Lampiran 1LEMBAR INFORMED CONCERNDengan Hormat, Saya Hasniati dengan Nomor Induk Mahasiwa (B.14.06.094) adalah mahasiswa Program Studi D.IV Kebidanan STIKES Mega Buana Palopo yang melakukan penelitian dengan judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Post Partum Dengan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini Di RSU Batara Guru Kabupaten Luwu Tahun 2015. Untuk maksud tersebut saya mohon ibu agar bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, dan bersedia memberi jawaban pada setiap pernyataan di kuesioner dengan jujur apa adanya, serta menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti partisipasi secara sukarela dalam penelitian ini. Peneliti menjamin kerahasiaan identitas dan informasi yang ibu berikan, hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang asuhan kebidanan Demikianlah keterangan persetujuan ini dibuat, semoga dapat digunakan seperlunya. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.

Setelah membaca dan mendapatkan penjelasan yang lengkap dari peneliti maka saya memutuskan untuk : Menerima Menolak *), berpartisipasi dalam penelitian ini *). (Coret yang sesuai)

Belopa, ... 2015 Tanda Tangan : .....No. Responden : .

Lampiran 2KUESIONER PENELITIANHUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU POST PARTUM DENGAN PELAKSANAAN INSIASI MENYUSU DINI DI RSU BATARA GURU KABUPATEN LUWU TAHUN 2015

Petunjuk umum pengisian :1. Kuesioner terdiri dari 4 paket :a. Paket A : berisi kuesioner karakteristik ibu.b. Paket B : berisi kuesioner pengetahuan ibu tentang inisiasi menyusu dinic. Paket C : berisi kuesioner sikap ibu tentang inisiasi menyusu dini.d. Paket D : berisi kuesioner tentang pelaksanaan inisiasi menyusu dini2. Diharapkan dapat memberikan jawaban sesuai dengan kondisi yang sebenar-benarnya, sehingga jawaban yang diberikan dapat memberikan gambaran nyata kondisi atau situasi yang dimaksud.3. Dari setiap item pertanyaan yang ada, tinggal memilih satu jawaban yang paling sesuai dengan kondisi yang dimaksud.

Kuesiuoner A : Data karakteristik ibuPetunjuk Pengisian Bagian A: Berilah tanda (x) pada jawaban yang Anda maksud.

1. Usia : 1.21- 25 tahun 3.31-35 tahun 2.26-30 tahun 4. > 353. Pendidikan : 1.SD 3.SMA/sederajat 2.SMP/ sederajat 4. Sarjana4. Pekerjaan : 1.Pegawai Swasta 4.Wiraswasta 2. Pegawai Negeri5. Lainnya, sebutkan .... 3. Ibu Rumah Tangga5. Paritas : 1 kali 2. 2-5 kali > 5 kali

Kuesiuoner B : Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini

Berilah jawaban pada pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda ( X) pada kolom yang sesuai S : jika salah dan B : jika benar.

NoPernyataanSBSkor

1.Saat melakukan inisiasi menyusu dini, selama 24 jam pertama setelah bayi lahir tidak dipisahkan dari ibunya

2.Inisiasi menyusu dini yaitu menyusui/memberi susu bayi segera setelah bayi dilahirkan

3.Sebelum proses inisiasi menyusu dini, bayi dimandikan dan ditimbang dahulu

4.Bayi baru lahir langsung diletakkan di atas dada ibu dan dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri

5.Pada proses inisiasi menyusu dini, bila bayi menangis, bayi langsung diangkat dan diberi susu formula/madu

6.Saat melakukan inisiasi menyusu dini, ibu hanya boleh memberikan rangsangan kepada bayi berupa sentuhan lembut

7.Pada saat melaksanakan inisiasi menyusu dini, lemak yang terdapat pada tubuh bayi tidak boleh dibersihkan terlebih dahulu

8.Pada saat inisiasi menyusu dini, kontak langsung kulit bayi dengan kulit ibunya segera dilakukan setelah lahir, paling sedikitnyua satu jam

9.Inisiasi menyusu dini dilakukan dengan meletakkan mulut bayi langsung keputting payudara ibu

10.Salah satu penyebab gagalnya pemberian ASI ekslusif (pemberian ASI tanpa makanan tambahan sampai usia 6 bulan) adalah inisiasi menyusu dini

11.Inisiasi menyusu dini yang tepat adalah bayi tidak boleh dibersihkan hanya dikeringkan kecuali tangannya.

