konsep teori dan prinsip belajar mengajar

Download Konsep Teori Dan Prinsip Belajar Mengajar

If you can't read please download the document

Upload: vhiiettdaciuhma

Post on 03-Feb-2016

948 views

Category:

Documents


204 download

DESCRIPTION

belajar

TRANSCRIPT

Bab IITopik IPENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PRAKTEK KEPERAWATANDefinisi Pendidikan(Edukasi Kesehatan)

Dalam promosi kesehatan edukasi kesehatan merupakan bagian integral yang tidak dapat dipisahkan. Edukasi kesehatan bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan klien agar mandiri dalam pemeliharaan kesehatannya. Kami uraiakan beberapa definisi dari pendidikan kesehatan dibawah ini.Pendidikan kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan ( Notoatmodjo , 2010 ).Pendidikan kesehatan adalah aktivitas perawat memberikan informasi kepada klien yang membutuhkan perawatan diri untuk memastikan kontinuitas pelayanan dari rumah sakit ke rumah. (Volvo : 2004)Pendidikan kesehatan adalah perencanaan pengajaran yang baik dan komprehensif serta sesuai dengan kebutuhan pembelajaran klien yang akan membantu klien dalam mengambil keputusan tentang pelayanannya dan membantunya lebih sehat dan mandiri ( Behar Horenstein et.al., 2005; Oeman et.al.,2002 ).Edukasi pasien adalah salah satu bagian yang penting dalam pemberian model bagi perawat di dalam pemeliharaan kesehatan seperti bagaimana memberikan arahan kepada ibu hamil agar menjaga kesehatan ibu dan bayinya.Memberikan arahan kepada orang tua agar datang ke puskesmasuntuk memeriksakan dirinya. ( Patricia : 2005 )Pendidikan kesehatan adalah semua kombinasi dari rancangan pembelajaran berdasarkan teori yang memberikan kesempatan kepada individu, kelompok, dan komunitas memperoleh informasi dan keterampilan yang dibutuhkan untuk membuat keputusan kesehatan yang optimal( Edelman & Mandle, 2010 ).Jadi dapat kami simpulkan bahwa Pendidikan kesehatan adalah proses peningkatan pengetahuan dan kemampuan dalam pemeliharaan kesehatan yang bertujuan untuk mencapai taraf kesehatan optimal.Untuk menjadi pendidik yang efektif, perawat harus lebih dari sekedar memberi informasi saja. Perawat harus menentukan secara hati hati apa yang klien harus ketahui dan menentukan waktu kapan klien siap belajar. Ada 3 area yang merupakan tanggung jawab klien dalam pendidikan klien :persiapan klien dalam menerima perawatan

persiapan klien pulang dari perawatan rumah sakit

pencatatan aktivitas pendidikan klien

Tujuan Pendidikan Kesehatan

Tujuan pendidikan kesehatan kesehatan klien adalah membantu individu, keluarga, atau komunitas untuk mencapai tingkat kesehtan optimal ( Edelman dan Mandle, 2010 ).Menurut Undang-undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 dan WHO, tujuan pendidikan kesehatan adalah meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik secara fisik, mental dan sosialnya, sehingga produktif secara ekonomi maupun social, pendidikan kesehatan disemua program kesehatan; baik pemberantasan penyakit menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan kesehatan, maupun program kesehatan lainnya ( Mubarak, 2009).Dalam fundamental of nursing Ruth F Craven juga menyebutkan tujuan dari edukasi kesehatan adalah :Meningkatkan kesejahteraan

Mencegah penyakit

Memulihkan kesehatan dan fungsi jika terjadi penyakit

Membantu pasien dan keluarga beradaptasi terhadap perubahan.

Jadi tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk memperoleh pengetahuan dan pemahaman pentingnya kesehatan untuk tercapainya perilaku kesehatan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan fisik, mental dan sosial, sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial.Metode Pendidikan Kesehatan

Penyampaian pendidikan kesehatan harus menggunakan cara tertentu, materi juga harus disesuaikan dengan sasaran, demikian juga alat bantu pendidikan disesuaikan agar dicapai suatu hasil yang optimal. Untuk sasaran kelompok, metodenya harus berbeda dengan sasaran massa dan sasaran individual. Untuk sasaran massa pun harus berbeda dengan sasaran individual dan sebagainya.Metode pendidikan individual.

Dalam pendidikan kesehatan, metode pendidikan yang bersifat individual ini digunakan untuk membina perilaku baru, atau seseorang yang telah mulai tertarik kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi.
Bentuk pendekatan antara lain:Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling)

Dengan cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih intensif, setiap masalah yang dihadapi oleh klien dapat dikorek, dan dibantu penyelesaiannya.Interview (wawancara)

Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien untuk menggali informasi mengapa ia tidak atau belum menerima perubahan, untuk mengetahui apakah perilaku yang sudah atau yang akan diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat. Apabila belum maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi.Metode pendidikan kelompok

Dalam memilih pendidikan kelompok, harus mengingat besarnya kelompok sasaran serta tingkat pendidikan formal pada sasaran. Untuk kelompok yang besar metodenya akan lain dengan kelompok kecil.Metode pendidikan massa (public)

Metode pendidikan (pendekatan) massa untuk mengkomunikasikan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau public, maka cara yang paling tepat adalah pendekatan massa. Tanpa membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status social, tingkat pendidikan dan sebagainya.Pada umumnya bentuk pendekatan cara massa ini tidak langsung. Biasanya mengguanakan atau melalui media massa. Beberapa contoh metode antara lain ceramah umum (public spesking), pidato-pidato diskusi tentang kesehatan melalui media elektronik baik tv maupun radio, simulasi, tulisan-tulisan di majalah atau Koran dan bill board yang di pasang di pnggir jalan, spanduk poster dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2010)Penggunaan alat bantu atau media

