7/23/2019 Lampiran IKM tb

1/4

Daftar Pasien TB Paru Dewasa Puskesmas Kelurahan Rawa Badak Utara I periode Mei November !"#

NoNama

Pasien

JK

(L/

P)

Usia

(tah

un)

Periode Pengobatan

Tipe

Pasi

en

Paduan

OAT yg

diberikan

Pemeriksaan Laboratorium Hasi !TA Hasi Pengobatan

"ebeum

Pengobat

an

Akhir

buan

ke#$

Akhir

"isipan

Akhir

!uan

ke#%/&

Akhir

Pengobatan

"$ %&$ 'amila P () * 'ul "# "+ Des "# Baru Kat$ I , - - .embuh

$ Nenen/

Rosita

P *" # 'ul "# 0 'an "* Baru Kat$ I , - - .embuh

#$ U1i Pausia P "+ 0 2/t "# "! 3eb "* Baru Kat$ I , - , 4a/al

*$ Mar5atun P ) ) 2/t "# "" 3eb "* Baru Kat$ I , - - .embuh

6$ Roka5ah P 66 "0 7kt "# " 2pr "* Baru Kat$ I , - - .embuh

($Ra&an 8 (+ * Nov "# 2pr "*

BaruKat$ I , - , 4a/al

0$ Ba/us9 8 "6 "6 Nov "# 6 'uni "* Baru Kat$ I , , - - .embuh

)$ :usup I 8 0* ") Nov "# 6 Mei "* Baru Kat$ I - - - Pen/obatan 8en/kap

Keteran/an akronim; 'K < &enis kelamin= 8 < laki-laki= P < perempuan-- Sumber: Form TB.01 dan TB.03

LA'PAN *

7/23/2019 Lampiran IKM tb

2/4

Daftar Tersan/ka Pasien >.uspek? TB Paru Puskesmas Kelurahan Rawa Badak Utara I periode Mei November !"#

No+Tangga

,a-tarNama "uspek JK

Umur

(tahun

)

Hasi

Pemeriksaan

,ahak

'en.aankan Pengobatan

a Tidak

"$ #" Mei @arta Tinin/sih P 66 - - -

$ * 'uni :ati P 66 - - -

#$ 0 'uni %amid 8 06 - - -

*$ 0 'uni Narudin 8 *+ - - -

6$ "# 'uni Uansiti P *0 - - -

($ "+ 'uni .uthami P () - - -

0$ 'uni Arma P *0 - - -)$ * 'uli .awitri P ## - - -

+$ * 'uli Malina P 6# - - -

"!$ * 'uli %&$ 'amila P () , , ,

""$ "( 'uli Urat . 8 0" - - -

"$ 'uli Nene/ Rosita P *" , , ,

"#$ ( 'uli .t$ %asana P * , , , Pen/obatan di

2mbon

"*$ #! 'uli Romb5aluh P "* - - -

"6$ #" 'uli 2sna P 6" - - -

"( 2/t Pulun/ 8 () , , , Diru&uk "0 2/t .ainah P *) - - -

")$ 2/t Mar5atun P ) , , ,

"+$ 2/t An1e 8 66 - - -

!$ 2/t U1i Pausia P "+ , , ,

"$ 2/t .awitri P 6# - - -

$ 2/t Martimun P 6# - - -

7/23/2019 Lampiran IKM tb

3/4

#$ "( .ept Purwanto 8 ** - - -

*$ + .ept Nita P # - - -

6$ # .ept Afendi 8 60 - - -

($ * .ept Nur&anih P *! - - -

0$ 7kt Ra&an 8 (6 , , , )$ 7kt Nenen/ Barala P #" - - -

+$ 7kt .iti %amilah P 6" - - -

#!$ 7kt Ako Trisno 8 #+ - - -

#"$ 7kt 2rif 8 #+ - - -

#$ 7kt Turki 8 66 - - -

##$ 7kt Muhamad

.5apini

8 6) - - -

#*$ Nov .ubianto 8 # - - -

#6$ Nov Baktiar 8 60 - - -

#($ Nov Ba/us 8 "6 , , , #0$ Nov 25u Umi P 6( - - -

#)$ Nov M$ :asili 8 6( - - -

#+$ Nov :usup 8 6+ - - -Keteran/an akronim; 'K< 'enis Kelamin= 8 < laki-laki= P < perempuan=-- Sumber: Status BPU, Form TB.01, dan TB.03

Daftar Pasien Baru TB 2nak >"6 Tahun? Puskesmas Kelurahan Rawa Badak Utara I periode Mei November !"#

No+ Nama PasienUsia

(buan)

Kategori

PengobatanPeriode Pengobatan Hasi Pengobatan

"$ 2n$ Nabila

Iskandar

## Kat$ 2nak Mei "# ") Nov "# Pen/obatan 8en/kap

Sumber: Status BPU, Form TB.01, dan TB.03

7/23/2019 Lampiran IKM tb

4/4