kuliah pengabdian masyarakat (kpm) berbasis...
TRANSCRIPT
i
BUKU PEDOMAN KULIAH PENGABDIAN MASYARAKAT
(KPM)
BERBASIS RISET
Tema:
"Penguatan Sumber Daya Manusia
untuk Pengembangan Majalengka sebagai Pusat Kawasan
Industri, Aerocity dan Destinasi Wisata di Era Revolusi 4.0."
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN
MASYARAKAT (LPPM)
IAI BUNGA BANGSA CIREBON
TAHUN 2019
ii
TIM PENYUSUN BUKU PANDUAN KULIAH PENGABDIAN MASYARAKAT (KPM) IAI BUNGA BANGSA CIREBON
Pengarah : Dr. H. Oman Fathurohman, MA. Drs. Sulaiman, M.MPd. Dra. Hj. Lina Marliani, MA. Agus Prayitno, M.Pd.I. Penanggung Jawab : Barnawi, M.S.I Ketua : Dr. Iffan Ahmad Gufron, M.Phil Sekretaris : Eman Sulaeman, M.Ag. Anggota :H. Ahmad Munajim, MM Dr. Amirudin, M.A. Mohammad Ridwan, M.E.Sy. H. Casta, M.Pd.
@ Copy Rigt Diterbitkan dan diperbanyak oleh: Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LP2M) IAI Bunga Bangsa Cirebon
iii
IDENTITAS PEMILIK BUKU
1. Nama Lengkap : ……………………………………
2. N I M : ……………………………………
3. Prodi : ……………………………………
4. Tempat & Tgl. Lahir : ……………………………………
5. Alamat Sekarang : ……………………………………
6. Status : ……………………………………
7. Pekerjaan : ……………………………………
8. KPM dilaksanakan di
a. Desa : ……………………………………
b. Kecamatan : ……………………………………
c. Kabupaten : ……………………………………
9. Nama DPL : ……………………………………
10. Hobi/ Potensi
a. Olahraga : ……………………………………
b. Kesenian : ……………………………………
c. Keterampilan : ……………………………………
Mahasiswa,
_________________
NIM………………
Photo
3x4
iv
SURAT KEPUTUSAN
REKTOR IAI BUNGA BANGSA CIREBON
Nomor : 0365/IAI-BBC/VI/ 2019
Tentang
BUKU PEDOMAN
KULIAH PENGABDIAN MASYARAKAT (KPM)
IAI BUNGA BANGSA CIREBON
TAHUN 2019
Menimbang :
1. Bahwa dalam rangka memberikan informasi
kepada mahasiswa dan dosen IAI Bunga Bangsa
Cirebon tentang Panduan KPM IAI Bunga
Bangsa Cirebon perlu di terbitkannya Buku
Panduan Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM).
2. Bahwa untuk ketertiban Panduan KPM perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Rektor
Institut Agama Islam Bunga Bangsa Cirebon.
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional
2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2005 tentang
Guru dan Dosen
3. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2012 tentang
Pendidikan Tinggi.
v
4. Peraturan Menteri Agama Nomor 16 tahun 2010
tentang Penyelenggaraan Pendidikan Agama
pada Sekolah.
5. Keputusan Menteri Agama Nomor 211 tahun
2011 tentang Pengembangan Standar Nasional
Pendidikan Agama Islam.
6. Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI Nomor Nomor 3456
Tahun 2015 Pada Tanggal 17 Juni Tahun 2015
tentang izin Perubahan Bentuk STAI Bunga
Bangsa Cirebon menjadi IAI Bunga Bangsa
Cirebon.
Memperhatikan:
1. Statuta IAI Bunga Bangsa Cirebon.
2. Hasil Rapat Pimpinan IAI Bunga Bangsa
Cirebon pada tanggal 4 Juni 2019.
3. Usulan Tim Penyusun Panduan KPM IAI
Bunga Bangsa Cirebon .
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menerbitkan Buku Pedoman KPM IAI Bunga
Bangsa Cirebon Tahun 2019.
Kedua : Pelaksanaan KPM IAI Bunga Bangsa Cirebon
mengacu pada Buku Pedoman KPM sebagaimana
dimaksud pada diktum pertama pada surat
keputusan ini.
vi
Ketiga :Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 28 Juni 2019
Rektor,
Dr. H. Oman, Fathurohman, M.A.
Tembusan disampaikan kepada :
1. Yth. Ketua Yayasan Pendidikan Bunga Bangsa Cirebon
2. Yth. Dosen Pembimbing dan Peserta KPM di IAI Bunga Bangsa
Cirebon
vii
KATA PENGANTAR
Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) merupakan
salah satu kegiatan dalam kurikulum IAI Bunga Bangsa
Cirebon yang berbobot kredit 4 SKS. Program ini bersifat
wajib bagi semua mahasiswa, karena mampu mendorong
mahasiswa dan dapat memberikan sumbangan bagi
penyelesaian persoalan yang ada di masyarakat. Dengan
belajar bersama-sama masyarakat, akan banyak hal baru yang
ditemui mahasiswa.
Masyarakat akan belajar dari mahasiswa dan
sebaliknya mahasiswa akan banyak memperoleh pengetahuan
dari masyarakat. Interaksi seperti inilah yang diharapkan
akan muncul dan menjadikan program ini sebagai program
yang menyenangkan dan mempunyai manfaat yang signifikan
bagi mahasiswa, masyarakat dan stakeholders atau mitra. Bagi
kegiatan pembelajaran yang unik ini akan dapat
terdokumentasi dengan baik dalam laporan dan akan menjadi
bahan pembelajaran dosen di kelas. Inilah yang menjadi nilai
tambah bagi kehidupan akademik di kampus. Pengabdian
masyarakat berbasis riset mendapatkan bentuknya yang nyata
dalam kegiatan Kuliah Pengabdian Masyarakat. Program ini
juga merupakan wujud nyata peran mitra (industri/Pemda)
dalam membantu menyelesaikan persoalan-persoalan
masyarakat.
Kegiatan Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM)
bersifat intrakurikuler dan wajib bagi seluruh mahasiswa serta
merupakan amanat dari kurikulum yang telah ditetapkan oleh
viii
masing-masing jurusan. Sebagai wadah pembelajaran, KPM
diharapkan dapat membuka akses komunikasi dan integrasi
civitas akademika ke dalam masyarakat dengan titik tumpu
pada bidang sosial keagamaan sebagai basis kompetensi
perguruan tinggi ini. Buku ini merupakan alat/ acuan bagi
mahasiswa peserta KPM, Dosen Pembimbing Lapangan dan
Instansi/ Kepala Desa dalam rangka pelaksanaan yang berisi
petunjuk, pedoman, tata tertib, format dan pengorganisasian
bagi mahasiswa peserta KPM.
Cirebon, 28 Juni 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, M.A.
ix
DAFTAR ISI
IDENTITAS PEMILIK BUKU __ iii
SK BUKU PEDOMAN KPM___ iv
KATA PENGANTAR ___ vii
DAFTAR ISI __
BAB I PENDAHULUAN __ 1
A. Konsep Dasar KPM __ 1
B. Beban Kerja KPM __ 2
C. Dasar Hukum ___ 3
D. Tema __ 4
E. Tujuan __ 5
F. Waktu dan Tempat Pelaksanaan KPM __ 5
G. Lokasi KPM __ 6
BAB II PENGELOLAAN DAN LINGKUP KEGIATAN __ 7
A. Lembaga Pengelola dan Tugas ___ 7
B. Lingkup Kegiatan KPM __ 12
BAB III TAHAPAN PROGRAM KPM IAI BBC __ 13
A. Tahap Persiapan KPM ___ 13
B. Pelaksanaan KPM __ 16
C. Pasca KPM __ 22
BAB V KETENTUAN PENYUSUNAN LAPORAN KPM __
24
A. Luaran __ 24
B. Ketentuan Umum Penyusunan Laporan __ 24
C. Ketentuan Khusus Penyusunan Laporan __ 25
x
BAB VI PENUTUP __ 28
LAMPIRAN-LAMPIRAN___ 2
Lampiran 1: Format Sampul Laporan kegiatan KPM __ 30
Lampiran 2: Lembar Pengesahan Laporan KPM __ 31
Lampiran 3: Nomor Kontrak penelitian ___ 32
Lampiran 4: Format Sampul Laporan Penelitian Kolaborasi __ 34
Lampiran 5: Lembar Pengesahan Penelitian__ 35
Lampiran 6: Pernyataan Bebas Plagiasi ___ 36
Lampiran 7. Format Penilaian KPM __ 37
Lampiran 8: SK Penetapan Peserta KPM __ 39
Lampiran 9 : SK Penetapan Panitia KPM __ 41
Lampiran 10 : SK Penetapan Peserta dan DPL KPM __ 43
Lampiran: Surat Keputusan Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon
tentang peserta KPM tahun 2019 __ 45
Lampiran 10: Buku Tamu ___ 77
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM
TAHUN 2019 __ 79
DAFTAR KUNJUNGAN DAN BIMBINGAN DPL KPM __
103
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Konsep Dasar KPM
Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) berbasis riset
merupakan Kegiatan pengabdian yang diorientasikan untuk
menggali dan menemukan berbagai persoalan atau potensi
yang dimiliki oleh masyarakat sekaligus mengelaborasinya
dalam bentuk program penanganan atau pemberdayaan
potensi tersebut melalui langkah-langkah ilmiah. Melalui
kegiatan pengabdian ini, diharapkan persoalan-persoalan
yang dihadapi oleh masyarakat dapat teratasi dan potensi-
potensi yang muncul bisa meningkat dan memiliki nilai jual
yang lebih tinggi.
Selain bagian dari tridarma perguruan tinggi, Kuliah
Pengabdian Masyarakat (KPM) berbasis riset, juga berfungsi
sebagai makro laboratorium kampus untuk pendalaman dan
pengembangan keilmuan mahasiswa yang selama ini baru
diselenggarakan di internal kampus. Melalaui kegiatan KPM
ini, diharapkan ada kekokohan keilmuan mahasiswa. Dengan
pengalaman tersebut, mahasiswa diharapkan mendapatkan
kemampuan generatif berupa life skills (kecakapan hidup)
seperti kemampuan berpikir dan bernalar secara analitik,
berdasarkan sumber empirik dan realistik, agar dapat
merancang dan melaksanakan program, membantu mengatasi
permasalahan yang ada, bekerja sama dengan orang lain,
mengatur diri sendiri, dan melatih keterampilan dalam
2
bekerja. Melalui KPM mahasiswa dihadapkan secara langsung
kepada masyarakat sehingga yang terjadi adalah sifat saling
memberi dan menerima antara keduanya. Agar pelaksanaan
KPM dapat berjalan dan berhasil sesuai dengan harapan,
harus ada kejelasan tugas dan koordinasi dengan semua pihak
yang terkait.
KPM merupakan salah satu wahana pengabdian, maka
dalam pelaksanaannya terlebih dahulu harus dilakukan kajian
secara cermat sebelum menentukan berbagai program yang
akan dilaksanakan. Semua kegiatan yang dilakukan harus
berdasarkan hasil observasi riil di lapangan dan kajian analitis
kritis sehingga kegiatan yang dilakukan dapat
dipertanggungjawabkan secara akademis dan sosial. Sebagai
sebuah program, KPM lebih menekankan pada pemberdayaan
masyarakat melalui pendekatan partisipatif dan pembelajaran
untuk meningkatkan kesadaran dan pemahaman masyarakat
akan potensi dan tantangan yang dimiliki untuk
meningkatkan kualitas kehidupannya, baik secara individu
maupun kelompok.
B. Beban Kerja KPM
Jangka waktu yang diperlukan mahasiswa untuk kegiatan
KPM IAI BBC harus memenuhi persyaratan 4 SKS yaitu 288
jam kerja efektif di lapangan. Waktu kerja efektif 288 jam
dihitung dari 3 SKS x 6 jam kerja per hari x 16 kali tatap muka.
