lampiran 1 jadwal kegiatan penelitian gambaran...

67
55 Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS DALAM PEMENUHAN DEFISIT PENGETAHUAN DI WILAYAH KERJA UPT KESMAS SUKAWATI I GIANYAR TAHUN 2019 No Kegiatan Waktu Kegiatan Januari 2019 Pebruari 2019 Maret 2019 April 2019 Mei 2019 Juni 2019 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan Proposal 3 Seminar Proposal 4 Revisi Proposal 5 Pengurusan Izin Penelitian 6 Pengumpulan Data 7 Analisis Data 8 Penyusunan Laporan 9 Sidang Hasil Penelitian 10 Revisi Laporan 11 Pengumpulan KTI

Upload: others

Post on 08-Nov-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

55

Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS DALAM PEMENUHAN DEFISIT

PENGETAHUAN DI WILAYAH KERJA UPT KESMAS SUKAWATI I GIANYAR TAHUN 2019

No Kegiatan

Waktu Kegiatan

Januari 2019 Pebruari 2019 Maret 2019 April 2019 Mei 2019 Juni 2019

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Studi Pendahuluan

2 Penyusunan Proposal

3 Seminar Proposal

4 Revisi Proposal

5 Pengurusan Izin Penelitian

6 Pengumpulan Data

7 Analisis Data

8 Penyusunan Laporan

9 Sidang Hasil Penelitian

10 Revisi Laporan

11 Pengumpulan KTI

Page 2: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

56

Lampiran 2

REALISASI ANGGARAN BIAYA PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GASTRITIS DALAM PEMENUHAN DEFISIT PENGETAHUAN

DI WILAYAH KERJA UPT KESMAS SUKAWATI I

GIANYAR TAHUN 2019

Adapun dana yang diperlukan untuk studi kasus ini direncanakan sebagai

berikut:

No Keterangan Biaya

A Tahap Persiapan

Penyusunan proposal Rp. 100.000

Penggandaan proposal Rp. 300.000

Revisi proposal Rp. 100.000

B Tahap Pelaksanaan

Transportasi dan akomodasi untuk peneliti Rp. 200.000

Pengolahan dan analisa data Rp. 200.000

C Tahap Akhir

Penyusunan laporan Rp. 100.000

Penggandaan laporan Rp. 300.000

Presentasi laporan Rp. 200.000

Revisi laporan Rp. 200.000

Biaya tidak terduga Rp. 500.000

Total Biaya Rp. 2.200.000

Page 3: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

57

Lampiran 3

LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth : Keluarga Calon Responden

CV :

UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Dengan Hormat,

Saya Mahasiswa DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar

semester VI bermaksud akan melakukan penelitian tentang “Gambaran Asuhan

Keperawatan Pada Pasien Gastritis dalam Pemenuhan Defisit Pengetahuan

di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar Tahun 2019”, sebagai

persyaratan untuk menyelesaikan mata kuliah Karya Tulis Ilmiah pada program

studi DIII Jurusan Keperawatan di Politeknik Kesehatan Denpasasar. Berkaitan

dengan hal tersebut diatas, saya mohon kesediaan bapak/ibu/saudara untuk

menjadi responden yang merupakan sumber informasi untuk penelitian ini.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya

ucapkan terimakasih.

Denpasar, 2019

Penulis

Mochammad Gede Nurhuda NIM: P07120016111

Page 4: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

58

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan

Gastritis Dalam Pemenuhan Defisit Pengetahuan Di

Wilayah Kerja Upt Kesmas Sukawati I Gianyar Tahun

2019

Nama Peneliti : Mochammad Gede Nurhuda

NIM : P07120016111

Pembimbing : 1. Drs I Wayan Mustika, S.Kep, Ns, M.Kes

2. Ketut Sudiantara. S.Kep., Ns., M.Kes

Saya telah diminta dalam memberikan persetujuan untuk berperan serta

dalam penelitian “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gastritis

Dalam Pemenuhan Defisit Pengetahuan Di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati

I Gianyar Tahun 2019” yang dilakukan oleh Mochammad Gede Nurhuda.

Pemenuhan defisit pengetahuan pada pasien gastritis akan diobservasi oleh

penulis dan saya mengerti bahwa aturan atau data mengenai penelitian ini akan

dirahasiakan. Kerahasiaan ini akan dijamin selegal mungkin, semua berkas yang

dicantumkan indentitas subjek penelitian akan dicantumkan dalam data.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya

bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Gianyar, 2019

Responden

(.........................................)

Page 5: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

59

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan

Gastritis dalam Pemenuhan Defisit Pengetahuan di

Wilayah Kerja Upt Kesmas Sukawati I Gianyar Tahun

2019

Nama Peneliti : Mochammad Gede Nurhuda

NIM : P07120016111

Pembimbing : 3. Drs I Wayan Mustika, S.Kep, Ns, M.Kes

4. Ketut Sudiantara. S.Kep., Ns., M.Kes

Saya telah diminta dalam memberikan persetujuan untuk berperan serta

dalam penelitian “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gastritis

dalam Pemenuhan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tahun 2019” yang dilakukan oleh Mochammad Gede Nurhuda.

Pemenuhan defisit pengetahuan pada pasien gastritis akan diobservasi oleh

penulis dan saya mengerti bahwa aturan atau data mengenai penelitian ini akan

dirahasiakan. Kerahasiaan ini akan dijamin selegal mungkin, semua berkas yang

dicantumkan indentitas subjek penelitian akan dicantumkan dalam data.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya

bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Gianyar, 2019

Responden

(.........................................)

Page 6: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

60

Lampiran 5

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

SEBAGAI PESERTA PENELITIAN

Yang terhormat bapak/ibu/ saudara/adik, kami meminta kesediaannya

untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat

sukarela tidak memaksa. Mohon untuk dibaca penjelasan dibawah dengan

seksama dan disilahkan bertanya apabila ada yang belum dimengerti.

