laboratorium klinik umum madya fix

Upload: adhey-trisna-dewi

Post on 09-Oct-2015

282 views

Category:

Documents


26 download

DESCRIPTION

Laboratorium kesehatan merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat.Salah satu jenis laboratorium kesehatan adalah Laboratorium Klinik yaitu laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

TRANSCRIPT

TUGAS KENDALI MUTU

LABORATORIUM KLINIK UMUM MADYA

Oleh :Kelompok I

1. Ni Wayan Windy Ferina

(P07134012001)

2. Ni Wayan Sintya Dewi

(P07134012008)

3. Luh Putu Suastari

(P07134012009)

4. I Nyoman Gde Ngardiana

(P07134012017)

5. Luh Gede Ruwidianingsih

(P07134012018)

6. Wahyu Surya Candra Eka Prapti

(P07134012025)

7. Ni Wayan Niki Citra Yani

(P07134012026)

8. I Putu Paramarta Wicaksana Aji

(P07134012033)

9. I Made Dwi Sumarajaya

(P07134012034)

10. Luh De Trisna Dewi

(P07134012041)

11. Ni Luh Putu Gina Okta Veriana

(P07134012042)

12. Dwi Karunia Wulandari

(P07134012049)

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

DENPASAR

2014BAB I

PENDAHULUANLaboratorium kesehatan merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat.Salah satu jenis laboratorium kesehatan adalah Laboratorium Klinik yaitu laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.Laboratorium Klinik memegang peran penting dalam mendukung klinisi dalam menatalaksana medis pasien. 70% hasil pemeriksaan tes laboratorium dipergunakan sebagai dasar pengambilan keputusan medis. Sehingga kualitas laboratorium sangat penting.

Pada tanggal 25 Maret 2010, Menteri Kesehatan menetapkan berlakunya Permenkes nomor 411 tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik. Berdasarkan Permenkes nomor 411 tahun 2010, Laboratorium klinik diklasifikasi menjadi:

Laboratorium klinik umum pratama,

Laboratorium klinik umum madya, dan

Laboratorium klinik umum utama.

BAB II

ISI

2.1 Klasifikasi Laboratorium Klinik

Berdasarkan Permenkes nomor 411 tahun 2010, Laboratorium klinik diklasifikasi menjadi:

Laboratorium klinik umum pratama,

Laboratorium klinik umum madya, dan

Laboratorium klinik umum utama.

Klasifikasi didasarkan kepada fasilitas dan kemampuan laboratorium melaksanakan pemeriksaan tes laboratorium. Klinik Pratama adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medis dasar. Klinik Madya adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medis dengan metode manual dan ada pula dengan metode automatik. Sementara Klinik Utama merupakan klinik yang menyelenggarakan pelayanan medis spesialis atau pelayanan medis dasar dan spesialis.Adapun perbedaan antara klinik madya dan klinik utama adalah:

1. Pelayanan medis pada klinik madya hanya pelayanan medis dasar, sementara pada klinik utama mencangkup pelayanan medis dasar dan spesialis;

2. Pimpinan klinik madya adalah dokter atau dokter gigi, sementara pada klinik utama pimpinannya adalah dokter spesialis atau dokter gigi spesialis;

3. Layanan di dalam klinik utama mencangkup layanan rawat inap, sementara pada klinik madya layanan rawat inap hanya boleh dalam hal klinik berbentuk badan usaha;

4. Tenaga medis dalam klinik madya adalah minimal dua orang dokter atau dokter gigi, sementara dalam klinik utama diperlukan satu orang spesialis untuk masing-masing jenis pelayanan.

2.2 Laboratorium Klinik MadyaMenurut Peraturan Menteri Kesehatab Republik Indonesia Nomor 411/ MENKES/PER/III/2010 pada bagian keempat pasal ke 14 :Laboratorium klinik umum madya ditinjau dari segi ketenagaan

Penanggung jawab teknis sekurang-kurangnya seorang dokter spesialis patologi klinik, dan

Tenaga dan administrasi, sekurang kurangnya 4 (empat) orang analis kesehatan dan 1 (satu) orang perawat serta 2 (dua) orang tenaga administrasi

Adapun bentuk pelayanan klinik dapat berupa:

1. Rawat jalan;

2. Rawat inap;

3. One day care;

4. Home care;

5. Pelayanan 24 jam dalam 7 hari.

Perlu ditegaskan lagi bahwa klinik pratama dan madya yang menyelenggarakan rawat inap, harus memiliki izin dalam bentuk badan usaha. Mengenai kepemilikan klinik, dapat dimiliki secara perorangan ataupun badan usaha. Bagi klinik yang menyelenggarakan rawat inap maka klinik tersebut harus menyediakan fasilitas-fasilitas yang mencakup:

