A. Konsep Ulkus Diabetikum1. Defenisi Ulkus Diabetikum adalah kondisi medis yang ditandai dengan luka cekung yang lama, tidak menyembuh, dalam dengan pembengkakan dan berbatas tegas. Hal ini merupakan tanda umum dari diabetes yang tidak terkontrol pada penderita baik diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2. Pada pasien diabetes cenderung terjadi penyakit arteri perifer, suatu kondisi dimana terjadi penyumbatan pembuluh darah di tungkai dan neuropati perifer, suatu kondisi dimana terjadi kerusakan saraf-saraf pada tungkai akibat kadar gula darah yang tinggi. Dua kondisi ini seringkali merupakan komplikasi akibat diabetes dengan pengendalian yang buruk. Neuropati perifer dapat menyebabkan berkurangnya sensasi pada kaki. Oleh karena itu, penderita diabetes yang tidak terkontrol mungkin tidak merasakan adanya jejas atau abrasi pada tungkai yang dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti sepatu yang terlalu sempit dan terjatuhnya benda pada kaki. Jejas berulang pada kaki, sebagai tambahan dari kurangnya sirkulasi darah di dalam kaki akibat tersumbatnya arteri-arteri yang disebabkan oleh penyakit arteri perifer, menyebabkan penyembuhan luka yang buruk. Sebagai konsekuensinya hal ini menyebabkan terbentuknya ulkus. Ulkus diabetikum adalah penyebab seringnya dilakukan amputasi pada penderita diabetes. Oleh karena itu penderita diabetes harus memeriksa kaki mereka setiap hari untuk melihat apakah ada jejas dan menggunakan alas kaki yang sesuai. Mereka juga tidak diperkenankan untuk berjalan tanpa alas kaki karena jejas-jejas sekecil apapun pada kaki akan sulit disembuhkan dan dapat menyebabkan terjadinya ulkus ( persify, 2014 )Ulkus diabetikus adalah salah satu bentuk komplikasi kronik Diabetes mellitus berupa luka terbuka pada permukaankulityang dapat disertai adanya kematian jaringan setempat. Ulkus diabetika merupakan luka terbuka pada permukaankulitkarena adanya komplikasi makroangiopati sehingga terjadi vaskuler insusifiensi dan neuropati, yang lebih lanjut terdapat luka pada penderita yang sering tidak dirasakan, dan dapat berkembang menjadi infeksi disebabkan oleh bakteri aerob maupun anaerob. Pasien diabetes sangat beresiko terhadap kejadian luka dikaki dan merupakan jenis luka kronis yang sangat sulit penyembuhannya ( Healthy Enthusiast, 2012 )Tarwoto ( 2011) mengatakan Ulkus diabetikum adalah kerusakan sebagian ( partial thickness ) atau keseluruhan ( full thickness ) pada kulityang dapat meluas ke jaringan dibawah kulit, tendon, otot, tulang atau persendian yang terjadi pada seseorang yang menderita penyakit diabetes melitus (DM), kondisi ini timbul sebagai akibat terjadinya peningkatan kadar gula darah yang tinggi. Jika ulkus berlangsung lama, tidak dilakukan penatalaksanaan dan tidak sembuh, luka akan menjadi terinfeksi. Ulkus kaki, infeksi, neuroarthropati dan penyakit arteri perifer sering mengakibatkan gangren dan amputasi ekstremitas bagian bawah.2. Etiologi

3. Tanda dan Gejala Patofisiologi 4. Klasifikasi 6. Tempat Terjadinya 7. Pencegahan