Judul Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien

dengan Gastritis dalam Pemenuhan Defisit

Pengetahuan di Wilayah Kerja Upt Kesmas

Sukawati I Gianyar Tahun 2019

Peneliti utama Mochammad Gede Nurhuda

Institusi Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Denpasar

Lokasi Penelitian UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Sumber pendanaan Swadana

Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan pada

pasien dengan gastritis dalam pemenuhan defisit pengetahuan. Jumlah responden

sebanyak 2 orang dengan syaratnya yaitu pasien gastritis yang berada di wilayah

kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar. Pasien gastritis yang memiliki masalah

defisit pengetahuan, pasien yang bersedia menjadi responden, yaitu telah

menandatangani persetujuan menjadi responden. Responden akan diobservasi

dalam waktu 3 hari, baik dalam perawatan dan pemberian asuhan

keperawatannya. Peneliti menjamin kerahasiaan semua data peserta penelitian ini

dengan menyimpannya dengan baik dan hanya digunakan untuk kepentingan

penelitian.

Page 7: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

61

Kepesertaan Bapak/Ibu/Saudara/Adik pada penelitian ini bersifat sukarela.

Bapak/Ibu/Saudara/Adik dapat menolak untuk menjawab pertanyaan yang

diajukan pada penelitian atau menghentikan kepesertaan dari penelitian kapan saja

tanpa ada sanksi. Keputusan Bapak/Ibu/Saudara/Adik untuk berhenti sebagai

peserta penelitian tidak akan mempengaruhi mutu dan akses/kelanjutan

pengobatan yang akan diberikan.

Jika setuju untuk menjadi peserta peneltian ini, Bapak/Ibu/Saudara/Adik

diminta untuk menandatangani formulir “Persetujuan Setelah Penjelasan

(Informed Consent) Sebagai *Peserta Penelitian/ *Wali” setelah

Bapak/Ibu/Saudara/Adik benar-benar memahami tentang penelitian ini.

Bapak/Ibu/Saudara/Adik akan diberi Salinan persetujuan yang sudah ditanda

tangani ini.

Bila selama berlangsungnya penelitian terdapat perkembangan baru yang

dapat mempengaruhi keputusan Bapak/Ibu/Saudara/Adik untuk kelanjutan

kepesertaan dalam penelitian, peneliti akan menyampaikan hal ini kepada

Bapak/Ibu/Saudara/Adik. Bila ada penyataan yang perlu disampaikan kepada

peneliti, silakan hubungi peneliti : Mochammad Gede Nurhuda (085934499756)

Tanda tangan Bapak/Ibu/Saudara/Adik dibawah ini menunjukkan bahwa

Bapak/Ibu/Saudara/Adik telah membaca, telah memahami dan telah mendapat

kesempatan untuk bertanya kepada peneliti tentang penelitian ini dan menyetujui

untuk menjadi *peserta penelitian /*Wali

Page 8: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

62

Peserta/ Subjek Penelitian/Wali

(………………...………………)

Tanggal …. / ………… / ……..

Peneliti,

( Mochammad Gede Nurhuda )

Page 9: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

63

Lampiran 5

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

SEBAGAI PESERTA PENELITIAN

Yang terhormat bapak/ibu/ saudara/adik, kami meminta kesediaannya

untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat

sukarela tidak memaksa. Mohon untuk dibaca penjelasan dibawah dengan

seksama dan disilahkan bertanya apabila ada yang belum dimengerti.

Judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien

dengan Gastritis dalam Pemenuhan Defisit

Pengetahuan Di Wilayah Kerja UPT Kesmas

Sukawati I Gianyar Tahun 2019

Peneliti utama Mochammad Gede Nurhuda

Institusi Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Denpasar

Lokasi Penelitian UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Sumber pendanaan Swadana

Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan pada

pasien dengan gastritis dalam pemenuhan defisit pengetahuan. Jumlah responden

sebanyak 2 orang dengan syaratnya yaitu pasien gastritis yang berada di wilayah

kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar. Pasien gastritis yang memiliki masalah

defisit pengetahuan, pasien yang bersedia menjadi responden, yaitu telah

menandatangani persetujuan menjadi responden. Responden akan diobservasi

dalam waktu 3 hari, baik dalam perawatan dan pemberian asuhan

keperawatannya. Peneliti menjamin kerahasiaan semua data peserta penelitian ini

dengan menyimpannya dengan baik dan hanya digunakan untuk kepentingan

penelitian.

Page 10: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

64

Kepesertaan Bapak/Ibu/Saudara/Adik pada penelitian ini bersifat sukarela.

Bapak/Ibu/Saudara/Adik dapat menolak untuk menjawab pertanyaan yang

diajukan pada penelitian atau menghentikan kepesertaan dari penelitian kapan saja

tanpa ada sanksi. Keputusan Bapak/Ibu/Saudara/Adik untuk berhenti sebagai

peserta penelitian tidak akan mempengaruhi mutu dan akses/kelanjutan

pengobatan yang akan diberikan.

Jika setuju untuk menjadi peserta peneltian ini, Bapak/Ibu/Saudara/Adik

diminta untuk menandatangani formulir “Persetujuan Setelah Penjelasan

(Informed Consent) Sebagai *Peserta Penelitian/ *Wali” setelah

Bapak/Ibu/Saudara/Adik benar-benar memahami tentang penelitian ini.

Bapak/Ibu/Saudara/Adik akan diberi Salinan persetujuan yang sudah ditanda

tangani ini.

Bila selama berlangsungnya penelitian terdapat perkembangan baru yang

dapat mempengaruhi keputusan Bapak/Ibu/Saudara/Adik untuk kelanjutan

kepesertaan dalam penelitian, peneliti akan menyampaikan hal ini kepada

Bapak/Ibu/Saudara/Adik. Bila ada penyataan yang perlu disampaikan kepada

peneliti, silakan hubungi peneliti : Mochammad Gede Nurhuda (085934499756)

Tanda tangan Bapak/Ibu/Saudara/Adik dibawah ini menunjukkan bahwa

Bapak/Ibu/Saudara/Adik telah membaca, telah memahami dan telah mendapat

kesempatan untuk bertanya kepada peneliti tentang penelitian ini dan menyetujui

untuk menjadi *peserta penelitian /*Wali

Page 11: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

65

Peserta/ Subjek Penelitian/Wali

(………………...………………)

Tanggal …. / ………… / ……..