3
Adapun bobot rincian jam kerja pada saat pemetaan dan
pada saat pelaksanaan aksi di lapangan adalah sebagai
berikut:
Total waktu efektif : 288 Jam
Pembagian waktu kerja
Kegiatan pembekalan KPM : 26 jam kerja
Kegiatan pemetaan : 63 jam kerja
Kegiatan pokok (5 kegiatan) : 192 Jam
Kegiatan pokok tema : 58 Jam
Kegiatan pokok non tema : 96 Jam
Kegiatan bantu : 38 Jam
Bobot kegiatan KPM saat pelaksanaan aksi : 192 jam
kerja. Bila 192 jam kerjadidistribusikan dalam kegiatan 38 hari
di lapangan maka : 192 jam kerja / 38hari = + 5 jam kerja per
hari.
C. Dasar Hukum
1. Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945,
2. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional,
3. UU Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi,
khususnya mengenai Pengabdian kepada Masyarakat.
4. SK Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon No. 0185/IAI-
BBC/V/2019 tentang Kuliah Pengabdian Masyarakat.
4
D. Tema
Tema KPM tahun ini adalah "Penguatan sumber daya
manusia untuk pengembangan Majalengka sebagai pusat
kawasan Industri, Aerocity dan destinasi wisata di Era
Revolusi 4.0."
Melalui tema ini, diharpkan KPM tahun 2019 lebih focus
dan terarah sasarannya yaitu pada pengembangan isu-isu
pembangunan Kabupaten Majalengka, melalui penguatan
SDM-nya. Dari tema umum tersebut, kemudian dirumuskan
objek kajian penelitian dan pengembangan tersebut yaitu
terkait potensi-potensi yang ada di lapangan, yang relevan
dengan keilmuan yang dikembangkan oleh Bunga Bangsa
Cirebon yaitu meliputi:
a. Bidang pendidikan Agama Islam
1) Penguatan soft skill tenaga pendidik dan kependidikan
Agama non formal
2) Penguatan kelembagaan pendidikan agama non formal
3) Peningkatan Angka Partisipasi Kasar (APK)
4) Penguatan budaya literasi masyarakat
b. Bidang Ekonomi Dan Bisnis Islam
1) Pengembangan potensi ekonomi local
2) Membangun daya saing wisata lokal
3) Pengembangan produk lokal
4) Marketing produk local berbasis tekonologi
5) Labeling wisata halal
c. Bidang Dakwah Keagamaan
1) Peningkatan kapasitas muballigh/ khotib di era industri
5
2) Pengembangan materi dakwah berbasis pemberdayaan
ummat
3) Pengembangan sarana Dakwah berbasis teknologi
4) Pengembangan Metode Dakwah berbasis kearifan lokal
5) Pengembangan nilai-nilai islam dalam budaya/ kearifan
local
E. Tujuan
Adapun tujuan KPM IAI Bunga Bangsa Cirebon yaitu:
1. Berperan aktif dalam mewujudkan isu-isu pembangunan
Kabupaten Majalengka pada bidang Keagamaan,
Pendidikan dan Perekonomian;
2. Menghasilkan produk penelitian dalam bidang
Keagamaan, Pendidikan dan Perekonomian yang bisa
memberikan daya guna bagi masyarakat dan kampus;
3. Menghasilkan inovasi-inovasi dan karya yang lebih
bernilai melalui pemberdayaan SDM
F. Waktu dan Tempat Pelaksanaan KPM
1. Waktu Pelaksanaan KPM
Adapun kegiatan Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM)
IAI Bunga Bangsa Cirebon diselenggarakan selama 40
hari pada tanggal 18 Juli s.d. 27 Agustus 2019, dengan
rincian kegiatan sebagai berikut :
6
No Uraian Waktu Tempat
1 Observasi
Pra KPM
5-17 Juli 2019 Lokasi KPM
2 Pembekalan KPM 17-18 Juli 2019 Aula IAI
BBC
3 Penerjunan KPM 25 Juli 2016 Aula Bupati
Majalengka
4 Pelaksanaan KPM 25 Juli – 5
September 2019
Lokasi KPM
5 Lokakarya Desa 25 Agustus – 4
September 2019
Lokasi KPM
6 Lokakarya Kecamatan 05 September
2019
Kecamatan
Lokasi KPM
7 Penutupan KPM 05 September
2019
Aula Bupati
Majalengka
8 Laporan KPM 15 September
2019
IAI BBC
2. Lokasi KPM
Lokasi Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) IAI Bunga
Bangsa Cirebon dilaksanakan di wilayah sebagai berikut :
a. Kecamatan Rajagaluh Kabupaten Majalengka terdiri
dari 13 Desa
b. Kecamatan Leuwimunding Kabupaten Majalengka
terdiri dari 14 Desa
c. Kecamatan Sumber Jaya Kabupaten Majalengka
terdiri dari 15 Desa
7
BAB II
PENGELOLAAN DAN LINGKUP KEGIATAN
C. Lembaga Pengelola dan Tugas
Pengelola program KPM IAI BBC meliputi lembaga dari
tingkat pengambil kebijakan sampai dengan tingkat
implementasi di lapangan. Secara rinci terdiri dari :
1. Pengarah (Rektor dan Wakil Rektor )
Pengarah memiliki tugas pokok dan fungsi sebagai
berikut :
a. Menetapkan kebijakan KPM
b. Melakukan pembinaan kegiatan KPM
c. Mengarahkan kebijakan pelaksanaan KPM
d. Mengarahkan kebijakan akademik dalam
pelaksanaan KPM
e. Mengarahkan kebijakan pelaksanaan pembiayaan
KPM
f. Mengarahkan pengembangan program KPM
2. Penanggung jawab (Ketua LPPM)
Penanggung Jawab memiliki tugas pokok dan fungsi
sebagai berikut :
a. Bertanggungjawab terhadap program-program dan
pelaksanaan KPM.
b. Mengkoordinasikan kerjasama dengan lembaga,
Fakultas, Pemda dan Instansi atau swasta.
c. Mengkoordinasikan, mengarahkan, mengawasi
dan menyempurnakan pelaksanaan KPM.
d. Mengarahkan kebijakan pelaksanaan KPM.
8
e. Mengarahkan kebijakan akademik dalam
pelaksanaan KPM.
f. Mengarahkan kebijakan pelaksanaan pembiayaan
KPM.
g. Mengarahkan pengembangan program KPM.
3. Ketua Panitia
Ketua Panitia KPM bertugas :
a. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan KPM di
lapangan dari perencanaan sampai dengan
penarikan.
b. Merencanakan, mengarahkan, mengkoordinir,
mengawasi, serta membuat keputusan dalam
kegiatan KPM dilapangan.
c. Mengatasi permasalahan dan mengambil
keputusan untuk dapat diselesaikan pada tingkat
bawahannya.
d. Menetapkan lokasi KPM dan sebaran DPL.
4. Sekretaris
Sekretaris memiliki tugas pokok dan fungsi sebagai
berikut :
a. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan
administrasi KPM.
b. Menyelenggarakan kegiatan administrasi dari
mulai persiapan, pelaksanaan sampai dengan
evaluasi kegiatan KPM.
9
c. Mengkoordinasikan kerjasama antara koordinator
KPM dengan pihak-pihak terkait dalam
pelaksanaan KPM.
d. Membantu kebijakan yang telah diputuskan dalam
rapat KPM.
e. Tim Administrasi KPM.
5. Bendahara
Bendahara memiliki tugas pokok dan fungsi sebagai
berikut :
a. Membuat Rencana Anggaran Biaya (RAB)
kegiatan KPM.
b. Mencatat dan membukukan penerimaan keuangan
untuk biaya operasional KPM.
c. Mengeluarkan dana kegiatan KPM sesuai dengan
kebutuhan setelah terlebih dahulu mendapat
persetujuan Ketua Panitia Pelaksana.
d. Membuat laporan keuangan yang terkait dengan
kegiatan KPM.
6. Dosen Pembimbing Lapangan
Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) KPM bertugas:
a. Bertindak sebagai anggota Tim Pengelola Program
KPM di tingkat unit kerja.
b. Mengadakan orientasi dan observasi pendahuluan
ke lokasi KPM serta membantu melancarkan
proses pendekatan sosial mahasiswa dengan
masyarakat dan instansi atau dinas di lokasi KPM.
10
c. Menumbuhkan disiplin dan motivasi serta
mendampingi mahasiswa dalam melaksanakan
program KPM dan membantu memecahkan
masalah yang dihadapinya agar Program KPM
dapat terlaksana.
d. Mendorong dan menumbuhkan interaksi positif
antar mahasiswa KPM dan antara mahasiswa
KPM- PPM dengan perangkat pemerintahan dan
instansi terkait.
e. Membimbing mahasiswa dalam pelaksanaan KPM
sekaligus bimbingan penulisan laporan KPM (hasil
kegiatan dan hasil penelitian).
f. Mengevaluasi perkembangan penulisan laporan
penelitian
g. Melakukan penilaian kegiatan mahasiswa dan
kepuasan penerima manfaat dalam rangka evaluasi
h. Menyusun laporan tertulis mengenai kegiatan
pembimbingan mahasiswaKPM yang telah
dilakukan dan memberikan saran-saran untuk
keberlanjutan kegiatan khusus.
i. Bertanggung-jawab kepada Unit Pelaksana
Kabupaten/Kota dan Seksi
j. Operasional dan Monitoring serta Koordinator
program Pengelola KPM.
k. Memberi laporan setiap melaksanakan kunjungan
ke lokasi KPM.
11
l. Menyerahkan laporan penelitian kolaboratif
melalui LPPM.
7. Koordinator Mahasiswa Tingkat Kecamatan (Korcam)
Korcam selain melaksanakan tugas sebagai mahasiswa
peserta KPM, juga mempunyai tugas, yaitu:
a. Mengkoordinasikan mahasiswa tingkat Kecamatan
dalam rangka penempatan dan penarikan
mahasiswa tingkat Kecamatan, serta
mengkoordinasikan kegiatan mahasiswa se-
Kecamatan.
b. Memberikan laporan kepada DPL, aparat desa dan
kecamatan apabila ada kejadian yang penting dan
perlu segera ditanggapi.
c. Mengumpulkan dan merekapitulasi semua hasil
kegiatan dan realisasi penggunaan dana di tingkat
Kecamatan.
8. Koordinator Mahasiswa Tingkat Desa (Kordes)
Kordes melaksanakan tugas sebagai mahasiswa
peserta KPM, juga mempunyaitugas, yaitu:
a. Sebagai koordinator kegiatan mahasiswa di tingkat
Desa (termasuk rencana kerja, diskusi tingkat Desa,
pelaksanaan, laporan).
b. Memberikan laporan kepada kormatan, perangkat
pemerintah desa, dan DPLapabila ada kejadian
yang penting dan perlu segera ditanggapi.
c. Melaporkan ke DPL jika terjadi kejadian yang luar
biasa
12
d. Mengumpulkan dan merekapitulasi semua hasil
kegiatan dan realisasi penggunaan dana di tingkat
Desa.
9. Mahasiswa Peserta KPM
Seluruh mahasiswa peserta KPM wajib melaksanakan
tugas mahasiswa dan mematuhi tata tertib KPM,
paradigma pemberdayaan, dan prinsip-prinsip dasar
pelaksanaan KPM.
D. Lingkup Kegiatan KPM
Mengacu pada isu dan tema KPM tahun ini yaitu KPM
berbasis riset dan pemberdayaan potensi lokal, maka
lingkup kegiatan KPM pun difokuskan kepada
"penangan" masalah-masalah dan "pemberdayaan"
potensi-potensi yang ditemukan di lokasi KPM pada
bidang keagamaan, Pendidikan dan perekonomian;
13
BAB III
TAHAPAN PROGRAM KPM IAI BBC
A. Tahap Persiapan KPM
1. Sosialisasi dan Pembukaan Pendaftaran KPM
Informasi pelaksanaan KPM IAI BBC, selain telah
terjadwal dalam kalender akademik perguruan tinggi,
baik secara manual maupun on-line, juga dalam
pelaksanaannya diinformasikan secara detail oleh LPPM
IAI BBC pada kegiatan sosialisasi KPM tahun 2019.