1. Ruang rawat inap yang memenuhi persyaratan;

2. Minimal 5 bed, maksimal 10 bed, dengan lama inap maksimal 5 hari;

3. Tenaga medis dan keperawatan sesuai jumlah dan kualifikasi;

4. Dapur gizi;

5. Pelayanan laboratorium klinik pratama.

Klinik memiliki kewajiban yang meliputi:

1. Memberikan pelayanan aman, bermutu, mengutamakan kepentingan pasien, sesuai standar profesi, standar pelayanan dan standar prosedur operasional;

2. Memberikan pelayanan gawat darurat pada pasien sesuai kemampuan tanpa meminta uang muka terlebih dahulu/mengutamakan kepentingan pasien;

3. Memperoleh persetujuan tindakan medis;

4. Menyelenggarakan rekam medis;

5. Melaksanakan sistem rujukan;

6. Menolak keinginan pasien yang tidak sesuai dengan standar profesi, etika dan peraturan perundang-undangan;

7. Menghormati hak pasien;

8. Melaksanakan kendali mutu dan kendali biaya;

9. Memiliki peraturan internal dan standar prosedur operasional;10. Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan.11. Mengikuti akreditasi laboratorium yang diselenggarakan oleh Komite Akreditasi Laboratorium Kesehatan ( KALK ) Pihak penyelenggara klinik memiliki kewajiban yaitu:

1. Memasang papan nama klinik;

2. Membuat daftar tenaga medis dan tenaga kesehatan lainnya yang bekerja di klinik beserta nomor Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin Praktik (SIP) atau Surat Izin Kerja (SIK) dan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) bagi Apoteker;

3. Melaksanakan pencatatan untuk penyakit-penyakit tertentu dan melaporkan kepada Dinas Kesehatan kabupaten/kota dalam rangka melaksanakan program pemerintah sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan penyelenggaraan klinik ini dilakukan oleh Pemerintah dan pemerintah daerah. Bagi klinik yang melakukan pelanggaran, maka pemerintah dapat mengenakan sanksi administratif berupa teguran, teguran tertulis dan pencabutan izin. Pada permenkes 411 tahun 2010 dituliskan ada persyaratan minimal bangunan dan prasarana, peralatan dan kemampuan pemeriksaan untuk laboratorium klinik tingkat pratama, madya dan utama.

Tabel 1. Persyaratan minimal Bangunan dan Prasarana

(Permenkes 411 tahun 2010)

Tabel 2. Personal berdasarkan Klasifikasi Laboratorium Klinik

(Permenkes 411 tahun 2010)

Tabel 3. Persyaratan Minimal Peralatan (Permenkes 411 tahun 2010)

Tabel 4. Perlengkapan Keselamatan danKeamanan Laboratorium

(Permenkes 411 tahun 2010)

Tabel 5. Persyaratan Minimal Kemampuan Pemeriksaan (Permenkes 411 tahun 2010)

2.3 Pencatatan dan PelaporanKegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh laboratorium klinik madya dilakukan setiap harinya. Kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh laboratorium klinik madya merupakan indikator keberhasilan suatu laboratorium. Tanpa adanya kegiatan pencatatan dan pelaporan, kegiatan yang dilaksanakan di laboratorium tidak akan berjalan dengan baik. Output pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga dan bernilai bila menggunakan metode yang bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar. Kegiatan pencatatan yang dilakukan meliputi pencatatan semua kegiatan, bahan dan alat yang dimiliki oleh unit pelayanan laboratorium. Pencatatan pelaksanaan kegiatan laboratorium dan penyimpanan arsip mengenai : Surat permintaan pemeriksaan

Hasil pemeriksaan

Hasil pemantapan mutu

Hasil rujukan

Semua kegiatan, bahan dan alat yang dicatat kedalam buku inventaris dilaporkan kepada atasannya yang berkait.

1. Cara pencatatan hasilKegiatan pencatatan dan pelaporan di laboratorium harus dilaksanakan dengan cermat dan teliti karena dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan dan dapat mengakibatkan kesalahan dalam penyampaian hasil pemeriksaan. Pencatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis kegiatannya. Ada 4 jenis pencatatan, yaitu :a. Pencatatan kegiatan pelayanan

b. Pencatatan keuangan

c. Pencatatan logistic

d. Pencatatan kepegawaian

e. Pencatatan kegiatan lainnya, seperti pemantapan mutu internal, keamanan kerja dan lain-lain.