Peneliti,

( Mochammad Gede Nurhuda )

Page 12: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

66

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

A. Karakterisitik pasien

1. Usia …40.. tahun

2. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

3. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

4. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 1

1 4 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 13: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

67

B. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 14: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

68

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 15: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

69

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

C. Karakterisitik pasien

5. Usia …40.. tahun

6. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

7. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

8. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 1

1 5 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 16: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

70

D. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 17: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

71

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 18: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

72

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

E. Karakterisitik pasien

9. Usia …40.. tahun

10. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

11. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

12. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 1

1 6 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 19: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

73

F. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 20: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

74

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 21: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

75

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

G. Karakterisitik pasien

13. Usia 47.. tahun

14. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

15. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

16. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 2

1 4 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 22: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

76

H. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 23: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

77

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 24: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

78

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

I. Karakterisitik pasien

17. Usia …47.. tahun

18. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

19. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

20. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 2

1 5 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 25: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

79

J. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 26: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

80

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 27: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

81

Lampiran 6

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

Tahun 2019

Kode responden :

Tanggal pengisian :

Petunjuk pengisian berikan tanda (√) pada kolom sesuai jawaban anda

K. Karakterisitik pasien

21. Usia …47.. tahun

22. Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

23. Penndidikan

Tidak Sekolah SD SMP

SMA Perguruan Tinggi

24. Pekerjaan

Tidak Bekerja Petani Pedagang

Buruh Wiraswasta Lainnya………….…

0 0 2

1 6 0 4 2 0 1 9

V

V

V

Page 28: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

82

L. Lembar Observasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda centang (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan

keadaan anda yang sebenarnya. Setiap pernyataan hanya satu jawaban yang

menurut anda paling sesuai. Semua pernyataan harus dijawab.Terdapat dua

pilihan jawaban untuk setiap pernyataan yaitu benar atau salah.

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya gastritis V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

Page 29: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

83

1 2 3 4

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga dapat

menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa diobati V

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam lambung V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Keterangan : Nilai =

Jumlah Jawaban

20 X 100%

Page 30: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

84

Kunci Jawaban Kuisioner Lembar Observasi

No Pernyataan Benar Salah

1 2 3 4

1 Gastritis dapat menyebabkan kanker lambung V

2 Porsi makan yang sedikit dapat menyebabkan gastritis V

3 Merokok tidak berpengaruh pada penyakit gastritis V

4 Minuman beralkohol tidak menyebabkan gastritis V

5 Kecepatan makan tidak mempegaruhi terjadinya

gastritis

V

6 Mengkonsumsi jeruk dapat mencegah gastritis V

7 Mengkonsumsi kacang memperparah gastritis V

8 Pasien Gastritis tidak boleh makan pisang V

9 Sayur kol/kubis bagus untuk mencegah gastritis V

10 Pasien Gastritis tidak boleh minum susu V

11 Stres tidak mempengaruhi terjadinya gastritis V

12 Nangka dapat mengobati gastritis V

13 Buah nanas aman dikonsumsi penderita gastritis V

14 Minum kopi 1 gelas setiap hari tidak mempengaruhi

terjadinya gastritis

V

15 Kurang minum air putih dan kurang berolahraga

dapat menyebabkan gastritis

V

16 Gastritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa

diobati

V

Page 31: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

85

1 2 3 4

17 Makanan seperti singkong, dan ubi dapat mengiritasi

lambung

V

18 Beras ketan bagus bagi penderita maag V

19 Makan 1x dalam sehari dapat mengurangi asam

lambung

V

20 Makan harus 3x agar tidak maag V

Page 32: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

86

Lampiran 7

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.K & TN.S DENGAN GASTRITIS

DALAM PEMENUHAN DEFISIT PENGETAHUAN

DI UPT KESMAS SUKAWATI I GIANYAR

TANGGAL 14 - 16 APRIL 2019

1. Pengkajian

a. Identitas pasien

Identitas Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit Pengetahuan di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Tanggal 14-16 April 2019

Keterangan Pasien 1 Pasien 2

1 2 3

Nama Tn.K Tn.S

Jenis

kelamin

Laki laki Laki laki

Usia 40 tahun 47 tahun

Status Menikah Menikah

Agama Hindu Hindu

Suku bangsa Indonesia Indonesia

Pendidikan SMA

SMP

Bahasa yang

digunakan

Bali Bali

Pekerjaan Tukang Ukir Petani

Alamat Br. Gelumpang, Ds Sukawati,

Kec. Sukawati, Kab. Gianyar

Br. Gelumpang, Ds Sukawati,

Kec. Sukawati, Kab. Gianyar

Page 33: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

87

Diagnosa

medis

Gastritis Gastritis

b. Identitas penanggung jawab

Identitas Penanggung Jawab Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit

Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Tanggal 14-16 April 2019

Keterangan Pasien 1 Pasien 2

Nama Ny.L Ny.K

Jenis kelamin Perempuan Perempuan

Usia 37 Tahun 45 Tahun

Hubungan

dengan pasien

Istri Istri

Pendidikan SMA SD

Pekerjaan Buuh pabrik Petani

Alamat Br. Gelumpang, Ds Sukawati,

Kec. Sukawati, Kab. Gianyar

Br. Gelumpang, Ds Sukawati,

Kec. Sukawati, Kab. Gianyar

Page 34: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

88

c. Riwayat kesehatan

Riwayat Kesehatan Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit Pengetahuan di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Tanggal 14-16 April 2019

Ket. Pasien 1 Pasien 2

1 2 3

Keluhan

Utama

Pasien mengatakan tidak tahu

apa yang menyebabkan dirinya

menderita gastritis

Pasien mengatakan tidak tahu

apa yang harus dikonsumsi agar

gastritis tidak kambuh

Riwayat

kesehatan

sekarang

Pasien mengatakan mengalami

nyeri ulu hati seminggu yang

lalu, disertai mual-mual, pasien

langsung memeriksakan dirinya

di puskesmas dan diberikan

obat antasida, saat pengkajian

nyeri sudah tidak ada, pasien

mengatakan tidak tahu kenapa

bisa terkena penyakit maag

padahal tidak ada makan yang

pedas-pedas.

