koas tips-2

24
Koas OBGYN Koas obgyn, yg jelas dia 9 minggu lamanya. :D klo dari pengalaman yg lalu minggu pertama : isinya kuliah dan belajar tentang APN (Asuhan Persalinan Normal) soalnya emang klo itu kita harus kuasain. Klo di daerah (RS jejaring) nanti kesempatan untuk nolongin ibu bersalin emang cukup besar. minggu kedua - minggu sembilan : udah mulai stase. stase yg ada : poli obstetri, poli ginekologi dan KB, nifas (di kemuning dan R.17), VK (ruang bersalin) dan emergensi, sama RS jejaring (tergantung tiap2 kelompok dapet yg mana, pilihannya RS ujung berung, RSB astana anyar, RS cibabat, RS majalaya). untuk stase biasanya tiap minggu berbeda2, nanti juga ada jadwalnya kok. minggu kelima : ada MDE minggu keenam - ketujuh : ada mini C-Ex minggu kedelapan : Ujian komprehensif (ada OSCE 4 station) minggu kesembilan : ada obgyn sosial (klo ini koas disuruh bikin acara yg isinya tentang obgyn sosial, mau itu penyuluhan, dsb. bebas sebenarnya) sama judicium Trus untuk sumber referensi nya: williams obstetric (klo emang bener2 mau belajar obgyn. :D) obstetri fisiologi, obstetri patologi, sama ginekologinya unpad yg paling penting : protap obstetri sama ginekologinya RSHS. :) yg juga penting : ilmu nya CR dan konsulen (dan ilmunya prof.:D). klo baik2 sama CR, biasanya beliau mau2 aja ajarin kok. *btw ya jangan kaget ngeliat residen2nya ya, terkadang memang miris melihat kehidupan residen semester pertama disana.-__-" di obgyn absen pake fingerprint, jadi ya hati2 dalam absensinya jg. Trus tiap hari jam 7 ada morning report nya koas2 yg jaga malam sebelumnya. Jadi koas yg presentasi nya, sama konsulen. tapi insya Allah banyak ilmu yg didapet disitu.:) trus klo stase nifas, biasanya kita diminta untuk dateng jam setengah 6 pagi buat follow up. khususnya hari senin sama kamis, biasanya ada visite besar gedung kemuning sama nifas R.17. jadi sehari sebelumnya biasanya ada previsite sama CR di ruangan. yang paling terasa, biasanya pas lagi stase di RS jejaring. disana kita sebenarnya bisa dapet banyak hal khususnya dapet tindakan2. ya, setidaknya jangan disia-siakan. :) mangga klo mau ada yang ditambahin. hatur nuhun.

Upload: fauzi-js

Post on 10-Apr-2016

299 views

Category:

Documents


48 download

DESCRIPTION

Tips menghadapi dunia koas (credit to: senior FK Unpad).

TRANSCRIPT

Page 1: Koas TIPS-2

Koas OBGYNKoas obgyn, yg jelas dia 9 minggu lamanya. :D klo dari pengalaman yg lalu minggu pertama : isinya kuliah dan belajar tentang APN (Asuhan Persalinan Normal) soalnya emang klo itu kita harus kuasain. Klo di daerah (RS jejaring) nanti kesempatan untuk nolongin ibu bersalin emang cukup besar. minggu kedua - minggu sembilan : udah mulai stase. stase yg ada : poli obstetri, poli ginekologi dan KB, nifas (di kemuning dan R.17), VK (ruang bersalin) dan emergensi, sama RS jejaring (tergantung tiap2 kelompok dapet yg mana, pilihannya RS ujung berung, RSB astana anyar, RS cibabat, RS majalaya). untuk stase biasanya tiap minggu berbeda2, nanti juga ada jadwalnya kok. minggu kelima : ada MDE minggu keenam - ketujuh : ada mini C-Ex minggu kedelapan : Ujian komprehensif (ada OSCE 4 station) minggu kesembilan : ada obgyn sosial (klo ini koas disuruh bikin acara yg isinya tentang obgyn sosial, mau itu penyuluhan, dsb. bebas sebenarnya) sama judicium Trus untuk sumber referensi nya:williams obstetric (klo emang bener2 mau belajar obgyn. :D)obstetri fisiologi, obstetri patologi, sama ginekologinya unpadyg paling penting : protap obstetri sama ginekologinya RSHS. :)yg juga penting : ilmu nya CR dan konsulen (dan ilmunya prof.:D). klo baik2 sama CR, biasanya beliau mau2 aja ajarin kok.*btw ya jangan kaget ngeliat residen2nya ya, terkadang memang miris melihat kehidupan residen semester pertama disana.-__-" di obgyn absen pake fingerprint, jadi ya hati2 dalam absensinya jg. Trus tiap hari jam 7 ada morning report nya koas2 yg jaga malam sebelumnya. Jadi koas yg presentasi nya, sama konsulen. tapi insya Allah banyak ilmu yg didapet disitu.:) trus klo stase nifas, biasanya kita diminta untuk dateng jam setengah 6 pagi buat follow up. khususnya hari senin sama kamis, biasanya ada visite besar gedung kemuning sama nifas R.17. jadi sehari sebelumnya biasanya ada previsite sama CR di ruangan. yang paling terasa, biasanya pas lagi stase di RS jejaring. disana kita sebenarnya bisa dapet banyak hal khususnya dapet tindakan2. ya, setidaknya jangan disia-siakan. :) mangga klo mau ada yang ditambahin. hatur nuhun. teman,, mau nambahin buat OSCE dan kompre y..ujian OSCE dan kompre di obgyn diadain di satu waktu..kalo kompre adalah sebutan untuk keseluruhan ujian.. jadi situasinya,, ada 20 station,, 4 stationnya OSCE, sisanya soal pilihan ganda. satu station, satu soal.. tiap station 7 menit.. jadi waktu yg dibutuhin buat jawab satu soal PG adalah 7 menit,, insyAllah sangat cukup untuk memilih baik2 mana jawaban yang benar..^^yg disebut OSCE ada 4 station, di tiap station ada 1 konsulen yang fungsinya jadi pasien dan pemberi informasi.. kalo masuk ke station itu, kita jadi dokternya, sapa pasiennya, terus anamnesis sesuai dengan "surat rujukan" yg udah ditempel di meja.. abis anamnesis kita periksa pasien, buat tanda vital cukup ditanyain aja, nanti konsulennya ngasih tau hasilnya, jd g dilakuin beneran.. untuk pemeriksaan lain, tergantung kasus..waktu grup kita (grup pertama obgyn di 2007^^), kasusnya :- mola + pemeriksaan ginek dgn spekulum- PEB

