kompre bu 13 maret 2015

KOMPRE BEDAH UMUM

13 Maret 2015

ANGGREK

Anggrek IX Bed 6An. Fadli Mustakim, 16 tahun

MR 65.44.06

Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.B Diagnosis pra bedah: Finger tip injury digiti III manus dextra Diagnosis pasca bedah: Post necrotomy + debridement a.i.

finger tip injury digiti III manus dextra

PH : 1 PO : 1 Sikap: terapi konservatif

Lab tanggal 12 Maret 2015Pemeriksaan Nilai normal Hasil

Hemoglobin 14 – 16 g/dl 15.5 g/dl

Leukosit 5 – 10 ribu/ul 8.5 ribu/ul

Hematokrit 40 - 48 % 46.9%

Trombosit 150 – 400 ribu/ul 247 ribu/ul

Masa perdarahan 1-3 menit 1 menit

Masa pembekuan 10-16 menit 13 menit

Masa protrombin 10-16 detik 14 detik

Foto rontgen manus dextra

Durante operasi

BOUGENVILLE

Bougenville Kamar I Bed 3Tn Taufan (28 tahun)

91-43-06-00 Tanggal masuk : 09 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley, SpB Diagnosis pra bedah : Epididymo Orkitis Dextra Diagnosis pasca bedah : - PH : 3 PO : - Sikap : Pro USG Skrotum

Laboratorium09/03/2015

Pemeriksaan Hasil Normal

Hemoglobin 15.0 12-14 gr/dl

Leukosit 10.7 5-10 ribu/ul

Hematokrit 46.6 37-43 %

Trombosit 310 150-400 ribu/ul

Laboratorium09/03/2015

Urin Lengkap Hasil Normal

Warna Kuning keruh

Berat Jenis 1.025 1.003-1.030

PH 7.5 5.0-9.0

Blood +2 Negatif

Leukosit esterase +3 Negatif

Nitrit Negatif Negatif

Protein +2

Bilirubin Negatif Negatif

Aseton Negatif Negatif

Reduksi Negatif Negatif

Urobilinogen 2.0

Leukosit 70-80/LPB 1-3

Eritrosit 5-10 /LPB 0-1

Epitel +1 +1

Bakteri +1 Negatif

Silinder Negatif Negatif

Kristal Ca Oksalat Negatif

Bougenville Kamar I Bed 7Tn Ismail (40 tahun)

MR 91-43-06-00

Tanggal masuk : 10 Maret 2015 DPJP : dr. Stanly, SpB Diagnosis pra bedah : Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponible Diagnosis pasca bedah: Hernia Ingualis Lateralis Dextra Reponible PH : 3 PO : 2 Sikap : Post Herniotomy + Mesh, terapi konservatif

Laboratorium 06-03-2015Pemeriksaan Hasil Normal





Elektrolit Hasil Normal

Natrium 145 136-145

Kalium 4.0 3.5-5.1

Clorida 104 99-111

Hemostasis Hasil Normal

Masa Pemdarahan 2 1-3 menit

Masa Pembekuan 14 10-16 menit

Durante operasi

Bougenville III Bed 1Tn. Yudi Aridanu, 33 tahun

MR 74.44.06.00

Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.B Diagnosis pra bedah : Peritonitis Generalisata e.c.

Appendicitis perforasi PH : 1 PO : 1 Sikap: Pro laparotomi, terapi konservatif


Hb 14 – 16 gr/dl 15.9

Leukosit 5 – 10 ribu/ul 21 ribu

Ht 40 – 48 % 50.3 %

Trombosit 150 – 400 ribu/ul 263 ribu

GDS <200 mg/dl 92

Masa perdarahan 1-3 menit 1.3

Masa pembekuan 10 -16 menit 14.3

Masa protrombin 10- 16 detik 15

SGOT 10 – 34 u/l 18

SGPT 9 – 43 u/l 24

Ureum Creatinin

15 - 45 mg/dl0.7 – 1.1 mg/dl

220.87

Durante Operasi

Bougenville Kamar III Bed 5Tn. Erwin (30 tahun)

78-43-06-00 Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley, SpB Diagnosis pra bedah : Tumor Axilla Sinistra Diagnosis pasca bedah : - PH : 1 PO : - Sikap : Pro Eksisi Biopsi, terapi konservatif