Pasien mengatakan mengalami

nyeri ulu hati 3 hari yang lalu,

pasien mengatakan tidak disertai

rasa mual tapi banyak sendawa,

pasien berobat ke puskesmas dan

diberikan obat, saat pengkajian

pasien mengatakan tidak ada

nyeri, pasien menanyakan apa

yang harus dikonsumsi agar tidak

kambuh lagi

Riwayat

kesehatan

masa lalu

Pasien mengatakan baru kali ini

menderita penakit maag, pasien

mengatakan sebelumnya hanya

sakit flu saja, pasien mengataka

tidak memilik alergi pada

makanan atau obat. Pasien

mengatakan memiliki kebiasaan

minum kopi 2 gelas sehari,

pasien mengatakan minum

alkohol sewaktu-waktu saja jika

ada acara tertentu.

Pasien mengatakan memang

memiliki riwayat penyakit maag

sejak 2thn yang lalu dan sering

kambuh, pasien mengatakan

tidak memiliki riwayat alergi

makanan atau obat-obatan, pasien

mengatakan minum kopi tapi

tidak setiap hari hanya 1-2 x

dalam seminggu, pasien

mengatakan sudah berhenti

minum alkohol sejak 2 thn lalu.

Page 35: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

89

1 2 3

Riwayat

Kesehatan

Keluarga

Pasien mengatakan tidak ada

anggota keluarga yang

mengalami penyakit yang sama,

pasien mengatakan di anggota

keluarga tidak ada yang

memiliki riwayat penyakit

menurun seperti diabetes atau

hipertensi

Pasien mengatakan tidak ada

aggota keluarga yang memiliki

penyakit yang sama dengan

pasien, pasien mengatakan

ibunya memiliki riwayat tensi

tinggi

1. Genogram

Gambar 4.1 Genogram pasien

1

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki dan

perempuan meninggal

: Garis perkawinan

: Garis keturunan

: Tinggal serumah

: Pasien

1. Genogram

Gambar 4.1 Genogram pasien 2

Keterangan

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki dan perempuan

meninggal

: Garis perkawinan

: Garis keturunan

: Tinggal serumah

: Pasien

c

c

Page 36: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

90

Data Pola Fungsi Kesehatan (11 Fungsi Gordon)

Data Pola Fungsi Kesehatan (11 fungsi Gordon) Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis

dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Keterangan Pasien 1 Pasien 2

1 2 3

a) Pemeliharaan

dan Persepsi

Terhadap

kesehatan

Pasien mengatakan jarang

memeriksakan kesehatan,

pasien mengatakan jika sakit

berobat ke puskesmas, pasien

megatakan baru pertama kali

terkena penyakit maag,

pasien mengatatakan tidak

mengetahui penyebabnya,

pasien menganggap dirinya

sudah hidup sehat, da

seharusnya tidak terkena

maag. Pasien mengatakan

belum pernah mendapatkan

penyuluha tentang penyakit

maag

Pasien mengatakan sudah

sering ke puskesmas karena

penyakit maag yang sering

kambuh. pasien mengatakan

hanya tahu bahwa prnyakit

maag bisa disebabkan karena

salah makan, pasien

mengatakan setiap makan

sayur penyakit maag nya

kambuh, pasien mengatakan

belum pernah mendapatkan

penyuluhan tentang penyakit

maag

b) Nutrisi dan

Cairan

Pasien mengatakan biasa

makan tiga kali dalam sehari

tetapi dengan jam berbeda-

beda, mampu menghabiskan

satu porsi makanan berupa

nasi putih dengan lauk dan

sayur yang diganti setiap

harinya seperti daging ayam,

Pasien mengatakan biasa

makan tiga atau dua kali

dalam sehari dengan jam

yang berbeda beda, pasien

mengatakan sering

melewatkan jam makan

siang. mampu menghabiskan

satu porsi makanan berupa

Page 37: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

91

tahu, tempe dan sayuran

hijau. Pasien mengatakan

tidak ada kesulitan dalam

menelan. Pasien biasanya

minum air mineral 8-10 gelas

(250cc) sehari.

nasi putih dengan lauk dan

sayur yang diganti setiap

harinya seperti ikan, ayam,

tahu dan tempe. Pasien

mengatakan tidak terlalu

suka makan dengan sayur,

pasien mengatakan setiap

makan sayur penyakit maag

nya kambuh . Pasien tidak

ada kesulitan dalam menelan

dan tidak ada mual dan

muntah. Pasien mengatakan

minum air mineral sebanyak

± 1-2 botol aqua besar (1,5

L)

c) Eliminasi Pasien mengatakan BAB satu

kali sehari. Tidak ada

masalah dalam proses BAB,

konsistensi feses lembek,

warna kuning kecoklatan dan

bau khas feses. Pasien BAK ±

enam sampai dengan delapan

kali atau ± 800 ml dalam

sehari. Tidak ada masalah

dalam proses BAK. Warna

kencing kekuningan dan bau

khas urine.

Pasien mengatakan BAB satu

kali sehari, tidak ada masalah

dalam proses BAB,

konsistensi feses lembek,

warna coklat kekuningan dan

bau khas feses. Pasien

mengatakan BAK empat

sampai lima kali atau ± 1000

ml dalam sehari, tidak ada

masalah dalam proses BAK.

Warna kencing kekuningan.

d) Aktivitas dan

Latihan

Pasien mengatakan dalam

melakukan aktivitas sehari-

hari Pasien mengatakan tidak

ada masalah dalam pola

Pasien mengatakan bisa

melakukan aktivitas sehari-

hari, pasien mengatakan tidak

ada masalah dalam pola

Page 38: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

92

aktivitas dan latihan pasien.

ADL (activity dialy living)

seperti makan atau minum,

toileting, berpakaian,

mobilisasi di tempat tidur,

berpindah dapat dilakukan

secara mandiri oleh pasien.

aktivitas dan latihannya.

