komisi pemberantasa korupsn i republik indonesia tanda...
TRANSCRIPT
B Lembar untuk Penyelenggara Negara
KOMIS I P E M B E R A N T A S A N K O R U P S I R E P U B L I K I N D O N E S I A
T A N D A T E R I M A P E N Y E R A H A N F O R M U L I R L A P O R A N H A R T A K E K A Y A A N P E N Y E L E N G G A R A N E G A R A
( M O D E L KPK-B)
Atas Nama
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tingkat
Unit Kerja
RADEN ZAENAL ARIEF, SH..MH
KETUA PENGADILAN NEGERI
YUDIKATIF
PENGADILAN NEGERI GUNUNG SUGIH
m m Pusat I 2 I Daerah
PENGADILAN NEGERI GUNUNG SUGIH
Jabatan :
Alamat Kantor: Jin. Negara No 100 Gunung Sugih -Lampung Tengah
No. Telepon : (0725)529858-529859
*) Coret yang tidak perlu
L , m fER\MA D I D I R E H T O r a t PP L H K P N K P K g mene rena^
OLEH
PARAF Jabatan
ufiung Sugih, 05 Oktober 2016
Yang menyerahkan,
KETUA PENGADILAN NEGERI
B Lembar untuk Penyelenggara Negara
KOMIS I P E M B E R A N T A S A N K O R U P S I R E P U B L I K I N D O N E S I A
T A N D A T E R I M A P E N Y E R A H A N F O R M U L I R L A P O R A N H A R T A K E K A Y A A N P E N Y E L E N G G A R A N E G A R A
( M O D E L KPK-B)
Atas Nama
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tingkat
Unit Kerja
RIYANTI DESIWATI, SH..MH
Wakil Ketua
YUDIKATIF
MAHKAMAH AGUNG Rl
Pusat | v | Daerah
Pengadilan Negeri Gunung Sugih
Jabatan :
T E R I M A D ! j S u n u n g i l u , Yang m< :n© t1W;KTORAT PP L H K P N K P K Rlang
T G L
JAM OLEH RIYANTI
- P ^ E J U M L A H : J a t M ^ F : : Wakll
Alamat Kantor: Jt. Negara No 100 Gunung Sugih, Lampung Tengah
No. Telepon : (0725)529859-529858
^ 0 ^°ret yan9 tidak per'U
Lembar untuk Penyelenggara Negara
• m KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENYERAHAN FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-B)
Atas Nama
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tingkat
Unit Kerja
UNI LATRIANI, SH.MH
HAKIM
YUDIKATIF
MAHKAMAH AGUNG
| V | Pusat [ [ Daerah
PENGADILAN NEGERI GUNUNG SUGIH
Yang meperlma. Yaiig menyerahkan, 1) I T F. R I M A ! ) f
s K T O R A T PF L H K l ' N K P K R i
Jabatan : TTAM"
JUMLAH:
Jabatan OI.K1I :
PAR A I":
. S H . M H
Alamat Kantor:
No. Telepon
*) Coret yang tidak perlu
\
C t f 2 4 $ A
Lembar untuk Penyelenggara Negara
KOMISI P E M B E R A N T A S A N K O R U P S I R E P U B L I K I N D O N E S I A
Kotak Pos 575 Jakarta 10900
TAN DA T E R I M A P E N Y E R A H A N F O R M U L I R L A P O R A N HARTA KEKAYAAN P E N Y E L E N G G A R A N E G A R A
( M O D E L KPK --A)
AtasNama : (XvH . O U l ^ i N O ^ R . 1
Jabatan : ^ ^ ^ W ^ f e l t f
Bidang Eksekutif / Legislatif / Yudikatif / BUMN - D
Lembaga
Tingkat • Pusat o Daerah
Unit Kerja : p f e N G ^ O l U X t J
Jakarta, ^
Yang menyerahkan, J N ^ D I T K R I i M A 1)1
R E K ^ A T PP L H K I ' N K P K R i
T G L ( J a HartanW ) 2 5 APR 2016 |
Jabatan : Staf Pe l ; i ^ f i ^ f i dan Data o l ! , jabatan
Dit. P(WMIHKPN PA K Ala mat Kantor:
No. Telepon
*) Coret yang tidak perlu
V t > R ? 9
V
Lembar untuk Penyelenggara Negara
K O M I S I P E M B E R A N T A S A N K O R U P S I R E P U B L I K I N D O N E S I A
Jl. HR R a s u n a Said Kav C -1 Jakar ta 12920
T A N D A T E R I M A P E N Y E R A H A N F O R M U L I R
L A P O R A N H A R T A K E K A Y A A N P E N Y E L E N G G A R A N E G A R A
( M O D E L KPK-A)
A t a s N a m a
J a b a t a n
G A L A N G S Y A F T A A R S I T A M A
H A K I M - P E N G A D I L A N N E G E R I G U N U N G S U G I H
B idang
L e m b a g a
T ingka t
Uni t Ke r j a
N o m o r Formu l i r
y a n g d i s e r a h k a n
Y U D I K A T I F
M A H K A M A H A G U N G
Pusa t | | D a e r a h
P E N G A D I L A N T I N G G I L A M P U N G
Jakar ta , 19 Mei 2 0 1 6
Y a n g M e n e r i m a D I T F . R I M A ;> I
D I I ^ j m ) R A ' | Pl> L H K P N k'P.K K l
G l Alamal Kanlor:
No Telepon
Y a n g m e n y e r a h k a n
( G A L A N G S Y A F T A A R S I T A M A )
H/SKIM - PENGADILAN NEGERI NUNG SUGIH
Lembar untuk Penyelenggara Negara
Atas Nama
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tingkat
Unit Kerja
KOMISI P E M B E R A N T A S A N KORUPSI REPUBLIK INDONESIA
Kotak Pos 575 Jakarta 10900
TANDA TERIMA P E N Y E R A H A N FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
: ARYA RAGATNATA, SH.,MH.
HAKIM
: -P»ekaWr7j:£8i»tafff7Yudikatif / BUMN-D
MAHKAMAH AGUNG
: | I Pusat 1 7 V "
Daerah
-SUGIH fPbNGAuiuvN r j c c c a i curiUMO. DITERIMA DI
DIREKTORAT PP-LHKPN KPK RI
Jabatan Jabatan Hakim
Alamat Kantor: Jl.Negara No 100
No. Telepon
*) Coret yang tidak perlu
Xbypc^
Lembar untuk Penyelenggara Negara
KOMISI P E M B E R A N T A S A N K O R U P S I R E P U B L I K INDONESIA
T A N D A T E R I M A P E N Y E R A H A N F O R M U L I R L A P O R A N H A R T A K E K A Y A A N P E N Y E L E N G G A R A N E G A R A
{ M O D E L KPK-A)
Atas Nama ^ fc u ( c k u i a i A d c t « -
Jabatan
Bidang
Lembaga
Tingkat Pusat J Daerah
Unit Kerja
r rs!TER ,MA D I _ JAKARTA, i > » p g y T Q P A T PP L H K P N K P K R1 i
Yang menerim Vang menyerahkan,
I TGL 1 0 7 OCT 201b
Jabatan : Staf
I JAM :
Handayani j i i . M L A H
OLEH
PARAF:
Jabatan
Alamat Kantor:
No. Telepon
*) Coret yang tidak perlu
i