Pencatatan kegiatan pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut :

a. Buku register penerimaan spesimen terdapat di loket berisi data pasien dan jenis pemeriksaan

b. Buku register besar/induk berisi : data-data pasien secara lengkap serta hasil pemeriksaan spesimen.c. Buku register/catatan kerja harian teap tenaga :1) Data masing-masing pemeriksaan

2) Data rekapitulasi jumlah pasien dan spesimen yang diterima.

d. Buku register pemeriksaan rujukan.e. Buku ekspedisi dari ruangan/rujukan.f. Buku komunikasi pertukaran petugas (shift)g. Buku register perawatan/kerusakan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:

a. Kesesuaian antara pencatatan dan pelaporan hasil pasien dengan spesimen yang sesuai.

b. Penulisan angka yang digunakan.Khusus mengenai angka, pada pelaporannya perlu disesuaikan mengenai desimal angka dan satuan yang digunakan terhadap keperluan pasien maupun terhadap nilai normal. Bila diperlukan satu angkan bulat, cukup dilaporkan dalam angka bulat tanpa decimal di belakang koma. Satuan yang digunakan sebaiknya adalah satuan internasional.

c. Pencantuman nilai normal.Pada pelaporan juga perlu dicantumkan nilai normal, yaitu rentang nilai yang dianggap merupakan hasil pemeriksaan orang-orang normal. Pada pencantuman hasil normal perlu dicantumkan metode pemeriksaan yang digunakan serta kondisi-kondisi lain yang harus diinformasikan seperti batas usia dan jenis kelamin. Satuan pelaporan juga harus sama antara hasil pemeriksaan dengan hasil normal.

d. Pencantuman keterangan yang penting, misalnya bila pemeriksaan dilakukan 2 kali dan sebagainya.e. Penyampain hasil.Waktu pemeriksaan sangat menentukan manfaat laporan tersebut untuk kepentingan diagnosis penyakit dan pengobatan pasien, oleh karena itu hasil pemeriksaan perlu disampaikan secepat mungkin segera setelah pemeriksaan selesai dilaksanakan.f. Dokumentasi/arsip.Setiap laboratorium harus mempunyai system dokumentasi yang lengkap. Hasil suatu kegiatan prncatatan dan pelaporan haruslah berupa dokumentasi yang lengkap, jelas dan mudah dimengerti serta tidak melupakan efisiensi waktu penyampaian dokumen tersebut kepada peminta pemeriksa.

g. Perlu pula disediakan buku ekspedisi didalam dan diluar laboratorium. Kasus tertukar dan hilangnya specimen dapat terjadi baik dalam transportasi didalam maupun diluar laboratorium, sehingga hal ini harus dihindarkan.

Cara menegakkan diagnosis dari hasil pemeriksaan

Spesimen yang telah diperiksa dicatat dan dilaporkan dalam buku register masing-masing. Bila terjadi pengukuran/pemeriksaan yang abnormal maka pemeriksaan diulang sebanyak 2 kali atau tiga kali. Bagi laboratorium yang mempunyai seorang Dokter Spesialis Patologi Klinik, hasil pemeriksaan dikonsultasikan terlebih dahulu kepada Dokter Spesialis Patologi Klinik.

2. Cara pelaporan

Pelaporan kegiatan pelayanan laboratorium terdiri dari :

a. Laporan kegiatan rutin harian/bulanan/triwulan/tahunan

b. Laporan khusus (misal : KLB, HIV)

c. Laporan hasil pemeriksaan.

Hasil pemeriksaan laboratorium hematologi, kimia klinik, imunoserologi, urinalisis dan parameter lainnya sesuai dengan permintaan dicatat dan dilaporkan dalam bentuk blanko hasil pemeriksaan yang terpisah dan ditanda tangani oleh penanggung jawab laboratorium atau petugas laboratorium yang memeriksa.

2.4 Kendali MutuPasal 6 Permenkes 411 tahun 2010 tercantum bahwa laboratorium Klinik wajib melaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal yang diakui oleh pemeriksaan. Melaksanakan akreditasi yang diselenggarakan Komite Akreditasi Laboratorium Kesehatan (KALK) setiap 5 tahun.Mutu laboratorium Klinik harus dipantau dan selalu ditingkatkan. Indikator Mutu a. Teknik & Non teknik b. Keamanan, ketepatan waktu, efektifitas & efisiensi c. Struktur, proses, keluaran BAB IIIPENUTUP

3.1 Kesimpulan

Dari uraian di atas maka dapat disimpulkan bahwa :

1. Laboratorium klinik dapat diklasifikasikan menjadi 3 yaitu : laboratorium klinik pratama, laboratorium klinik madya dan laboratorium klinik utama.2. Klinik Madya adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medis dengan metode manual dan ada pula dengan metode automatic

3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh laboratorium klinik madya merupakan indikator keberhasilan suatu laboratorium.

3.2 Saran Karena Pelayanan medis pada klinik madya hanya mencangkup pelayanan medis dasar saja maka Mutu laboratorium dari laboratorium Klinik madya harus dipantau dan selalu ditingkatkan agar kualitasnya lebih terjamin.