Pasien biasa melakukan

aktivitasnya secara mandiri.

ADL (activity dialy living)

seperti makan atau minum,

toileting, berpakian,

mobilisasi di tempat tidur,

berpindah bisa dilakukan

secara mandiri oleh pasien.

e) Tidur dan

Istirahat

Pasien mengatakan tidur

dengan nyenyak pada malam

hari. Pasien mengatakan tidur

enam sampai delapan jam.

Pasien mengatakan tidur

enam sampai delapan jam

sehari, pasien mengatakan

bisa tidur dengan lelap

f) Kognitif dan

perseptual

Pasien mengatakan tidak

memiliki gangguan pada

ingatannya, pasien mampu

mengingat kejadian yang

baru terjadi atau kejadian

yang sudah lama berlalu.

Pasien mengatakan tidak

memiliki gangguan pada

ingatannya, pasien mampu

mengingat kejadian yang

baru terjadi atau kejadian

yang sudah lama berlalu.

g) Persepsi

diri/konsep

diri

Pasien mengatakan tidak tahu

kenapa dirinya bisa terkena

penyakit maag, padahal

sebelumnya tidak ada makan

makanan pedas.

Pasien mengatakan tidak

ingin penyakitnya kambuh

lagi, pasien mengatakan tidak

tahu apa yang harus

dikonsumsi untuk

menghindari penyakit

maagnya kambuh.

h) Reproduksi

dan

seksualitas

Pasien mengatakan tidak ada

masalah dengan pola

seksualnya,

Pasien mengatakan tidak ada

masalah dengan pola

seksualnya,

i) Peran dan

hubungan

Pasien mengatakan dirinya

adalah kepala keluarga

dirumah, pasien yang

Pasien mengatakan dirinya

adalah kepala keluarga

dirumah, pasien merupakan

Page 39: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

93

mengambil segala keputusan

dirumah. Hubungan pasien

dengan istri dan anaknya

harmonis.

seorang ayah dari 2 orang

anak. Hubungan pasien

dengan istri dan kedua

anaknya harmonis.

j) Manajemen

koping stress

Pasien mengatakan biasanya

melakukan musyawarah

dengan keluarga untuk

mendapatkan pemecahan

masalah, pasien mengatakan

kadang - kadang refreshing

ke joging track di dekat

rumah atau ke pantai bersama

anaknya

Pasien mengatakan biasanya

akan melakukan musyawarah

untuk menemukan

pemecahan masalah, pasien

mengatakan kadang-kadang

ke pantai bersama keluarga.

k) Keyakinan-

nilai

Pasien mengatakan beragama

hindu, dan rutin melakukan

persembahyangan

Pasien mengatakan beragama

hindu, dan rutin melakukan

persembahyangan

Page 40: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

94

d. Pengkajian Fisik

Pengkajian Fisik Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit Pengetahuan

di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Keterangan Pasien 1 Pasien 2

1 2 3

1. Umum

1. Keadaan umum: Baik

2. Kesadaran: Compos

Mentis

3. GCS : E4, V5, M6

4. TB/BB: 160 cm/46 kg

5. Postur tubuh: Tegak

6. Warna kulit: Sawo

matang

7. Turgor kuli: Elastis

1. Keadaan umum:

Baik

2. Kesadaran: Compos

Mentis

3. GCS: E4, V5, M6

4. TB/BB: 160cm/80

Kg

5. Postur tubuh: Tegak

6. Warna kulit: Sawo

matang

7. Turgor kulit: Elastis

2. Gejala kardinal 1. Suhu:36,00C

2. Nadi: 80x/menit

3. TD: 100/60 mmHg

4. Respirasi:20x/menit

1. Suhu: 37,00C

2. Nadi: 80x/menit

3. TD: 130/80 mmHg

4. Respirasi: 20x/menit

3. Pemeriksaan fisik:

Kepala dan leher

1. Inspeksi

Bentuk kepala simetris,

warna rambut hitam, kulit

kepala bersih.

2. Palpasi

Tidak ada massa, tidak ada

pembesaran kelenjar

jugularis dan typoid pada

leher. Tidak ada nyeri

tekan.

1. Inspeksi

Bentuk kepala simetris,

warna rambut hitam,

kulit kepala bersih.

2. Palpasi

Tidak ada massa, tidak

ada pembesaran

kelenjar jugularis dan

typoid pada leher. Tidak

ada nyeri tekan.

Page 41: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

95

4. Mata

1. Inspeksi

Bentuk mata simetris,

konjungtiva tidak anemis,

kelopak mata tidak

terdapat edema.

2. Palpasi

Tidak teraba massa.

1. Inspeksi

Bentuk mata simetris,

konjungtiva tidak

anemis, kelopak mata

tidak terdapat edema

2. Palpasi

Tidak teraba massa.

5. Hidung 1. Palpasi

Tidak ada massa, tidak ada

nyeri tekan, tidak ada

pembesaran kelenjar

jugularis dan typoid pada

leher.

2. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan.

1. Palpasi

Tidak ada massa, tidak

ada nyeri tekan, tidak

ada pembesaran

kelenjar jugularis dan

typoid pada leher.

2. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan

6. Telinga 1. Inspeksi

Bentuk simetris, tidak ada

lesi, tampak bersih.

2. Palpasi

Tidak ada benjolan dan

nyeri tekan.

1. Inspeksi

Bentuk simetris, tidak

ada lesi, tampak bersih.

2. Palpasi

Tidak ada benjolan dan

nyeri tekan.

7. Mulut 1. Inspeksi

Mukosa bibir kering, gigi

tampak kekuningan,

jumlah gigi lengkap, tidak

terdapat karies gigi.

2. Palpasi

Tidak ada massa dan nyeri

tekan.

1. Inspeksi

Mukosa bibir lembab,

gigi tampak

kekuningan, jumlah gigi

lengkap, terdapat karies

gigi.

