BY. Qurotul A’yun

ETIKA ??

• Etika merupakan kata yang berasal dari Yunani, yaitu Ethos, yangmenurut Araskar dan David (1978) berarti kebiasaan atau modelprilaku, atau standar yang diharapkan dan kriteria tertentu untuksesuatu tindakan, dapat diartikan segala sesuatu yang berhubungandengan pertimbangan pembuatan keputusan, benar atau tidaknyasuatu perbuatan. Dalam Oxford Advanced Learner’s Dictionary ofCurret English, AS Hornby mengartikan etika sebagai sistem dariprinsip-prinsip moral atau aturan-aturan prilaku. Menurut definisiAARN (1996), etika berfokus pada yang seharusnya baik salah ataubenar, atau hal baik atau buruk. Sedangkan menurut Rowson,(1992).etik adalah Segala sesuatu yang berhubungan/alasan tentangisu moral.

MORAL ??

Moral adalah suatu kegiatan/prilaku yang mengarahkan manusia untuk memilih tindakan baikdan buruk, dapat dikatakan etik merupakankesadaran yang sistematis terhadap prilaku yang dapat dipertanggung jawabkan (Degraf, 1988). Etikamerupakan bagian dari filosofi yang berhubungandengan keputusan moral menyangkut manusia(Spike lee, 1994).

Menurut Webster’s “The discipline dealing with what is good and bad and with moral duty and obligation, ethics offers conceptual tools to evaluate and guide moral decision making”

etika merupakan pengetahuan moral dan susila, falsafah hidup,kekuatan moral, sistem nilai, kesepakatan, serta himpunan hal-hal yangdiwajibkan, larangan untuk suatu kelompok/masyarakat dan bukanmerupakan hukum atau undang-undang. Dan hal ini menegaskan bahwamoral merupakan bagian dari etik, dan etika merupakan ilmu tentangmoral sedangkan moral satu kesatuan nilai yang dipakai manusia sebagaidasar prilakunnya. Maka etika keperawatan (nursing ethics) merupakanbentuk ekspresi bagaimana perawat seharusnya mengatur diri sendiri,dan etika keperawatan diatur dalam kode etik keperawatan.

Dapat disimpulkan :

prinsip-prinsip etik dalam pelayanan kesehatan Dan keperawatan :

– Suatu bentuk hak individu dalam mengatur kegiatan/prilaku dantujuan hidup individu. Kebebasan dalam memilih atau menerimasuatu tanggung jawab terhadap pilihannya sendiri. Prinsip otonomimenegaskan bahwa seseorang mempunyai kemerdekaan untukmenentukan keputusan dirinya menurut rencana pilihannya sendiri. Bagian dari apa yang didiperlukan dalam ide terhadap respect terhadap seseorang, menurut prinsip ini adalah menerima pilihanindividu tanpa memperhatikan apakah pilihan seperti itu adalahkepentingannya. (Curtin, 2002). Permasalahan dari penerapan prinsipini adalah adanya variasi kemampuan otonomi pasien yang dipengaruhi oleh banyak hal, seperti tingkat kesadaran, usia, penyakit, lingkungan Rumah SAkit, ekonomi, tersedianya informsi danlain-lain (Priharjo, 1995). Contoh: Kebebasan pasien untuk memilihpengobatan dan siapa yang berhak mengobatinya sesuai dengan yang diinginkan .

Menghargai otonomi (facilitate autonomy)

PRILAKU TANPA TEKANAN DARI LUAR, MEMUTUSKAN SESUATU TANPATEKANAN ATAU PAKSAAN PIHAK LAIN (FACIONE ET ALL, 1991). BAHWASIAPAPUN BEBAS MENENTUKAN PILIHAN YANG MENURUTPANDANGANNYA SESUATU YANG TERBAIK.CONTOH : KLIEN MEMPUNYAI HAK UNTUK MENERIMA ATAU MENOLAKASUHAN KEPERAWATAN YANG DIBERIKAN.

Kebebasan (freedom)

Melakukan kegiatan/tindakan sesuai dengan nilai-

nilai moral dan etika yang tidak bertentangan (tepat, lengkap).

Prinsip kejujuran menurut Veatch dan Fry (1987) didefinisikan

sebagai menyatakan hal yang sebenarnya dan tidak bohong.

Suatu kewajiban untuk mengatakan yang sebenarnya atau

untuk tidak membohongi orang lain. Kebenaran merupakan

hal yang fundamental dalam membangun hubungan saling

percaya dengan pasien. Perawat sering tidak

memberitahukan kejadian sebenarnya pada pasien yang

memang sakit parah. Namun dari hasil penelitian pada pasien

dalam keadaan terminal menjelaskan bahwa pasien ingin

diberitahu tentang kondisinya secara jujur (Veatch, 1978).

