konsep gd 2016

32
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN KEGAWAT DARURATAN By Wiyadi S.Kep.Ns.,M.Sc

Upload: sitiromadhona19

Post on 08-Jul-2016

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

semester6

TRANSCRIPT

Page 1: Konsep GD 2016

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

KEGAWAT DARURATAN

By Wiyadi S.Kep.Ns.,M.Sc

Page 2: Konsep GD 2016

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Unit / Instalasi gawat darurat seseorang Unit / Instalasi gawat darurat seseorang perawat harus memahami apa yang akan perawat harus memahami apa yang akan dilaksanakan secara :dilaksanakan secara :

SistematisSistematis Logis danLogis dan Ilmiah sehingga Ilmiah sehingga pemberian batuan yang pemberian batuan yang

berupa asuhan keperawatan dapat diterima berupa asuhan keperawatan dapat diterima masyarakat.masyarakat.

Page 3: Konsep GD 2016

Penderita gawat daruratPenderita yang oleh suatu penyebab (penyakit, trauma, kecelakaan, tindakan anestesi) jika tidak segera ditolong akan mengalami cacat, kehilangan organ tubuh atau meninggal

Time saving is life saving = waktu adalah nyawa

Tindakan pada menit-menit pertama menentukan hidup atau mati penderita

Tindakan yang harus tepat, cepat & cermat

PENDAHULUAN

Page 4: Konsep GD 2016

Karakteristik Kondisi Kegawat-Daruratan:Karakteristik Kondisi Kegawat-Daruratan:

Tingkat kegawatan pasien sulit diprediksi Tingkat kegawatan pasien sulit diprediksi Ketebatasan waktu,data & sarana: Pengkajian, diagnosis, Ketebatasan waktu,data & sarana: Pengkajian, diagnosis,

dan tindakan dan tindakan Keperawatan diberikan untuk seluruh usia, Keperawatan diberikan untuk seluruh usia, Tindakan memerlukan kecepatan dan ketepatan yang Tindakan memerlukan kecepatan dan ketepatan yang

tinggitinggi Saling ketergantungan yang tinggi antara profesi kesehatanSaling ketergantungan yang tinggi antara profesi kesehatan

Page 5: Konsep GD 2016

Prinsip Umum AsKep GadarPrinsip Umum AsKep Gadar Cepat dan tepat:Cepat dan tepat:

a. a. TTriase, riase, b. b. DDiagnose keperawatan, iagnose keperawatan, c. c. TTindakan keperawatanindakan keperawatan,, d. d. EEvaluasi yang berkelanjutanvaluasi yang berkelanjutan

Pelayanan utama: Penyelamatan hidup dan Pelayanan utama: Penyelamatan hidup dan stabilisasistabilisasi

Monitoring kondisi pasien setiap sesuai Monitoring kondisi pasien setiap sesuai kondisikondisi

Page 6: Konsep GD 2016

Prinsip Umum AsKep GadarPrinsip Umum AsKep Gadar (Lanjutan....) (Lanjutan....)

Alat kesehatan penyelamat hidup harus selalu siap Alat kesehatan penyelamat hidup harus selalu siap pakai dan sesuai pakai dan sesuai

Jaga keamanan diri perawat dan pasien Jaga keamanan diri perawat dan pasien Informasi dan pendidikan kesehatan: cepat, tepat Informasi dan pendidikan kesehatan: cepat, tepat

dan mudah dimengertidan mudah dimengerti Sistem dokumentasi: mudah, cepat, dan tepat Sistem dokumentasi: mudah, cepat, dan tepat

digunakan. digunakan. Tetap menjaga aspek etik dan legal keperawatanTetap menjaga aspek etik dan legal keperawatan

Page 7: Konsep GD 2016

PENGERTIAN:PENGERTIAN: Kegawatdaruratan disebut juga critical care Kegawatdaruratan disebut juga critical care

artinya adalah pemberian asuhan artinya adalah pemberian asuhan Keperawatan kepada klein /pasien yang Keperawatan kepada klein /pasien yang mengalami keadaan gawat darurat melalui mengalami keadaan gawat darurat melalui pendekatan proses keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan dengan menerapkan peran dan fungsi perawat menerapkan peran dan fungsi perawat secara profesional.secara profesional.

