KONTAP WANITA

KONTAP(Kontrasepsi Mantap)

Kontrasepsi mantap (kontap ) adalah suatu tindakan untuk membatasi keturunan dalam jangka waktu yang tidak terbatas dan dilakukan terhadap salah seorang dari pasangan suami  isteri atas permintaan yang bersangkutan secara mantap dan sukarela. Kontap dapat diikuti baik oleh wanita maupun pria.  Nama lain dari kontap adalah sterilisasi (sterilization) atau kontrasepsi operatif(surgical contraception).

KONTAP PADA WANITA

Tindakan kontap pada wanita disebut kontap wanita

atau  MOW (Metoda Operasi Wanita ).

Kontrasepsi mantap pada wanita  atau  MOW (Metoda

Operasi Wanita) atau tubektomi, yaitu tindakan

pengikatan dan pemotongan saluran telur agar sel telur

tidak dapat dibuahi oleh sperma.

Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk

menghentikan fertilitas

(kesuburan) seorang perempuan secara permanen (Saif

uddin, 2003).

CARA TINDAKANTubektomi (MOW) menyebabkan perjalanan sel telur terhambat karena saluran

sel telur tertutup.

Pada prinsipnya tubektomi dilakukan dengan membuat buntu atau oklusi tuba

uterine.

Ada 4 cara tindakan untuk mencapai tuba uterina yaitu :

a. Laparatomi Biasa

b. Laparatomi Mini

c. Kolpotomi

Kolpotomi ada dua jenis yaitu:

1. Kolpotomi posterior(culdotomy)

2. Kolpotomi anterior

d. Laparoskopi

CARA TINDAKAN

Cara oklusi tuba falopii adalah dengan ligasi tuba falopii.

Ligasi atau pengikatan tuba falopii untuk mencegah

perjalanan dan pertemuan spermatozoa dan ovum .

tekhnik ligasi tuba falopii antara lain:

1. Ligasi biasa

2. Ligasi + penejepitan tuba fallopi

3. Ligasi + pembelahan /pembagian + penanaman

4. Ligasi + reseksi tuba fallopi

5. Ligasi + reseksi penanaman tuba fallopi

KEUNTUNGANSecara umum keuntungan kontap wanita dibandingkan dengan kontrasepsi lain

adalah :

1. Lebih aman, karena keluhan lebih sedikit dibandingkan dengan cara kontrasepsi lain

2. Lebih praktis, karena hanya memerlukan satu kali tindakan saja

3. Lebih efektif, karena tingkat kegagalannya sangat kecil dan merupakan cara

kontrasepsi  yang permanen

4. Lebih ekonomis, karena hanya memrlukan biaya untuk satu kali tindakan saja

Secara khusus keuntungan kontap wanita adalah :

1. Sangat efektif dan “permanen”

2. Dapat mencegah kehamilan lebih dari 99%

3. Tidak ada efek samping dalam jangka panjang

4. Tidak mempengaruhi proses menyusui

5. Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anestesi local

6. Tidak menggangu hubungan seksual

KERUGIAN

1. Rasa sakit/ketidak nyamanan dalam jangka pendek setelah

tindakan

2.  Ada kemungkinan mengalami resiko pembedahan

3. Klien dapat menyesal dikemudian hari

4. Risiko komplikasi kecil (meningkat bila digunakan anestesi

umum)

5. Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah

tindakan

6. Dilakukan oleh dokter yang terlatih

7. Tidak melindungi diri dari Infeksi Menular Seksual (IMS)

WANITA YANG DAPAT MENJALANI

1. Usia lebih dari 26 tahun

2. Sudah punya anak cukup (2 anak), ank terkecil harus berusia

minimal 5 (lima) tahun

3. Yakin telah mempunyai keluarga yag sesuai dengan

kehendaknya

4.  Pada kehamilannya akan menimbulkan risiko kesehatan

yang serius

5. Ibu pascapersalinan

6. Ibu pasca keguguran

WANITA  YANG SEBAIKNYA TIDAK MENJALANI

1. Hamil (sudah terdeteksi atau dicurigai)

2.  Menderita tekanan darh tinggi

3. Kencing manis (diabetes)

4.  Penyakit jantung

5.  Penyakit paru-paru

6.  Perdarahan vaginal yang belum terjelaskan (hingga harus dievaluasi)

7.  Infeksi sistemik atau pelvik yang akut (hingga masalah itu disembuhkan

atau dikontrol)

8.  Ibu yang tidak boleh menjalani pembedahan

9. Kurang pati mengenai keinginannya untuk fertilisasi di masa depan

10. Belum memberikan persetujuan tertulis

WAKTU PELAKSANAAN

1. Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara

rasional klien tersebut tidak hamil

2.  Hari ke-6 hingga ke-13 dari siklus menstruasi

3.  Pascapersalinan

-    Minilap: di dalam  waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12

minggu

-    Laparoskopi: tidak tepat unntuk klie-klien pasca persalinan

4.  Pasca keguguran

-      Triwulan pertama: dalam wakru 7 hari sepanjang tidak ada

bukti infeksi pelvik) minilap atau laparoskopi)

-    Triwulan kedua: dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti

infeksi pelvik (minilap saja)

TEMPAT PELAYANAN

Rumah sakit

Jika ada keluhan, pemakai harus ke Rumah Sakit

PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN

Hal-hal yang perlu dilakukan oleh calon peserta kontap wanita adalah:

1.    Puasa mulai tengah malam sebelum operasi, atau sekurang-kurangnya 6 jam sebelum

operasi. Bagi calon akseptor yang menderita Maag (kelaianan lambung agar makan

obat maag sebelum dan sesudah puasa

2.    Mandi dan membersihkan daerah kemaluan dengan sabun mandi sampai bersih, dan

juga daerah perut bagian bawah

3.    Tidak memakai perhiasan, kosmetik, cat kuku, dll

4.    Membawa surat persetujuan dari suami yang sudah ditandatangani atau di cap jempol

5.    Menjelang operasi harus kencing terlebih dahulu

6.    Datang ke rumah sakit tepat pada waktunya, dengan ditemani anggota keluarga; sebaiknya suami.

PERAWATAN SETELAH TINDAKAN

1. Istirahat selama 1-2 hari dan hindarkan kerja berat selama 7 hari

2. Kebersihan harus dijaga terutama daerah luka operasi jangan sampai terkena air selama 1 minggu (sampai  benar -benar kering)

3. Makanlah obat yang diberikan dokter secara teratur sesuai petunjuk

4. Senggama boleh dilakukan setelah 1 minggu, yaitu setelah luka operasi kering. Tetapi bila tubektomi dilaksanakan setelah melahirkan atau keguguran, senggama baru boleh dilakukan setelah 40 hari

Gambar Teknik Pomeroy

Gambar Filshi Clips