN OBAT EMERGENCY DI RUANGAN


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Merupakan kegiatan pen+impanan penggunaan (an pemantauan

per!ekalan 'armasi emergensi (i (alam ruang pen+impanan sesuai

(engan karakteristik (ari masing6masing se(iaan o!at.

Tu)uan

Se!agai a%uan langka& (alam pen+impanan o!at emergen%+ (i

masing6masing unit.

*e!i)akan

$rose(ur

1. 5!at emergen%+ +ang su(a& (itetapkan )umla& (an )enisn+a(isimpan (alam tempat tersen(iri.

2. 5!at emergen%+ +ang termasuk High Alert &arus (i!eri stiker Hig&lert.

3. 5!at Nama 5!at Rupa Mirip ,N5RUM- (itempatkan terpisa&.. (bat emergency(iletakkan (i tempat +ang mu(a& (i)angkau (an

(iketa&ui ole& semua petugas me(is +ang !ertugas (i ruang

terse!ut.7. $etugas ruangan melakukan pemantauan keterse(iaan stok (an

pemantauan su&u.9. Saat petugas ruangan mengam!il (an memakai o!at petugas

ruangan men%atat )enis )umla& se(iaan 'armasi i(entitas pasien(i lem!ar pemakaian o!at emergency %&e%klist +ang su(a&(igunakan.

:. em!ar !ukti pemakaian o!at terse!ut (isera&kan ke apotek /gu(ang 'armasi agar !isa (isiapkan ole& petugas 'armasi.

;. 5!at +ang su(a& (igunakan segera (iganti ole& petugas 'armasisesuai (engan )enis (an )umla& +ang (ipakai.


31/35

INSPEKSI PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianMerupakan kegiatan memeriksa (an memantau per!ekalan 'armasi (i

lingkungan RSUD aru!an.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam melakukan proses inspeksi

pen+impanan o!at

*e!i)akan

$rose(ur

1. Setela& !erkoor(inasi (engan penanggung)aa! ruanganpetugas 'armasi melaksanakan inspeksi rutin

2. #nspeksi (ilaksanakan ole& tenaga ke'armasian !ersama petugasterkait untuk gu(ang 'armasi (epo 'armasi trolle+ emergen%+(ilakukan setiap !ulan untuk 'loor stock (i ruang peraatan(ilakukan 3 !ulan sekali.

3. #nspeksi +ang (ilakukan meliputi )umla& !arang aktuka(aluarsa (an kesesuaian su&u pen+impanan (engan pro(uk&asil inspeksi (i(okumentasikan pa(a lem!ar Berita %ara$enge%ekan Stok +ang (iinspeksi.

. $ermasala&an +ang (itemukan segera (i%arikan solusin+a pa(asaat inspeksi !ila !elum terselesaikan maka permasala&an(isampaikan ke *a. #nstalasi 4armasi untuk (itin(aklan)uti.

7. Hasil inspeksi (isampaikan ke *a. #nstalasi 4armasi serta(ilaporkan ke *asi $enun)ang Me(is untuk (itin(aklan)uti.

Unit Terkait$etugas 'armasi penganggung )aa! ruangan *a. #nstalasi 'armasi

*asi $enun)ang Me(is.


32/35

PENANGANAN OBAT YANG DIBAWA PASIEN DARI RUMAH

(LUAR RUMAH SAKIT)


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertianMerupakan kegiatan penanganan o!at +ang (i!aa (ari ruma& atau

luar ruma& sakit pa(a saat pasien masuk ruma& sakit.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam penanganan o!at +ang (i!aa pasien

(ari luar ruma& sakit.

*e!i)akan

$rose(ur 1. $a(a pengka)ian aal pasien (okter &arus memastikan apaka&pasien mem!aa o!at (ari luar ruma& sakit atau ti(ak.

2. ?ika pasien mem!aa o!at (ari luar ruma& sakit maka (ilakukanlangka&6langka& se!agai !erikut>a. 5!at se!aikn+a (ikem!alikan kepa(a keluarga pasien untuk

(isimpan.!. Bila pasien meng&en(aki o!at (isimpan (i ruma& sakit maka

o!at &arus (isimpan (i potek (an (i!eri penan(aan +ang

)elas.3. ?ika pasien / keluarga pasien meng&en(aki untukmenggunakan o!at terse!ut maka pasien / keluarga pasienmenan(atangani surat pern+ataan !a&a pasien / keluargapasien !ertanggung )aa! atas resiko aki!at penggunaan o!at+ang (i!aa.