Media pendidikan pada hakikatnya adalah alat bantu pendidikan, alat-alat yang digunakan oleh pendidik dalm menyampaikan bahan pendidikan/pengajaran. Disebut media pendidikan kesehatan karena alat- alat tersebut merupakan saluran (channel) untuk menyampaikan informasi kesehatan dan karena alat-alat tersebut digunakan untuk mempermudah penerimaan pesan-pesan kesehatan bagi masyarakat dan klien ( Notoatmodjo, 2010 ).Salah satu tujuan menggunakan alat bantu yaitu menimbulkan minat, mencapai sasaran yang banyak, merangsang sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan-pesan yang diterima kepada orang lain, untuk mempermudah penyampaian, penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan, mendorong keinginan orang untuk mengetahui dan menegakkan pengertian yang diperoleh (Notoatmodjo, 2010).Menurut para ahli, indera yang paling banyak menyalurkan pengetahuan ke dalam otak adalah mata. Kurang lebih 75% sampai 87% dari pengetahuan manusia diperoleh disalurkan melalui mata. Sedangkan 13% sampai 25% lainnya tersalur melalui indera lain. Dari sini dapat disimpulkan bahwa alat-alat visual lebih mempermudah cara penyampaian dan penerimaan informasi atau bahan pendidikan (Notoatmodjo, 2010)Pada garis besarnya hanya ada tiga macam alat bantu pendidikan (alat peraga), antara lain:Alat bantu melihat (visual aids) yang berguna dalam membantu menstimulasi indera mata (penglihatan) pada waktu terjadinya pendidikan. Alat ini ada 2 bentuk:(1) Alat yang diproyeksikan, misalnya slide, film, film strip dan sebagainya.(2) Alat-alat yang tidak diproyeksikan:(a) Dua dimensi, gambar peta, bagan dan sebagainya.(b) Tiga dimensi, misalnya bola dunia, boneka dan sebagainya.Alat-alat bantu dengar (audio aids), yaitu alat dapat membantu untuk menstimulasikan indera pendengar pada waktu proses penyampaian bahan pendidikan/pengajaran. Misalnya : piring hitam, radio, pita suara dan sebagainya. Alat bantu lihat-dengar, seperti televise dan video cassette. Alat-alat bantu pendidikan ini lebih dikenal dengan Audio Visual Aids (AVA) (Notoatmodjo, 2010).

Pendidikan Pasien Sebagai Salah Satu Dimensi Caring Perawat

Keperawatan adalah penerapanartdanhuman sciencemelalui transaksitranspersonal caring untuk membantumanusia mencapai keharmonisan pikiran,jiwa dan raga yang menimbulkanself knowlegde,self-control, self-care,danselfhealing.a. KlienKlien adalah individu atau kelompok yang mengalami ketidakharmonisan pikiran, jiwa dan raga, yang membutuhkan bantuan terhadap pengambilan keputusan tentang kondisi sehat-sakitnya untuk meningkatkan harmonisasi,self-control, pilihan danself determination.b. KesehatanKesehatan adalah kesatuan dan keharmonisan didalam pikiran, jiwa dan raga antara diri dengan orang lain dan antara diri dengan lingkungan.c. LingkunganLingkungan adalah dimana interaksitranspersonal caringterjadi antara klien dan perawat.

Sikap keperawatan yang berhubungan dengan caring adalah :Kehadiran

Kehadiran adalah suatu pertemuan orang dengan orang yang merupakan sarana untuk lebih mendekatkan dan menyampaikan manfaat caring.Sentuhan

Menggunakan sentuhan merupakan salah satu cara pendekatan yang menenangkan dimana perawat dapat mendekatkan diri dengan klien untuk memberikan perhatian dan dukungan.Mendengarkan

Mendengarkan termasuk apa yang dikatakan pasien dengan memahami dan mengerti maksud klien serta memberikan respon balik terhadap lawan bicara ( Kemper, 1992 )Peran Pendidikan Pasien Dalam Pelayanan Kesehatan

Secara garis besar factor factor yang mempengaruhi kesehatan baik individu, kelompok maupun masyarakat dikelompokkan menjadi 4 ( Blum ; 1974 ) :Lingkungan

Banyak fasilitas kesehatan yang dibangun oleh instansi, pemerintah, swasta maupun LSM, namun karena perilaku masyarakat, sarana tersebut kurang dimanfaatkan dan dipelihara dengan baik. Maka diperlukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat.Perilaku

Peran pendidikan kesehatan dalam perilaku. Pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat dapat berprilaku hidup sehat.Pelayanan kesehatan

Lebih dari 7000 puskesmas tersebar di seluruh Indonesia. Tapi pemanfaatannya belum optimal. Oleh karena itu, perlu pendidikan kesehatan agar masyarakat dapat memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan tersebut secara optimalHereditas

Orang tua berperan sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak -anak mereka.

Hubungan antara pendidikan pasien dengan discharge planning

Discharge Planning adalah suatu proses dimana mulainya pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesinambungan perawatan baik dalam proses penyembuhan maupun dalam mempertahankan derajat kesehatannya sampai pasien merasa siap untuk kembali ke lingkungannya. Discharge Planning menunjukkan beberapa proses formal yang melibatkan team atau memiliki tanggung jawab untuk mengatur perpindahan sekelompok orang ke kelompok lainnya (RCP,2001).Discharge Planning adalah rencana pemulangan pasien yang prosesnya dimulai sejak awal masuk rawat inap dirumah sakit sampai pasien hendak dipulangkan ( Potter & Perry, 2009 )Perawat adalah salah satu anggota team Discharge Planner, dan sebagai discharge planner perawat mengkaji setiap pasien dengan mengumpulkan dan menggunakan data yang berhubungan untuk mengidentifikasi masalah actual dan potensial, menentukan tujuan dengan atau bersama pasien dan keluarga, memberikan tindakan khusus untuk mengajarkan dan mengkaji secara individu dalam mempertahankan atau memulihkan kembali kondisi pasien secara optimal dan mengevaluasi kesinambungan Asuhan Keperawatan. Merupakan usaha keras perawat demi kepentingan pasien untuk mencegah dan meningkatkan kondisi kesehatan pasien, dan sebagai anggota tim kesehatan, perawat berkolaborasi dengan tim lain untuk merencanakan, melakukan tindakan, berkoordinasi dan memfasilitasi total care dan juga membantu pasien memperoleh tujuan utamanya dalam meningkatkan derajat kesehatannya.Tujuan Discharge Planning