2. Seleksi Administrasi Peserta KPM
1. Persyaratan
Sebagaimana dalam buku pedoman akademik IAI
BBC, KPM diwajibkan bagi mahasiswa dengan
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a) Mahasiswa sudah menempuh minimal 100 SKS
sampai dengan semester Ganjil untuk tahun ajaran
yang sedang berjalan, dengan mengisi blanko yang
ditandatangani oleh Dekan atau mendapat
rekomendasi dari Ka.Prodi.
b) Mengisi formulir dan membayar uang pendaftaran
sesuai dengan ketentuan yang dikeluarkan oleh
panitia KPM. Biaya pendaftaran tidak termasuk
transportasi, biaya hidup dan biaya tempat tinggal
selama di lokasi KPM.
c) Menyerahkan berkas pendaftaran yang terdiri dari:
14
1. Kwitansi Pembayaran KPM
2. Satu lembar photocopy Kartu Mahasiswa yang
masih berlaku.
3. Satu lembar photocopy Kwitansi registrasi
biaya tetap semester ganjil TA yang sedang
berjalan.
4. Formulir dan Surat Pernyataan yang sudah
diisi dan ditandatangani.
5. Menginformasikan ukuran jaket kepada
petugas pendaftaran.
6. Semua berkas pendaftaran dimasukkan ke
dalam “stopmap”.
7. Penetapan Peserta dan DPL
Penetapan peserta dan DPL, diwudukan dalam bentuk
penerbitan SK Rektor tentang penetapan peserta dan
Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) KPM tahun 2019.
8. Pembekalan
Pebekalan dilaksanakan pada tanggal 17 & 18 Juli
2019 bertempat di Aula IAI BBC. Dalam tahap
pembekalan ini, mahasiswa diarahkan terkait dengan
ketentuan-ketentuan KPM sebagaimana tertuang dalam
buku pedoman ini.
Adapun tata tertib yang harus diikuti pada tahap
pembekalan ini, meliputi:
15
2. Mahasiswa peserta KPM wajib mengikuti semua
kegiatan pembekalan yang telah ditentukan sesuai
dengan jadwal dan atau perbuatan atau tambahannya.
3. Setiap sesi kegiatan pembekalan dilakukan presensi
yang harus ditandatangani oleh mahasiswa calon
peserta KPM. Presensi pembekalan merupakan salah
satu prasyarat mahasiswa ke lapangan.
4. Selama mengikuti pembekalan, mahasiswa calon
peserta KPM wajib menjaga ketertiban, berpakaian
sopan dan rapi, tidak merokok dalam kelas, bersepatu,
dan bersikap tenang.
5. Petugas pembekalan berhak menegur, mencatat atau
mengeluarkan mahasiswa calon peserta KPM yang
menggangu kelancaran kegiatan pembekalan dan oleh
karenanya di hapus dari presensi.
6. Mahasiswa calon peserta KPM wajib mengikuti semua
kegiatan dan berkonsolidasi dengan DPL masing-
masing.
9. Penelitian Pendahuluan/ Mini riset
Penelitian pendahuluan/ mini riset, dilakukan
untuk menghimpun data awal terkait dengan persoalan-
persoalan dan potensi yang muncul di lapangan pada
bidang keagamaan, pendidikan dan ekonomi. Selain itu,
dalam tahapan ini juga dimanfaatkan untuk menentukan
lokasi tempat tinggal peserta KPM. Data-data hasil
penelitian awal tersebut sebagai bahan rumusan
16
penelitian dan program pengabdian. Penelitian awal
dapat dilakukan dalam pebentuk wawancara terhadap
para narasumber yang relevan, sekaligus obseravasi di
lapangan.
10. Penyusunan Proposal dan Term Of Reference (TOR)
Kegiatan
Proposal penelitian dan TOR Kegiatan merupakan satu
kesatuan dalam proses penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat. Proposal penelitian dan TOR disusun oleh
mahasiswa beserta DPL sebelum melakukan penerjunan
KPM. Proposal dan TOR KPM berfungsi sebagai bahan
dalam program Lokakarya awal.
(Instrumen mini riset, outline proposal dan TOR terlampir
dalam buku pedoman ini).
B. Pelaksanaan KPM
1. Penerjunan Peserta
Penerjunan Mahasiswa ke Lokasi KPM diatur
menurut jadwal yang sudah disusun berdasarkan jumlah
mahasiswa yang diterjunkan dan lokasi KPM yang
dipergunakan. Penerjunan mahasiswa ke lokasi KPM
tingkat Kabupaten dikoordinir oleh Ketua Panitia
kemudian DPL mengkoordinir sampai ke lokasi KPM.
a. Kelompok mahasiswa didampingi oleh DPL masing-
masing mempersiapkan berkas kegiatan, bahan
17
perbekalan, dan sarana transportasi menuju lokasi
masing-masing kelompok.
b. Koordinator Program Pengelola KPM
menyelenggarakan upacara Pemberangkatan
mahasiswa KPM yang diisi sebagai berikut:
1) Upacara Pemberangkatan dihadiri oleh Rektor,
Dekan, Ketua LPM, atau yang mewakili,
Mahasiswa, DPL, dan Unit Pelaksana Kabupaten.
2) Laporan Koordinator Program Pengelola KPM
tentang rencana pelaksanaan Program KPM yang
akan dijalankan pada periode tersebut.
3) Amanat pelepasan atau pengarahan oleh Rektor
atau yang mewakili.
4) Pelepasan oleh Rektor atau yang mewakili.
c. Mahasiswa didampingi DPL menuju lokasi KPM.
d. DPL melaporkan tentang pemberangkatan dengan
mengisi dan menyerahkan berita acara
pemberangkatan kepada LPM.
2. Lokakarya Awal
Lokakarya awal merupakan proses penyajian data
hasil penelitian awal sejakaligus mbahan rumusan
penelitian dan program kerja KPM di masing-masing
lokus penelitian. Lokakarya bertujuan untuk
menghasilkan kesepahaman antara pelaksana KPM
(Dosen dan mahasiswa) dengan masyarakat dalam hal
program-program yang akan dilaksanakan sesuai dengan
18
focus persoalan yang akan diteliti. Lokakarya awal
dilaksanakan di masig-masing desa dan dibimbing oleh
DPL.
3. Penelitian dan Pemberdayaan (Kegiatan inti)
Penelitian dan Pemberdayaan merupakan
kegiatan inti, sebagai tindak lanjut dari proposal dan
TOR yang sudah disepakati pada saat loka karya Awal.
Kegiatan KPM berbasis riset berupa penelitian dan
pemberdayaan potensi masyarakat, sesuai dengan tema
yang di angkat di masing-masing desa. Dengan kata lain
bentuk kegiatan KPM tidak liar dan tidak fokus,
melainkan terikat oleh tema yang dirumuskan pada
penelitian. Kesesuaian kegiatan yang diselenggarakan
dengan tema penelitian sangat diharapkan.
Selama Pelaksanaan KPM, mahasiswa diwajibkan
mengikuti tata tertib sebagai berikut :
1. Menjaga nama baik almamater
2. Mengikuti seluruh prosesi penerjunan dan penarikan
sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan
3. Tinggal di lokasi/daerah pengabdian KPM selama 4
(empat) Minggu / 30 (tiga puluh) hari dan selama 24
jam penuh, apabila terpaksa meninggalkan tugas harus
seizin/ sepengetahuan DPL, Koordinator Tim Desa
maupun Kecamatan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Harus menggunakan Surat Izin Meninggalkan
Lokasi yang ditandatangani oleh Ketua kelompok.
19
b. Setiap surat ijin meninggalkan lokasi berlaku
maksimal 2 x 24 jam secara berurutan. Total waktu
ijin selama waktu pelaksanaan tugas KPM
maksimal 5 x 24 jam.
c. Dalam hal khusus, ijin meninggalkan lokasi kerja
KPM hanya diberikan oleh panitia KPM.
4. Melaksanakan tugas-tugas KPM dengan penuh rasa
tanggung jawab dan dedikasi yang tinggi, baik tugas
administrasi, maupun tugas lapangan sesuai dengan
perencanaan.
5. Membina kerjasama dengan sesama mahasiswa,
masyarakat, instansi/dinas Pemerintah dan pihak-
pihak terkait.
6. Saling membantu sesama peserta KPM dalam
memecahkan masalah-masalah yang dihadapi dan
solusi pemecahannya
7. Mengutamakan penggalian sumber daya yang dimiliki
daerah kerja KPM untuk dapat dimanfaatkan untuk
kepentingan pembangunan daerah.
8. Menjaga seluruh barang/harta pribadi yang dibawa ke
lokasi KPM. Segala kerusakan dan kehilangan
barang/harta pribadi di lokasi menjadi tanggung
jawab masing-masing mahasiswa.
9. Mematuhi arahan dan saran DPL yang mengarah
kepada keberhasilan kegiatan KPM.
10. Tertib dan disiplin berlalu lintas sesuai dengan
peraturan lalu lintas yang berlaku
20
11. Peserta KPM diwajibkan membuat/menyampaikan
laporan hasil KPM paling lambat satu minggu setelah
waktu penarikan KPM dilaksanakan
Selama pelaksanaan KPM, mahasiswa dilarang:
1. Melakukan perbuatan yang mencemarkan nama baik
almamater
2. Melakukan kegiatan politik praktis, unjuk rasa, ikut
campur tangan dalam Pilkada dan atau Pilkades, serta
melakukan tindakan asusila.
3. Melakukan perbuatan dan kegiatan yang melanggar
hukum secara langsung maupun tidak langsung.
4. Membawa keluarga atau teman ikut menginap di
pondokan tanpa ijin dari Kepala Bidang Pengelolaan
KPM
5. Menggunakan wewenang/pangkat jabatan di luar
status peserta KPM
6. Membuat atau menggunakan stempel dan kop surat
yang mengatasnamakan Bidang Pengelolaan KPM.
7. Mencari sponsor bantuan tanpa sepengetahuan Kepala
Bidang Pengelolaan KPM atau DPL.
4. Penyusunan Laporan
Laporan Pelaksanaan dimaksudkan sebagai sarana
penyampaian informasi tentang kegiatan KPM dan
pertanggungjawaban program kegiatan yang dilakukan.
Laporan pelaksanaan KPM disusun secara individual
setelah pelaksanaan kegiatan KPM selesai.
21
5. Desiminasi hasil penelitian dan pengabdian
Desiminasi hasil penelitian merupakan proses
penyampaian hasil penelitian kepada masyarakat terkait
dengan kegiatan yang telah diselenggarakan serta tingkat
keberhasilannya dalam pemecahan permasalahan
masyarakat atau pengembangan potensi yang ada.
Desiminasi hasil penelitian berupa penyajian data-data
yang diperoleh selama kegiatan KPM, sekaligus bagian
dari validasi hasil penelitian secara bersama (kolektif).
Desiminasi ini bisa diartikan juga sebagai loka karya akhir
dari kegiatan KPM.
6. Penarikan Peserta KPM
Setelah mahasiswa selesai melaksanakan kegiatan-
kegiatan KPM sesuai dengan rencana yang dijadwalkan,
maka mahasiswa ditarik dari lokasi, kembali ke
kampus.Pada saat penarikan mahasiswa peserta KPM
wajib mengikuti prosesi kegiatan yang telah ditentukan
dan berkumpul kembali di LPPM IAI BBC
untukpengecekan kembali jumlah peserta dan
pengumpulan dokumen administrasi penarikan
mahasiswa.KPM di tingkat Kecamatan dikoordinir oleh
DPL dan di tingkat Kabupaten dikoordinir oleh Unit
Pelaksana.
a. Unit Pelaksana menyampaikan surat penarikan
mahasiswa KPM IAI BBC dan mengadakan koordinasi
dengan Pemda.
22
b. DPL menyampaikan surat penarikan mahasiswa
peserta KPM IAI BBC dan berkoordinasi dengan Lurah
dan Camat lokasi kegiatan KPM.
c. DPL mengkoordinasi proses penarikan dari lokasi
kegiatan KPM kembali ke kampus.
d. DPL bersama dengan mahasiswa KPM ditarik dari
lokasi menuju kampus
e. DPL bersama dengan mahasiswa menyerahkan
dokumen kegiatan KPM kepada seksi Operasional dan
Monitoring.
f. DPL melaporkan penarikan mahasiswa dan
menyerahkan berita acara penarikan kepada
Koordinator Program Pengelola KPM.