2. Palpasi

Tidak ada massa dan

Page 42: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

96

nyeri tekan

8. Thorak 1. Inspeksi

Bentuk simetris,

pergerakan dada simetris

2. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan

3. Perkusi

Terdengar suara vesikuler

4. Auskultasi

Tidak terdengar suara

nafas tambahan

1. Inspeksi

Bentuk simetris,

pergerakan dada

simetris

2. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan

3. Perkusi

Terdengar suara

vesikuler

4. Auskultasi

Tidak terdengar suara

nafas tambahan

9. Abdomen 1. Inspeksi

Bentuk simetris

2. Auskultasi

Terdengar bising usus 10

kali/menit

3. Perkusi

Terdengar suara timpani

4. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan,

tidak ada pembesaran

hati/lever.

1. Inspeksi

Bentuk simetris

2. Auskultasi

Terdengar bising usus

15 kali/menit

3. Perkusi

Terdengar suara timpani

4. Palpasi

Tidak ada nyeri tekan,

tidak ada pembesaran

hati/lever.

10. Genitourinaria 1. Inspeksi

Tidak terkaji

2. Palpasi

Tidak terkaji

1. Inspeksi

Tidak terkaji

2. Palpasi

Tidak terkaji

11. Muskoloskletal

1. Inspeksi

(a) Atas

Pergerakan normal, tidak

ada fraktur tidak ada

1. Inspeksi

(a) Atas

Pergerakan normal,

tidak ada fraktur tidak

Page 43: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

97

edema dan tidak ada lesi

(b) Bawah

Pergerakan normal, tidak

ada fraktur, tidak ada

edema dan tidak ada lesi.

2. Palpasi

(a) Atas

Tidak ada nyeri tekan, dan

edema.

(b) Bawah

Tidak ada nyeri tekan dan

edema.

Kekuatan otot

555 555

555 555

ada edema dan tidak ada

lesi.

(b) Bawah

Pergerakan normal,

tidak ada fraktur, tidak

ada edema dan tidak ada

lesi.

2. Palpasi

(a) Atas

Tidak ada nyeri tekan,

dan edema.

(b) Bawah

Tidak ada nyeri tekan

dan edema.

Kekuatan otot

555 555

555 555

e. Pemeriksaan Penunjang

-

f. Terapi Medis

Terapi Medis Pasien Satu dan Pasien Dua Gastritis dengan Defisit Pengetahuan

di UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Pasien 1 Pasien 2

Pasien mengatakan terakhir minum

obat 3 hari yang lalu. Pasien

mengatakan obat diminum sampai

habis.

Pasien mendapatkan obat dari

puskesmas, antasida doen 3x1

dikunyah sebelum makan

Page 44: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

98

2. Analisa Data

Analisa Data Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit Pengetahuan di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Data Etiologi Masalah

1 2 3

Pasien 1

DS:

Pasien megatakan baru pertama kali terkena

penyakit maag,

Pasien mengatatakan tidak mengetahui

pengertian gastritis dan penyebabnya,

Pasien mengatakan belum pernah

mendapatkan penyuluhan tentang penyakit

maag

pasien mengatakan memiliki kebiasaan

minum kopi 2 gelas sehari, pasien

mengatakan minum alkohol sewaktu-waktu

saja jika ada acara tertentu.

DO:

Tingkat pengetahuan kurang (skor 50%)

Pasien makan tiga kali dalam sehari tetapi

dengan jam yang tidak teratur.

Gastritis

Kurang

terpapar

informasi

Defisit

pengetahuan

Defisit

pengetahuan

Page 45: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

99

1 2 3

Pasien 2

DS:

Pasien mengatakan hanya tahu bahwa prnyakit

maag bisa disebabkan karena salah makan,

Pasien mengatakan belum pernah mendapatkan

penyuluhan tentang penyakit maag,

Pasien mengatakan tidak tahu apa yang harus

dikonsumsi untuk menghindari penyakit

maagnya kambuh.

Pasien mengatakan tidak terlalu suka makan

dengan sayur, pasien mengatakan setiap makan

sayur penyakit maag nya kambuh.

pasien mengatakan sering melewatkan jam

makan siang.

DO:

Tingkat pengetahuan kurang (skor 55%)

Pasien makan dengan jam yang tidak teratur.

Gastritis

Kurang

terpapar

informasi

Defisit

pengetahuan

Defisit

pengetahuan

Page 46: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

100

3. Diagnosa Keperawatan

Diagnosis Keperawatan Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit

Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Pasien Diagnosa Keperawatan

Pasien 1 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar

informasi dibuktikan dengan pasien megatakan baru pertama kali

terkena penyakit maag, pasien mengatatakan tidak mengetahui

penyebabnya, pasien mengatakan belum pernah mendapatkan

penyuluhan tentang penyakit maag, pasien mengatakan kopi dan

alkohol tidak menyebabkan gastritis, tingkat pengetahuan kurang

(skor 50%), pasien makan dengan jam yang tidak teratur, pasien

memiliki kebiasaan minum kopi 2 gelas sehari, pasien

mengatakan minum alkohol sewaktu-waktu saja jika ada acara

tertentu.)

Pasien 2 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar

informasi dibuktikan dengan pasien mengatakan hanya tahu

bahwa prnyakit maag bisa disebabkan karena salah makan,

pasien mengatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan

tentang penyakit maag, pasien mengatakan tidak tahu apa yang

harus dikonsumsi untuk menghindari penyakit maagnya kambuh,

tingkat pengetahuan kurang (skor 55%), pasien mengatakan tidak

terlalu suka makan dengan sayur, pasien mengatakan setiap

makan sayur penyakit maag nya kambuh. pasien makan denga

jam yang tidak teratur, pasien mengatakan sering melewatkan

jam makan siang.

Page 47: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

101

4. Intervensi Keperawatan

Intervensi Keperawatan Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit

Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I

Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Diagnosa

keperawatan

Tujuan

(SLKI)

Intervensi

(SIKI)

1 2 3

Pasien 1

Defisit

Pengetahuan

Tingkat pengetahuan

meningkat

Kriteria hasil:

1. Perilaku sesuai anjuran

meningkat

2. Verbalisasi minat dalam

belajar meningkat.