Atau suatu upaya melalui proses Atau suatu upaya melalui proses Keperawatan dengan pemberian asuhan Keperawatan dengan pemberian asuhan Keperawatan klien/pasien yang mengalami Keperawatan klien/pasien yang mengalami keadaan krisis / emergency untuk mencegah keadaan krisis / emergency untuk mencegah kematian dan atau kecacatan.kematian dan atau kecacatan.

Page 8: Konsep GD 2016

Emergency dapat dibagi dalam 2 Emergency dapat dibagi dalam 2 bagianbagian

1.True emergency1.True emergency Adalah suatu keadaan klien / pasien yang harus Adalah suatu keadaan klien / pasien yang harus

segera ditolong untuk mencegah kematian dan atau segera ditolong untuk mencegah kematian dan atau kecacatan dengan tindakan yang cermat didasarkan kecacatan dengan tindakan yang cermat didasarkan pengetahuan bio-met.pengetahuan bio-met.

2. False emergency2. False emergency Adalah suatu keadaan klein/pasien yang harus Adalah suatu keadaan klein/pasien yang harus

segera ditolong dengan cermat untuk mencegah segera ditolong dengan cermat untuk mencegah kematian dan atau kecacatan berdasarkan kematian dan atau kecacatan berdasarkan permintaan klien / keluarga.permintaan klien / keluarga.

Page 9: Konsep GD 2016

Peran Perawat:

Care Giver / Provider. Educator Manager. Conselor. Advocate. Protector. Quality of control Peneliti / Researcher

Page 10: Konsep GD 2016

Fungsi Perawat:

• Dependent• Independent• Interdependent / collaborative

Page 11: Konsep GD 2016

Pengertian Klein yang mengalami kegawatdaruratan

Klien Gawat Darurat Klien yang terdapat perubahan fisiologi

yang cepat yang dapat mengancam jiwa dan atau anggota badannya akan menjadi cacat bila tidak ditangani secara cepat dan akurat serta perlu pencatatan yang berkesinambungan setiap tindakan yang dilakukan

Page 12: Konsep GD 2016

• Klien gawat tidak darurat Klien berada dalam keadaan gawat tetapi

tidak memerlukan tindakan darurat, misalnya klien dengan kanker dalam stadium yang lanjut.

• Klien darurat tidak gawat Klien akibat musibah yang datang tiba-tiba

tetapi tidak mengancam jiwa dan anggota badannya tidak menjadi cacat, misalnya terjadi luka sayat dangkal.

Page 13: Konsep GD 2016

lanjutanlanjutanKlien tidak gawat dan tidak darurat.Klien tidak gawat dan tidak darurat. Misalnya klien-klien yang mengalami TBC Misalnya klien-klien yang mengalami TBC

Paru, ulkus peptikum, penyakit kulit dan Paru, ulkus peptikum, penyakit kulit dan lain sebagainya.lain sebagainya.

Kecelakaan (Accident).Kecelakaan (Accident). Suatu kejadian dimana terjadi interaksi Suatu kejadian dimana terjadi interaksi

berbagai faktor yang datangnya berbagai faktor yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki sehingga mendadak, tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera (fisik, mental dan menimbulkan cedera (fisik, mental dan sosial atau tidak bisanya produktif secara sosial atau tidak bisanya produktif secara ekonomi)ekonomi)

Page 14: Konsep GD 2016

LanjutanLanjutan Cedera.Cedera. Masalah kesehatan yang didapat atau dialami Masalah kesehatan yang didapat atau dialami

sebagai akibat kecelakaan.sebagai akibat kecelakaan. BencanaBencana Peristiwa / serangkaian peristiwa yang Peristiwa / serangkaian peristiwa yang

disebabkan oleh alam dan atau manusia yang disebabkan oleh alam dan atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaan mengakibatkan korban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan dan penghidupan masyarakat tata kehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan dan bantuan.pertolongan dan bantuan.