Page 2: Koas TIPS-2

- sungsang + leopold- rupture uteri + sistem rujukankarena waktunya sama2 7 menit, manfaatin waktu sebaik mungkin pas di station "konsulen" y..kebayang, g? semoga bermanfaat y..

KOAS RM GIMUL NUKLIRKetiga Bagian ini bisa dibilang cukup bervariasi dari yang paling sibuk yaitu gimul ampe yang paling santai adalah nuklir (NOTE TAMBAHAN DARI WINDY YANG DULU UD PERNAH BUAT) RMKoas yang berada di bawah tanah ini cukup menyenangkan,, tiap hari masuk jam 7 buat karya ilmiah trus dilanjutkan dengan perseptoran atau ke poli.. Berikut adalah hasil mata - mata saya di bagian ini1. Perseptor RM itu baik, semua BAIK.. tak ada kecuali..2. Residen nya cantik,, cari aja pasti ketemu, gampang kok bagai permata di padang pasir..3. Bahan RM yang harus dipelajari ada 4 yaitu STROKE, LBP, OA, dan Cerebral Palsy4. PRETEST dan POST TEST sama, ada di amanah5. Ujian nya SOCA, jadi wawancara pasien gitu, dan pasiennya adalah konsulen.. pasti bisa kok, tenang aja6. Pelajari PBM di poli yang ada di permukaan tanah, bukan yang di bawah tanah, itu penting!!7. Poli anak yang di bawah tanah pelajari milestone dan ROM anak, beda ama dewasa..8. TIDAK ADA SINYAL di sini.. so siap-siap aja terlantar dari dunia luar sementara.. 9. Gabut atau enggaknya, bergantung dapet preseptor yang mana!Rajin-rajin ke poli buat ketemu pasien terutama OA, Stroke, LBP, sama Cerebral Palsy.Residennya baik2 mau ngebimbing.Kerjain BST, CRS, dan CSS dengan sebaik-baiknya, jangan asal, karna bener2 dinilai ama mereka.Ujiannya anamnesis plus pemeriksaan fisik sampai mendiagnosis dan manajemen secara general. Yang jadi pasiennya itu konsulen (Hati2 ada yg galak 1 orang, tp gak tau siapa! Minggu2 kmaren beliau lg gak ada!)Ada pre-test dan post-test dengan soal yg sama. Soal bisa dilihat di Amanah. Pelajari dan Hapalin: Milestone Tumbang Anak, Pemeriksaan Cranial Nerve, Pemeriksaan Reflex, Pemeriksaan Spine, Low Back Maneuver, MMSE, Derajat Spastisitas, Manual Muscle Testing (MMT).

GIMULKoas yang berada di lantai 3 dekat RM, tiap hari masuk jam 8 ,1. Hari pertama diiisi dengan perkenalan dan Resource person, selanjutnya diisi dengan LI dan BST , CRS, CSS2. Hari kedua sudah mini C-Ex3. Ujian mirip SOCA pas di FK, jadi ada case trus kita harus tau diagnosisnya apa, ada juga ujian tertulis, biasanya soal ujian tertulis berasal dari perseptor yang suka ditanya-tanya.. Pasti bisa kalo memperhatikan4. Ruang koas di sini dewa abiss!! ada AC cui bisa buat tidur atao nyanyi ga jelas..5. Banyak anak FKG di sini, kenalan aja, mereka baek-baek dan mau ngajarin, cantik-cantik lagi, lumayan kan bagi yang cwoo:6. Preseptor oke dan bener2 ngebimbing!!! 7. Hari Senin kita diajarin cara periksa gigi pasien, supaya hari Selasa dan seterusnya masing2 anak udah bisa periksa gigi pasien plus diagnosis dan rujuk ke sub-bagian di gimul. (Ini masuk nilai CST sama Mini CEX, disekaligusin!!!)8. Materinya banyak banget untuk ukuran 4 hari dan SEMUA yang dibahas bakal keluar ujian!!!9. Ujiannya ada 2 macam:a. Essay beranak ada 4 soal.b. Kayak "SOOCA" gitu. Jadi diundi, stiap orang dapet case yang beda2. Di case itu udah ada hasil anamnesis, pemeriksaan gigi, foto roengent... Tugas kita buat mendiagnosis, menentukan DD, menentukan rencana terapi, menentukan tindakan yg diambil termasuk resep, dan saran2 bwt setiap permasalahan pasien. Ntar kita harus mempertanggungjawabkan smua yg langkah yg kita ambil di depan penguji. Penguji bisa nanya2 merembet kemana2.Misal, dalam terapi kita ngasih resep yg ada antibiotiknya. Ntar kita bisa ditanya2 apa itu AB?Jenisnya apa aja? Dosisnya? Sediannya di pasar yg mana dgn dosis berapa aja? Deelel...

Page 3: Koas TIPS-2

Pelajari: Antibiotik, Resep anak!!! Boleh pinjam alat pemeriksaan gigi bwt satu kelompok belajar. Pinjemnya sama perawat --> Recommended: Pak Edwin.