Gambaran Klinis


Natrium 144 136-145 mmol/L

Kalium 4.2 3.5-5.1 mmol/L

Chlorida 103 99-111 mmol/L

Laboratorium 12 Maret 2015







Ureum 30 15-45 mg/dL

Kreatinin 1.00 0.70-1.10 mg/dL

GDS 93 <200 mg/Dl

SGOT 34 10-34 U/L

SGPT 27 9-43 U/L


Masa perdarahan 2 1-3 menit

Masa pembekuan 12.30 10-16 menit

Masa protrombin 15 10-16 detik

CT scan ABdomen

CT scan abdomen

DAHLIA

Dahlia 3 bed 2Tn. Sahala Avilla, 31 tahun

MR 39.44.06.00

Tanggal masuk : 11 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley K. Oliver, Sp.B Diagnosis pra bedah : Peritonitis akut e.c. Appendicitis

perforasi Diagnosis pasca bedah : Peritonitis akut e.c. Appendicitis

perforasi PH : 2 PO : 2 Sikap: post laparotomi, terapi konservatif,


Natrium 136 – 145 mmol/L 135 mmol/L

Kalium 3.5 – 5.1 mmol/L 3.6 mmol/L

Clorida 99-111 mmol/L 107 mmol/L

Hemoglobin 14 – 16 g/dl 16.4 g/dl

Leukosit 5 – 10 ribu/ul 11.8 ribu/ul

Hematokrit 40 - 48 % 50.9%

Trombosit 150 – 400 ribu/ul 250 ribu/ul

Dahlia 7 bed 1Ny. Rotua (57 tahun)NO MR :15.25.00.00

Tgl Masuk : 7 Maret 2015DPJP : dr. Stanley K Olivier, Sp.BDiagnosis pra Bedah : Appendisitis kronik eksaserbasi akutDiagnosa pasca bedah : Appendisitis kronik eksaserbasi akutPH : 6PO : 4Sikap : terapi konservatif, Post appendiktomi

Pemeriksaan Laboratorium(8 Maret 2015)


Masa perdarahan 1.30 1-3

Masa pembekuan 14.3 10 - 16

Kontrol (masa protombin)

13 10 - 16

Pasien (masa protombin)

14 10 - 16

GDS 92 < 200

Pemeriksaan Laboratorium (4 Maret 2015)


Laju endap darah 53 <15

Hemoglobin 12,6 14 - 16

Leukosit 12,3 5 - 10

Eritrosit 4.23 4.5 – 5.5

Hematokrit 39,5 40 – 48

Trombosit 308 150-500

MCV 93,3 82-92

MCH/HER 29,8 27-31

MCHC 31,9 32-36

Basofil 0 0-1


Eusinofil 1 0-3

Batang 3 2-5

Segmen 74 50-70

Limfosit 20 20-40

Monosit 2 2-8

SGOT/AST 24 10-34

SGPT/ALT 13 9-43

Kolesterol total 217 150-250

Trigliserida 104 40-160


Ureum darah 82 15-45

Creatinin darah 1,00 0.70-1.10


Pemeriksaan urine

Hasil Normal

Warna kuning

Berat jenis 1,015 1,003-1,030

pH 6,0 5,0-9,0

Blood -

Leukosit esterase - -

Nitrit - -

Protein - -

Bilirubin - -

Aseton - -

Reduksi - -


Pemeriksaan urine

Hasil Normal

Urobilinogen 0,2 0

Leukosit 2-4 1-3 / LPB

Eritrosit 1-2 0-1/LPB

Epitel + 1 +1

Bakteri + -

Silinder - -

Kristal - -

FLAMBOYAN

Flamboyan 6Tn.Tumin (52 thn) No MR : 30320500

• Tanggal masuk : 21 Februari 2015• DPJP : dr. Donnie L Gaol SpD• Konsul : dr. Rio Andreas., M.Biomed. SpB• Diagnosis Interna : KAD, TB paru OAT, Kolesistisis,

Elekrolit imbalance • Diagnosis bedah : Susp Pneumothorax parsial kanan• PH : 24• Sikap : terapi Konservatif , post Thorakostomi

hari 23, Foto thorax

Laboratorium 21.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Eritrosit 1-3 /lpb 0-1