Adalah meningkatkan kontinuitas perawatan, meningkatkan kualitas perawatan dan memaksimalkan manfaat sumber pelayanan kesehatan. Discharge Planning dapatmengurangi hari rawatan pasien, mencegah kekambuhan, meningkatkan perkembangan kondisi kesehatan pasien dan menurunkan beban perawatan pada keluarga dapat dilakukan melalui Discharge Planning ( Naylor, 1990 ). Dan menurut ( Mamon et al.,1992), pemberian discharge planning dapat meningkatkan kemajuan pasien, membantu pasien untuk mencapai kualitas hidup optimum disebelum dipulangkan, beberapa penelitian bahkan menyatakan bahwa discharge planning memberikan efek yang penting dalam menurunkan komplikasi penyakit, pencegahan kekambuhan dan menurunkan angka mortalitas dan morbiditas (Leimnetzer et al,1993: Hester, 1996)Seorang Discharge Planners bertugas membuat rencana, mengkoordinasikan dan memonitor dan memberikan tindakan dan proses kelanjutan perawatan (Powell,1996). Discharge planning ini menempatkan perawat pada posisi yang penting dalam proses pengobatan pasien dan dalam team discharge planner rumah sakit, pengetahuan dan kemampuan perawat dalam proses keperawatan dapat memberikan kontinuitas perawatan melalui proses discharge planning ( Naylor,1990 ) . Perawat dianggap sebagai seseorang yang memiliki kompetensi lebih dan punya keahlian dalam melakukan pengkajian secara akurat, mengelola dan memiliki komunikasi yang baik dan menyadari setiap kondisi dalam masyarakat. (Harper, 1998 ).Keuntungan Discharge Planning

Bagi Pasien :Dapat memenuhi kebutuhan pasien

Merasakan bahwa dirinya adalah bagian dari proses perawatan sebagai bagian yang aktif dan bukan objek yang tidak berdaya.

Menyadari haknya untuk dipenuhi segala kebutuhannya

Merasa nyaman untuk kelanjutan perawatannya dan memperoleh support sebelum timbulnya masalah.

Dapat memilih prosedur perawatannya

Mengerti apa yang terjadi pada dirinya dan mengetahui siapa yang dapat dihubunginya.

Bagi Perawat :Merasakan bahwa keahliannya di terima dan dapat di gunakan

Menerima informasi kunci setiap waktu

Memahami perannya dalam system

Dapat mengembangkan ketrampilan dalam prosedur baru

Memiliki kesempatan untuk bekerja dalam setting yang berbeda dan cara yang berbeda.

Bekerja dalam suatu system dengan efektif.

Justifikasi Metode Discharge Planning

Di Indonesia semua pelayanan keperawatan di Rumah Sakit , telah merancang berbagai bentuk format Discharge Planning, namun discharge planning kebanyakan dipakai hanya dalam bentuk pendokumentasian resume pasien pulang, berupa informasi yang harus di sampaikan pada pasien yang akan pulang seperti intervensi medis dan non medis yang sudah diberikan, jadwal kontrol, gizi yang harus dipenuhi setelah dirumah. Cara ini merupakan pemberian informasi yang sasarannya ke pasien dan keluarga hanya untuk sekedar tahu dan mengingatkan, namun tidak ada yang bisa menjamin apakah pasien dan keluarga mengetahui faktor resiko apa yang dapat membuat penyakitnya kambuh, penanganan apa yang dilakukan bisa terjadi kegawatdaruratan terhadap kondisi penyakitnya,untuk itu pelaksanaan discharge planning di rumah sakit apalagi dengan penyakit kronis seperti stroke, diabetes mellitus, penyakit jantung dan lain-lain yang memiliki resiko tinggi untuk kambuh dan berulangnya kondisi kegawatan sangat penting dimana akan memberikan proses deep-learning pada pasien hingga terjadinya perubahan perilaku pasien dan keluarganya dalam memaknai kondisi kesehatannya.Dalam hubungan antara pendidikan pasien dan discharge planning, perawat berperan sebagai educator pasien. Sedangkan discharge planning merupakan alat yang bersifat dokumentatif untuk pendidikan tersebut. Discharge planning sendiri memiliki arti sebagai proses pasien mendapatkan pelayanan kesehatan dan mampu mempertahankan kesehatan di tempat asalnya. Perawat juga berperan sebagai promoter kesehatan dalam pendidikan kesehatan di rumah.Jadi pada dasarnya hubungan ini adalah salah satu bentuk kepedulian perawat dalam menyehatkan pasien.

