koma hiperglikemik hiperosmolar non-ketotik (khhnk)

2
DD 2 Gejala dan Hasil Pemeriksaan pada Skenario Gejala dan Hasil Pemeriksaan pada Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non Ketotik Laki-laki 20 tahun, DM tidak terkontrol dari usia 5 tahun Perempuan > laki-laki , usia lanjut Koma Koma Kejang Kejang Demam Demam Muntah Muntah Hiperventilasi Hiperventilasi er!ium "au aseton idak ter!ium "au aseton Hipotensi ekanan darah normal Den#ut nadi $%0&'menit Den#ut nadi meningkat (i"ir, lidah dan kulit kering, turgor kulit menurun (i"ir, lidah dan kulit kering, turgor kulit dapat menurun

Upload: arief-aulia-rahman

Post on 04-Oct-2015

24 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Koma HIperglikemik Hiperosmolar Non-Ketotik

TRANSCRIPT

DD 2

DD 2Gejala dan Hasil Pemeriksaan pada SkenarioGejala dan Hasil Pemeriksaan pada Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non KetotikLaki-laki 20 tahun, DM tidak terkontrol dari usia 5 tahunPerempuan > laki-laki , usia lanjutKomaKomaKejangKejangDemamDemamMuntahMuntahHiperventilasiHiperventilasiTercium bau asetonTidak tercium bau asetonHipotensiTekanan darah normalDenyut nadi 140x/menitDenyut nadi meningkatBibir, lidah dan kulit kering, turgor kulit menurunBibir, lidah dan kulit kering, turgor kulit dapat menurunDD 2Hasil Pemeriksaan pada SkenarioHasil Pemeriksaan pada Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non KetotikTekanan bola mata: negatifTekanan bola mata: negatifRiwayat Pengobatan: insulinRiwayat pengobatan: diuretic tiazid Hasil cito GDS: 530 mg/dLpH darah 7,07Keton: 3+Keton: 0Bikarbonat: 6 mmol/LKreatinin: 200 umol/LKreatinin bisa meningkatOsmolalitas: 325 mosm/kg serumAnion gap > 15 mEq/LKalsium: 5,5 mEq/LKalsium normalNatrium 136 mmol/LNatrium normalKalium 5,5 mmol/LKalium normalHasil cito GDS: > 600 mg/dLOsmolalitas> 320 mOsm/kgpH darah > 7,30Bikarbonat > 15 mEq/LAnion gap < 14 mEq/L