koperasi karyawan rumah sakit pasar rebo...75 lampiran a.2 koperasi karyawan rumah sakit pasar rebo...

22
74 Lampiran A.1 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta Timur 13760 FORMULIR DATA USER Isilah data dibawah ini dengan benar dan lengkap! Nama Lengkap : …………………………………………………………….. Jenis Kelamin : …………………………………………………………….. Tempat/Tgl lahir : …………………………………………………………….. Agama : …………………………………………………………….. Alamat : …………………………………………………………….. ……………………………………………………………..……………………….. Jakarta, Juli 2017 TTD dan Nama Jelas Harap lampirkan : - Fotocopy KTP - Foto diri 3x4 (2lembar)

Upload: others

Post on 29-Dec-2020

45 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

74

Lampiran A.1

KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996

Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta Timur 13760

FORMULIR DATA USER

Isilah data dibawah ini dengan benar dan lengkap!

Nama Lengkap : ……………………………………………………………..

Jenis Kelamin : ……………………………………………………………..

Tempat/Tgl lahir : ……………………………………………………………..

Agama : ……………………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………………………..

……………………………………………………………..………………………..

Jakarta, Juli 2017

TTD dan Nama Jelas

Harap lampirkan :

- Fotocopy KTP

- Foto diri 3x4 (2lembar)

Page 2: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

75

Lampiran A.2

KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996

Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta Timur 13760

FORMULIR DATA ANGGOTA

Isilah data dibawah ini dengan benar dan lengkap!

Nama Lengkap : ……………………………………………………………..

NIP : ……………………………………………………………..

Jenis Kelamin : ……………………………………………………………..

Tempat/Tgl lahir : ……………………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………………………..

……………………………………………………………..

Nomor HP : ……………………………………………………………..

Tanggal Masuk : ……………………………………………………………..

Jakarta, Juli 2017

TTD dan Nama Jelas

Harap lampirkan :

- Fotocopy KTP dan KK - Foto diri 3x4 (2lembar)

Page 3: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

76

Lampiran A.3

KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996

Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta Timur 13760

FORMULIR DATA BARANG

Isilah data dibawah ini dengan benar dan lengkap!

Kode Barang : ……………………………………………………………..

Nama Barang : ……………………………………………………………..

Tanggal Masuk : ……………………………………………………………..

Harga Pokok : ……………………………………………………………..

Harga Jual : ……………………………………………………………..

Stock : ……………………………………………………………..

Satuan : ……………………………………………………………..

Jakarta, Juli 2017

TTD dan Nama Jelas

Page 4: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

77

Lampiran A.4

KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996

Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta Timur 13760

FORMULIR DATA SUPPLIER

Isilah data dibawah ini dengan benar dan lengkap!

Nama Supplier : ……………………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………………………..

Telepon : ……………………………………………………………..

No Fax : ……………………………………………………………..

E-mail : ……………………………………………………………..

Jakarta, Juli 2017

TTD dan Nama Jelas

Page 5: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

78

Lampiran A.5

Transaksi

Page 6: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

79

Lampiran B.1

Struk

Page 7: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

80

Lampiran B.2

Page 8: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

81

Lampiran B.3

Page 9: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

82

Lampiran B.4

Page 10: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

83

Lampiran B.5

Page 11: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

85

Lampiran C.1

Page 12: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

86

Lampiran C.2

Page 13: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

87

Lampiran C.3

Page 14: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

88

Lampiran C.4

Page 15: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

89

Lampiran C.5

Page 16: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

90

Lampiran C.6

Page 17: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

91

Lampiran C.7

Page 18: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

92

Lampiran C.8

Page 19: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

93

Lampiran C.9

Page 20: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

94

Lampiran C.10

Page 21: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

95

Lampiran C.11

Page 22: KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO...75 Lampiran A.2 KOPERASI KARYAWAN RUMAH SAKIT PASAR REBO BADAN HUKUM NO : 105/BH/PAD/KWK.9/V/1996 Jl. TB. Simatupang No.30 Pasar Rebo Jakarta

96