KRITERIA DIAGNOSTIKTB PARU

GEJALA TUBERKULOSIS

GEJALA UTAMA BATUK> 3minggu

Gejala Lain yang Sering Dijumpai

GejalaLain

(sering)

Dahak campur darah 1. Lemah

2. Nafsu makan3. BB4. Malaise5. Keringat malam tanpa kegiatan6. Meriang > 1 bln

BatukDarah

Sesak nafasNyeri dada

Alur Diagnosis Tubercolosis Paru

pada Orang Dewasa

Gambaran rontgen TBC paru

Tidak ada gambaran foto rontgen dada yang khas untuk TBC paru.

Beberapa gambaran yang patut dicurugai sebagai proses spesifik infiltrat, Kavitas, Kalsifikasi dan fibrosis ( pembentukan jaringan ikat pada proses pemulihan atau reaktif) dengan lokasi dilapangan atas paru ( apeks ).

Gambaran non spesifik yang ditemukan pada foto rontgen dan tidak menunjukkan perbaikan pada pengobatan dengan antibiotik ada kemungkinan penyebabnya adalah TBC.

INDIKASI PEMERIKSAAN FOTO RONTGEN DADA1. Pemeriksaan ulang dahak SPS setelah pemberian

antibiotik spektrum luas (-)2. Hanya 1 dari 3 spesimen BTA positif dahak SPS pertama 3. Penderita yang sering hemoptisis berat untuk

menyingkirkan kemungkinan bronkiektasis ( pelebaran bronkus setempat )

4. komplikasi, misalnya sesak nafas berat yang memelurkan penangan khusus contoh Pneumotorak ( adanya udara didalam ronggo pleura ), Pleuritis eksudativa

KLASIFIKASI PENYAKIT

Berdasarkan Pemeriksaan Dahak• Tuberkulosis Paru BTA Positif

- 2 dari 3 Spesimen SPS BTA (+)- 1 spesimen BTA (+) & Foto Rontgen Thorax TB Aktif

• Tuberkulosis Paru BTA Negatif- 3 Spesimen dahak SPS BTA(-) tetapi Foto Thorax TB Aktif- 3 Spesimen dahak SPS BTA (-) tetapi biakan (+)

Tuberkulosis Ekstra ParuTuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain paru. berdasarkan pada tingkat keparahan penyakit yaitu :

• TBC Ekstra Paru RinganMisalnya TBc kelenjar Limphe, Pleuritis eksudativa unilateral, tulang (kecuali tulang belakang), sendi , dan kelenjar Adrenal

• TBC Ekstra Paru BeratMisal : meningtis , millier, perikarditis, peritionitis, pleuritis eksudativa duplex, TBC tulang belakang , TBC Usus, TBC saluran kencing dan alat kelamin.

TIPE PENDERITA1. Kasus Baru

→ penderita yang belum pernah diobati dengan OAT atau sudah menelan OAT <1 bulan (30 dosis harian)

2. Kambuh (relaps)→ penderita TBC dg pengobatan dinyatakan sembuh kemudian kembali lagi berobat dan BTA (+)

3. Pindahan (transfer in)penderita sedang dalam pengobatan di suatu kabupaten pindah berobat ke kabupaten lain dengan membawa surat rujukan/ pindah.

4. Setelah lalai (pengobatan setelah default/ drop out)penderita sudah berobat paling kurang 1 bulan dan berhenti 2 bulan atau lebih, kemudian datang kembali berobat. Umumnya hasil px dahak BTA (+)

5. lain-lainGagal

→penderita BTA (+) masih tetap (+) atau kembali mjd (+) pada akhir bulan ke 5 (satu bulan sebelum akhir pengobatan) atau lebih. →penderita dg hasil BTA (-) rontgen (+) menjadi BTA (+) pada akhir bulan ke 2 pengobatan.

Kronis → penderita dengan hasil px masih BTA (+) setelah selesai pengobatan ulang kategori 2.

6. lain-lain → pemeriksaan dahak (-) & gambaran radiologik paru

menunjukan lesi TB in aktif, terlebih jika menunjukan gambaran radiologik yang menetap. → Gambaran radiologik meragukan lesi TB aktif, namun

setelah mendapat pengobatan 2 bulan tidak ada perubahan gambaran radiologik

Komplikasi

Terima kasih