Proses Pengintegrasian Pendidikan Kesehatan Ke Dalam Proses Keperawatan

Praktek keperawatan adalah pelaksanaan dalam suatu interaksi antara perawat dan klien, perawat dan professional kesehatan yang lain serta perawat dan komunitasnya yang saling berinteraksi. (Blais K, dkk ; 2007)Praktek keperawatan professional adalah tindakan mandiri ahli madya keperawatan, nurse specialist, nurse consultant melalui kerjasama kolaboratif dengan klien dan tenaga kesehatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang dan tanggung jawabnya. ( Kusmanto : 2003)Pada proses pengintegrasian pendidikan kesehatan terdapat cara bagaimana pendidikan pasien dapat mengubah pasien secara pandai dari satu keadaan ke keadaan lain. Dalam situasi klinikal, perawat mempunyai waktu yang singkat untuk mengajarkan pasien, sehingga perawat harus pandai menyusun prioritas materi, edukasi yang tepat untuk pasien.Hubungan ini dapat dibagi dalam 3 keadaan.Pada keadaan akut

Pada keadaan ini perawat berperan sebagai tangan pendek pasien yang memperbaiki kemampuan mereka dalam menentukan tujuan yang realistis dan mengevaluasi kemampuan mereka dalam kemampuan bertahan hidup. Perawta mengevaluasi kesiapan belajar pasien dan kemampuan belajar dengan menggabungkan literature pendidikan pasien. (Doak, Doak dan Root ; 1996)Pada keadaan perawatan rumah (home care)

Perawat mendiskusikan lebih banyak mengenai perawatan dengan teknologi tinggi kepada keluarga pasien dan sumber kooordinasi komunitas pada jalur pendidikan pasien.Pada perawatan jangka panjang

Perawat mempercayakan kemampuan mengkajinya untuk mengatur prioritas untuk membangun tujuan dari perawatan dengan cara menilai input pasien dan keluarganya. Mereka menggunakan pendidikan pasien untuk melibatkan pasien dan keluarga dalam penyembuhan pasien.Pada proses yang sama untuk pendidikan pasien tidak selalu digunakan perawat dalam semua keadaan dan tipe pasien. Kita berharap pasien dan pengalaman perawat dapat menemukan gambaran metode untuk menolong dengan mengaplikasikan prinsip pendidikan pasien pada praktek sehari hari.

Model Proses Dalam Pendidikan Kesehatan Pasien.

Dalam pendidikan kesehatan, pasien berperan sebagai peserta didik sedangkan perawat berperan sebagai pengajar. Pengajar harus memiliki kemampuan mengenai cara mengajar yang baik yang menjadi pedoman untuk mengajar yang baik.Pedoman ini dijelaskan melalui model proses pendidikan kesehatan pasien. Model proses yang menjadi kerangka kerja pendidikan kesehatan ditawarkan menggunakan model Tyler. Model ini terbangun dari 4 langkah dasar yang harus diikuti sebagai latar belakang penyusunan model. 4 langkah dasar ini meliputi :Apa tujuan pendidikan terhadap pasien

Bagaimana pengalaman belajarperawat dapat dipilih untuk mendukung tujuan tersebut

Bagaimana cara agar pengalaman belajar tersebut dapat diorganisasikan untuk instruksi yang efektif

Bagaiman pengalaman belajar tersebut dapat dievaluasi.

Model-model Pendidikan kesehatan adalah :Model Kepercayaan Kesehatan ( Health Belief Model)

adalah paradigma yang digunakan untuk memprediksi dan menjekaskan perilaku hidup sehat.Model Transteorikal ( Transtheoritical Model )

adalah penggunaan kekuasaan dimana seseorang berhubungandengan orang lain untuk membuat perubahan perilaku.Model Minimum Data Matrik Cloutterbuck ( CMDM Model )

adalah sistem yang berdasarkan pada data dasar yang komprehensive klienModel Pender ( Pender's Health Promotion Model ).

adalah penggunaan imaginasi sebagai kerangka kerja untuk mengekplorasi hubungan perilaku hidup sehat dalam keperawatan dan dalam kontek perilaku ilmiah.Model PRECEDE dan PROCEED ( PROCEDE & PROCEED MODEL )

PRECEDE ( Predisposing, Reinforcing, and Enabling Causes In Educational Diagnosis And Evaluation ).PRECEDE memberikan serial langkah yang menolong perencana untuk mengenal masalah mulai dari kebutuhan pendidikan sampai pengembangan program untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Kemudian disempurnakan menjadi PROCEED model yaitu: Policy, Regulatory, Organizational, Construct in Educational And Environmental Development. Keduanya harus dilakukan secara bersama-sama dalam proses perencanaan implentasi dan evaluasi.Precede digunakan pada fase diagnosis masalah, penetapan prioritas masalah, dan tujuan program, sedangkan Proceede digunakan untuk menetapkan sasaran dan kriteria kebijakan serta implementasi dan evaluasi.

SUB POKOK BAHASAN IITEORI DAN KONSEP BELAJAR MENGAJAR

Teori dan Konsep Belajar

Definisi Belajar

Belajaradalahproses aktif dimana terjadi penggabungan informasi dari satu individu dengan individu lainnya dan informasi tersebut dapat merubah sikap(Sue & Praticia, 2010). Belajaradalah proses interaktif yang terdiri dari kesadaran aksi yang dapat membantu individu-individu mendapatkan ilmu baru,perubahantingkahlaku,mengadopsisifat-sifat baruataumenampilkanketerampilanbaru(Bastable, 2003; Redman, 2001 dikutip dari Potter, 2004).Definisi belajar berdasarkan Kamus Bahasa Indonesia adalah berusaha memperoleh kepandaian, berlatih,berubah tingkah lakudantanggapanyangdisebabkanoleh pengalaman. Maka dapat disimpulkan pengertian belajaradalah suatu usaha sadar yang dilakukan oleh individu dalam perubahan tingkah lakunya baik melalui latihan dan pengalaman yang menyangkut aspek kognitif, efektif dan psikomotor untuk memperoleh tujuan tertentu.Teori Belajar

Menurut Kozier (2004) teori belajar meliputi sebagai berikut:Behaviorismatau prilaku

Teori prilaku secara original dikembangkan oleh Edward Thomdike yang berkontribusi besar untuk mengaplikasikan bahwa mengajar adalah proses belajar yang harus didasari oleh tingkah laku belajar. Tokoh-tokoh yang mendukung teori ini adalah Pavlov.B.F. Skinner dan A.Bandura. Teori Skinner dan Pavlov difokuskan pada kondisirespon tingkah laku terhadap stimulus yang menyebabkan respon atau sikap. Sedangkan, Bandura mengklaim bahwa kebanyakan belajar berasal dari mengobservasi dan mengikuti arahan (instruksi) daripada perilakutrial and error.