C. Pasca KPM
1. Progres Penyempurnaan Laporan
Progress penyempurnaan laporan berfungsi untuk
memperbaiki laporan serta melengkapi data-data laporan
sesuai dengan ketentuan yang ada. Hasil dari tahapan ini
adalah berupa laporan KPM dan Laporan hasil penelitian
yang sudah siap dicetak (Dummy).
2. Penilaian
1. Komponen penilaian
Komponen yang dinilai meliputi:
- Kehadiran dan keaktifan pada proses pembekalan
(PP), dengan bobot 10 %.
23
- Rencana Program Kegiatan (RPK), dengan bobot
nilai 15 %
- Kinerja Mahasiswa (KM), dengan bobot nilai 60 %
- dan penulisan Laporan (PL), dengan bobot nilai 15
%
2. Nilai Akhir KPM
Nilai Akhir KPM merupakan hasil penggabungan
dari komponen nilai PP, RPK, KM dan PL. Nilai
Akhir tersebut ditetapkan melalui rapat koordinasi
antara DPL dengan Pengelola Program KPM.
Apabila telah memenuhi seluruh ketentuan yang
berlaku hasil nilai akhir dikirimkan secara tertulis
ke Akademik IAI BBC. Nilai KPM adalah nilai
mutlak dengan indeks penilaian sebagai berikut:
A: 80-100; B: 70-79,9; C: 60-69,9; D: 55-59,9; E: <55
Dari berbagai penjelasan di atas, tahapan kegiatan KPM -
secara keseluruhan-, dapat digambarkan pada alur berikut ini:
penelitian Awal/ Mini riset
penyusunan Proposal dan TOR
Penerjunan KPM di Tingkat Kabupaten
Lokakarya tingkat Desa (Sesuai
Proposal dan TOR)
Kegiatan Inti
(Penelitian dan Pemberdayaan)
Penyusunan Laporan Penelitian dan Kegiatan KPM
Desiminasi Hasil penelitian
penyerahan laporan Penelitian ke LP2M
24
BAB V
KETENTUAN PENYUSUNAN LAPORAN KPM
A. Luaran
Luaran dari kegiatan KPM terdiri dari 2 bentuk:
1. Laporan Kegiatan KPM
Laporan KPM adalah meliput hasil kegiatan yang telah
dilaksanaakan selama kegiatan KPM, sesuai dengan
sistematika yang telah ditentukan. Laporan KPM disusun
berdasarkan kelompok/ tingkat Desa.
2. Laporan Penelitian Pemberdayaan
Laporan penelitian adalah dokumen tertulis yang
menghimpun kegiatan penelitian sesuai dengan sistematika
yang telah ditentukan.
B. Ketentuan Umum Penyusunan Laporan
Ketentuan penyusunan laporan (baik laporan kegiatan
KPM dan laporan hasil penelitian) adalah sebagai berikut:
1) Menggunakan ukuran kertas A4 margin kiri 4 cm,
margin kanan, atas, bawah masing-masing 3 cm.
2) Penulisan menggunakan font Times New Roman
dengan ukuran 12pt, jarak baris 1.5 spasi.
3) Halaman sampul sampai dengan daftar isi diberi
nomor halaman dengan huruf : i,ii,iii,..dst. penomoran
diletakkan disudut kanan bawah. Sedangkan halaman
inti penomoran halaman menggunakan angka arab:
25
1,2,3….dst yang diletakkan pada sudut kanan atas
masing masing halaman.
4) Diserahkan maksimal 1 bulan setelah pelepasan KPM
dalam bentuk soft file dan hard file kepada LP2M.
C. Ketentuan Khusus Penyusunan Laporan
a. Sistematika Laporan Kegiatan KPM
Adapun sistematikanya meliputi:
COVER (lihat Lampiran 1)
LEMBAR PENGESAHAN (lihat Lampiran 2)
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1) Latar Belakang Kegiatan
2) Bentuk-Bentuk Kegiatan
3) Waktu dan Tempat Kegiatan
4) Materi dan Narasumber
5) Anggaran Biaya yang dihabiskan
BAB II : PROFIL DESA
Penjelasan profile desa lokasi KPM, struktur
pemerintahan desa/kelurahan, geografis, dan uraikan apa
saja permasalahan yang dihadapi masyarakat yang
membutuhkan bantuan penyelesaian.
BAB III : HASIL PELAKSANAAN
Berisi hal-hal sebagai berikut : 1. Bentuk Kegiatan yang
dilaksanakan; 2. Deskripsi Hasil Kegiatan; 3) Kendala-
kendala yang dihadapi 4. Deskripsi Keterlibatan/ peran
26
serta masyarakat 5. Temuan baru dan atau unik dalam hal
kekayaan alam, kearifan lokal dan budaya 6.
Rekomendasi untuk tindak lanjut.
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
Berisi kesimpulan dari kegiatan KPM yang telah
dilaksanakan dan saran atau rekomendasi kegiatan
program untuk keberlanjutan dan pengembangan
LAMPIRAN
Photo minimal 4 photo setiap photo diberi keterangan
Video Kegiatan KPM
Laporan Pelaksanaan Kegiatan (Individu)
b. Sistetmatika Laporan hasil Penelitian
Adapun sistematika penulisan laporan hasil penelitian
sebagai berikut:
COVER LUAR (lihat lampiran 4)
LEMBAR PENGESAHAN (lihat lampiran 5)
PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI (lihat lampiran 6)
ABSTRAKSI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
B. Gambaran Objek Penelitian
1- Kondisi umum
2- Kondisi yang diharapkan
27
BAB II LANDASAN TEORITIS
Untuk kedalaman dan kelusan landasan teori, disesuaikan
dengan variable-variabel yang muncul dalam judul
penelitian.
BAB III: METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
B. Metode Penelitian
C. Waktu dan Lokasi Penelitian
D. Sumber Data
E. Teknik Pengumpulan Data
F. Pengolahan Data
BAB III PEMBAHASAN
Pada dasarnya kedalaman dan keluasan pembahasan
hasil penelitian, disesuaikan dengan pernyataan dan
tuntutan pada rumusan masalah yang dimunculkan pada
BAB I. Namun demikian, jika model penelitiannya yaitu
pemberdayaan, setidaknya pembahasan yang ada
meliptui:
1) Bentuk Kegiatan yang dilaksanakan;
2) Deskripsi Hasil Kegiatan;
3) Kendala-kendala yang dihadapi
4) Deskripsi Keterlibatan/ peran serta masyarakat
5) Temuan baru dan atau unik dalam hal kekayaan
alam, kearifan lokal dan budaya
6) Rekomendasi untuk tindak lanjut.
28
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Rekomendasi/ Saran-saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
BAB VI
PENUTUP
Buku pedoman ini disusun sebagai acuan dalam
pelaksanan KPM di IAI BBC sebagai wahana penerapan dan
pengembangan pengabdian kepada masyarakat secara
integratif dan lintas disiplin keilmuan. Program KPM
didasarkan pada usaha pemberdayaan masyarakat dengan
memperhatikan potensi lokal sesuai daerah pengabdian.
Cirebon, 28 Juni 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, MA
29
L A M P I R A N - L A M P I R A N
30
Lampiran 1: Format Sampul Laporan kegiatan KPM
LAPORAN AKHIR KEGIATAN Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) Desa……..Kec....... Kab. Majalengka
Penyusun: …….......(Ketua Kelompok)
Pembimbing:
……………..(DPL)
INSTITUT AGAMA ISLAM IAI BUNGA BANGSA CIREBON
TAHUN 2019
31
Lampiran 2: Lembar Pengesahan Laporan KPM
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR KEGIATAN Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM)
Desa……..Kec....... Kab. Majalengka
Penyusun:
Ketua:
………………………..
Anggota:
……………………
……………………
Cirebon, .................... 2019
Mengesahkan,
Ketua LPPM
H. Barnawi, M.Pd.
Pembimbing/ DPL
……………………..
Rektor IAI BBC
Dr. H. Oman Fathurrahman, M.A.
Kepala Desa …………
……………………………..)
32
Lampiran 3: Nomor Kontrak penelitian
N
o
Nama Desa Nomor Kontrak
1 Loji kobong Kec. Sumberjaya A.Plt.001/LP2M-BBC/VII/2019
2 Cidenok Kec. Sumberjaya A.Plt.002/LP2M-BBC/VII/2019
3 Pancaksuji Kec. Sumberjaya A.Plt.003/LP2M-BBC/VII/2019
4 Bongas Wetan
Kec. Sumberjaya
A.Plt.004/LP2M-BBC/VII/2019
5 Bongas Kulon
Kec. Sumberjaya
A.Plt.005/LP2M-BBC/VII/2019
6 Sumberjaya Kec. Sumberjaya A.Plt.006/LP2M-BBC/VII/2019
7 Garawangi Kec. Sumberjaya A.Plt.007/LP2M-BBC/VII/2019
8 Panjalin Lor Kec. Sumberjaya A.Plt.008/LP2M-BBC/VII/2019
9 Panjalin Kidul
Kec. Sumberjaya
A.Plt.009/LP2M-BBC/VII/2019
10 Rancaputat Kec. Sumberjaya A.Plt.010/LP2M-BBC/VII/2019
11 Banjaran Kec. Sumberjaya A.Plt.011/LP2M-BBC/VII/2019
12 Gelok Mulya
Kec. Sumberjaya
A.Plt.012/LP2M-BBC/VII/2019
13 Paningkiran Kec. Sumberjaya A.Plt.013/LP2M-BBC/VII/2019
14 Parapatan Kec. Sumberjaya A.Plt.014/LP2M-BBC/VII/2019
15 Sepat Kec. Sumberjaya A.Plt.015/LP2M-BBC/VII/2019
16 Ciparay Kec. Leuwimunding A.Plt.016/LP2M-BBC/VII/2019
17 Heuleut
Kec. Leuwimunding
A.Plt.017/LP2M-BBC/VII/2019
18 Karangasem
Kec. Leuwimunding
A.Plt.018/LP2M-BBC/VII/2019
19 Lame Kec. Leuwimunding A.Plt.019/LP2M-BBC/VII/2019
20 Leuwikujang
Kec. Leuwimunding
A.Plt.020/LP2M-BBC/VII/2019
21 Leuwimunding
Kec. Leuwimunding
A.Plt.021/LP2M-BBC/VII/2019
33
22 Mindi Kec. Leuwimunding A.Plt.022/LP2M-BBC/VII/2019
23 Mirat Kec. Leuwimunding A.Plt.023/LP2M-BBC/VII/2019
24 Nanggerang
Kec. Leuwimunding
A.Plt.024/LP2M-BBC/VII/2019
25 Parakan Kec. Leuwimunding A.Plt.025/LP2M-BBC/VII/2019
26 Parung Jaya
Kec. Leuwimunding
A.Plt.026/LP2M-BBC/VII/2019
27 Patuanan
Kec. Leuwimunding
A.Plt.027/LP2M-BBC/VII/2019
28 Raja Wangi
Kec. Leuwimunding
A.Plt.028/LP2M-BBC/VII/2019
29 Tanjung Sari
Kec. Leuwimunding
A.Plt.029/LP2M-BBC/VII/2019
30 Babakan Kareo Kec. Rajagaluh A.Plt.030/LP2M-BBC/VII/2019
31 Cipinang Kec. Rajagaluh A.Plt.031/LP2M-BBC/VII/2019
32 Cisetu Kec. Rajagaluh A.Plt.032/LP2M-BBC/VII/2019
33 Kumbung Kec. Rajagaluh A.Plt.033/LP2M-BBC/VII/2019
34 Pajajar Kec. Rajagaluh A.Plt.034/LP2M-BBC/VII/2019
35 Payung Kec. Rajagaluh A.Plt.035/LP2M-BBC/VII/2019
36 Rajagaluh Kidul Kec. Rajagaluh A.Plt.036/LP2M-BBC/VII/2019
37 Rajagaluh Lor Kec. Rajagaluh A.Plt.037/LP2M-BBC/VII/2019
38 Rajagaluh Kec. Rajagaluh A.Plt.038/LP2M-BBC/VII/2019
39 Sadomas Kec. Rajagaluh A.Plt.039/LP2M-BBC/VII/2019
40 Sindangpano Kec. Rajagaluh A.Plt.040/LP2M-BBC/VII/2019
41 Singawada Kec. Rajagaluh A.Plt.041/LP2M-BBC/VII/2019
42 Teja Kec. Rajagaluh A.Plt.042/LP2M-BBC/VII/2019
34
Lampiran 4: Format Sampul Laporan Penelitian Kolaborasi
…………………..(Judul Penelitian)
Laporan Penelitian Kolaboratif
Mendapat Bantuan Dana Hibah Yayasan IAI Bunga Bangsa Cirebon
Tahun Anggaran 2019
Sesuai Dengan Kontrak No: ……..(Lihat lampiran No. Kontrak)
Peneliti:
Ketua:
……..(nama DPL)
Anggota:
…………………(mahasiswa)
…………………(mahasiswa),
dst
PUSAT PENELITIAN DAN PENERBITAN
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA
MASYARAKAT
IAI BUNGA BANGSA CIREBON
2019
35
Lampiran 5: Lembar Pengesahan Penelitian
…………………..(Judul Penelitian)
Laporan Penelitian Kolaboratif
Mendapat Bantuan Dana Hibah Yayasan IAI Bunga Bangsa Cirebon
Tahun Anggaran 2019
Sesuai Dengan Kontrak No: ……..(Lihat lampiran No. Kontrak)
Peneliti:
Ketua:
……..(nama DPL)
Anggota:
…………………(mahasiswa)
…………………(mahasiswa), dst
Mengesahkan
Rektor IAI BBC
Dr. H. Oman Fathurrohman, M.A.