Epitel +1 +1

Bakteri Negatif Negatif

Silinder Granila 0-1 /lpk Negatif

Kristal Negatif Negatif

Laboratorium 21.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

PH darah 7434 7350 -7450

PCO-2 34,4 mmhg 36 – 45

PO2 111,8 mmhg 70 - 99

Saturasi O2 96,8 %

Base Excess -5 mmol/L -2,5 – 2,5

HCO3 16,6 mmol/L 21 - 25

TCO2 17,3 mmol/L 21 - 27

Konsentrasi O2 20,6 vol %

Natrium 123 mmol/L 136 - 135

Kalium 4,4 mmol/L 3,5 – 5,1

Klorida 90 mmol/L 99 - 111

Ureum Darah 96 mg/dl 15 - 45

Kreatinin darah 1,53 mg/dl 0,7 – 1,1


Warna Kuning

Berat jenis 1,003 1.003-1.030

PH 5.0 5.0-9.0

Blood Negatif Negatif

Leukosit esterase Negatif Negatif


Protein +2


Aseton +2 Negatif

Reduksi +2 Negatif

Urobilinogen 0.2

Leukosit 3.5/LPB 1-3/LPB


Hemoglobin 14.6 g/dl 14-16

Leukosit 31.1 ribu/uL 5-10

Hematokrit 43.1 % 40-48

Trombosit 254 ribu/uL 150-400

GDS 507 mg/dl <200

Laboratorium 21.02.15Jam Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

16.00 GDS 473 mg/dl <200

16.19 GDS 489 mg/dl <200

18.00 GDS 434 mg/dl <200


Natrium 124 mmol/L 136-145

Kalium 4.3 mmol/L 3.5-5.1

Clorida 94 mmol/L 99-111

CPK 65 U/L 25-195

CK MB 23 U/L 5-25

Troponin T Negatif

Laboratorium 22.02.2015Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan

GDS 256 mg/dl <200


Warna Kuning

Berat jenis 1.030 1.003-1.030

PH 5.0 5.0-9.0

Blood Negatif Negatif



Protein +2


Aseton +1 Negatif

Reduksi +3 Negatif

Urobilinogen 1.0


Epitel +1 +1

Bakteri +1 Negatif

Silinder Sil hialin 0-1 Negatif



LED 90 mm/jam <10

Hemoglobin 13.0 mg/dl 14-16




LED 90 mm/jam <10

Eritrosit 4.42 juta/uL 4.5-5.5

MCV 86.7/fL 82-92

MCH/HER 29.4 pg 27-31

MCHC 33.9 % 32-36

Retikulosit 1.2 % 0.5-1.5

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

Protein total 6.0 g/dl 6.6-8.3

Albumin 2.8 g/dl 3.7-5.2

Globulin 3.2 g/dl 2.9-3.3

SGOT/AST 22 U/L 10-34

SGPT/ALT 18 U/L 9-43

GDP 175 mg/dl 70-110

HBA1C 9.4 % 4.5-5.7

Kolesterol total 86 mg/dl 150-250

Trigliserida 98 mg/dl 40-160

Kolesterol HDL 18 mg/dl 35-55

Kolesterol LDL 43 mg/dl <155

Asam urat 8.1 mg/dl 3.4-7.1

Bilirubin total 0.4 mg/dl 0.2-0.6

Bilirubin direct 0.2 mg/dl 0.1-0.3

Bilirubin indirect 0.2


GDS 159 mg/dl <200

Laboratorium 23.02.15


Warna Kuning muda

Berat jenis 1.030 1.003-1.030

PH 5.5 5.0-9.0

Blood +2 Negatif

Leukosit esterase +1 Negatif


Protein +3


Aseton +1 Negatif

Reduksi Negatif Negatif

Urobilinogen 1.0


Eritrosit 15-20/LPB 0-1

Epitel Positif +1

Bakteri Negatif Negatif

Silinder Negatif Negatif



PH darah 7.436 7.350-7.450

PCO2 23.4 mmHg 36-45

PO2 68.5 mmHg 70-99

Saturasi O2 92.1 %

Base Excess -6.0 mmol/L -2.5-2.5

HCO3 15.9 mmol/L 21-25

TCO2 16.6 mmol/L 21-27

Konsentrasi O2 15.6 vol %


Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan


Leukosit 32.8ribu/uL 5-10



GDS 374 mg/dl <200

Laboratorium 24.02.15Jenis Pemeriksaam Hasil Satuan

Hemostatis

Masa pendarahan 2 Menit

Masa pembekuan 14 Menit

Masa protombin

Kontrol (masa protrombin) 13 Detik

Pasien (masa protrombin) 15 Detik

Amilase 34 U/L 28-100

Lipase 11 U/L <60

Laboratorium 25.02.15Jenie pemeriksan Hasil Nilai rujukan

GDS 133 mg/dl <200


Natrium 132mmol/L 136-145



GDS 237 mg/dl <200

Laboratorium 26.02.15cairan pleura

Jenis pemerisaan Hasil Nilai rujukan

Warna cairan tubuh kuning

Kejernihan Keruh

Bekuan Negatif Negatif

Rivalta test Negatif Negatif

Jumlah sel cairan tubuh 39 /ul

Hitung jenis PMN Tidak dapat dihitung, jumlah sel <100

Hitung jenis MM Tidak dapat dihitung, jumlah sel < 100


Protein cairan tubuh 2.9 g/dl 6.0-7.8

Glukosa cairan tubuh 150 mg/d;