Cognitivismatau Pikiran

Pikiran menggambarkan belajar sebagai aktivitas kognitif yang kompleks di dunia.Belajar merupakan proses berfikir dari mental atau intelektual. Pelajar bertugasuntuk membentuk dan memproses informasi.Kognitifjuga menekankan pada pentingnya konteks sosial, emosional dan fisik. Pada saat proses pembelajaran akan terjadi hubungan antara guru, pelajar dan lingkungan. Tiga orang yang terlibat pada teori ini adalah J.Piaget, K. Lewin dan B. Bloom.Menurut Piaget ada lima tahap besar dalam membangun kognitif yaitu tahap sensori motorik, tahap prekonseptual, tahap intuitif, tahap operasi konkrit dan tahap operasional formal. Menurut Lewin, belajar melibatkan empat tipe perubahan sebagai berikut; perubahan dalam struktur kognitif, perubahan motivasi, perubahan dalam perasaan yang berbeda dari kelompok dan melawan kontrol otot sadar. Sedangkan menurut Bloom mengidentifikasikkan tiga domain atau area dari belajar yaitu kognitif, afektif dan psikomotor.Sedangkan menurut Gestalt dikutip dari Susan (2002), mengatakan bahwa tahapan kognitif inilebihmenitikberatkan persepsi peserta didik, dimana prinsip persepsi terbagi dua yaitu penyusunan persepsi yang didasarkan pada kesederhanaan, keseimbangan dan keteraturan serta prinsip kedua yaitu persepsi bersifat selektif, memiliki beberapa percabangan.Humanismatau Kemanusiaan

Teori ini berfokus pada kualitas kognitif dan afektif dari pelajar. Tokoh yang menunjang teori ini Abraham Maslow dan Roger. Dalam teori ini, belajar adalah kepercayaan untuk memotivasi diri, inisiasi diri dan evaluasi diri. Setiap individu dipandang sebagai komposisi unik yang terdiri dari bio-psiko-sosio dan cultural serta spiritual.Prinsip Belajar

Adapun prinsip belajar menurut Potter & Perry (2009) adalah :Motivasi belajar

Perhatian

Perhatian adalah keadaan mental yang memungkinkan pelajar berfokus dan memahami kegiatan belajar.Motivasi

Motivasi adalah suatu kekuatan yang beraksi pada atau didalam diri seseorang (ide, emosi, atau kebutuhan fisik) yang menyebabkan ia berperilaku tertentu ( Redman, 2007 dikutip dari Potter & Perry, 2009).Penggunaan teori untuk meningkatkan motivasi dan pembelajaran

Edukasi kesehatan biasanya disertai perubahan sikap dan nilai yang tidak akan mudah diubah melalui pengajaran. Oleh karena itu, saat menyusun renacana edukasi klien, gunakan berbagai intervensi berdasarkan teori.Adaptasi psikososial terhadap penyakit

Kesiapan belajar biasanya berhubungan dengan tahap berduka. Klien tidak akan dapat belajar jika mereka tidak bersedia atau tidak mampu menerima kenyataan tentang penyakit yang dideritanya.Partisipasi aktif

Pembelajaran terjadi jika klien terlibat secara aktif didalam sesi edukasi (Edelman dan Mandle, 2006 dikutip dari Potter & Perry, 2009).Kemampuan belajar.

Kemampuan perkembangan

Perkembangan kognitif akan mempengaruhi kemampuan belajar klien.Pembelajaran pada anak

Kemampuan belajar dan perilaku yang dapat dipelajari anak tergantung pada kematangan dirinya.Pembelajaran dewasa

Mengajar orang dewasa berbeda dengan mengajar anak, individu dewasa mampu meninjau situasi secara kritis terkadang butuh bantuan untuk melihat masalah dan mengubah perspektifnya (Redman, 2007 dikutip dari Potter & Perry, 2009).Kemampuan fisik

Kemampuan belajar tergantung pada perkembangan dan fisik klien.Lingkungan Belajar

Faktor lingkungan pengajaran akan mempengaruhi pengalaman pembelajaran. Lingkungan yang ideal akan membantu klien menempatkan fokus pada tugas pembelajaran.Proses Belajar

Menurut Ad.Rooijakkers (1990) proses belajar adalah tahap-tahap yang harus ditempuh oleh peserta didik untuk mengerti suatu hal yang sebelumnya tidak diketahui. Tahap tahapan pada proses belajar dapat diuraikan dalam bentuk skema berikut

Skema. Proses Belajar. Sumber: Ad.Rooijakkers, 1990.

Proses belajar terbagi menjadi dua, yaitu proses intern (proses yang terjadi di dalam diri peserta didik) dan ekstern (contohnya pengajar). Adapun proses intern meliputi :Motivasi; dorongan untuk menggapai sesuatu. Motivasi perlu diperhatikan untuk meningkatkan proses belajar. Ada tiga macam motivasi yaitu motivasi jangka panjang, motivasi jangka pendek dankadar surut ingatan (regresi).

Perhatian dan pelajaran atau kuliah. Tidak bisa dielakkan jika perhatian amat diperlukan dalam proses belajar dan hal ini sangat erat kaitanya dengan pengajar. Karena tidak hanya motivasi yang bisa membantu munculnya perhatian seorang peserta didik terhadap materi pembelajaran, akan tetapi tekhnik dan metode yang dipakai pengajar pun ikut berpengaruh (proses ekstern).