Nuklir:Nie bagian yang paling asik menurut gue,, Gabut!!! Hahaha....Tapi kalau kita rajin ngekorin residen sih, bisa jadi gak gabut2 amat!!!Pokoknya ikutin aja terus residen dan banyak tanya ke mereka. Residennya baik2 banget! Hubungan residen ama konsulen bikin takjub sangking akrab banget...-___-" Kalau preseptoran, biasanya dilakuinnya di ruang konsulen, jadi biasanya ditonton ama beberapa residen dan konsulen. Preseptornya bisa diganti2 tiap hari, tergantung konsulen mana yg kosong dan bersedia.Ujian tulisnya, ehm... Udah ada di Amanah. Sama banget!!!Ujian lisannya, biasanya dlm 1 klompok dipecah jd 2 grup lagi. Jd diuji oleh 2 konsulen berbeda...Konsulen yg nguji biasanya yg lg ada dan bersedia nguji hari itu.Smua konsulen baik2 dan murah hati, kecuali DokBas...Biasanya kalo dia gak puas ama ujian lisan kita, beliau bakal minta itu dibawa ke rumah dan dikerjakan di folio bergaris. Nanti itu beneran bakal diperiksa ama beliau satu persatu! Pelajari: Fisiologi kelenjar Gondok dan Penyakit2 Kelenjar Gondok!!!

1. hari pertama masuk jam 8 , trus perseptoran jam 10 setiap hari ampe jam 12, trus gabut ampe jam 3 sore2. Hari kedua mulai masuk aja jam 10 , karena jam 8 udah gabut hahahahha,3. Ruang koas di lantai 3 enak, bisa dipake buat tidur, saya sudah nyoba dan bermimpi indah di sana4. Ada 4 kasus yang harus dipelajari, yaitu Gondok, Jantung, Renal dan Tulang5. Ujian jangan bagus-bagus nilainya walau soal ujian udah ada di Amanah, karena suka dibantai ama penguji kalo terlalu baguss6. Semua konsuler nya baik, cuman yang agak kritis dan suka nanya- nanya adalah dr. Basuki. Beliau pinter pisannnn. Jadi susah kalo ujian ama dia.. Ati-ati aja..7. Setiap hari jangan lupa berdoa karena tiap hari terpapar radiasi takut kena.. hahahah ntar jadi mutannn ..8. Pinjem terminal buat koas di lantai dua ke sekretariat, bisa buat ntn di lantai 3 hohohohoho9. jangan pernah ngusik fto di ruang koas lantai 3 , itu berbahaya, dulu hampir copot gara-gara saya mengusiknya... untung ga lepas talinya... 10. Kebanyakan residennya cwo jadi yang cwe mungkin senengg..

Kulit & Kelamin1. Kalo kata orang sih, kulit itu “bagian kecil yang besar”, “the worst dept after IPD”2. Buku yg berguna : SPM, modul kukel, buku UI, catatan the Dina, buku kusta dan dermatofitosis superficial (2 terakhir Cuma dibaca bbrp bab aja), semuanya ada di Copa kecuali catatan teh Dina (ada di Amanah)3. Ada absen pagi jam 7 dan absen pulang. Absen pagi diambil oleh residen jam 7.15an4. Ada preceptor yg sehari2 santai, tapi itu bisa berarti ilmu yang kita dapat kurang, jd harus banyak baca sndiri. Ada yg galak, bisa bikin sakit hati, bisa bikin nangis dan depresi jg5. Ga dapet tindakan apa2 si kulit, karena ga mungkin jg ya kayaknya kita facial-in muka orang,dll…jadi, paling cuma ngeliat aja…6. Seminggu sekali ke puskesmas Pasundan dari pagi sampe siang, abs itu balik lg ke rshs.7. Jadwalnya sih, dateng jam7, kalo ga ada RPS (resource person), yaaa preceptoran aja..atw kl preceptor ga bs, ke poli deh…pokoknya dateng aja jam 7, walaupun ada jarkom “RPS jam 7.30”. soalnya bs tiba2 ada preceptoran,atw RPSnya maju jd jam 78. Ada jdwl poli, jd misalnya si A hari ini masuk poli kosmetik, besok masuk poli IMS, besok masuk poli jamur,dst9. Sebelum masuk poli, taro dulu tas2 nya di ruko yang sempit dan pengap itu10. Di poli, ada absensi lg, jd pas masuk ke poli, lapor dulu “punten, dok, saya x, hari ini ditempatkan di poli ini”11. Di poli kita mesti minta check list dari residen yang jaga di situ. Biasanya ga dapet di hari2 awal krn otak masi kosong. Untuk dapet check list, di tiap2 bagian beda caranya. Ada yang disuru bikin status pasien, ada

Page 4: Koas TIPS-2

yang ditanya jawab, ada yang dibimbing, ada yang pake test tertulis, ada jg yang anamnesis langsung ke pasien. Kl uda di check list, mnt residen untuk ttd di halaman paling belakang buku merah (logbook)12. Di kulit itu : “Remind with your eyes”. Jadi kalo kita ngeliat langsung lesi kulit nya (yg khas), yaaa akan lbh baik. Kalo kita pas lg di poli, nemu pasien yg ‘bagus’, bisa undang tmn2 yg lain untuk liat pasiennya, tp ijin dulu ke residennya13. Kadang suka ada pasien rawat inap di ruang yg deket sekre kulit, atau di kemuning. Kalo mau liat, izin dl ke residen dan tetep, jangan bawa tas di depan pasien14. Istirahat jam 12-1, kadang jam 8-9 dan 1-2 ada acara ilmiah residennya, kita sih ga ikutan…stand by ajalah di sekitar situ15. Ujiannya 3x dan smuanya di minggu terakhir16. Residen yang baik : dr manik (smster 2), dr Imelda (smester 2), dr mada (poli imuno), dr Diana (poli umum), dr gina (anaknya prof Endang, poli imuno). Sebaiknya jangan nanya key g semester 1, yg baru masuk pisan, absnya kmrn gw nanya “1 sndok makan di resep itu apa ya?”, malah gatau.17. Sabar aja, jaga kesehatan (gw kmrn itu beli Ant*ngin 1 pak..hehehehe)Sekian dari kami, para dermatoid….