. Dokter melakukan pengka)ian untuk memutuskan apaka& o!atterse!ut !ole& (igunakan atau ti(ak !er(asarkan ke!utu&anklinis pasien.

7. poteker se%ara visual mengi(enti'ikasi o!at apaka& masi&la+ak (igunakan atau ti(ak (engan (engan ketentuan s!!>

5!at +ang (apat (igunakan a(ala& o!at (engan kon(isi

!aik i(entitas )elas (an !elum melampauika(aluarsa.

Ta!let lepas tanpa i(entitas +ang !er%ampur (engan

o!at lain ti(ak !ole& (i!erikan kepa(a pasien. 5!at +ang (i(ispensing ole& apotek luar ruma& sakit

(apat (i!erikan kepa(a pasien )ika (i(ispensing ti(akle!i& (ari 9 !ulan +ang lalu.

9. pa!ila o!at !ole& (igunakan maka &arus (i!eri penan(aanulang (i apotek ruma& sakit.

:. Dokter men%antumkan (a'tar o!at +ang (ipakai (alam 'ormrekonsiliasi serta (alam rekam me(is.

;. $etugas ruangan men+impan o!at terse!ut (i tempatpenimpanan o!at pasien.


33/35

PENANGANAN OBAT YANG DIBAWA PASIEN DARI RUMAH

(LUAR RUMAH SAKIT)


01

Halaman

1 / 2

sakit

Unit Terkait Dokter $eraat $etugas 4armasi.


34/35

AUTOMATIC STOP ORDER


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian$rose(ur peng&entian pem!erian o!at se%ara otomatis setela&

men%apai rentang !atas aktu pem!erian sesuai stan(ar.

Tu)uanSe!agai a%uan langka& (alam mela+ani pesanan o!at kategori

automati% stop or(er

*e!i)akan

$rose(ur

1. 5!at6o!atan !erikut akan (i&entikan se%ara otomatis setela&rentang aktu pem!erian +ang (isepakati sesuai stan(ar +ang!erlaku.

2. 5!at terse!ut &arus (ievaluasi / (irevie ole& (okter penulisresep !ila ingin melan)utkan penggunaan o!at terse!ut.

3. $em!erian/pengo!atan lan)utan &an+a atas permintaan resepulang (ari (okter.

. $em!erlakuan kon(isi utomati% Stop or(er ti(ak !erlaku pa(a>

$asien (alam kon(isi (i kamar operasi

$asien (alam proses trans'er / keluar (ari riti%al are Unit

Berikut (a'tar kelas terapi o!at6o!atan +ang termasuk o!at6o!atutomati% Stop 5r(er>

No. *elas terapi ama pem!erian

1 Gaso%onstriktor ,5p&taimi% nasal- 3 &ari2 ntiin'eksi>

5ral topi%al op&t&almi%

nti'ungsi oralNS#Ds (an 5I## in&.orti%ostoroi( op&t&almi% oral

10 &ari

3 ntiiungal topi%alNar%oti%sorti%osteroi( topi%al

30 &ari

*etorola% in) 7 &ari

Unit Terkait Tenaga ke'armasian (okter peraat.


35/35


01

Halaman

1 / 2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Berlaku

1 Mei 2013

Ditetapkan


""""""""""""""""""""""

N#$.

$engertian

Tata %ara estimasi ke!utu&an per!ekalan 'armasi (alam rangka

penga(aan per!ekalan 'armasi.

Tu)uan Se!agai a%uan langka& (alam peren%anaan per!ekalan 'armasi

*e!i)akan

$rose(ur

1. $engam!ilan (ata !er(asarkan in'ormasi pemakaianper!ekalan 'armasi ta&un se!elumn+a ,meto(e konsumsi-+ang (iam!il leat S#MRS.

2. Data (irekam untuk selan)utn+a (isusun sesuai (engan ta!le+ang su(a& a(a.

3. aporan peren%anaan (isampaikan kepa(a *epala #nstalasi untuk(iperiksa ulang se!elum (ikoreksi ole& a(ir $enun)ang (an

$engem!angan SDM melalui *asie $enun)ang Me(ik.. Selan)utn+a !erkas (isera&kan kepa(a !agian peren%anaan untuk

(itin(aklan)uti.

Unit TerkaitDirektorat penun)ang !agian peren%anaan (an !agian *euangan (i

lingkungan RSUD aru!an

lampiran spo obat

Documents