3. Kemampuan

menggambarkan

pengalaman sesuai

dengan topik meningkat

4. Perilaku sesuai dengan

pengetahuan

meningkat.

5. Perilaku sesuai dengan

pengetahuan

meningkat.

6. Pertanyaan tentang

masalah yang dihadapi

menurun.

7. Persepsi yang keliru

terhadap masalah

menurun.

8. Perilaku membaik

Edukasi kesehatan

Observasi

1. Identifikasi kesiapan dan

kemampuan menerima

informasi.

2. Identifikasi faktor-faktor yang

dapat meningkatkan dan

menurunkan motivasi perilaku

hidup bersih dan sehat.

Terapeutik

1. Sediakan materi dan media

pendidikan kesehatan.

2. Jadwalkan pendidikan kesehatan

sesuai kesepakatan.

3. Berikan kesempatan untuk

bertanya.

Edukasi

1. Jelaskan faktor risiko yang

dapat mempengaruhi kesehatan.

2. Ajarkan perilaku hidup bersih

dan sehat

3. Ajarkan strategi yang dapat

digunakan untuk meningkatkan

perilaku hidup bersih dan sehat

Page 48: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

102

1 2 3

Pasien 2

Defisit

Pengetahuan

Tingkat pengetahuan

meningkat

Kriteria hasil:

1. Perilaku sesuai anjuran

meningkat

2. Verbalisasi minat dalam

belajar meningkat.

3. Kemampuan

menggambarkan

pengalaman sesuai

dengan topik meningkat

4. Perilaku sesuai dengan

pengetahuan meningkat.

5. Perilaku sesuai dengan

pengetahuan meningkat.

6. Pertanyaan tentang

masalah yang dihadapi

menurun.

7. Persepsi yang keliru

terhadap masalah

menurun.

8. Perilaku membaik

Edukasi kesehatan

Observasi

1. Identifikasi kesiapan dan

kemampuan menerima

informasi.

2. Identifikasi faktor-faktor yang

dapat meningkatkan dan

menurunkan motivasi perilaku

hidup bersih dan sehat.

Terapeutik

1. Sediakan materi dan media

pendidikan kesehatan.

2. Jadwalkan pendidikan

kesehatan sesuai kesepakatan.

3. Berikan kesempatan untuk

bertanya.

Edukasi

1. Jelaskan faktor risiko yang

dapat mempengaruhi

kesehatan.

2. Ajarkan perilaku hidup bersih

dan sehat

3. Ajarkan strategi yang dapat

digunakan untuk

meningkatkan perilaku hidup

bersih dan sehat

Page 49: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

103

5. Implementasi Keperawatan

Implementasi Keperawatan Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit Pengetahuan di Wilayah Kerja UPT Kesmas

Sukawati I Gianyar Tanggal 14-16 April 2019

Pasien 1 Pasien 2

Hari/

Tgl

Jam Implementasi Respon Prf Hari/

Tgl

Jam Implementasi Respon Prf

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Minggu

14

April

2019

10.30

Wita

- Mengidentifikasi

kesiapan dan

kemampuan

menerima

informasi.

- Mengidentifikasi

faktor-faktor

yang dapat

meningkatkan

dan menurunkan

motivasi

perilaku hidup

Hasil penilaian

pasien hanya

mampu

menjawab 10

dari 20

pertanyaan

pada kuisioner

Nilai 50 %

Huda

Minggu

14

April

2019

13.00

Wita

- Mengidentifikasi

kesiapan dan

kemampuan

menerima informasi.

- Mengidentifikasi

faktor-faktor yang

dapat meningkatkan

dan menurunkan

motivasi perilaku

hidup bersih dan

sehat.

Hasil

penilaian

pasien hanya

mampu

menjawab 11

dari 20

pertanyaan

pada

kuisioner

Nilai 55 %

Huda

Page 50: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

104

bersih dan sehat.

Senin

15

April

2019

10.30

Wita

- Menyediakan

materi dan

media

pendidikan

kesehatan.

- Menjelaskan

faktor risiko

yang dapat

mempengaruhi

kesehatan.

- Mengajarkan

perilaku hidup

bersih dan sehat

- Jadwalkan

pendidikan

kesehatan sesuai

kesepakatan.

DS :

Pasien

mengatakan

mudah

mengerti

penjelasan

yang diberikan

dengan

bantuan leaflet,

DO :

Pasien tampak

antusias

mendengarkan

penjelasan dan

langsung

menanggapi

dengan

membandingka

n kebiasaan

Huda

Senin

15

April

2019

13.00

Wita

- Menyediakan materi

dan media

pendidikan

kesehatan.

- Menjelaskan faktor

risiko yang dapat

mempengaruhi

kesehatan.

- Mengajarkan

perilaku hidup bersih

dan sehat

- Mengajarkan strategi

yang dapat

digunakan untuk

meningkatkan

perilaku hidup bersih

dan sehat

DS:

Pasien

mengatakan

mampu

mengerti

dengan

penjelasan

yang

diberikan

dibantu

dengan leaflet

DO :

Pasien

tampak

mendengarka

n dan sesekali

menagangguk

dan

memberikan

Huda

Page 51: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

105

yang sering

pasien lakukan

tanggapan

“oh seperti

itu”.

10.45

wita

- Mengajarkan

strategi yang

dapat digunakan

untuk

meningkatkan

perilaku hidup

bersih dan sehat

- Memberikan

kesempatan

untuk bertanya.

DS :

Pasien

mengatakan

akan

mengubah

kebiasaan

seperti minum

kopi dan

alkohol, pasien

mengatakan

akan

mengubah pola

makan menjadi

teratur

DO : Pasien

tampak

Huda

13.15

wita

- Mengajarkan

strategi yang dapat

digunakan untuk

meningkatkan

perilaku hidup

bersih dan sehat

- Memberikan

kesempatan untuk

bertanya

DS :

Pasien

mengatakan

akan mencoba

mengikuti

anjuran untuk

mengubah

pola

makan.menja

di teratur dan

mrngikuti

anjuran diet

sesuai leaflet.