Menerima dan mengingat. Dalam proses belajar peserta didik menerima dan mengingat apa yang dipelajari. Jika dikaitkan dengan pengajar maka dalam proses belajar ini hal-hal yang perlu diperhatikan adalah kejelasan struktur, arti, pengulangan dan interferensi.

Reproduksi

Materi tidak hanya diterima dan diingat tetapi membekas pada pikiran peserta didik.Generalisasi

Peserta didik mampu menerapkan apa yang sudah dipelajari dalam lingkup yang lebih luas.Melaksanakan latihan dan umpan baliknya

Hal-hal yang mempengaruhi Proses Belajar

MenurutNursalam(2001)faktor-faktor yang memperngaruhi proses belajar adalah :Materi atau hal yang dipelajari ikut menentukan proses dan hasil belajar. Misalnya, belajarpengetahuan dan sikap atau keterampilan akan menentukan perbedaan proses belajar.

Lingkungan dikelompokkan menjadi dua, yaitu lingkungan fisik yang antara lain terdiri dari suhu, kelembababan udara dan kondisi tempat belajar. Sedangkan faktor lingkungan kedua adalah lingkungan sosial yaitu; manusia dengan segala interaksinya dan representasinya seperti keramaian, kegaduhan, lalu lintas, pasar dan sebagainya.

Instrument, yang terdiri dari perangkat keras (hardware) seperti perlengkapan belajar, alat-alat peraga, sedangkan perangkat lunak (software) seperti kurikulum (dalam pendidikan normal), pengajar atau fasilitator belajar serta metode belajar.

Kondisi individu, sebagai obyek belajar dibedakan dalam kondisi fisiologis seperti kekurangan gizi dan kekurangan panca indra (terutama pendengaran dan penglihatan), sedangkan kondisi psikologis misalnya; intelegensi, pengamatan, dayatangkap, ingatan, motivasi dansebagainya.

Hambatan Belajar

Di dalambelajaradafaktorpenyebabhambatan belajar yang merupakan komponen penghalang atau mengurangi kelancaran berlangsungnya proses belajar. Faktor-faktor penyebab hambatan belajar tersebut meliputi (Potter & Perry, 2005) :Faktor internal (faktor yang berasal dari dalam diri, antara lain: kesehatan, motivasi, minat, dan metode belajar).

Faktor eksternal (faktor yang berasal dari luar diri atau lingkungan, antara lain: orangtua, suasana rumah/keluarga, keadaan ekonomi, guru, sarana dan prasarana, media massa dan lingkungan sosial).

Teori dan Konsep Mengajar

Definisi Mengajar

Mengajar adalah proses aktif dimana terjadi pertukaran informasi dari individu satu dengan individu lainnya sehingga informasi tersebut dapat merubah sikap (Sue & Praticia, 2010). Mengajar adalah sebuah aktivitas yang bersistem dan bertujuan untuk proses belajar (Barbara et.all, 2004).Mengajar adalah aktivitas yang memberikan pada pengajar kesempatan untuk menolong pelajar dalam belajar (Barbara, 1993). Kesimpulan dari definisi diatas bahwa mengajar adalah suatu aktivitas dimana terjadi pertukaran informasi dari satu individu ke individu lainnya serta merubah sikap dari informasi yangdidapat.Teori Mengajar

Teori mengajar sebagai suatu disiplin ilmu, mengajar akan mencakup; apa tujuan yang akan dicapai dalam kegiatan mengajar tersebut, bahanmengajar apa yang sepatutnya disiapkan, bagaimana prosesmengajardilakukan, denganmetodeatau pendekatan apa kegiatanmengajardilakukan,indikatorapauntukmengetahuikegiatanmengajaritu tercapai atau tidak.Beberapa teori telah memberikan pengaruhnya terhadap pergeseranteorimengajarmenjaditeoripembelajaran(Prayitno,2009) :Teori mengajar konsep

Teori mengajar konsep adalah teori yang memberikan pemahaman kepada peserta didiknya tentang pesan-pesan pelajaran yang bersifat konsep.Teori mengajar membedakan

Membedakan berarti upaya untuk melihat sisi mana suatu konsep memiliki perbedaan.Teori mengajar induktif

Teori mengajar ini mendefinisikan bahwa mengajar adalah upayamembantu siswa untuk bisa balajar menggunakan kemampuan analisis secara logis berdasarkan kondisi psikologis yang mendukung.Teori mengajar mencari dan menemukan

Sebagaimana dinyatakan oleh Richard Schuman (1962) dikutip dari Prayitno (2009), bahwa teori mengajar inidikembangkan berdasarkan pemikiran bahwa siswa memiliki kemampuan untuk percaya pada diri sendiri dengan cara berpikir dan belajar sendiri.Teori mengajaradvance organiser

Teori ini menjelaskan bagaimana guru mampu memberikan pengkondisian kepada siswa dalam hal mengatur strategi berpikir, menggunakan pengetahuan dan keterampilan serta mengambil keputusan.Teori mengajar model memori

Teori mengajar ini dijelaskan oleh Jerry Lucas (1974),yang memiliki keyakinan bahwa mengajar dengan menggunakan pemberdayaan memori peserta didik.Teori mengajar Kognitif

Disampaikan oleh Jean Peaget (1920), berawal dari pengkondisian peserta didik dalam belajar pada tingkat dasar.Teori mengajarnon directive

Carl Rogers (1970), bahwa mengajar yang dilakukan oleh seorang guru tidak selamanya dilakukan dalam bentuk aktivitas nyata.Teori mengajarsynectics

Teori mengajar ini lebih menekankan kepada upaya guru dalam mengembangkan kreativitas siswa, disampaikan oleh Willliam J.J. Gordon (1061).

Teori mengajargroup investigation

Teori mengajar ini disampaikan oleh Herbert Tellenss (1960) yangmenekankan pada pengkondisian belajar secara demokrasi, dimana pemahaman belajar ini bisa diperoleh melalui kondisi kelompok atau individual.