Ketua LPPM
H. Barnawi, M.Pd.
36
Lampiran 6: Pernyataan Bebas Plagiasi
PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : ………………………(nama DPL)
NIDN. : …..
Dosen : ……………(sesuai hombase)
Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul:
"…………", beserta seluruh isinya adalah benar-benar karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan plagiat atau pengutipan dengan cara-cara yang
yang tidak sesuai dengan etika yang berlaku dalam masyarakat keilmuan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
Cirebon,…………..2019
Yang membuat pernyataan,
(…………………..)
materai
37
Lampiran 7. Format Penilaian KPM
PENILAIAN KPM
1. Desa KPM : …………….....................………………
2. Kecamatan : …………….....................………………
3. Kabupaten : Majalengka
4. Nama Mahasiswa : …………….....................………………
5. NIM : …………….....................………………
N
O ASPEK PENILAIAN Bobot
Skor* Nilai =
Skor x
Bobot
1 2 3 4
1
Pembekalan
(Kehadiran dan
Partisipasi Mahasiswa)
10
2 Rencana Program
Kegiatan 15
3 Kinerja Mahasiswa
a. Pelaksanaan
(Keberhasilan
menggali potensi,
pengembangan
dan evaluasi
program)
30
b. Kedisiplinan
(Kepatuhan
terhadap tata
tertib, dan
15
38
ketepatan
menggunakan
waktu)
c. Kerjasama
(Kerjasama antar
mahasiswa,
mahasiswa dengan
masyarakat, dan
mahasiswa dengan
pemerintah)
15
d. Adaptasi dan
Solusi
(Kemampuan
menyesuaikan diri
dengan kondisi
lapangan, dengan
adat dan norma,
serta tanggap
terhadap masalah
sekitar)
15
Jumlah 100
Nilai Akhir
Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 4 (1 = D, 2 = C, 3 = B, A = 4)
Nilai = skor x bobot : 100
Cirebon, ..........................
Dosen Pembimbing,
(…………………..)
39
Lampiran 8: SK Penetapan Peserta KPM
SURAT KEPUTUSAN
REKTOR IAI BUNGA BANGSA CIREBON
Nomor : 0185/IAI-BBC/V/2019
tentang
PENETEPAN PESERTA KULIAH PENGABDIAN
MASYARAKAT (KPM)
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Menimbang :
1. Bahwa Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) merupakan salah
satu kegiatan tri dharma pendidikan yang harus dilaksanakan
untuk mengakhiri jenjang pendidikan guna memperoleh
Ijazah.
2. Bahwa syarat untuk mengikuti KPM adalah telah
menyelesaikan seluruh mata kuliah semester 1 s.d 6.
3. Bahwa untuk ketertiban KPM maka dipandang perlu
ditetapkan Panitia dan peserta KPM TA. 2019/2019 dengan
surat keputusan Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon.
Mengingat :
1. Undang-undang No. 20 tahun 2003 tentang Sisdiknas.
2. Undang-undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan
Tinggi
3. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor
232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum
Pendidikan Tinggi dan penilaian hasil belajar mahasiswa.
40
4. Keputusan Menteri Agama No. 394 tahun 2003 tentang
Pedoman Pendirian Perguruan Tinggi Agama.
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Penetapan Pembidangan Ilmu dan gelar Akademik di
Lingkungan Perguruan Tinggi Agama.
6. Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Kementerian
Agama RI Nomor Nomor 3456 Tahun 2015 Pada Tanggal 17
Juni Tahun 2015 tentang izin Perubahan Bentuk STAI Bunga
Bangsa Cirebon menjadi IAI Bunga Bangsa Cirebon.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan peserta Kuliah Pengabdian
Masyarakat (KPM) IAI Bunga Bangsa
Cirebon tahun akademik 2019/2019.
Kedua : Nama-nama yang tercantum dalam
lampiran keputusan ini ditetapkan
sebagai peserta Kuliah Pengabdian
Masyarakat (KPM) tahun 2019.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 12 Mei 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, MA.
41
Lampiran 9 : SK Penetapan Panitia KPM
SURAT KEPUTUSAN
REKTOR IAI BUNGA BANGSA CIREBON
Nomor : 0185/IAI-BBC/V/2016
Tentang
PENETEPAN PANITIA KULIAH PENGABDIAN
MASYARAKAT (KPM)
TAHUN AKADEMIK 2019/2019
Pembina : Ketua Yayasan Pendidikan Bunga Bangsa
Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon
Pengarah : Drs. Sulaiman, M.MPd
Dra. Hj. Lina Marliani, M.A.
Taufik Ridwan, M.Hum
Agus Prayitno, M.Pd.I.
Penanggungjawab : Barnawi, M.S.I.
Ketua Pelaksana : Jajat Darojat, M.Pd.
Sekretaris : Agus Dian Alirahman, M.Pd.
Bendahara : Hj. Titi Mutiani
Inka Fauziah, S.Kom
Siti Hardiyanti, S.Pd
42
Anggota : Santoso Hartanto
Kiki Rizki Nur Amaliyah, S.Kom
Bambang Firmansyah, S.Pd
Purwadi, S.Pd
Feri Herdiana
Eli Fatmawati, SM
Wilianti
Siti Nurmaulida
Soleh
Mukri
Ahmad Farhan
Aziz Amrullah, Diki Nursidik
Amin Nurdin, Nori
Cirebon, 12 Mei 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, MA.
43
Lampiran 10 : SK Penetapan Peserta dan DPL KPM
SURAT KEPUTUSAN
REKTOR IAI BUNGA BANGSA CIREBON
Nomor : 0365/IAI-BBC/VI/2019
tentang
PENETEPAN PESERTA KULIAH PENGABDIAN
MASYARAKAT (KPM)
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Menimbang :
1. Bahwa Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) merupakan salah
satu kegiatan tri dharma pendidikan yang harus dilaksanakan
untuk mengakhiri jenjang pendidikan guna memperoleh
Ijazah.
2. Bahwa syarat untuk mengikuti KPM adalah telah
menyelesaikan seluruh mata kuliah semester 1 s.d 6.
3. Bahwa untuk ketertiban KPM maka dipandang perlu
ditetapkan peserta KPM TA. 2019/2020 dengan surat keputusan
Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon.
Mengingat :
1. Undang-undang No. 20 tahun 2003 tentang sistem pendidikan
nasional.
2. Undang-undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan
Tinggi
3. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor
232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum
Pendidikan Tinggi dan penilaian hasil belajar mahasiswa.
44
4. Keputusan Menteri Agama No. 394 tahun 2003 tentang
Pedoman Pendirian Perguruan Tinggi Agama.
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 37 Tahun 2017 Tentang
Penetapan Gelar Akademik di Lingkungan Perguruan Tinggi
Agama.
6. Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Kementerian
Agama RI Nomor Nomor 3456 Tahun 2015 Pada Tanggal 17
Juni Tahun 2015 tentang izin Perubahan Bentuk STAI Bunga
Bangsa Cirebon menjadi IAI Bunga Bangsa Cirebon.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan peserta Kuliah Pengabdian
Masyarakat (KPM) IAI Bunga Bangsa Cirebon
tahun akademik 2019/2020.
Kedua : Nama-nama yang tercantum dalam lampiran
keputusan ini ditetapkan sebagai peserta Kuliah
Pengabdian Masyarakat (KPM) tahun 2019.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 24 Juni 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, MA.