KOAS ANES1. Tiap hari stase di OK. jadi harus bawa baju jaga + sendal tiap hari. jangan lupa, ga boleh masuk dgn baju jaga, nanti dimarahin satpam. sebelum masuk ada ruang ganti.2. bimbingan oleh LO juga biasanya di OK, krn residennya abis morning report langsung ke OK.3. beres dari OK, biasanya istirahat siang. terus bisa ikut pre-op visit yang mirip BST di bagian lain. bedanya yang ini sama LO, bukan sama preseptor. buat yang LO-nya udah smester akhir, biasanya dia ga ngelakuin pre-op visit, jadi kalo mau ikut sama temen yg LO-nya visit, kalo ngga, jam 1 nangkring di bagian, cari residen yang bawa2 status (artiya dia mau visit)4. Ruang OK ada 2 lantai: lantai 3 dan 4. lantai 3 kamar 301-305 itu buat operasi cito, sisanya adalah kamar operasi buat operasi gede. kalo mau dapet tindakan, cari pasien jangan yang pasien neuro, krn kalian ga bakal dikasih. cari pasien yang selain indikasi operasi dia ga punya kelainan.5. buat dapet tindakan, setelah morning report disarankan langsung naik ke OK, bisa nangkring dulu di tempat pasien persiapan operasi buatt nyoba pasang IV cathether (minta ke perawat). setelah itu, pantengin kamar yang mau mulai operasi (krn kita dikasi tindakan cuma di awal operasi aja). tapi jangan lupa, minta ke residennya buat ngelakuin tindakan.6. Residen2 yang baik dan suka ngasi tindakan: dr. Ara (senior), dr. Radian (junior), dr. Sally (senior) *apa ada yg mau nambahin? 7. preseptor ada dr. Erwin, dr. Ruli, dan dr. Ezra. yg dapet dr. Ezra bersyukurlah krn beliau rajin ngajarin, dan sangat murah nilai A. sisanya biasa saja.8. untuk penguji yang dapet dr. Deddy Fitriyadi (yang digandrungi cewek seantero FK *lebay) dan dr. Maman, berdoa. krn ujian sama beliau2 ini sangat amat sulit.9. untuk buku bisa cari diktat anestesi dari UI, ato catatannya kak Adha 2006 juga udah cukup lengkap kok. 10. Buat stase di Cibabat, pantengin aja perawat anestesinya. bilang kalo kalian mau ngelakuin tindakan dari awal ampe akhir operasi, biasanya dikasih dan diajarin.11. buat yang suka bebek, pas lagi di Cibabat, jagan lupa makan bebek di sebelah Cibabat. hargaya 26-27rb, tapi rasanya sangat mantap. jadi buat yang suka wisata kuliner sangat dianjurkan beli bebek di sini. tapi hati2, sambelnya sangat pedas.12. tambahan: hati2 sama absen krn pernah ada masalah dan ujiannya dipersulit.13. Soal pretest :konon katanya soalnya selalu sama yang dibold jawabannya 1. penanganan pertama yang dilakukan pada penderita yang me,butuhkan resusitasi adalaha. cek pulsasi arteri karotisb. cek pernapasan penderita

Page 5: Koas TIPS-2

c. cek kesadaran penderitad. cek ritme EKGd. cek perdarahan yang terjadi 2. penanganan jalan napas yang dilakukan pada BLS adalaha. bantuan pernapasan mouth to mouthb. head tilt chin liftc. finger swipe di mulut untuk benda asingd. abdominal thruste. defibrilasi 3. untuk dapat memberikan oksigen dengan presentasi inspirasi tertinggi dapat digunakan alata. nasal cannulab. simple face maskc. non-rebreathing face maskd. oropharyngeal airwaye. nasopharyngeal airway 4. penanganan pertama pada pasien ventricular tachycardia tanpa nadi adalaha. pemasangan endotracheal tubeb. pemberian bantuan napas mouth to mouthc. pemasangan jalur intravenad. defibrilasi dengan defibrilatore. abdominal thrust 5. obat intravena yang diberikan pada pasien dengan ventrikular fibrilasi adalaha. isosorbid dinitratb. epinephrinec. adenosined. lidocainee. morphine 6. tindakan yang dilakukan pada penderita yang memiliki pulse di arteri carotis namun tidak bernapas adalaha. memberikan pernapasan 10-12x/menitb. memberikan kompresi jantungc. memberikan epinephrine 1 mg intravenad. memberikan oksigen dengan non-rebreathing face masak 10-12 liter/menite. defibrilasi 200 joule 7. maaf di foto soal nomor ini blur. inti pertanyaannya : pilih jarum ukuran berapa :a. G16b. G18c. G20d. G22e. G24 8. cairan untuk orang syok hipovolemik adalaha. NaCl 0.9%b. ringer lactatec. D5Wd. D5RLe. D5Nacl 0.45% 9. penggunaan blade laringoskop tipe macintosh ujung dari blade sewaktu melakukan direct laryngoscopy akan diletakkan di daeraha. epiglotisb. vallecula

Page 6: Koas TIPS-2

c. basis lidahd. pita suarae. trachea 10. yang tidak termasuk indikasi pemasangan endotracheal tubea. pasien apneab. trauma maksilofacialc. GCS < 8d. inhalation traumae. choking untuk post test menyusul ya, masih males ngetik hehe :) enjoy

