Gambaran Pengetahuan dan Sikap Siswa SMA Maha Putra Makassar

terhadap RokokNo. Responden : 1. Karakteristik Responden Petunjuk pengisian: Beri tanda ( ) pada kolom yang tersedia. Jenis Kelamin

:

Pria

Wanita

Pendidikan Responden :

Siswa kelas X

Siswa kelas XI

Siswa kelas XIIAktivitas Responden selain sekolah :

Organisasi

Olahraga

Bekerja

Berdagang Lain-lain, ___________

Saudara/i mengenal rokok sejak :

TK

SD

SLTP

SMU

Riwayat merokok :

Merokok

Tidak Merokok

2. Pengetahuan Petunjuk pengisian: Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat. 1. Yang tidak termasuk racun utama pada rokok adalah

a. Nikotin

b. Tar

c. Karbon monoksida

d. Karbon dioksida

2. Nikotin adalah zat atau bahan senyawa dasar yang terdapat dalam..

a. Nicotiana opioid b. Nicotiana rusticac. Nicotiana cannabis d. Marijuana 3. Senyawa dasar dari nikotin adalah

a. Peptida

b. Polinukleotida

c. Pirrilidin

d. Polinuklir Hidrokarbon Aromatika

4. Nicotine replacement therapy digunakan sebagai cara untuk pengganti rokok dapat berupa

a. Nicotine gum

b. Nicotine injection IV (intra vena)

c. Nicotine injection IM (intra muscular)

d. Nicotine topical cream

5. Kandungan rokok dibawah ini yang dapat mengaktivasi jalur hadiah (reward system) yang ada diotak adalah

a. Nikotin

b. TAR

c. CO

d. CO2

6. Bahaya dari asap rokok terhadap kesehatan pada perokok aktif dengan perokok pasif adalah

a. Perokok aktif = Perokok pasif

b. Perokok aktif > Perokok pasif

c. Perokok aktif < Perokok pasif

d. Tidak memiliki dampak bahaya bagi kesehatan

7. Tar adalah senyawa ...yang bersifat karsinogenik.

a. Peptida

b. Polinukleotida

c. Pirrilidind. Polinuklir Hidrokarbon Aromatika

8. Kadar tar di dalam rokok tergolong tinggi bila mengandung tar sekitar

a. 45 mg

b. 22 mg

c. 18 mg

d. 7 mg

9. Kandungan didalam rokok yang bersifat karsinogenik dan dapat membuat warna cokelat pada kuku dan gigi perokok adalah

a. Nikotin

b. TAR

c. CO

d. CO2

10. Karbon monoksida (CO) akan sangat cepat dan kuat berikatan dengan hemoglobin di dalam sel darah merah sehingga membentuk ikatan

a. Oksihemoglobin

b. Methemoglobin

c. Karboksihemoglobin

d. Karbodioksihemoglobin

3. Sikap Petunjuk pengisian: Beri tanda ( ) pada kolom yang tersedia.

No.PermasalahanSetujuTidak setuju

1Ketika saudara/i mencium asap rokok anda akan menutup mulut.

2Saudara/i akan menolak bila ditawari rokok.

3Bila saudara/i seorang perokok, anda akan menawarkan rokok kepada orang lain/ teman/ kekasih anda.

4Saudara/i akan ikut serta dalam menyukseskan program hari tanpa tembakau.

5Saudara/i tidak akan bergaul dengan teman anda bila teman anda adalah seorang perokok.