45
Lampiran: Surat Keputusan Rektor IAI Bunga Bangsa Cirebon tentang peserta KPM tahun 2019
No NIM Nama L/P Prodi Desa/
Kecamatan DPL
1 2016.4.4.1.00515 Aminah P PIAUD
Loji kobong
Kec. Sumberjaya
Ah
ma
d A
. K
ho
zim
, MA
., M
.Pd
2 2016.4.4.1.00521 Dedeh Maryati P PIAUD
3 2016.3.4.1.00270 Ahmad Darudi L PGMI
4 2016.3.4.1.00281 Dela Oktaviani P PGMI
5 2016.1.19.1.02192 Anah Uswatun Hasanah P PAI
6 2016.1.19.1.02235 Mala Syifaunnisa P PAI
7 2017.6.2.1.00050 Ibrohim L KPI
8 2016.2.5.1.00486 Achmad Bustommy L ES
9 2016.2.5.1.00535 Erick Arizal L ES
10 2016.2.5.1.00673 Usliyah P ES
11 2016.2.5.1.00620 Pipit Cahyati P ES
12 2016.2.5.1.00552 Ika Lusika P ES
1 2016.4.4.1.00524 Dyah Ayu M P PIAUD
Cidenok
Kec. Sumberjaya
Ulf
ah
Am
ini,
M.P
d 2 2016.4.4.1.00545 Laelatul Mawaddah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00278 Baiti Nurjanah P PGMI
4 2016.3.4.1.00271 Ahmad Muhlisin L PGMI
46
5 2016.1.19.1.02206 Eva Nurul Wafa P PAI
6 2016.1.19.1.02212 Ghifriyani P PAI
7 2017.6.2.1.00049 Abdul Nasir L KPI
8 2016.2.5.1.00575 Kusnada L ES
9 2017.2.6.1.00933 Agus Arifin L ES
10 2016.2.5.1.00563 Istri Utami Putri P ES
11 2016.2.5.1.00526 Desi Aryanti P ES
12 2016.2.5.1.00676 Vindy Riyanto Saputra P ES
1 2016.4.4.1.00527 Erna Sari P PIAUD
Pancaksuji
Kec. Sumberjaya
Ulf
iyah
, M.P
d.I
2 2016.4.4.1.00528 Farah Nabila P PIAUD
3 2016.3.4.1.00284 Dini Maryani P PGMI
4 2016.3.4.1.00297 JuhroTunisa’i P PGMI
5 2016.1.19.1.02199 Desy Mardiana P PAI
6 2016.1.19.1.02223 Ikbal Fatulbahri L PAI
7 2017.1.20.1.02421 Yahya Sudiana L PAI
47
8 2017.6.2.1.00047 Wiwin Handayani P KPI
9 2016.2.5.1.00507 Asep Abdul Aziz L ES
10 2016.2.5.1.00485 Abi Sawab L ES
11 2016.2.5.1.00567 Jakaria L ES
12 2016.2.5.1.00696 Sabrina Nurrani P ES
1 2016.4.4.1.00529 Fatikhah Assa'adah P PIAUD
Bongas Wetan
Kec. Sumberjaya
H. A
hm
ad
Fad
ho
li, M
.H.I
2 2016.4.4.1.00533 Husni Fadillah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00298 Kania Syurva P PGMI
4 2016.3.4.1.00302 Komalasari (Lala) P PGMI
5 2016.1.19.1.02220 Hasan Basri L PAI
6 2016.1.19.1.02200 Dian Oktaviani P PAI
7 2016.1.19.1.02272 Raudhatul Janah P PAI
8 2017.6.2.1.00030 Agus Muharom L KPI
9 2016.2.5.1.00491 Agam Prasnuary L ES
10 2016.2.5.1.00632 Rizki Aulia P ES
11 2016.2.5.1.00698 Ega Anugrah L ES
12 2016.2.5.1.00640 Sartika P ES
48
1 2016.4.4.1.00534 Ida Mutiara Restu P PIAUD
Bongas Kulon
Kec. Sumberjaya
Em
an
Su
laem
an, M
.Ag
2 2016.4.4.1.00538 Ipah Maskipah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00303 Komalasari (Mala) P PGMI
4 2016.3.4.1.00305 Luqman Ardiyanto L PGMI
5 2016.1.19.1.02215 Gita Fahmikawati P PAI
6 2016.1.19.1.02201 Dienil Islam P PAI
7 2017.6.2.1.00044 Suhandi L KPI
8 2016.2.5.1.00574 Kohariyanto L ES
9 2016.2.5.1.00611 Nukhyi Fajarudin L ES
10 2016.2.5.1.00666 Sri Nurwahyuni P ES
11 2016.2.5.1.00675 Vera Herawati P ES
12 2016.2.5.1.00664 Sri Ariska P ES
1 2016.4.4.1.00540 Karlina P PIAUD
Sumberjaya
Kec. Sumberjaya Ag
us
Pra
yit
no
,
M.P
d.I
2 2016.4.4.1.00542 Khikma Tulmugis P PIAUD
3 2016.3.4.1.00306 Lulu Lutfiah Azizah P PGMI
49
4 2016.3.4.1.00311 Maimunah P PGMI
5 2016.1.19.1.02249 Naimah P PAI
6 2016.1.19.1.02195 Chandra Alexsander L PAI
7 2017.6.2.1.00043 Siti Sulkiah P KPI
8 2016.2.5.1.00700 Zaenal Abidin (B) L ES
9 2016.2.5.1.00542 Feri Hardiyanto L ES
10 2016.2.5.1.00653 Siti Khumaeroh P ES
11 2016.2.5.1.00513 Aziz Supriadi L ES
1 2016.4.4.1.00523 Dwi Pitriani P PIAUD
Garawangi
Kec. Sumberjaya
Jaja
t D
aro
jat,
M.S
.I
2 2016.4.4.1.00544 Kristiyanti R P PIAUD
3 2016.3.4.1.00313 Marlina P PGMI
4 2016.3.4.1.00317 Moh. Arif L PGMI
5 2016.1.19.1.02276 Shofwah P PAI
6 2015.1.18.1.02093 Miskam L PAI
50
7 2017.6.2.1.00042 Rohmat Hidayat L KPI
8 2016.2.5.1.00558 Iqbal L ES
9 2016.2.5.1.00528 Dessy Syahildawati P ES
10 2016.2.5.1.00647 Silvi Lusiana P ES
11 2016.2.5.1.00564 Iwan Gunawan L ES
1 2016.4.4.1.00546 Laeli P PIAUD
Panjalin Lor
Kec. Sumberjaya
So
ma
ntr
i, M
.Pd
.I
2 2016.4.4.1.00550 Lina Anggraeni P PIAUD
3 2016.3.4.1.00318 Muhamad Yusuf L PGMI
4 2016.3.4.1.00328 Nurhalimah P PGMI
5 2016.1.19.1.02228 Khosyatillah P PAI
6 2016.1.19.1.02231 Kusmayadi R.Z L PAI
7 2017.6.2.1.00041 Nok Viksi Fairuz P KPI
8 2016.2.5.1.00496 Ainunsari P ES
9 2016.2.5.1.00688 Zaenal Abidin (A) L ES
51
10 2016.2.5.1.00530 Diah Anariah P ES
11 2016.2.5.1.00583 Maesaroh P ES
12 2017.2.6.1.00931 Muhammad Syauqi L ES
1 2016.4.4.1.00614 Margi Rahayu N P PIAUD
Panjalin Kidul
Kec. Sumberjaya
Su
zan
a, M
.Pd
2 2016.4.4.1.00554 Muzdalifah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00361 Yaya Mislihah Gustin P PGMI
4 2016.3.4.1.00323 Nindia Fatmawati P PGMI
5 2016.1.19.1.02268 Riyan Pradina P PAI
6 2016.1.19.1.02279 Siti Munirotul Auliya L PAI
7 2017.6.2.1.00037 Moh. Afif L KPI
8 2016.2.5.1.00551 Iis Dahlia P ES
9 2016.2.5.1.00655 Siti Muawanah P ES
10 2016.2.5.1.00679 Wiwi Winarti P ES
11 2016.2.5.1.00543 Fiki Firmansyah L ES
12 2016.2.5.1.00566 Iyan Alif Rizky L ES
52
1 2016.4.4.1.00555 Nelly Rakhmawati P PIAUD
Rancaputat
Kec. Sumberjaya
Bu
dia
na
, M.P
d
2 2016.4.4.1.00556 Neneng Nur Sari P PIAUD
3 2016.3.4.1.00324 Nisa Farichat Fauziyah P PGMI
4 2016.3.4.1.00327 Nur Muhamad Fauzi L PGMI
5 2016.1.19.1.02259 Nurkhasanah P PAI
6 2016.1.19.1.02266 Rifqohtul Mar'ah P PAI
7 2017.6.2.1.00036 Kholidatul Khumaeroh P KPI
8 2016.2.5.1.00593 Muhammad Subkhan L ES
9 2016.2.5.1.00598 M. Furqon L ES
10 2016.2.5.1.00615 Nur Rohim L ES
11 2016.2.5.1.00571 Khayyun Azizah P ES
1 2016.4.4.1.00608 Wati Nurwati P PIAUD
Banjaran
Kec. Sumberjaya
Om
ah
Ro
hm
ah
,
M.M
2 2016.4.4.1.00581 Rifqi Tsany A.W P PIAUD
3 2016.3.4.1.00326 Nur Rafidah P PGMI
4 2016.3.4.1.00319 Muklas L PGMI
53
5 2016.1.19.1.02250 Nani Rosini P PAI
6 2016.1.19.1.02255 Nur Isnaeni P PAI
7 2017.6.2.1.00035 Khidir L KPI
8 2016.2.5.1.00609 Noerhadi L ES
9 2016.2.5.1.00652 Siti Khumaeroh P ES
10 2016.2.5.1.00654 Sri Maryam P ES
11 2016.2.5.1.00569 Kartono L ES
1 2016.4.4.1.00605 Tuti Irmawati P PIAUD
Gelok Mulya
Kec. Sumberjaya
Su
lha
h, M
.Pd
.
2 2016.4.4.1.00558 Niaci Sartika P PIAUD
3 2016.3.4.1.00330 Ofah Yu’fah P PGMI
4 2016.3.4.1.00334 Rahmayatun P PGMI
5 2016.1.19.1.02284 Subhan L PAI
6 2016.1.19.1.02285 Sumarno L PAI
7 2017.6.2.1.00033 Dul Kamid L KPI
54
8 2016.2.5.1.00649 Siti Herlinawati P ES
9 2016.2.5.1.00685 Yolanda Rakawati P ES
10 2016.2.5.1.00680 Yani Rosyani P ES
11 2016.2.5.1.00570 Khaerul Umam L ES
1 2016.4.4.1.00597 Sri Nursasi P PIAUD
Paningkiran
Kec. Sumberjaya
Cu
cum
No
via
nti
, MA
2 2016.4.4.1.00547 Laila Nayyiru P PIAUD
3 2016.3.4.1.00335 Rara Anisha P PGMI
4 2016.3.4.1.00338 Rizky Amelia P PGMI
5 2017.1.20.1.02425 Jafar Sodiq L PAI
6 2016.1.19.1.02280 Siti Nurkhasanah P PAI
7 2015.1.18.1.02149 Muhammad Ma’ruf L PAI
8 2017.6.2.1.00031 Akhmad Karisa L KPI
9 2016.2.5.1.00521 Dede Rijal Purnama L ES
10 2016.2.5.1.00699 Rahmat Ilham Firdaus L ES
11 2016.2.5.1.00689 Zakiyah Rizki Putri P ES
12 2016.2.5.1.00573 Kiki Komalasari P ES
55
1 2016.4.4.1.00564 Nur Ayu Aini S P PIAUD
Parapatan
Kec. Sumberjaya
Dr.
Am
iru
din
, MM
2 2016.4.4.1.00613 Nurhayati P PIAUD
3 2016.3.4.1.00339 Rizky Astria P.W P PGMI
4 2016.3.4.1.00340 Rokhimah P PGMI
5 2016.1.19.1.02289 Teti Luthfiah P PAI
6 2016.1.19.1.02300 Zamzam Mubarok L PAI
7 2017.6.2.1.00046 Syahrudin L KPI
8 2016.2.5.1.00621 Pipit Sri Lestari P ES
9 2016.2.5.1.00669 Suganda L ES
10 2017.2.6.3.00941 M. Fajar siddiq L ES
11 2016.2.5.1.00544 Fitri Amalia P ES
1 2016.4.4.1.00566 Nurbaeti P PIAUD Sepat
Kec. Sumberjaya Mu
h.
Idru
s,
M.A
g
2 2016.4.4.1.00569 Nuripah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00341 Septivini Karunia S.P P PGMI
56
4 2016.3.4.1.00343 Sintia P PGMI
5 2016.1.19.1.02203 Endang Lestari P PAI
6 2016.1.19.1.02189 Amaliah. A. I P PAI
7 2016.1.19.1.02260 Nurul Alim L PAI
8 2016.1.19.1.02256 Nur Robiah P PAI
9 2016.6.1.1.00022 Didin Supirman L KPI
10 2017.2.6.1.00935 Mohammad Rifqi K.P L ES
11 2016.2.5.1.00645 Sidin L ES
12 2016.2.5.1.00588 M. Ridwan Junaedi L ES
1 2016.4.4.1.00570 Nurul Aini P PIAUD
Ciparay
Kec.
Leuwimunding
H. A
hm
ad
Mu
na
jim
, MM
2 2016.4.4.1.00574 Putri Ayu Imaniar P PIAUD
3 2016.3.4.1.00344 Siti Aisyah P PGMI
4 2016.3.4.1.00350 Siti Ma’rifah P PGMI
5 2016.1.19.1.02191 Ana Rosiana P PAI
6 2016.1.19.1.02216 Habib Abdu. Muhyi L PAI
7 2016.6.1.1.00020 Wifkiyah Fauziah P KPI
57
8 2016.7.1.1.00025 Putri Anggraeni P PS
9 2016.2.5.1.00484 Abdul Rokhman L ES
10 2016.2.5.1.00487 Ade Heriyanto L ES
11 2016.2.5.1.00589 M. Ghaffar Fadilaulail L ES
12 2016.2.5.1.00650 Siti Khodijah P ES
1 2016.4.4.1.00576 Putri Wulandari P PIAUD
Heuleut
Kec.
Leuwimunding
Ba
rnaw
i, M
.S.I
2 2016.4.4.1.00578 Rara Antika P PIAUD
3 2016.3.4.1.00351 Siti Nahiro Zulfah P PGMI
4 2016.3.4.1.00355 Susi Lestari P PGMI
5 2016.1.19.1.02227 Jihan Prayoga L PAI
6 2015.1.18.1.02073 Jamaludin L PAI
7 2016.6.1.1.00019 Widia Ningsih P KPI
8 2016.7.1.1.00026 Rizka Rachmawati P PS
9 2016.2.5.1.00691 Adi L ES
10 2016.2.5.1.00670 Syahid Maulana L ES
11 2016.2.5.1.00682 Yasin L ES
58
1 2016.4.4.1.00585 Siti Aenah P PIAUD
Karangasem
Kec.
