kolitis radiasi

referat smf. Interna 2011 1

KOLITIS RADIASI

Disusun oleh:Rizka Arifani

072011101050

Pembimbing:dr. Sugeng Budi Rahardjo, Sp.PD


DEFINISIPeradangan pada kolon akibat terapi radiasi terhadap kanker ginekologi, urologi, dan rektum.»»

umumnya terjadi pada kolon sigmoid dan rektum.

87% dari pasien tumor di daerah pelvis yang menjalani radioterapi

»

»


Lokasi tersering


Radioterapi50-60% penderita kanker memerlukan radioterapi

kerusakan yang terjadi pada sel-sel yang sehat merupakan penyebab terjadinya efek samping radiasi

Dosis maksimum tergantung dari dosis toleransi maksimal jaringan normal di panggul

Bagian superior panggul :: 40 Gy dan 50 Gy dalam 4 sampai 5 minggu

yang beresiko tinggi rektum, sigmoid

»»

»

»

»»»


PATOFISIOLOGI


GEJALA KLINIS

akut kronis 6 minggu setelah selesai radiasi

terjadi karena efek langsung radiasi terhadap epitel kolon

jarang terjadi perdarahan

mual, muntah, diare, tenesmus

2 tahun pertama pasca radiasi

hematokhezia, kolik, diare, tenesmus, nyeri saat defekasi, dan obstruksi usus

akibat dari rusaknya vascular


DIAGNOSIS


Derajad I: keluhan ringan serta kelainan mukosa minimal

Derajad II: diare yang sering disertai mucus dan darah. Pada kolonoskopi ditemukan jaringan nekrosis, ulkus, atau stenosis ringan-sedang.

Derajad III: Stenosis rectum berat sehingga memerlukan kolostomi

Derajad IV: didapatkan fistula

Klasifikasi Kolitis Radiasi


TATALAKSANA① Diet

Rendah lemak rendah serat

Makanan rebusan lebih dianjurkan

Konsumsi air mineral >8gelas / hari.


Medikamentosa ②

Sulfasalazine»Dosis mainanance umumnya 2-3 grEfek samping: rasa tidak nyaman, defisiensi folat

Steroid»Hidrokortison 100mg/6jam intravenaPrednison 40-60 mg oral

Imunomodulator»AzathioprineMetotrexate


Indikasi operasi• Toxic megacolon perforation• Abses• Hemoragik tidak terkontrol• Obstruksi tidak terkontrol

Operasi③


Terapi endoskopi dengan Argon Plasma CoagulationPrinsip: elektrokoagulasi pada mukosa hipervaskular dan talengiektasis

menggunakan energy elektrik untuk mengurangi destruksi jaringan dan untuk hemostasis

menggunakan high frequency electrical yang dialirkan melalui gas argon terionisasi

http://www.gastrointestinalatlas.com/PostIrradiation4.mpg


Komplikasi yang dapat terjadi meliputi:

• Sumbatan usus

• Infeksi hingga abses

• Defisiensi nutrisi

• Perdarahan kolorectal tidak

terkontrol

• Rupture usus

• Sistitis

KOMPLIKASIFaktor resiko terjadinya

komplikasi

Surgical scar tissue

Diabetes mellitus

Hipertensi

Atherosclerosis

Inflammatory bowel disease

sebelumnya yang tidak

terdiagnosis dan tidak diterapi.

kolitis radiasi

Documents