Lampiran KuesionerPERAN IBU RUMAH TANGGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT ISPA DI DESA DELITUA KECAMATAN NAMORAMBE TAHUN 2015

Nama :Umur:Jenis Kelamin:Pendidikan :Pekerjaan :

Peran Ibu terhadap anggota keluarga 1. Apakah ibu tahu apa saja gejala ISPA ( misalnya batuk, flu, dan lain-lain)?a. Yab. TidakAlasan :

2. Apakah ibu tahu penyakit ISPA merupakan penyakit yang mudah di tularkan?a. Yab. TidakAlasan :

3. Apakah ibu tahu penyakit ISPA dapat dicegah ?a. Yab. TidakAlasan:4. Apakah ibu sudah menggunakan sapu tangan saat batuk ataupun bersin dirumah?a. Yab. TidakAlasan :5. Apakah ibu sudah memberikan nutrisi dan gizi yang baik (4 sehat 5 sempurna) pada keluarga ibu?a. Yab. TidakAlasan :

6. Apakah ibu sering membersihkan lantai, ventilasi, langit-langit rumah dari debu?a. Yab. TidakAlasan :

7. Apakah ibu sudah menyarankan anggota keluarga untuk menggunakan masker saat terpapar polusi udara ( debu atau asap pembakaran)?a. Yab. TidakAlasan :

8. Apakah ibu masih membakar sampah disekitar rumah ?a. Yab. Tidak

Alasan :

9. Apakah masih ada anggota keluarga yang merokok didalam rumah?a. Yab. TidakAlasan :

10. Apabila ada anggota keluarga ibu yang terkena ISPA ( batuk, flu dll ), apakah upaya awal ibu untuk menanganinya dengan obat tradisional atau membeli obat di warung / langsung berobat ke sarana kesehatan ?a. Yab. TidakAlasan:Peran Ibu terhadap masyarakat1. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga apa saja gejala ISPA?a. Yab. TidakAlasan :

2. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga bahwa penyakit ISPA merupakan penyakit yang mudah ditularkan?a. Yab. TidakAlasan :

3. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga bahwa penyakit ISPA dapat dicegah?a. Yab. TidakAlasan :

4. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga bagaimana cara mencegah penyakit ISPA?a. Yab. TidakAlasan :

5. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga bagaimana pentingnya kecukupan nutrisi dan gizi untuk mencegah penyakit ISPA?a. Yab. TidakAlasan :

6. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga untuk membersihkan lantai, ventilasi dan langit-langit rumah dari debu?a. Yab. TidakAlasan :

7. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga untuk menggunakan masker saat mengendarai sepeda motor?a. Yab. TidakAlasan :

8. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga untuk tidak membakar sampah disekitar rumah?a. Yab. TidakAlasan :

9. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga bahwa memberikan imunisasi yang lengkap pada anak dapat mencegah ISPA?a. Yab. TidakAlasan :

10. Apakah ibu sudah pernah menyampaikan kepada tetangga untuk tidak merokok didalam rumah?a. Yab. TidakAlasan :