Koas RadiologiKoas di radiologi sebenernya gampang2 susah. gampangnya, kita cuma nangkring buat ngebaca foto. susahnya, itu fotonya masih monochrome, belum RGB apalagi CMYK. Lo bakal ngeliat apa yg lo sangka sebagai corakan bronkovaskular dan residen bilang itu adalah bercak, dan yang lo sangka bercak, residen bilang itu corakan brokovacskular dan lo cuma bisa manggut2 sambil dalam hati teriak "Wat da hell!?". Oh, ini ga berlaku buat USG, karena baca foto USG bisa bikin kalian mau manggut pun sulit, sambil dalam hati berteriak "WTF!WTKOMSEBF! (What the F! Why this kind of machine should ever be found!)".Selain baca foto, kita juga harus mempelajari macam2 patofisiologi dari penyakit2 yang umum (yang bakal keluar di ujian) saja. residen akan dengan senang hati ngajarin kita abis2an penyakit yang bakal diujikan, dan kadang berat hati mengajarkan penyakit2 yang ga keluar di ujian. jadi santai, otak kalian ga akan penuh2 amat ngapalin semua penyakit di muka bumi ini.Teori2 yang peru dipelajari pun ga kaku, sesuai di buku. selama kita bisa ngerti kenapa TB Paru terjadi, kita ga usah pusing mikirin si macrophage alveolar ngeluarin iNOS, TNF gamma, dll buat membentuk tuberkel.Tapi, dibilang ga banyak sih boong juga. karena yg gw rasaain adalah, minggu pertama kita belajar foto thorax aja itu udah lumayan. terus minggu kedua, langsung dicekokin Muskuloskeletal, Abdomen, Urogenital, CT SCan, USG. sampe minggu kedua, prosesor dan kipas pendingin otak gw mulai ga berfungsi dengan baik. itu gw sih, yg otaknya mungkin masih pake teknologi setara IBM 1995, mungkin beda sama temen2 2007 semua yang udah pake mesin dari Apple.Satu hal yang ngga enak di sini adalah sentimentil attitude dan jam kerjanya.Seperti yang pernah disinggung sama senior, di sini attitude sangat dijunjung tinggi, setinggi kang Ricardo yang tingginya 2 meter kurang 2 cm. masalah sepele kaya salah panggil residen dari 'dok' jadi 'mbak' itu harus diomongin ke dalam forum, sampe kayanya satu bagian tau semua. yah, ini salah satu bagian yang feodalismenya cukup tinggi dari sekian bagian yang udah gw lewatin, yaitu anestesi (aja).Yang kedua tentang jam kerja. kita udah biasa lah, pergi sebelum matahari terbit, pulang sesudah matahari terbenam. kata anak2 sini, kayak mimpi bisa ngeliat matahari. lebay sih. tapi yang jelas, karena LO dan residen senang sekali membimbing kita, jadi biasanya bimbingan LO mulai 6.30 dan berakhir 5.30. isinya? tentu saja bimbingan, dengan dipotong porsi buat stase(-stase-an) 1 jam, istirahat formal 1 jam, istirahat non-formal 1 jam++. Buat masalah ujian, ujiannya terdiri dari tulis dan lisan. tulis sih kayanya ga ada masalah, since foto yang dipake itu2 lagi. asal kita belajar dengan baik sih, insya Allah bisa.kalo masalah ujian lisan, yah, itu tergantung konsulen. dapet konsulen tertentu yang katanya killer pun belum tentu bener, karena semua itu tergantung sama mood beliau2. jadi bener2 ga bisa ditebak lah. tentang penguji lisan ini, nanti bakal diceritain secara rinci oleh sekretariat radiologi yang sangat baik dan menyenangkan, yaitu pak Iwan. sekedar tau aja, yg namanya dr. christina cakep loh, paling cakep se-radiologi.sekian laporan dari ruang baca foto. esmoga bermanfaat dan menghibur :)

KOAS ANAK

Page 7: Koas TIPS-2

di anak total 9minggu, 8minggu stase di subdiv yg berbeda, 1minggu balik lg stase di subdiv yg pertama, contoh: 1st-week: infeksi2nd: non-infeksi3rd: IGD4th: perinatologi A1 (gedung A1)5th: perinatologi 17 (ruang 17)6th: poli umum7th: dibagi 2, setengah klmpk di jejaring, setengah lg ujian mini-cex sambil tetep stase di poli tumbang8th: gantian, yg udah ujian mini-CEX ke jejaring, yg udah di jejaring ujian mini-cex sambil tetep stase di poli tumbang9th: balik lg stase di infeksi dgn hari pertama (senin) ujian MDE biasanya koass anak dibagi 7 klmpk, masing2 klmpk start di subdiv yg berbeda dgn urutan yg sama dgn diatas, kecuali jejaring dan ujian yg khusus minggu ke-7 atau ke-8, dan mde di minggu ke-9. apa saja yg mesti dilakukan sblm stase?1. lapor ke konsulen bagian tmpt kita stase hari jumat sblm kita stase hari senin-nya, atau minimal hari pertama(senin) kita stase.2. kemana kita hrs lapor?-stase infeksi dibagi 4: gastrohepatologi, respirologi, neuropediatri, dan infeksi. kita hanya lapor ke salah satu dari 4 bagian td. masing2 klmpk bakal lapor ke bagian yg berbeda2 (sudah ditentukan di jadwal). istilahnya bakal ada 1 bagian yg menjadi penanggungjawab klmpk kita saat stase di infeksi, walapun kita tetep stase di keempat bagian tsb selama seminggu. -stase non-infeksi dibagi 6: kardiologi, imunologi, endokrinologi, gizi, hemato-onkologi, dan nefrologi. kita hanya lapor ke salah satu dari 6 bagian td. masing2 klmpk bakal lapor ke bagian yg berbeda2 (sudah ditentukan di jadwal). istilahnya bakal ada 1 bagian yg menjadi penanggungjawab klmpk kita saat stase di infeksi, walapun kita tetep stase di keenam bagian tsb selama seminggu. -IGD lapor ke bagian PGD(Pediatri Gawat Darurat), biasanya dr. Stanza Uga, Sp.A(K)-perinatologi (baik A1 maupun 17) lapor ke konsulen perinatologi (biasanya dr. Fiva, Sp.A(K)).-poli umum lapor ke dr. Armijn Firman Sp.A(K)-jejaring lapor ke kepala bagian anak setempat-poli tumbang lapor ke bagian pediatri sosial dan tumbuh kembang, biasanya dr. Rodman Tarigan Sp.A(K) apa saja yg kita lakukan di bagian anak:06.30-07.00 Absen pagi07.00-10.00 Stase bagian10.00-12.00 Lecture (lecture sampai minggu ke-4, kalo gada lecture lanjut stase)13.00-15.00 Perseptoran15.00-15.30 Nunggu absen sore di bagian anak, LOGBOOK sangat PENTING dan harus PENUH(berisi tandatangan)!*kalo ga, di akhir2 kita bakal repot sendiri krn bakal dicek satu2 oleh konsulen.di logbook hrs minta tandatangan siapa saja?1. tiap habis lecture, ttd resources person2. setiap seminggu beres stase, ttd konsulen bagian tmpt stase/bagian "PJ" stase kita3. tiap habis jaga, ttd ppds senior tmpt kita jaga4. tindakan yg kita lakukan saat jaga/stase, ttd ppds ybs5. ttd perseptor pd BST, CRS, CSS, kasus rawat inap dan rawat jalan yg kita ikuti JAGA, dibagi 3 ruangan: Bangsal A1, IGD, Perinatologi 17. masing2 ruangan biasanya 3 koass sekali jaga (total 9 koass sekali jaga). masing2 koass dpt jatah jaga sebanyak 9kali dalam 8minggu(minggu ke-9 sudah tidak ada jaga).apa yg kita lakukan saat jaga?