LDH cairan tubuh 2398 U/L 160-320


GDS 285 mg/dl <200









Protein total 5.2 g/dl 6.6-8.3


Globulin 3.1 g/dl 2.9-3.1

GDS 208 mg/dl <200


GDS 101 mg/dl <200


Warna Kuning tu

Berat jenis 1.030 1.003-1.030

PH 6.5 5.0-9.0

Blood +2 Negatif



Protein +3


Aseton +2 Negatif

Reduksi +1 Negatif

Urobilinogen 2.0


Eritrosit 30-35/LPB 0-1

Epitel +1 +1

Bakteri +1 Negatif

Silinder 0-1/LPK Negatif



Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan





PH darah 7.486 7.350-7.450

PCO2 30.0 mmHg 36-45

PO2 65.3 mmHg 70-99

Saturasi O2 93.1 %

Base Excess 0.8 mmol/L -2.5-2.5

HCO3 22.9 mmol/L 21-25

TCO2 23.8 mmol/L 21-27

Konsentrasi O2 14.7 vol %





Trombosit 128ribu/uL 150-400



GDS 129 mg/dl <200

Ureum darah 37 mg/dl 15-45

Kreatinin darah 1,33 mg/dl 0.70-1.10

Foto thorax 21.02.15

Pulmo tak tampak infiltrat paracardial

Kesan: broncopneumonia

Foto thorax 24 februari 2015Cor agak membesarPulmo tampak infiltrat paru kiri dan kanan

Kesan: kardiomegali ringan, bronkopneumonia, dan pleura effusion dextra ringan

Foto thorax 5.03.15

Perselubungan paru kanan dan perihiler kiri, Curiga penumothoraks partial kanan

Laboratorium10/03/2015 (12.35 WIB)


GDS 181 < 200 mg/dL



GDS 145 < 200 mg/dL



GDS 290 < 200 mg/Dl



GDS

NatriumKaliumKlorida

162

1284.2 99

< 200 mg/dL

136-145 mol / L3.5 – 5.1 mol/L99 – 111 mol/L



GDS 145 < 200 mg/dL



GDS 293 < 200 mg/dL



GDS 323 < 200 mg/dL



GDS 443 < 200 mg/dL



GDS 578 < 200 mg/dL

Foto Thoraks(5 Maret 2015)

Foto Thoraks post torakostomi(8 Maret 2015)

SUPER VIP

Super VIPTn. Mulyani (59 tahun)

NO MR :76750100

Tgl Masuk : 6 Maret 2015DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.BDiagnosis praBedah: Peritonitis Generalisata ec.

Appendisitis PerforasiDiagnosa pasca bedah : mini laparotomi a.i. Peritonitis

Generalisata ec. Appendisitis Perforasi

Sikap : Terapi konservatif, post laparotomi

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Hasil Normal

Masa perdarahan 1.30 1-3

Masa pembekuan 14 10 - 16

Kontrol (masa protombin)

13 10 - 16

Pasien (masa protombin)

16 10 - 16

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Hasil Normal

Laju endap darah 35H <10

Hemoglobin 15.4 14 - 16

Leukosit 18.3H 5 - 10

Eritrosit 4.93 4.5 – 5.5

Hematokrit 47.1 40 – 48

Trombosit 216 150-500

MCV 95.6 82-92

MCH/HER 31.2 27-31

MCHC 32.7 32-36

Basofil 0 0-1


Eusinofil 0 0-3

Batang 4 2-5

Segmen 76h 50-70

Limfosit 17l 20-40

Monosit 3 2-8

SGOT/AST 26 10-34

SGPT/ALT 34 9-43

Gula darah puasa 110 70-110

Kolesterol total 205 150-250

Trigliserida 66 40-160


Kolesterol HDL 57 35-55

Kolesterol LDL 161 <155


Creatinin darah 0.99 0.70-1.10

Asam urat 4.3 3.4-7.0

Gula darah sewaktu 100 <200


Creatinin darah 0.99 0.70-1.10

kompre bu 13 maret 2015

Documents