KUESIONER PENERAPAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

TENAGA KERJA PERAWAT DI BAGIAN PERAWATAN LONTARA RSUP. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

TAHUN 2007

DATA UMUM

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Masa kerja :

DATA KHUSUS

A. PENGETAHUAN

1. Apakah saudara mengetahui tentang Alat Pelindung Diri ?

a. Tahu b. Tidak tahu

Jika tahu, (lanjut kepertanyaan 2 dan 3)

2. Apa kegunaan alat pelindung diri tersebut ?

a. Untuk mencegah kecelakaan

b. Untuk menghindari penyakit infeksi

c. Untuk meningkatkan produktivitas kerja

d. Lain – lain, sebutkan.............................................

3. Jenis APD apa yang saudara gunakan pada waktu bekerja ?

a. Masker

b. Sarung tangan / hand scoon

c. Alas kaki (sepatu kerja)

d. Baju kerja / apron / gaun penutup

e. Penutup kepala / kap

4. Apakah Saudara tahu kalau pihak rumah sakit menyediakan APD ?

a. Tahu b. Tidak tahu

5. Apakah pihak rumah sakit melakukan pengawasan terhadap

penggunaan alat pelindung diri ?

a. Ya b. tidak

6. Jika ya, apakah pihak rumah sakit mengambil suatu tindakan terhadap

perawat yang tidak menggunakan APD ?

a. Ya b. tidak

6. Jika ya, tindakan apa yang diambil pihak rumah sakit ?

a. Teguran / peringatan

b. Sanksi,

sebutkan.................................................

LEMBAR OBSERVASI

Beri tanda (√) pada kriteria yang memenuhi

No. Pernyataan Ya Tidak Keterangan

A. Ketersediaan APD

1. Tersedia APD yang

dipersyaratkan

2. APD yang tersedia sesuai

dengan jumlah tenaga

Frekuensi = .........

3. APD yang tersedia masih

layak pakai

4. Bagian PUK3 melakukan

pemeriksaan terhadap

ketersediaan APD

3 x dalam setahun, 2 x

dalam setahun, 1 x

dalam setahun, lain –

lain,...............

B. Tindakan

1. Perawat menggunakan APD

secara lengkap dan benar

(masker, sarung tangan, gaun

penutup, sepatu kerja dan kap)

pada saat kontak dengan

pasien

2. Perawat menggunakan APD

secara terus – menerus pada

saat kontak dengan pasien

3. Jika APD rusak perawat

melaporkan ke bagian PUK3

untuk digantikan