Page 8: Koas TIPS-2

1. Bangsal A1: follow-up, ambu ato observasi ketat kalo ada pasien High Care Unit2. IGD: begitu lah3. Perinatologi 17: nemenin residen saat ada partus, bawain alat2 partus(partus kit), status, serta peneng, bawain bayi yg lahir di IGD obgyn/Oka dgn ambulans bayi(lalu balikin lg tuh ambulans ke Perinatologi IGD (lt.2, sebelahan IGD obgyn). ALAT apa aja yg WAJIB kita punya di bagian anak?1. steto pediatri (steto neonatus ga perlu)2. spigmo+manset pediatri, neonatus, dan dewasa3. termometer4. growth chart (who child growth standard/WCGS, bs donlot di internet).5. lainnya kurang lbh sama dgn bagian lain di anak, ATTITUDE jauh lbh penting dari OTAK. soalnya disini konsulen dan residennya agak sensitif dgn attitude. misal, kalo ngmng sm konsulen yg sopan, jgn ngejawab, cukup bilang iya2 aja (bahkan kdg sm residen sekalipun), kalo perlu nunduk2 dah tuh kalo ketemu konsulen. sm residen jg mesti sopan, krn mrk yg kasih nilai kita saat stase di subdiv. hal2 kecil lainnya, misal jgn makan sambil jalan di sekitar bagian anak, dll. oiya, jgn minta izin kalo ada keperluan yg ga bs ditinggal(kecuali kalo ada anggota keluarga yg meninggal). kalo mendesak bgt, cukup titip absen ato pk surat sakit. krn kmrn ada koass yg niatnya baik utk jujur dgn minta izin tp konsulennya malah marah(besar). so, pinter2 aja ya. GOODLUCK buat next koass di anak. Di anak cukup menyenangkan kok. Apalagi residennya cantik2.. #eeaaaaaaaa

KOAS BEDAHKoas di Bagian Bedah dibagi ke 9 grup, sesuai dengan subbagian yg ada.1. Bedah Syaraf (NC)2. Bedah Onkologi3. Urologi4. Bedah Thorax5. Bedah Vaskuler6. Bedah Anak7. Bedah Plastik8. Bedah Digestif9. Orthopaedi dan Traumatologi Banyak yg bilang Bedah itu bagian yg paling santai. Ada benarnya, ada salahnya. Dibilang santai, karena setelah asben di kamar jaga dan kalau ga ada perseptoran, kita punya banyak pilihan. Mau ke Poli, boleh. Di Poli kita bisa bimbingan dengan residen yg berdasarkan pengalaman, jauh lebih banyak ngasih ilmu-ilmu praktis utk berhadapan dengan pasien, mulai dari sign-symptoms, sampe pilihan obat dan dosisnya. Bahkan, di Poli Plastik kita bisa dapat tindakan operasi minor, jadi operator utk eksisi lipoma atau atheroma, mulai dari anestesi lokal, eksisis, sampe hecting kita semua yg ngerjain, dengan bimbingan residen tentunya. Mau ke OK juga boleh. Sebagian besar, di OK kita cuma ngeliatin operasi. Tapi ga jarang juga yg disuruh ikut steril. Di Vaskuler, tiap hari ada operasi AV-Shunt, koas sering jadi asisten. Kalau di plastik, pasien luka bakar luas kan ada yg perlu di skin graft, jahitannya banyak, koas juga bisa ikut jahit. Nah, mau stase messko atau Seruni juga bisa. Selama bisa ngaturnya dengan kelompok, ya mangga... Asal absen jangan lupa aja. Kegiatan di Bedah:1. Morning Report (MR)

