PERMOHONAN MENJADI RESPONDENResponden yang saya hormati, saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama: NIM: Alamat: Adalah mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMG) akan melakukan penelitian tentang : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Handover dalam asuhan keperawatan di IRD RSUD Prof. dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Data yang diperoleh akan direkomendasikan sebagai landasan untuk meningkatkan upaya rumah sakit dalam meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan.Peneliti menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan sesuatu yang berdampak negative terhadap perawat maupun institusi. Peneliti sangat menghargai hak-hak responden dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang diperoleh baik dalam pengumpulan, pengolahan, maupun penyajian laporan. Untuk itu saya sangat mengharapkan partisipasi bapak/ibu/saudara untuk menjadi responden dalam penelitian iniOleh karena itu, saya mohon kesediaan saudara/i untuk menjadi responden serta menjawab pertanyaan-pertanyaan pada lembar kuesioner. Jawaban anda akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya mengucapkan terima kasih.Gorontalo,Maret 2015Responden Peneliti KUESIONER PENELITIANFAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HANDOVER DALAM ASUHAN KEPERAWATAN DI IRD RSUD PROF. DR. ALOE SABOE KOTA GORONTALO

No Responden:(Diisi oleh peneliti)

A. IDENTITAS RESPONDEN

Petunjuk :1. Bacalah setiap item pertanyaan dengan teliti2. Jawablah dengan mengisi kuesioner yang tersedia3. Data saudara akan dijaga kerahasiaannya4. Penelitian ini tidak berpengaruh terhadap karir dan pekerjaan saudara

Kuesioner Jenis Kelamin:Usia:Pendidikan Terakhir:Masa Kerja:

B. KUESIONER PENGETAHUANPetunjuk :a. Bacalah pertanyaan dengan baik dan teliti sebelum anda menjawab pertanyaan.b. Berikan tanda centang () pada jawaban yang anda anggap benarc. B = BenarS = Salah

NoPertanyaanBS

1.Handover adalah pemberitahuan tentang tugas-tugas yang harus dilakukan terhadap pasien berdasarkan instruksi dokter dari perawat yang telah selesai bekerja kepada perawat yang akan bekerja

2.Maksud dari handover agar perawat mengetahui kondisi pasien sebelumnya

3.Handover dilakukan pada saat pergantian shift dengan waktu yang telah ditentukan

4.Handover dilakukan di dalam ruangan diskusi perawat

5.Keuntungan dari handover adalah agar asuhan keperawatan yang diberikan sesuai dengan catatan yang dibuat oleh perawat sebelumnya

6.Kerugian bila handover tidak dilaksanakan perawat hanya melaksanakan tugas sesuai instruksi dokter

7.Pelaksanaan handover oleh perawat dimaksudkan untuk agar perawat yang akan bertugas mengetahui tentang tindakan apa yang harus dilakukan terhadap pasien tertentu sesuai dengan instruksi dokter

8.Manfaat dari handover adalah perawat mengetahui tentang hal-hal yang harus dilakukan tanpa harus melihat buku catatan/laporan

9.Handover sangat penting dilakukan di ruangan dan jika tidak dilaksanakan maka akan menimbulkan dampak negative terhadap pelayanan keperawatan

10.Handover merupakan sarana diskusi perawat tentang pasien-pasien yang inkooperatif

C. KUESIONER SIKAPPetunjuk :Pernyataan di bawah ini menggambarkan sikap sebagai perawat pelaksana dalam menyikapi pelaksanaan handover. Pilihlah dan berilah tanda checklist sesuai dengan pilihan anda pada kolom yang tersedia.NOPERNYATAANSSSTSSTS

1Handover akan memudahkan saya dalam melaksanakan tugas perawatan kepada pasien

2Handover sebaiknya dilakukan dalam suatu pertemuan di ruang perawat

3Handover akan lebih baik dengan melakukan peninjauan langsung kepada pasien

4Handover dengan melakukan peninjauan langsung hanya dilakukan pada pasien yang parah