Page 15: Konsep GD 2016

Manajerial Pelayanan Keperawatan Kegawatdaruratan

(Critical care)Klien / PasienGawat Darurat

• Klien / Pasien• Gawat Darurat

Dapat Terjadi

PenyakitBencana alam

Musibah atau perbuatan manusia sendiri

Kapan SajaDimana SajaSiapa Saja

Page 16: Konsep GD 2016

Kategori keberhasilan pertolongan emergency (critical Care) • Tindakan pertolongan lebih 5

menit 25 %• Tindakan Pertolongan dalam waktu

4 menit 50 %• Tindakan Pertolongan dalam waktu

3 menit 70 %

Page 17: Konsep GD 2016

Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat

• Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan kehidupan, mencegah perburukan, dan mengurangi kecacatan sisa,

• Perawat juga bertanggung jawab terhadap kesehatan mental dan spiritual pasien dan keluarga.

• Kondisi mental dan spiritual yang sehat akan mengoptimalkan kerjasama pasien, keluarga, dan tim kesehatan

Page 18: Konsep GD 2016

Reaksi Reaksi EEmosi mosi KKlien/lien/KKeluargaeluarga •Kecemasan•Kehilangan

Page 19: Konsep GD 2016

Cemas• Berulang-ulang menanyakan hal

tertentu• Gerakan yang berulang-ulang• Mimik muka tidak tenang• Tidak dapat bekerja sama• Meningkatnya tekanan darah, nadi,

pernafasan

Page 20: Konsep GD 2016

Tindakan Keperawatan Klien Cemas

• Kaji tanda-tanda vital pasien• Kaji fokus pembicaraan • Kaji alasan dan tingkat kecemasan• Orientasikan orang, ruang, dan waktu• Jelaskan ketentuan yang berlaku di gawat

darurat• Jelaskan program pengobatan dan alasan• Biarkan orang terdekat menemani dan

membantu pasien• Bersikap tenang, tidak panik dan tegas

Page 21: Konsep GD 2016

KehilanganKehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan/ kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai.Proses kehilangan:Menolak/tidak percayaMarahTawar menawarDepresiMenerima

Page 22: Konsep GD 2016

Prinsip Tindakan Keperawatan klien Kehilangan

• memahami perasaan pasien • mendukung kearah penerimaan, katakan

kenyataan yang ada• tidak memaksa pasien untuk percaya• mendengarkan pembicaraan • mengarahkan pemecahan masalah secara

optimal• memberikan waktu mengeluarkan kesedihan, • menyediakan ruang yang nyaman/tenang

Page 23: Konsep GD 2016

Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal• Cek agama agar dapat memberikan

asuhan yang sesuai agama pasien• Empati akan kondisi keluarga;

menunjukkan ekspresi muka tenang • Mendengar aktif keluhan• Berdiri di samping keluarga dengan

tenang• Memberikan lingkungan yang tenang, • Memberikan dukungan sesuai agama• Merujuk ke tim bina rohani

Page 24: Konsep GD 2016

Etika & Legal Keperawatan

• Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang atau kelompok /profesi tertentu seperti profesi keperawatan

• Hukum dapat diartikan sebagai aturan yang disyahkan pemerintah yang bertujuan memberikan perlindungan kepada masyarakat

Page 25: Konsep GD 2016

Prinsip Etik

• Autonomy (mandiri)• Beneficence (kemurahan hati atau

pemanfaatan)• Non maleficence (tidak merugikan orang

lain) • Veracity (jujur)• Justice (adil)• Fidelity (komitmen)

Page 26: Konsep GD 2016

Landasan HukumMenolong:• KUHP Pidana Ps. 304 :

Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara

• KUHP Pidana Ps. 531 :Tidak memberikan pertolongan pada orang yang sedang menghadap maut

Page 27: Konsep GD 2016

Kepmenkes No.148/Menkes/SK/ XI/2011tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik

Perawat Keperawatan

Pasal 15 menyatakan “Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa seseorang/pasien Perawat berwenang untuk melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud pasal 15”

Page 28: Konsep GD 2016

PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Page 29: Konsep GD 2016

PENGKAJIAN Pengkajian primer

A: Airway dengan kontrol servikalB: Breathing dan ventilasiC: Circulation dengan kontrol perdarahanD: Disability E: Exposure

Page 30: Konsep GD 2016

TUJUAN MENOLONG PENDERITA DENGAN TRAUMA

Mencegah kematian dan kecacatan

Kata Kunci : Waktu

Page 31: Konsep GD 2016

Langkah 1 Selalu pakai alat proteksi diri

Sarung tanganSarung tanganKaca-mataKaca-mata

Page 32: Konsep GD 2016

• Wassalam• Selamat Belajar