Page 9: Koas TIPS-2

Senin, Rabu, Jumat. 7.00-8.00 di Ruang Konferensi Koestedjo (kecuali NC, Ortho dan Urologi yg MR-nya di sekre masing-masing)Di Morning report ini tim jaga residen melaporkan kasus-kasus apa saja yg mereka hadapi waktu jaga di IGD. Residen presentasi mulai dari keadaan umum sampe penatalaksanaan, trus konsulen nanti akan bertanya mulai dari ttg keadaan pasien, basic science terkait kasus, sampai teknik operasinya. Ga jarang sesama konsulen akan diskusi, misalnya "menurut kami sebaiknya di IGD Bedah disediakan peralan resusitasi di tiap bed," atau tentang guideline terbaru utk kasus-kasus tertentu. Di MR, tugas koas adalah: DATANG, DUDUK, DENGAR (kalau mau tidur juga boleh, hehe). Kalau mau, dengerin baik-naik MR-nya, siapa tahu kasus yg dilaporkan adalah kasus yg kita pegang waktu jaga. 2. StaseSelama di bedah, kita akan rotasi di 9 subbagian sesuai dengan urutan yg disebutkan di awal.Ganti subbagian, ganti perseptor. Kegiatan kita selama stase tergantung perseptor ini. Ada yg tiap hari minta kita presentasi BST kayak di Diges, ada yg minta BST, CRS, dan CSS cuma dikumpulin di akhir stase tanpa dipresentasikan kayak di Onko. Untuk BST dan CRS, cari pasien di Kemuning, periksa pasiennya (anamnesis dan pemeriksaan fisik), trus crosscheck data yg kita dapatkan dengan data di medrek. Agak beda dgn bagian lain, IPD misalnya, di Bedah koas periksa pasien tanpa didampingi konsulen. Utk CSS, kalo rajin bikin sendiri, tapi kalau mau pake turunan, ya mangga.. hehe.. Kalo ga ada perseptoran, ya ke Poli atau OK. 3. Jaga MalamDalam 9 minggu, jaganya 15 kaliSenin-Jum'at: 15.30-05.30, Sabtu-Minggu: dibagi dua shift, 07.00-19.00 dan 19.00-07.00Nah, Jaga Malam ini kegiatan di Bedah yg paling asyik, paling banyak belajar, dan paling capek juga. Satu tim jaga biasanya 9-10 orang, semuanya jaga di IGD Bedah. Satu orang tugasnya sebagai chiefko yg begitu pasien baru datang, akan nunjuk satu koas utk megang pasien tsb. Residen akan periksa pasien, trus koas akan dapet semacam "order" apa aja yg harus dilakukan, misalnya, "Dek, ambil collar neck, nasal canule, infus RL, ranitidine, ketorolac, darah lengkap, schedell, cervical, thorax, USG FAST." Tulis orderan tadi lembar observasi, trus kerjain. Kalo belum tau caranya, tanya ke residen atau ke perawat. Kita bakal dapat banyak tindakan di sini. Mulai dari pasang infus, jahit menjahit, bahkan kalau kalau beruntung disuruh naik OK dan ikut steril. Kalau lagi rame, dalam satu waktu bisa sampe megang empat pasien, kalo sepi, megang satu pasien udah sesuatu banget. Tentang jaga malam ini banyak bgt yg bisa diceritakan. Perlu bikin notes sendiri kayaknya, hehe.. 3. AbsenDua kali absen di Kamar Jaga Residen (pagi: paling telat jam 6.55, sore: mulai jam 15.00).Di tiap sekre subbagian bakal ada absennya lagi. 4. UjianNilai kita selama di Bedah di kasih oleh perseptor di minggu pertama. Katanya sih, dari tahun ke tahun nilai koas di Bedah rentangnya dari B sampe B++, wallahua'lam.Ujain di Bedah cuma sekali, di minggu terakhir. Kalau kita yg di Bedah sekarang, ujiannya di hari Kamis minggu terakhir. Soalnya MCQ seratus soal. Ujiannya lebih "parah" dari MDE jaman S.Ked dulu, tingkat kesamaan dengan turunan SERATUS PERSEN. Hahaha.. Mudah"an aja yg rotasi berikutnya juga kayak gini. Haha.. Mitos-mitos terkait bedah:1. SantaiKayak udah dibilang di awal, mau santai bisa. Tapi kalau mau banyak belajar juga bisa. Kalau mau materialistis sedikit, di Bedah kita bisa banyak belajar tindakan yg nanti kalau praktek dokter umum lumayan juga fee-nyal. Sekali pasang kateter atau spooling kateter yg macet, bisa sampe 500rb, atau eksis lipoma bisa sampe 300rb loh. Haha.. *money-oriented Masalah pakaian, di Bedah juga santai, Residen kan banyak yg pake jeans tuh. Saya pernah pake jeans, ga ada masalah. 2. Residen gatelBeberapa temen koas cewek memang ada yg ngeluh kayak gini. Tapi, ini cuma oknum residen aja kok, dikit bgt. Di bawa santai dan ketawa-ketawa aja. Residen yg mau ngajarin justru lebih banyak. 3. Diskriminasi Koas cowok

Page 10: Koas TIPS-2

Ini juga ada benarnya, tapi cuma oknum residen tertentu yg kayak gini. Ada residen yg waktu jaga malam maunya kalau hecting dibantu cewek, padahal koas-koas cowoknya masih jarang hecting. Di bawa ketawa aja. Saya kalau residen nanti mungkin juga kadang kayak gitu, hahaha.. Eh? Loh? 4. Nilai koas bedah sudah keluar sebelum ujianKatanya sih, Tapi coba kita tanyaka saja ke rumput yg bergoyang.