Leuwimunding
Dr.
Mu
ha
mm
ad
un
, M.S
I
2 2016.4.4.1.00586 Siti Jubaedah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00357 Tia Sagita P PGMI
4 2016.3.4.1.00358 Triyana P PGMI
5 2016.1.19.1.02214 Giran Armada L PAI
6 2016.1.19.1.02219 Haruna Rosid L PAI
7 2016.6.1.1.00016 Supardi L KPI
8 2016.7.1.1.00037 Rini Nurjihan P PS
9 2016.2.5.1.00665 Sri Muliasih P ES
10 2016.2.5.1.00618 Nurlaely Agustin P ES
11 2016.2.5.1.00545 Fuad Hasan L ES
12 2016.2.5.1.00644 Shinta Meilinda P ES
1 2016.4.4.1.00596 Sri Jayanti P PIAUD
Lame
Kec.
Leuwimunding
Ra
tna
Pu
rwat
i, M
.Pd
2 2016.4.4.1.00600 Syahidah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00321 Nan Teguh L PGMI
4 2016.3.4.1.00354 Sri Wijayanti P PGMI
5 2016.1.19.1.02208 Faizun L PAI
6 2016.1.19.1.02210 Fitria Sri Ningsih P PAI
59
7 2016.6.1.1.00015 Riyadi L KPI
8 2016.7.1.1.00035 Tuniah P PS
9 2016.2.5.1.00658 Siti Nurbaiti P ES
10 2016.2.5.1.00506 Anto Iswanto L ES
11 2016.2.5.1.00692 Aprilia Dwi Kartika P ES
1 2016.4.4.1.00601 Syamsiyah P PIAUD
Leuwikujang
Kec.
Leuwimunding
Hj.
Su
pri
ya
tun
, M.P
d.I
2 2016.4.4.1.00603 Tini Cahyaningsih P PIAUD
3 2016.3.4.1.00201 Siti Zulfah Lutfiyah P PGMI
4 2016.1.19.1.02245 M. FaizKholid L PAI
5 2016.1.19.1.02252 Novia Tiara A.L. P PAI
6 2016.6.1.1.00014 Nurul Fajriyah Sartika P KPI
7 2016.7.1.1.00030 Siti Umi Sakiroh P PS
8 2016.2.5.1.00597 M. Fahrizal L ES
9 2016.2.5.1.00580 M. Agus Baihaqi L ES
60
10 2016.2.5.1.00546 Hadi Gunawan L ES
11 2016.2.5.1.00501 Amania KhusnaYain P ES
1 2016.4.4.1.00610 Yayah Komariyah P PIAUD
Leuwimunding
Kec.
Leuwimunding
Ga
ma
Pra
tam
a, M
.Pd
2 2016.4.4.1.00611 Yulinda P PIAUD
3 2016.3.4.1.00268 Afwah P PGMI
4 2016.3.4.1.00325 Nurhamidah P PGMI
5 2016.1.19.1.02241 Mualimin L PAI
6 2016.1.19.1.02242 Muayanah P PAI
7 2016.6.1.1.00013 Nunung Nuraeni P KPI
8 2016.7.1.1.00029 Siti Susana P PS
9 2016.2.5.1.00537 Faisal Arsy L ES
10 2016.2.5.1.00565 Iwan Muh. Ridwan L ES
11 2016.2.5.1.00690 Ahmad Syaiful R L ES
12
2016.2.5.1.00529 Dhiaz Avive P ES
61
1 2016.4.4.1.00616 Ari Wahyuni P PIAUD
Mindi
Kec.
Leuwimunding
Dr.
H. E
nd
an
g S
ap
utr
a, M
.Pd
2 2016.4.4.1.00615 Maesaroh P PIAUD
3 2019.3.6.6.00555 Nurul Fadhilah P PGMI
4 2016.3.4.1.00301 Khurul Ien P PGMI
5 2016.1.19.1.02237 Maulana Sahali L PAI
6 2016.1.19.1.02240 Moch. Ismail L PAI
7 2016.6.1.1.00012 Muhandis Muh. Quraisy L KPI
8 2016.7.1.1.00024 Ooh Sariah P PS
9 2016.2.5.1.00508 Astri Dwi Purwaningsih P ES
10 2016.2.5.1.00553 Ikhwatussholihah P ES
11 2016.2.5.1.00628 Revi Pebriansah A. L ES
1 2016.4.4.1.00620 Emi Muhaemi P PIAUD
Mirat
Kec.
Leuwimunding
Eri
k, M
.Pd
.I
2 2016.4.4.1.00516 Anita Rosyana P PIAUD
3 2016.3.4.1.00265 Abdul Rohman L PGMI
4 2016.3.4.1.00277 Ayu Rianti P PGMI
5 2016.1.19.1.02298 Fuji Fauziyah P PAI
62
6 2016.1.19.1.02205 Ersih Elma Yuni P PAI
7 2016.2.5.1.00527 Desi Rahayu Mujizah P ES
8 2016.7.1.1.00022 Nur'azizah P PS
9 2016.2.5.1.00604 Naelul Huda L ES
10 2016.2.5.1.00634 Rojuli L ES
11 2016.2.5.1.00683 Yoga Abi R L ES
1 2016.4.4.1.00526 Elisa Fitrianah P PIAUD
Nanggerang
Kec.
Leuwimunding
Haj
jin
Ma
bru
r, M
.S.I
2 2016.4.4.1.00525 Eem Sumanti P PIAUD
3 2016.3.4.1.00267 Adiyanto L PGMI
4 2016.3.4.1.00272 Amalia Fauziah P PGMI
5 2016.1.19.1.02257 Nur Widiya P PAI
6 2016.1.19.1.02297 Wilianti P PAI
7 2016.6.1.1.00009 Kustano L KPI
8 2016.7.1.1.00019 Nazela Fauziyyah P PS
63
9 2016.2.5.1.00639 Saripudin L ES
10 2016.2.5.1.00534 Ekasari P ES
11 2016.2.5.1.00492 Agung Barokah P ES
1 2016.4.4.1.00593 Siti Zaozah P PIAUD
Parakan
Kec.
Leuwimunding
Mu
slim
ah
, M.P
d
2 2016.4.4.1.00583 Sichris Lutfiani P PIAUD
3 2016.3.4.1.00273 Ana Fitri Nisah P PGMI
4 2016.3.4.1.00266 Adit Dewantara L PGMI
5 2016.1.19.1.02253 Novinda Lusiyana P PAI
6 2015.1.18.1.02059 Gina Milatie P PAI
7 2015.5.1.1.00021 Rudi Efendi L MPI
8 2016.7.1.1.00031 Sucipto L PS
9 2016.2.5.1.00494 Ahmad Zahidin L ES
10 2016.2.5.1.00626 Rega Dwi A P ES
11 2016.2.5.1.00503 Andini Triwulan P ES
64
1 2016.4.4.1.00618 Tati Hidayati P PIAUD
Parung Jaya
Kec.
Leuwimunding
Dr.
H.
Her
u C
ah
yo
no
, S
E, M
.Sy
.
2 2016.4.4.1.00621 Patikhah P PIAUD
3 2016.3.4.1.00286 Erlawati P PGMI
4 2016.3.4.1.00291 Hanisa Atun M. P PGMI
5 2016.1.19.1.02295 Uswatun Nufus P PAI
6 2016.1.19.1.02270 Rizki Saifullah L PAI
7 2016.6.1.1.00004 Ayu Utami Millatie P KPI
8 2016.7.1.1.00032 Suhud Romadhon L PS
9 2016.2.5.1.00592 Muhamad Irsyad L ES
10 2016.2.5.1.00605 Nahdia Komariah P ES
11 2016.2.5.1.00686 Yulfi Sarah Nurfaizah P ES
1 2016.4.4.1.00520 Carmiah P PIAUD Patuanan
Kec.
Leuwimunding
To
to
Su
kar
no
t
o, M
.E
2 2016.3.4.1.00293 Indah Kumara D. P PGMI
3 2016.3.4.1.00295 Iro Maghfiroh P PGMI
65
4 2016.1.19.1.02288 Taufik Al - Farisi L PAI
5 2016.1.19.1.02293 Triyani P PAI
6 2013.16.01709 Rohayati Kholish P PAI
7 2013.16.01709 Nur Asih P PAI
8 2016.6.1.1.00003 Avivah P KPI
9 2016.7.1.1.00015 M. Luthfi Rizqi N. L PS
10 2016.2.5.1.00600 M. Imam Taufik L ES
11 2016.2.5.1.00555 Imas Siti Masitoh P ES
12 2016.2.5.1.00684 Yola Fitriyah P ES
1 2016.4.4.1.00529 Atikah P PIAUD
Raja Wangi
Kec.
Leuwimunding
Ulf
ain
, M.S
i 2 2015.4.3.1.00383 Maratus Solekha P PIAUD
3 2016.3.4.1.00299 Khaerotunisa P PGMI
4 2016.3.4.1.00304 Latifah P PGMI
5 2016.1.19.1.02265 Rastini P PAI
6 2016.1.19.1.02275 Sendiana Nugraha L PAI
66
7 2016.6.1.1.00001 Afriyah Ermayanti P KPI
8 2016.7.1.1.00018 Mohammad Alfarizqi L PS
9 2016.2.5.1.00510 Ayi Nurjanah P ES
10 2016.2.5.1.00489 Adi Kurniawan L ES
11 2016.2.5.1.00590 Mohamad Abdul Za'far L ES
1 2016.4.4.1.00541 Khasanah P PIAUD
Tanjung Sari
Kec.
Leuwimunding
Drs
. H. M
uch
lis,
M.P
d.I
.
2 2016.4.4.1.00577 Rahmawati P PIAUD
3 2016.3.4.1.00362 Lutfiyatul M. P PGMI
4 2016.3.4.1.00314 Mela Noviyanti P PGMI
5 2017.1.20.1.02423 Nidaus Sa’adah P PAI
6 2016.1.19.1.02225 Irod Sirojudin L PAI
7 2016.5.2.1.00043 Mohammad Syauqi L MPI
8 2016.7.1.1.00017 Mira Maya Sari P PS
9 2016.2.5.1.00524 Deni Malik L ES
10 2016.2.5.1.00565 Siti Nur Amelia P ES
11 2016.2.5.1.00638 Santi Yuliastini P ES
12 2016.2.5.1.00672 Tri Suci Cahyawati P ES
67
1 2016.4.4.1.00579 Ratini P PIAUD
Babakan Kareo
Kec. Rajagaluh
H. C
ast
a, M
.Pd
2 2016.4.4.1.00580 Renata Yuniar P PIAUD
3 2016.3.4.1.00316 Mila Nurwahida P PGMI
4 2016.3.4.1.00320 Nadia Septiani P PGMI
5 2016.1.19.1.02193 Ani Santi P PAI
6 2016.1.19.1.02287 Tasrifin L PAI
7 2016.5.2.1.00035 Asep Supriyatna L MPI
8 2016.7.1.1.00021 Nur Siti Amnah P PS
9 2016.2.5.1.00538 Fajar Looh Jaya L ES
10 2016.2.5.1.00548 Herlina P ES
11 2016.2.5.1.00642 Septo R. Utomo L ES
12 2016.2.5.1.00643 Serli Widayanti P ES
1 2016.4.4.1.00587 Siti Khodija P PIAUD
Cipinang
Kec. Rajagaluh
Dr.