Konsep Mengajar

AdapunkonsepmengajarmenurutBiggs ( 1991)yang dikutip dari Bowden et.all (1998) adalah sebagai berikut :Metode kwantitatif

Guru menyampaikan, berhasil tidaknya terserah siswa.Institutional

Mengajar secara efisien, guru siap mengadaptasikan siswa dengan berbagai bakat, kemampuan dan pengetahuannya.Kwalitatif

Mengajar diartikanfasilitation of learning, yaitu membantu siswa untuk memahami.

Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum Mengajar

Adapun hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum mengajar (Potter & Perry, 2005) :Penetapan prioritas

Prioritas untuk pengajaran dalam pelayanan keperawatan didasarkan pada diagnosa keperawatan dan tujuan pengajaran yang ditetapkan untuk klien yang tujuan akhirnya untuk menghemat waktu dan energi klien dan perawatWaktu

Perawat harus merencanakan aktivitas pengajaran pada saat klien menjadi sangat perhatian, tanggap dan responsif. Akan tetapi waktu pengajaran tidak boleh terlalu sebentar atau dangkal, klien membutuhkan waktu untuk menerima informasi dan memberikan respon.

Menyusun materi pengajaran

Rancangan materi disusun dari ide-ide yang sederhana ke yang lebih kompleks karena klien harus belajar fakta dan konsep yang sederhana sebelum mempelajariatau melakukan interpretasi kompleks dariide-ide tersebut.Mempertahankan perhatian dan partisipasi pengajaran

Partisipasi aktif adalah kunci belajar, klien akan belajar lebih baik jika lebih dari satu indera yang distimulasi maka penggunaan audiovisual dan permainan peran adalah strategi pengajaran yang baik. Dengan demikian akan memudahkan pengetahuan yang didapat tersimpan dalam memori.Membangun berdasarkan pengetahuan yang ada

Mengkaji tingkat kemampuan klien adalah hal yang utama dalam pengajaran, dengan demikian perawat dapat mengetahui dasar kemampuan pengetahuan kognitif yang telah dimiliki klien dan memberikan informasi sesuai dengan yang dibutuhkan klien.

Metode Mengajar

Menurut Potter & Perry (2005) menyatakanbahwaMetode Pengajaran terdiri dari :Kognitif

Diskusi perseorangan atau kelompok

Dapat melibatkan perawat dan klien atau dengan beberapa klien

Tingkatkan partisipasi aktif dan fokuskan pada topik yang menjadi minat klien

Izinkan dukungan dari kelompok

Tingkatkan penerapan dan analisis informasi baru

Pengajaran

Merupakan metode instruksi yang lebih formal karena dikendalikan oleh pengajar

Membantu peserta didik mendapatkan pengetahuan baru dan memahaminya

Sesi Tanya jawab

Diatur secara khusus untuk mengetahui apa yang menjadi perhatian klien

Mendampingi klien dalam menerima pengetahuan

Bermain peran, penemuan

Membuat klien secara aktif mengaplikasikan pengetahuannya dalam situasi yang telah disiapkan

Meningkatkan sintesis informasi dan pemecahan

Proyek mandiri (instruksi dengan bantuan computer) dan pengalaman lapangan

Membuat klien menerima tanggung jawab untuk menyelesaikan aktivitas belajarnya sesuai kemampuan

Meningkatkan analisis, sintesis dan evaluasi informasi dan kemampuan baru.

Afektif

Bermain peran

Memperkenankan adanya ekspresi nilai, perasaan dan sikapDiskusi(kelompok)

Memperkenankan klien memperoleh dukungan dari orang lain dalam kelompok

Mengizinkan klien belajar dari hal lain

Meningkatkan respon, nilai dan pengaturan

Diskusi (perseorangan)

Memperkenankan diskusi mengenai topik yang pribadi atau sensitifPsikomotor

Demonstrasi

Memberikan presentasi prosedur atau kemampuan oleh perawat

Mengizinkan klien menggabungkan model tingkah laku perawat

Memperkenankan perawat mengontrol pertanyaan selama periode demonstrasi

Latihan

Memberi klien kesempatan untuk menunjukan kemampuan dengan menggunakan perlengkapan

Melakukan pengulangan

Permainan, proyek mandiri

Membutuhkan metode pengajaran yang meningkatkan adaptasi dan keaslian pengajaran psikomotor

Mengizinkan peserta didik menggunakan kemampuan baru.

Macam-macam Alat Bantu Mengajar

Menurut Soekidjo Notoatmodjo (2007) macam-macam alat bantu mengajar adalah :Alat bantu lihat (visual aids), seperti: slide, film, gambar peta, bagan, boneka dll.

Alat bantu dengar ( audio aids), seperti: radio, piring hitam, dll.

Alat bantu lihat-dengar, seperti: televisi.

Adapun manfaat alat bantumengajar adalah :Menimbulkan minat sasaran pendidikan

Mencapai sasaran yang lebih banyak

Membantu dalam mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman

Merangsang sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan-pesan yang diterima kepada orang lain.

Mempermudah penyampaian bahan pendidikan/informasi oleh para pengajar

Mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan

Mendorong keinginan orang untuk mengetahui, mendalami, dan mengerti

Membantu menegakkan pengertian yang diperoleh

C.Taxonomi Domain BelajarMenurut Bloom dikutip dari Prayitno (2009), domain belajar terdiri dari domain belajar afektif, kognitif, dan psikomotor.Adapun uraian taxonomi domain belajar menurut Bloom (1956)adalah sebagai berikut :Domain Belajar Kognitif,belajar kognitif terdiri atas semua kebiasaan Intelektualnya dan pola berfikir(bastable, 2003 dikutip dari Prayitno, 2009). Dalam hirarkhi kebiasaan kognitif, kebiasaan yang paling simpel adalahmemperolehpengetahuan, sedangkan yang paling komplek adalah evaluasi.

