52

LAMPIRAN

Lampiran 1. Resep Puskesmas Ngesrep

53

Lampiran 2. Resep Puskesmas Rowosari

54

55

Lampiran 3. Daftar 20 Obat Essensial Puskesmas Ngesrep

56

Lampiran 4. Daftar 20 Obat Essensial Puskesmas Rowosari

57

Lampiran 5. Daftar Formularium Puskesmas Ngesrep

NO NAMA OBAT JUMLAH

1. ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML 262

2. ALAT SUNTIK 1 ML 100

3. ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 2,5 ML 1935

4. ALAT SUNTIK 3 ML 89

5. ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML 154

6. ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML 674

7. ALBENDAZOL TABLET 400 MG 31

8. ALBENDAZOL TABLET 400 MG 5190

9. ALOPURINOL TABLET 10 MG 500

10. AMINOFILIN TABLET 200 MG 189

11. AMOKSILIN SIR KRG 125 MG/ 5 ML 152

12. AMOKSILIN KAPSUL 250 MG 4361

13. AMOKSILIN KAPSUL 500 MG 14494

14. ANTALGIN TABLET 500 MG 1809

15. ANTASIDA DOEN TAB KOMB 6282

16. ANTHIHEMOROID DOEN KOMB 33

17. ANTHIHEMOROID DOEN KOMB 50

18. ANTIFUNGI DOEN KOMBINASI 51

19. AQUA PRO INJEKSI STERIL 280

20. AQUA PRO INJEKSI STERIL 7

21. ASAM ASKORBAT TAB 50 MG 14

22. ACETOSAL TABLET 100 MG 9163

23. ASAM MEFENAMAT 500 MG 560

24. ASIKLOVIR TAB 200 MG 2625

25. ASIKLOVIR KRIM 852

26. AMOKSILIN SIR KRG 250 MG 87

27. ASIKLOVIR TAB 400 MG 40

28. ASAM FOLAT TAB 672

29. ALAT SUNTIK 10 ML 1928

30. ALAT SUNTIK 10 ML 100

31. AMLODIPIN TAB 10 MG 100

32. ALCOHOL SWAB 884

33. ANTASIDA DOEN SYRUP 1927

34. AMLODIPIN TAB 5 MG 101

35. ANTISEPTIK GEL 414

36. ALAT SUNTIK 2O ML 5

37. ALAT SUNTIK 50 ML 100

38. CATCUT CHROMIC NO. 3/0 24

39. CETIRIZNE SYRUP 26

40. CATGUT PLAIN 96

41. DEKSAMETASON INJ 5 MG / ML-1 ML 102

58

Lampiran 6. Daftar Formularium Puskesmas Rowosari

NO NAMA OBAT TERSEDIA

1. ALBENDAZOL TAB 400 MG 1

2. ALOPURINOL TAB 100 MG 1

3. AMINOFILIN TAB 200 MG 1

4. AMINOFILIN 24 MG/ML - 10 MG 1

5. AMOK SIR KRNG 125MG / 5ML 1

6. AMOKSILIN KAPSUL 250 MG 1

7. AMOKSILIN KAPSUL 500 MG 1

8. ANTALGIN TABLET 500 MG 1

9. ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI 1

10. ANTHIHEMOROID DOEN KOMB 1

11. ANTIFUNGI DOEN KOMB 1

12. ANTIMIGRAIN DOEN KOMB 1

13. AQUA PRO INJ STERIL 1

14. ASAM ASKORBAT TAB 50 MG 1

15. ACETOSAL TAB 100 MG 1

16. ASAM MEFENAMAT 500 MG 1

17. ASIKLOVIR KRIM 1

18. AMOKSISILIN SIR KRG 250 MG 1

19. ASIKLOVIR TAB 400 MG 1

20. ASAM FOLAT TAB 1

21. AMLODIPIN TAB 10 MG 1

22. ANTASIDA DOEN SYRUP 60 ML 1

23. AMLODIPIN TAB 5 MG 1

24. BETAMETASON KRIM 0,1 % -

25. BISACODIL SUPP 5 MG 1

26. CETIRIZIN SYRUP 1

27. DEKSAMETASON INJ 5MG/ML- 1ML 1

28. DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG 1

29. DIAZEPAM INJ 5MG/ML- 2 ML 1

30. DIAZEPAM TABLET 2 MG 1

31. DIFENHIDRAMIN INJ 10 MG/ML-1ML 1

32. DIGOKSIN TABLET 0,25 MG 1

33. DOMPERIDON SUSPENSI 1

34. DIMENHIDRINAT 50 MG TAB 1

35. DOMPERIDON TABLET 10 MG 1

36. DIAZEPAM RECTAL 5MG TUBE -

37. EPINEFRIN HCL/ ADRENALIN INJ 1

38. ETANOL 70% 1

39. ETIL KLORIDA SEMPROT 1

40. EUGENOL CAIRAN 1

59

Lampiran 7. Hasil Data SPSS

Hasil Uji Normalitas, Homogenitas dan Non Parametrik Penggunaan Obat

Rasional pada Tahun 2018

A. Uji Normalitas : Shapiro Wilk & Kolmogorov-Smirnov Pengunaan Obat

Rasional pada Tahun 2018

60

B. Uji Homogenitas : Levene Test Pengunaan Obat Rasional pada Tahun 2018

C. Uji Non Parametrik : Mann Whitney Pengunaan Obat Rasional pada Tahun

2018

61

Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian

62

Lampiran 9. Ethical Clearence

63

Lampiran 10. Surat Keterangan Penelitian Berakhir

64

Lampiran 11. Dokumentasi