12.Inisiasi menyusu dini tidak dapat dilakukan pada kelahiran dengan operasi caesar

13.Inisiasi menyusu dini berarti bayilah yang harus aktif menemukan sendiri putting susu ibu

14.Inisiasi menyusu dini dilakukan setelah talipusat bayi dipotong dan diikat

15.Bayi yang diberikan kesempatan inisiasi menyusu dini lebih dulu mendapatkan kolostrum dari pada yang tidak diberikan kesempatan menuyusu dini

16.Posisi bayi saat melakukan inisiasi menyusu dini adalah diletakkan di dada ibu.

Kuesioner C. Sikap ibu tentang inisiasi menyusu diniPetunjuk pengisian :Berilah jawaban pertanyaan berikut sesuai dengan pendapat anda, dengan cara memberi tanda (X) pada kolom yang tersedia.Pilihan jawaban Sangat tidak setuju (STS), Tidak setuju (TS), Setuju (S) dan Sangat Setuju (SS)

No.PernyataanSTSTSSSSSkor

1.Inisiasi menyusu dini sebaiknya ditunda beberapa jam sampai tenaga ibu pulih kembali

2.Untuk mempercepat proses inisiasi menyusu dini maka mulut bayi sebaiknya langsung diletakkan di putting susu ibu

3.Saya mendukung program inisiasi menyusu dini karena dapat mengurangi resiko kanker payudara

4.Bayi yang diberikan kesempatan melakukan inisiasi menyusu dini dapat meningkatkan keselamatan hidup bayi

5.Salah satu bahaya inisiasi menyusu dini adalah sebelum mengisap putting susu, bayi akan menjilati permukaan kulit ibu yang mengandung bakteri

6.Inisiasi menyusu dini hanya dapat dilakukan jika persalainan dilakukan di rumah sakit atau di puskesmas

7.Untuk mencegah kedinginan maka sebaiknya bayi dibungkus atau dibedong dengan selimut bayi sebelum diletakkan diperut ibu

8.Inisiasi menyusu dini dapat mempererat hubungan ikatan kasih saying antara ibu dengan bayi

9.Inisiasi menyusu dini dapat memberikan ketenangan bagi ibu dan bayi

10.Sebaiknya inisiasi menyusu dini dilakukan setelah keluar kolostrum karena merupakan ASI yang kotor/ basi

11.Ada atau tidaknya dukungan bidan saya akan melakukan inisiasi menyusu dini

12.Jika bayi menyusu secara dini dapat mencegah perdarahan pada ibu

Kuesioner D. Pelaksanaan Inisiasi Menyusu DiniPetunjuk pengisian :Berilah jawaban pertanyaan berikut sesuai dengan keadaan yang ibu lakukan berkaitan dengan Inisiasi Menyusu Dini, dengan cara memberi tanda (X) pada kolom yang tersedia.Keterangan : Tidak : jika tidak dilakukan , Ya : jika dilakukan

NoPernyataanTidakYa Skor

1.Begitu bayi lahir, bayi diletakkan diperut ibu yang sudah dialasi kain kering

2.Seluruh tubuh bayi dikeringkan termasuk kepala kecuali kedua tangannya

3.Bayi dibiarkan mencari sendiri putting susu ibu

4.Bayi ibu mulai disusui dalam waktu 1 jam pertama kelahiran

5.Bayi dibiarkan paling tidak 1 jam dengan posisi tengkurap diatas dada atau perut ibu.