NO.KATEGORICONTOH & KATA KUNCI

1Pengetahuan( knowledge) :memperoleh informasi terbaru, dan lebih mudah untuk memanggil mereka kembali

Contoh : pengetahuan pasien tentangresep dokter dan mampumenjelaskantujuan dan kemungkinan efek samping.

Kata Kunci: menggambarkan, mengidentifikasi, mengetahui, mengelompokkan,mendefinisikan menyatakan dll.

2Pemahaman ( comprehension):kemampuan untuk mengerti tentang materi yang diberikan

Contoh : pasien mampu menjelaskan bagaiman sebuah pengobatan baru dapat meningkatkan kondisi fisiknya

Kata Kunci: membandingkan, mengeneralkan, menjelaskan, menyampaikan dll

3Penerapan ( application)

Contoh :pasien mengembangkan jadwal pengobatan sesuai dengan normal waktu makan untuk meyakinkan secara optimal efek samping dari pengobatan.

Kata Kunci: mendemonstrasikan, memanipulasi, memodifikasi, memprediksi dll.

4Analisa melibatkan pembagian informasi sampai dengan organiasi paling kecil. Itu memungkinkan seseorang untuk mendiskriminasikan informasi penting dari informasi yg tidak pentingContoh : pasien dapat memerinci dengan jelas mana yang efek sampingnya lebih banyak, seperti menjadi percobaan dari obat dan membandingkan mereka dengan efek percobaan dengan orang yang lain.

Kata Kunci:mengilustrasikan, menghubung-hubungkan, membedakan dll.

5Synthesis: kemampuan untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan menjadi prosedur yang baru secara keseluruhan.Contoh: pengalaman pasiententang efek samping dari pengobatan dan mampu melakukan langkah pencegahan

Kata Kunci: mengkategorikan, mengkombinasikan, membuat, merangkum dll.

6Evaluasi: penilaian dari informasi nilai tubuh yang diberikan untuk tujuan.Contoh : pasien mampu mengenali lebih banyak informasi pengobatan(misalnya tentang insulin), untuk merencanakan program pengobatanyangaman.

Kata Kunci: mengkritik, mendukung, mengevaluasi, menjustifikasi dll.

Domain Belajar Psikomotor

Domain psikomotor merupakan merupakan domain yang berkaitan dengan keterampilan(skill) dan aktifitas fisik. Pengembangan keterampilan domain psikomotor ini memerlukan latihan dan dapat diukur dalam jangka kecepatan, ketepatan, jarak, prosedur atau tehnik pelaksanaan (Rankin & Stallings, 2001 dikutip dari Potter & Perry, 2005) :Persepsi : kemampuan untuk isyarat sensorik untuk memandu aktifitas motorik, berkisar dari rangsangan indra melalui seleksi isyarat; mendeteksi isyarat komunikasi nonverbal.

Set: Kesiapan untuk mengambil tindakan tertentu. Ada tiga set yaitu mental, fisik dan emosi; mengetahui & bertindak atas urutan langkah dalam proses manufaktur.

Guided Response: Kinerja dari suatu tindakan di bimbingan seorang instuktur(meniru tindakan yang sudah diajarkan)

Mekanisme: tingkat yang lebih tinggi dimana seseorang memperoleh kepercayaan diri dan keterampilan dalam melakukan suatu tindakan yang lebih komplek atau melibatkan langkah-langkah lebih dari beberapa respon yang dipandu.

Contoh: klien mampu mengisi jarum suntik insulin untuk dosis insulin yang berbeda dosis.Respon koplek yang jelas; keterampilan motorik yang melibatkan pola gerakan yang kompleks. Orang melakukan keterampilan dengan lancar dan akurat tanpa ragu-ragu.

Cotoh: klien dengan cidera tulang belakang mampu melakukan self catheterisasi & tidak memperoleh infeksi saluran kemih.Adaptasi: adaptasi terjadi ketika seseorang mampu mengubah respon motorik ketika masalah yang tidak terduga muncul.

Contoh: seorang ibu yang baru melahirkan dan hendak belanja kembali harus belajar bagaimana memompa asi dan menyimpannya.Originasi: tindakan motorik yang menciptakan pola gerakan baru. Seseorang bertindak atas dasar keterampilan psikomotorik & kemampuan yang ada.

Contoh: klien yang memiliki sisi kiri kelumpuhan akibat kecelakaan serebrovaskular harus belajar untuk makan, berpakaian dan berjalan di unit rehabilitasi.Domain Belajar Afektif

Adalah domain belajar yang meliputi sikap dan kesadaran dalam diri dalam bertingkah laku menjadi sebuahattitude.NO.KATEGORICONTOH &KATA KUNCI

1Penerimaan Fenomena; kesadaran, keinginan untuk mendengar dan memperhatikan.Contoh : mendengar dengan seksama untuk mengingat nama seseorang yang baru dikenal.

Kata Kunci: bertanya, memilih, menempatkan, memberi nama dll.

2Respon terhadap fenomenaContoh : berpartisipasi dalam diskusi kelompok di kelas

Kata Kunci: menjawab, mengkaji, berdiskusi dll

3Penilaian/PandanganContoh : menunjukkan kemampuan dalam menyelesaikanmasalah

KataKunci: mendemonstrasikan, menyempurnakan, melaporkan dll.

4OrganisasiContoh : mengorganisasikan kebutuhan berdasarkan hak dan kewajiban, memegang tanggung jawab dll.

Kata Kunci: memformullasikan, menyiapkan, menghubungkan, mensintesis dll.

5Internalisasi nilaiContoh: menunjukkan rasa sikap percaya diri pada saat bekerja secara mandiri.

Kata Kunci: bekerja, mendengar, mempengaruhi, mengkualifikasikan dll.