Contoh : Tindakan pemasangan infus harus dilakukan sesuai

dengan SOP yang berlaku dimana klien dirawat.

Kebenaran (Veracity) truth (kejujuran)

Keadilan (Justice)

• Hak setiap orang untuk diperlakukan sama (facione et all, 1991). Merupakan suatu prinsip moral untuk berlaku adilbagi semua individu. Artinya individu mendapat tindakanyang sama mempunyai kontribusi yang relative sama untukkebaikan kehidupan seseorang. Prinsip dari keadilanmenurut beauchamp dan childress adalah mereka uangsederajat harus diperlakukan sederajat, sedangkan yang tidak sederajat diperlakukan secara tidak sederajat, sesuaidengan kebutuhan mereka.

• Ketika seseorang mempunyai kebutuhan kesehatan yang besar, maka menurut prinsip ini harus mendapatkansumber-sumber yang besar pula, sebagai contoh: Tindakankeperawatan yang dilakukan seorang perawat baikdibangsal maupun di ruang VIP harus sama.

Tidak Membahayakan / Merugikan

(Nonmaleficence)

Tindakan/ prilaku yang tidak

menyebabkan kecelakaan atau

membahayakan orang lain.(Aiken,

2003). Contoh : Bila ada klien dirawat

dengan penurunan kesadaran, maka

harus dipasang side driil.

Kemurahan Hati / Berbuat Baik

(Benefiecence) Menyeimbangkan hal-hal yang menguntungkan

dan merugikan/membahayakan dari tindakanyang dilakukan. Melakukan hal-hal yang baikuntuk orang lain. Merupakan prinsip untukmelakukan yang baik dan tidak merugikanorang lain/pasien. Prinsip ini sering kali sulitditerapkan dalam praktek keperawatan. Berbagai tindakan yang dilakukan seringmemberikan dampak yang merugikan pasien, serta tidak adanya kepastian yang jelas apakahperawat bertanggung jawab atas semua carayang menguntungkan pasien.Contoh: Setiapperawat harus dapat merawat danmemperlakukan klien dengan baik dan benar.

KESETIAAN (FIDELITY)

Memenuhi kewajiban dan tugas dengan penuh kepercayaandan tanggung jawab, memenuhi janji-janji. Veatch dan Fry mendifinisikan sebagai tanggung jawab untuk tetap setiapada suatu kesepakatan. Tanggung jawab dalam kontekshubungan perawat-pasien meliputi tanggung jawab menjagajanji, mempertahankan konfidensi dan memberikanperhatian/kepedulian. Peduli kepada pasien merupakan salahsatu dari prinsip ketataatan. Peduli pada pasien merupakankomponen paling penting dari praktek keperawatan, terutamapada pasien dalam kondisi terminal (Fry, 1991). Rasa kepedulian perawat diwujudkan dalam memberi asuhankeperawatan dengan pendekatan individual, bersikap baik, memberikan kenyamanan dan menunjukan kemampuanprofesional

Contoh: Bila perawat sudah berjanji untuk memberikan suatutindakan, maka tidak boleh mengingkari janji tersebut.

Kerahasiaan (Confidentiality)

Melindungi informasi yang bersifatpribadi, prinsip bahwwa perawatmenghargai semua informsi tentangpasien dan perawat menyadari bahwapasien mempunyai hak istimewa dansemua yang berhubungan denganinformasi pasien tidak untukdisebarluaskan secara tidak tepat(Aiken, 2003). Contoh : Perawat tidakboleh menceritakan rahasia klien padaorang lain, kecuali seijin klien atau seijinkeluarga demi kepentingan hukum.

Prinsip ini berhubungan erat dengan fidelity yang berarti bahwa tanggung jawab pastipada setiap tindakan dan dapat digunakanuntuk menilai orang lain. Akuntabilitasmerupakan standar pasti yang manatindakan seorang professional dapat dinilaidalam situasi yang tidak jelas atau tanpaterkecuali.

KESIMPULAN:

Kesembilan prinsip terebut harus senantiasamenjadi pertimbangan dalam pengambilankeputusan dengan klien. Tindakan kita sebagai seorang perawat memberikan Penjelasan Kesehatan, pendekatan diri terhadap pasien, diberikan siraman rohani ( spiritual ) dan melihat tindakan pasien, serta meringkan penderitaan pasien dengan tidak mengucilkan ia dari orang lain. ( memebrikan rasa nyaman dan tenang pada psikologis pasien ).