DO :

Pasien

tampak

Huda

Page 52: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

106

kooperatif

kooperatif

11.30

wita

- Memberikan

penilaian

tentang tingkat

pengetahuan

pasien tentang

proses penyakit

yang spesifik

-

Hasil penilaian

pasien mampu

menjawab 15

dari 20

pertanyaan

pada kuisioner

Nilai 75 %

Huda

13.30

Wita

- Memberikan

penilaian tentang

tingkat pengetahuan

pasien tentang proses

penyakit yang

spesifik

Hasil

penilaian

pasien

mampu

menjawab 13

dari 20

pertanyaan

pada

kuisioner

Nilai 65 %

Huda

Selasa,

16

April

2018

10.00

Wita

Memonitor

perubahan gaya

hidup yang

diperlukan

untuk mencegah

komplikasi di

masa yang akan

DS :

pasien

mengatakan

tadi pagi sudah

makan satu

buah pisang

sebelum makan

Huda

Selasa,

16

April

2019

13.00

Wita

- Memonitor

perubahan gaya

hidup yang

diperlukan untuk

mencegah

komplikasi di masa

yang akan datang

DS :

pasien

mengatakan

sudah minta

dibelikan

pepaya oleh

istrinya tapi

Huda

Page 53: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

107

datang dan

proses

pengontrolan

penyakit

pasien

mengatakan

masih minum

kopi tapi lebih

encer dari

biasanya.

DO :

Tampak buah

pisang

disediakan di

dapur,

dan proses

pengontrolan

penyakit

belum sempat

ke pasar

pasien

mengatakan

makan secara

teratur 3 x

sehari sarapan

jam 7 makan

siang jam 13

makan malam

jam 19

pasien

mengatakan

makan sayur

bayam

mengikuti

menu leaflet

DO :

Pasien

tampak

Page 54: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

108

koperatif

10.10

Wita

Memberikan

penilaian tentang

tingkat

pengetahuan

pasien tentang

proses penyakit

yang spesifik

DS : -

DO :

Pasien mampu

menjawab 16

dari 20

pertanyaan

yang ada pada

kuisioner

Nilai 85%

Huda

13.10

Wita

Memberikan penilaian

tentang tingkat

pengetahuan pasien

tentang proses

penyakit yang spesifik

DS : -

DO :

Pasien

mampu

menjawab 14

dari 20

pertanyaan

yang ada pada

kuisioner

Nilai 80%

Huda

10.20

Wita

Menyediakan

materi dan

media

pendidikan

kesehatan.

(Menjelaskan

kembali hal-hal

yang kurang

DS :

Pasien

mengatakan

mengerti

dengan

penjelasan

yang diberikan

DO :

Huda

13.20

Wita

Menyediakan materi

dan media

pendidikan

kesehatan.

(Menjelaskan

kembali hal-hal yang

kurang dimengerti

oleh pasien)

DS :

Pasien

mengatakan

mengerti

dengan

penjelasan

yang

diberikan

Huda

Page 55: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

109

dimengerti oleh

pasien)

pasien tampak

mendengarkan,

dan sesekali

mengangguk

DO :

pasien tampak

mendengarka

n dengan

seksama,

Page 56: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

110

6. Evaluasi

Evaluasi Keperawatan Pasien 1 dan Pasien 2 Gastritis dengan Defisit

Pengetahuan di UPT Kesmas Sukawati I Gianyar

Pasien 1 Pasien 2

Hari/

Tgl

Jam

Evaluasi Prf Hari/

Tgl

Jam

Evaluasi Prf

Selasa

, 15

April

2019

10.30

wita

S :

Pasien mengatakan

sudah mengerti

dengan penyakit

gastritis, pasien

mengatakan sudah

mengerti apa

penyebab dirinya

mengalami penyakit

gastritis.

O :

Perilaku sesuai

anjuran meningkat

Verbalisasi minat

dalam belajar

meningkat.

Kemampuan

menggambarkan

pengalaman sesuai

dengan topik

meningkat

Perilaku sesuai

dengan pengetahuan

meningkat.

Perilaku sesuai

Huda

Selasa

, 15

April

2019

10.30

wita

S :

Pasien mengatakan

sudah mengerti

dengan penyakit

gastritis, pasien

mengatakan sudah

mengerti apa yang

harus dikonsumsi

untuk mencegah

penyakit gastritis

kambuh.

O :

Perilaku sesuai

anjuran meningkat

Verbalisasi minat

dalam belajar

meningkat.

Kemampuan

menggambarkan

pengalaman sesuai

dengan topik

meningkat

Perilaku sesuai

dengan pengetahuan

meningkat.

Huda

Page 57: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

111

dengan pengetahuan

meningkat.

Pertanyaan tentang

masalah yang

dihadapi menurun.

Persepsi yang keliru

terhadap masalah

menurun.

Perilaku membaik

Tingkat pengetahuan

pasien terhadap

gastritis 85%

A :

Tujuan Tercapai

sesuai dengan kriteria

hasil yang sudah

ditentukan.

P :

Pertahankan kondisi

dan pengetahuan

pasien dengan

menjaga pola makan

dan menyediakan

sumber informasi

yang tepat

Perilaku sesuai

dengan pengetahuan

meningkat.

Pertanyaan tentang

masalah yang

dihadapi menurun.

Persepsi yang keliru

terhadap masalah

menurun.

Perilaku membaik

Tingkat pengetahuan

pasien terhadap

gastritis 80%

A :

Tujuan Tercapai

sesuai dengan kriteria

hasil yang sudah

ditentukan.

P :

Pertahankan kondisi

dan pengetahuan

pasien dengan

menjaga pola makan

dan menyediakan

sumber informasi

yang tepat

Page 58: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

112

Page 59: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

113

Page 60: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

114

Page 61: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

115

Page 62: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

116

Page 63: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

117

Page 64: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

118

Page 65: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

119

Page 66: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

120

Page 67: Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN GAMBARAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2312/62/LAMPIRAN.pdf · 2019. 7. 15. · 57 Lampiran 3 LEMBAR PERMOHOHAN MENJADI RESPONDEN Kepada

121