Mu
mu
n
Mu
na
war
oh
,
M.S
i 2 2016.4.4.1.00588 Siti Maftuhkha P PIAUD
3 2016.3.4.1.00333 Rahena Lintang Ayu P PGMI
4 2016.1.19.1.02229 Koinah P PAI
68
5 2016.1.19.1.02261 Nurul Huda L PAI
6 2016.1.19.1.02247 M. Farikhin L PAI
7 2016.5.2.1.00049 Teguh Firmansyah L MPI
8 2016.7.1.1.00013 Lupita Indriyani P PS
9 2016.2.5.1.00541 Fauziah P ES
10 2016.2.5.1.00507 Asep Abdul Aziz L ES
11 2016.2.5.1.00671 Tata Sumarta L ES
1 2016.4.4.1.00599 Sutiah P PIAUD
Cisetu
Kec. Rajagaluh
Ag
us
Dia
n A
lira
hm
an
,
M.P
d.I
2 2016.3.4.1.00349 Siti Kartika A.P. P PGMI
3 2016.3.4.1.00353 Sri Handayani P PGMI
4 2016.1.19.1.02251 Nasirin L PAI
5 2016.1.19.1.02258 Nurhanifah P PAI
6 2016.1.19.1.02196 Damayanti P PAI
7 2016.5.2.1.00048 Siti Julaeha P MPI
69
8 2016.7.1.1.00014 M. Asep Nurhidayat L PS
9 2016.2.5.1.00595 M. Arief Wahyudin L ES
10 2016.2.5.1.00667 Subkhan L ES
11 2016.2.5.1.00631 Risma Sindi Audina P ES
1 2016.4.4.1.00519 Bela Ramadanti P PIAUD
Kumbung
Kec. Rajagaluh
Dr.
Ase
p M
uly
an
a, M
.Si
2 2016.3.4.1.00269 Agung Riadi L PGMI
3 2016.3.4.1.00274 Ani Ardiani P PGMI
4 2016.1.19.1.02209 Fiki Rifatun P PAI
5 2016.1.19.1.02254 Nur Hermawati P PAI
6 2016.5.2.1.00047 Saeful Mu'min L MPI
7 2017.6.2.1.00032 Atoridun L KPI
8 2016.2.5.1.00623 Putri Wulandari P ES
9 2016.2.5.1.00503 Andini Triwulan P ES
10 2016.2.5.1.00515 Cecep Nasrulloh L ES
11 2016.2.5.1.00648 Siti Hartina P ES
70
1 2016.4.4.1.00571 Nurul Hikmah P PIAUD
Pajajar
Kec. Rajagaluh
Ta
ufi
k R
idw
an, M
.Hu
m
2 2016.3.4.1.00283 Dian Wulandari P PGMI
3 2016.3.4.1.00287 Febriansyah L PGMI
4 2016.1.19.1.02281 Siti Suhartini P PAI
5 2016.1.19.1.02273 Sahida Fitriyah P PAI
6 2016.5.2.1.00046 Muhammad Muqoyim L MPI
7 2016.6.1.1.00017 Ulfi Fadhilah P KPI
8 2016.7.1.1.00010 Irma Marwah M P PS
9 2016.2.5.1.00624 R. Lia Nurfatimah P ES
10 2016.2.5.1.00678 Wita Shafardin L ES
11 2016.2.5.1.00525 Deni Widayanto L ES
1 2016.4.4.1.00049 Lilik Rosiqoh P PIAUD
Payung
Kec. Rajagaluh Ded
e
Ab
du
roh
ma
n,
M.H
2 2016.4.4.1.00536 Imas Gandasari P PIAUD
3 2016.3.4.1.00292 Idah Rosidah P PGMI
4 2016.3.4.1.00294 Indah M. P PGMI
71
5 2016.1.19.1.02303 Deasy Supraptinah P PAI
6 2016.1.19.1.02198 Dede Kusnanto L PAI
7 2016.5.2.1.00045 Muhammad Ma'lufi L MPI
8 2016.7.1.1.00002 Abdul Rozak L PS
9 2016.2.5.1.00617 Nurhayati P ES
10 2016.2.5.1.00504 Andres Hardiansyah L ES
11 2016.2.5.1.00660 Siti Rohaeni P ES
1 2016.4.4.1.00559 Nina A P PIAUD
Rajagaluh Kidul
Kec. Rajagaluh
Dr.
Dia
n W
idia
nta
ri, M
.Ag
.
2 2016.3.4.1.00296 Ita Khoirunnisa P PGMI
3 2016.3.4.1.00308 Lusiani P PGMI
4 2016.1.19.1.02291 Titi Sumiyati P PAI
5 2016.1.19.1.02299 Zainal Muttaqin L PAI
6 2016.5.2.1.00044 Muhamad Salman A L MPI
7 2016.7.1.1.00003 Agus Abdurohim Jaelani L PS
8 2016.2.5.1.00561 Irviana Muliasari P ES
9 2016.2.5.1.00677 Wini Oktivani P ES
10 2016.2.5.1.00619 Nurrohimah P ES
11 2016.2.5.1.00627 Restina Damayanti P ES
72
1 2016.4.4.1.00590 Siti Masitoh P PIAUD
Rajagaluh Lor
Kec. Rajagaluh
Riz
ki
Isn
aen
i, M
.Psi
2 2016.3.4.1.00310 M. Alif Maulana L PGMI
3 2016.3.4.1.00312 Mamas Maesaroh P PGMI
4 2016.1.19.1.02236 Mardiyah P PAI
5 2016.1.19.1.02238 Milatun Nisa P PAI
6 2016.5.2.1.00042 Maniah P MPI
7 2016.7.1.1.00011 Jejen Robawi L PS
8 2016.2.5.1.00594 Muhaemin L ES
9 2016.2.5.1.00516 Citra Dewi P ES
10 2016.2.5.1.00572 Kherullaeliyah P ES
11 2016.2.5.1.00612 Nur Hasna P ES
1 2016.4.4.1.00595 Sri Cahyati P PIAUD
Rajagaluh
Kec. Rajagaluh
Hj.
Yen
i
Fit
riy
ani,
M.P
d.I
2 2016.3.4.1.00315 Melin P PGMI
3 2016.3.4.1.00322 Nenden Sri A. P PGMI
73
4 2016.1.19.1.02290 Tiarotul Fadhilah P PAI
5 2016.1.19.1.02213 Golib L PAI
6 2016.5.2.1.00040 Lanna Jayana L MPI
7 2016.6.1.1.00010 Maulida Fitri Amaliya P KPI
8 2016.7.1.1.00004 Ayu Kusuma Wardani P PS
9 2016.2.5.1.00637 Salikun L ES
10 2016.2.5.1.00579 Lutfiyah Kurnianingsih P ES
11 2016.2.5.1.00576 Laelatul Khomisa P ES
1 2016.4.4.1.00604 Turinah P PIAUD
Sadomas
Kec. Rajagaluh
Ma
ma
n F
atk
hu
roh
ma
n,
M.P
d.
2 2016.3.4.1.00342 Silvi Nopiani P PGMI
3 2016.3.4.1.00346 Siti Fatimah P PGMI
4 2017.1.20.1.02424 Abdurrohim L PAI
5 2016.1.19.1.02230 Kunipah P PAI
6 2016.5.2.1.00038 Khoirudin L MPI
7 2017.6.2.1.00038 Momon L KPI
74
8 2016.7.1.1.00005 Choirunnisa P PS
9 2016.2.5.1.00500 Alimin L ES
10 2016.2.5.1.00606 Narsila P ES
11 2016.2.5.1.00532 Dwi Belia P ES
12 2016.2.5.1.00603 Murni P ES
1 2016.4.4.1.00614 Sukaesih P PIAUD
Sindangpano
Kec. Rajagaluh
Ta
ufi
qu
rro
hm
an
, MA
2 2016.3.4.1.00348 Siti Hafidoh P PGMI
3 2016.3.4.1.00356 Teguh Setiawan L PGMI
4 2016.1.19.1.02218 Hanifah Lestari P PAI
5 2016.1.19.1.02190 Aminah P PAI
6 2016.5.2.1.00037 Karta Wijaya L MPI
7 2017.6.2.1.00048 Yanti Juhartini P KPI
8 2016.7.1.1.00006 Devi Pertiwi P PS
9 2016.2.5.1.00519 Dadang Yusuf H. L ES
10 2016.2.5.1.00697 Meliyanty P ES
11 2016.2.5.1.00630 Ririn Herlina P ES
12 2016.2.5.1.00550 Igi Ginanjar L ES
75
1 2016.4.4.1.00612 Yuyun Maesanah P PIAUD
Singawada
Kec. Rajagaluh
Mic
ha
la, M
.Hu
m
2 2016.3.4.1.00362 Minchatus Syauqiyah P PGMI
3 2016.3.4.1.00329 Nurhayati P PGMI
4 2016.1.19.1.02298 Yuliarizki Fauziah P PAI
5 2016.1.19.1.02244 M. Zaenudin Ridwan L PAI
6 2016.5.2.1.00032 Alek Iskandar L MPI
7 2016.7.1.1.00008 Halimatussa'diyah P PS
8 2016.2.5.1.00547 Hary Gunawan L ES
9 2016.2.5.1.00608 Nida Hanifah P ES
10 2016.2.5.1.00668 Suci Lukiyo P ES
11 2016.2.5.1.00610 Enok Rusnani P ES
12 2016.2.5.1.00701 M. Iklil L ES
1. 2016.4.4.1.00607 Vinny Erika Putri P PIAUD
Teja
Kec. Rajagaluh
Dr.
Iff
an
A. G
ufr
on
,
M.P
hil
2. 2016.3.4.1.00276 Atun Ajizah P PGMI
3. 2016.1.19.1.02207 Evina Fatma Hayati P PAI
4. 2016.1.19.1.02233 Lukman Al Hakim L PAI
5. 2016.1.19.1.02286 Tania Oktiani P PAI
6. 2016.5.2.1.00030 Abdillah L MPI
76
7. 2016.7.1.1.00009 Egi L PS
8. 2016.2.5.1.00582 Maesaro P ES
9. 2016.2.5.1.00497 Ajeng Sri Saputri P ES
10. 2016.2.5.1.00539 Fani Noviani P ES
11. 2016.2.5.1.00607 Neng Nisa Amalia P. P ES
Cirebon, 24 Juni 2019
Rektor,
Dr. H. Oman Fathurohman, M.A.
77
Lampiran 10: Buku Tamu
BUKU TAMU KPM
No Tgl Nama Alamat Instansi/
Jabatan Keperluan Ket.
1 2 3 4 6 7 9
78
Cirebon, ……………....... 2019
Ketua Kelompok,
-----------------------
79
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke : I
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
80
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
81
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
82
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
83
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke : II
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
84
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
85
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
86
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
87
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke : III
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
88
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
89
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
90
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
91
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke : IV
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
92
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
93
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
94
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
95
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke : V
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
96
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
97
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
98
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
99
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU KPM TAHUN 2019
(Diisi setiap hari, dan akan diperiksa setiap minggu oleh DPL)
Minggu Ke :VI
No
Waktu Jenis kegiatan Tempat Keterangan
Hari/Tgl Waktu
1 Minggu/
.............
Pagi
Siang
Sore
Malam
2 Senin/
...........
Pagi
Siang
Sore
100
Malam
3 Selasa/
...............
Pagi
Siang
Sore
Malam
4 Rabu/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
5 Kamis/ Pagi
101
............... Siang
Sore
Malam
6 Jumat/
............... Pagi
Siang
Sore
Malam
7 Sabtu/
............... Pagi
Siang
Sore
102
Malam
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(...............................)
Catatan/ Rekomendasi untuk peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
103
DAFTAR KUNJUNGAN DAN BIMBINGAN DPL KPM
Desa : ……………………................. DPL : ….........................................
Kecamatan : …………………….................. Kabupaten : Majalengka
No Bln/ Tgl/ Thn Persoalan Solusi Paraf DPL
1
2
3
4
5
Mengetahui,
Cirebon, ……………....... 2019
DPL,
(……………..)
104
DAFTAR KUNJUNGAN DAN BIMBINGAN DPL KPM
Desa : ……………………................. DPL : ….........................................
Kecamatan : …………………….................. Kabupaten : Majalengka
No Bln/ Tgl/ Thn Persoalan Solusi Paraf DPL
1
2
3
4
5
Mengetahui,
Cirebon, ……………....... 2019
DPL,
(……………………………..)
105