MORBUS HANSENKustatermasukpenyakittertua.Katakustaberasal daribahasaIndiakhusta,dikenalsejak1400tahun sebelummasehi.Penderitakustabukanmenderita karenapenyakitnyasaja tetapi juga karenadikucilkan masyarakatsekitarnya.Haliniakibatkerusakansaraf besaryangirreversibeldiajahdanekstremitas, m!t!rikdansens!riksertadenganadanyakerusakan yangberulang"ulangpadadaerahanestetikdisertai paralisis dan atr!# !t!t.Kustaadalahpenyakitinfeksiyangkr!nik disebabkan!lehMycobacteriumlepraeyang intraseluler!bligat,sarafperifersebagaia#nitas pertama,lalukulitdanmuk!satraktusrespirat!rius bagianataskemudiandapatke!rganlainkecuali susunansarafpusat.Kumanpenyebabadalah Mycobacteriumlepraeyangditemukan!leh$.%. H%&'(& pada tahun 1)*4 di &!regia. P E N D A H U L U A NP E N D A H U L U A N+erdasarkanstandar,H-,penyakitkusta terdiriatasduaklasi#kasi..ujuan klasi#kasiuntukmenentukanrejimen peng!batan, pr!gn!sis dan k!mplikasi dan untukperencanaan!perasi!nal./iagn!sis ditegakkanjikaditemukansalahsatu tandacardinal,yaitulesikulityang anestesi,penebalansarafperifer, ditemukanbasilMycobacteriumleprae. Penatalaksanaanterdiridari penatalaksanaansecaraumumdan khusus.penatalaksanaansecaraumum yaitumelaluiedukasisedangkansecara khususberdasarkanregimen0/.10ulti /rug .herapy2"standar ,H-. MORBUS HANSENMORBUS HANSEND E F I N I S IPenyakit infeksi yang kr!nik disebabkan !leh Mycobacterium leprae yang bersifat intraseluler !bligat, saraf perifer sebagai a#nitas pertama, lalu kulit dan muk!sa traktus respirat!rius bagian atas, kemudian dapat ke !rgan lain kecuali susunan saraf pusat.P E N D A H U L U A NP E N D A H U L U A NERITRODERMAERITRODERMAD E F I N I S IS I N O N I MS I N O N I MLEPRAMORBUS HANSENKUSTAHANSENIASISPENYAKIT HANSENERITRODERMAERITRODERMAD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIE P I D E M I O L O G ISEMUA UMURERITRODERMAERITRODERMAD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIMycobacterium leprae$.%. H%&'(&$.%. H%&'(&ETIOLOGIERITRODERMAERITRODERMAD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIPATOFISIOLOGIM. lepraeKULITMAKROFAG FAGOSITKerusakan saraf / jarinanIMUNITAS MULTIPLIKASIDERMATITISATOPIKDERMATITISATOPIKD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIKLINISPATOFISIOLOGIKLASIFIKASIKLASIFIKASIPAUSIBASILERPAUSIBASILERMULTIBASILERMULTIBASILERLLBLBBLLBLBBTTBTITTBTIDERMATITISATOPIKDERMATITISATOPIKD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIKLINISDIAGNOSISPATOFISIOLOGID I A G N O S I SANAMNESISPEMERIKSAANFISIKPEMERIKSAANPENUNJANG!ARDINALSIGN!ARDINALSIGNDERMATITISATOPIKDERMATITISATOPIKD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIKLINISDIAGNOSISDIAGNOSIS BANDINGPATOFISIOLOGIDIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS BANDING PITIRIASIS ROSEAPITIRIASIS ROSEAPSORIASISPSORIASISTINEA KORPORISTINEA KORPORISERUPSI OBATERUPSI OBATREAKSI KUSTAREAKSI KUSTAREAKSI TIPE "REAKSI TIPE #DERMATITISATOPIKDERMATITISATOPIKD E F I N I S IS I N O N I MEPIDEMIOLOGIETIOLOGIKLINISDIAGNOSISDIAGNOSIS BANDINGPENATALAKSANAANPATOFISIOLOGIPENATALAKSANAANPENATALAKSANAANRei$en MDTREAKSI KUSTAPROGNOSISPROGNOSABURUKPROGNOSA BAIKLAPORAN KASUS.elahdatangpasienbernamaHeppy3inaldiberumur 45tahun,suku+atak,agamaIslam,kep!liklinikIlmu KesehatanKulitdanKelamin3umah'akit6mum/r. Pirngadi 0edan pada tanggal 4 %gustus 7017, dengan keluhanutamapenebalanpadakulitdisertairasa kebas di dahi dan sekitar hidung sejak 8 7 bulan yang lalu. %alnya berupa bercak keputihan dengan pinggir kemerahan yang tidak berasa di lengan kanan dan kiri !ssejak84tahunyanglalu.9ama"kelamaanbercak tersebutbertambahbanyakdanmenyebarkekaki, dada,punggung./andijumpaipulapenebalanpada kulit disertai kebas di dahi dan sekitar hidung sejak8 7bulanyanglalu.-sbelumpernahber!bat sebelumnya.Karenabercaktersebutbertambah banyakdanmenyebar,akhirnya!smemutuskan untuk ber!bat ke p!liklinik kulit dan kelamin 3'6P0./arianamnesariayatpenyakitkeluargatidak dijumpai,riayatpenyakitterdahulutidakjelas. 3iayat pemakaian !bat tidak jelas. Pada pemeriksaan #sik dijumpai keadaan umum dan status gi:i baik. Pada pemeriksaan dermat!l!gis dijumpai ruam berupa plak eritemat!sus pada regi! fr!ntalis, regi! infra!rbitalis dan regi! buccalis serta makula hip!pigmentasi dengan pinggir eritemat!sus pada regi! brachii de;tra et sinistra, regi! antebrachii de;tra et sinistra, regi! infraclavicularis de;tra et sinistra, regi! sternalis, regi! mammalia de;tra et sinistra, regi! scapularis de;tra et sinistra, regi! lumbalis de;tra et sinsitra regi! fem!ralis de;tra et sinistra, regi! cruris de;tra et sinistra, regi! plantar pedis de;tra et sinistra. /ari hasil pemeriksaan lab!rat!rium yaitu +.% 88. +erdasarkan anamnesis dan pemeriksaan #sik, maka diagn!sis banding dari penyakit ini adalah m!rbus hansen tipe multibasiler dengan reaksi tipe 1, pitiriasis r!sea dan ps!riasis. Penatalaksanaan pada pasien ini secara umum adalah menjaga higiene tubuh, menghindari fakt!r pencetus dan menggunakan alas kaki saat berjalan. Penatalaksanaan khusus dapat diberikan terapi t!pikal yaitu &!r!id l!ti!n di!leskan pada lesi 7 kali sehari, sedangkan secara sistemik yaitu 0/."0+ 13ifampisin