5Untuk pasien yang tidak parah tidak perlu dilakukan handover cukup dengan catatan perawatan

6Penjelasan secara lisan tentang keadaan pasien kepada perawat yang akan dinas berikutnya tidak penting

7Handover akan membantu meningkatkan kepuasan pasien

8Handover harus mengikutsertakan semua perawat yang akan bekerja pada shift berikutnya

9Handover mendorong terlaksananya pelayanan keperawatan yang bermutu dan efektif

10Handover sebaiknya tidak dilakukan karena hanya membuang waktu

11Handover sebaiknya dilakukan pada pasien yang gawat saja

12Sebaiknya perawat yang telah selesai bekerja menunggu perawat yang akan bekerja pada shift kerja berikutnya

13Handover dapat meningkatkan kepuasan pasien

14Handover menjamin pelaksanaan asuhan keperawatan berkesinambungan

15Data yang lengkap tentang kondisi pasien dapat diperoleh dengan handover

16Dengan handover makan akan membuat intervensi yang diberikan terarah sesuai dengan tujuan

17Dengan handover maka kesalahan dalam hal menginterpretasikan informasi dapat semaksimal mungkin dihindari

18Data yang lengkap tentang kondisi pasien dapat diperoleh dengan melakukan handover

19Handover dapat membantu perawat dalam mengkomunikasikan informasi yang spesifik tentang perawatan pasien

20Tanpa melaksanakan handover perawat yang akan bertugas pada shift berikutnya dapat menjalankan tugasnya dengan baik

D. KUESIONER KETERSEDIAAN PROTAPPetunjuk :Pernyataan di bawah ini menggambarkan ketersediaan protap pelaksanaan handover. Pilihlah dan berilah tanda checklist sesuai dengan pilihan anda pada kolom yang tersedia.NOPERNYATAANYATIDAK

1Persediaan alat-alat perawatan yang diperlukan saat operan di ruangan selalu tersedia untuk memudahkan kerja saya

2Kebijakan rumah sakit yang ada selama ini mendukung pengembangan pelayanan keperawatan

3Dengan kebijakan yang ada saya tidak kesulitan dalam melaksanakan handover

4Data yang diperlukan untuk pelaksanaan handover selalu lengkap

5Dalam format handover tercantum diagnose keperawatan

6Dalam format handover terdapat terapi yang sudah dan yang belum diberikan

7Dalam format handover terdapat aturan diet

8Dalam format handover tercantum hasil laboratorium

9Dalam format handover tercantum hasil foto rontgen

10Dalam format handover tercantum diet cairan

11Dalam format handover tercantum status fisiologis pasien

12Dalam format handover tercantum status psikologis pasien

E. KUESIONER PELAKSANAAN HANDOVERPetunjuk :Pernyataan di bawah ini menggambarkan pelaksanaan handover. Pilihlah dan berilah tanda checklist sesuai dengan pilihan anda pada kolom yang tersedia.NOPERNYATAANYATIDAK

1Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan nama pasien, no kamar pasien, no tempat tidur

2Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan nama dokter yang merawat pasien

3Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan diagnose medis klien

4Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan masalah diagnose keperawatan klien

5Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan terapi yang sudah di dapat klien

6Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan terapi yang baru diresepkan

7Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan status fisiologis pasien

8Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan status psikologis pasien

9Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan jadwal handover

10Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan aktifitas khusus yang dianjurkan terhadap klien

11Dalam pelaksanaan handover saya mengetahui respon pasien terhadap tindakan keperawatan

12Ada tempat khusus pelaksanaan handover

13Ada waktu pelaksanaan handover

14Pelaksanaan handover tergantung dari tingkat ketergantungan pasien

15Dalam pelaksanaan handover saya memperhatikan tentang mobilitas pasien