Koas I.P.DIPD adalah ilmu penyakit dalam, jadi sepertinya stase ini yang ilmu nya paling banyak dibutuhkan oleh calon dokter umum. seperti kata Prof Purba, akar kedokteran adalah Fisiologi dan Penyakit Dalam...hehehehe.... di sini terdapat 8 sub bagian (dimasuki secara berurutan tergantung bagian mana yang duluan didapat oleh masing-masing kelompok, lalu rolling deh masing2 seminggu):1. Kardiologi2. Pulmonologi3. Hemato onkologi4. Rheumatologi5. Gastroentero hepatologi6. Ginjal Hipertensi7. Penyakit Tropis dan Infeksi8. Endokrin Metabolisme dan Diabetes kegiatannya terdiri atas :1. Follow upbiasanya jam 7 pagi. tapi ada residen yang ingin kita follow up nya lebih pagi. follow up ada yang di ruangan melati (ipd lantai 2) dan dahlia (kemuning lantai 1).dahlia di FU kalo subbag nya Pulmo dan Infeksi coz isinya pasien tb dan hiv kebanyakan. 2. Polisemua bagian diatas punya poli dan kita diwajibkan isi waktu antara FU dan bimbingan buat kesana. bagian seperti Pulmo, infeksi dan rheumato harus bikin status poli. terus ada poli yang 'on call' yakni poli infeksi. kalo sisanya ya biasa aja, nongkrong. Rheumato suka ada INSPEKSI dadakan oleh SEMUA konsulennya. kalo ke poli jangan sendirian, harus bawa teman-teman, kalo ngga bisa jadi masalah. 3. Bimbingan Subbagnah ini angin anginan nih, ada yang pas dapat subbag ini kita di bimbing full, pas kelompok lain ke bagian itu, ga dapat bimbingan sama sekali. paling rajin ngasih bimbingan tuh HOM dan Rheumatologi. Gastro juga rajin, kalo Pulmo biasanya konsulennya sibuk, kalo EMD kadang residen ada juga yang ngasih. Jantung juga sibuk. Infeksi lumayan rajin juga ngasih bimbingan. 4. Visite Besarnah ini dia, bagian yang PASTI ada Visbes dan WAJIB ikut kalo ga, coba saja akibatnya....yaitu Pulmonologi, visbesnya tiap jumat di dahlia sama di melati. Rheumato juga ada visbes tapi ga se strict pulmo. 5. Bimbingan Perseptortergantung perseptornya maunya kapan. 6. Ujianada 2, mini CEX (baca: mini ci-ex) sama Soca. yang beda adalah sooca nya lebih klinis dan penguji bebas nanyain apa aja mau ke utara kek, selatan, barat, timur, tenggara, dll. terus Ujian mini Ci-ex nya, tanggal ujian di bagi berdasarkan ipk s.ked. dimulai dari minggu 5 terus 6 dan 7. Sooca minggu ke sembilan. 7. jagaada 3 tempat : Igd, Melati, dan dahliamelati yg jaga 3-4 org, dahlia 1 org, igd 3-4 org. tugasnya kalo di melati atau dahlia ya FU, kalo di Igd kerjaannya adalah jadi tukang ekg, eh maksudnya meriksa pasien baru....hhehehe

Page 11: Koas TIPS-2

8. Kuliah Resource Persontiap jumat jam 8 di lantai 5 kesan di ipd:semua residennya baiiiiik... semua konsulennya pintaaaaaar...ilmunya luas, bahan boleh dari mana aja, kalo di rheumato dan HOM ada buku karya konsulen setempat...di ipd semua jadwal teratur...perawatnya baiiik...mau mengajari...disini satu Minggu Pertama akan diajarkan Anamnesis dan Pemfis yang baik dan benar secara EKSKLUSIF oleh perseptor. BST, CRS, dan CSS dimulai di minggu keduanya.... pesan:HARUS lapor ke subbagian yang akan dimasuki seminggu ke depan pada hari kamis / jumat nya..jadi kalo masuk kardio minggu depan, harus lapor hari kamis atau jumat pas kita di subbag endokrin, gitu loh....istirahat yang aman itu jam 12.00 - 13.00jangan sampai miskomunikasi dengan konsulen soal bikin janji ketemu bisa susah satu kelompok...minggu terakhir selain ada ujian sooca, kita dah ga masuk subbag lagi tapi ikut Tour de IPD, keliling poli, cicu, hemodialisis, liat BMD, dll. Selamat Menikmati IPD ya...teman-teman

Koas Forensik (4n6)Kayanya lagi jaman nih kasih tips trik bagian Forensik tuh serius tapi santai tp ada beberapa yang harus diperhatikan dan dikuasai untuk dapat bertahan hidup di bagian forensik. Barang2 wajib bawa:1. Kartu remi / uno2. iPad/iPhone dengan batre full charge tiap hari, berisi mainan rame2 (spt monopoly, game of life, fruit ninja)3. Laptop berisi game PES, film2, atau hiburan lainnya4. Headset dan music player5. Buku2 bacaan ringan Hal yang dikerjakan tiap harinya:1. Capsa-cepet-cepetan abisin kartu, main bisa 1 kartu, pair, atau paket (5 kartu)-urutan kembang dr rendah ke tinggi: wajik-keriting-hati-sekop-paket: straight – berurutan, flush – sama kembang, full house – 3kartu sama+2 kartu sama, four of a kind – 4kartu sama+1 kartu-pasti udah pada blajar main lah di kkn (fungsi nyata kkn baru terlihat di stase ini)-hanya bisa dimainkan ber4 2. Troof-ini mainnya lebih susah dikit, harus hitung kartu-kita taruhan berapa kartu yang bakal menang sambil tentuin troofnya-tanya temen yang bisa aja, repot jelasinnya disini, ato hub lgs 0812861xxxxx-hanya bisa dimainkan ber4 3. Cepek-buang2 kartu sampe jumlahnya 100, kalo lebih mati-kartu khusus: 4 = reverse, 5 = chalange, 10 = +/-10, J = skip, Q = +/- 20, K = lgs 100-tiap orang pegang 4 kartu, kalo ga bisa jalan mati satu2 kartu di tangan-bisa dipakai untuk pemain lebih dari 4, bisa dengan 2 deck kartu

Page 12: Koas TIPS-2

4. Uno-Gampang lah, nenek-nenek merem juga bisa ketiduran 5. Monopoli-tips:-kumpulin transportation, bisa untung gede di awal-jadiin kompleks trus cepet2 bangun rumah sm hotel-kalo masuk penjara di awal2 game, bayar aja biar cepet keluar, tapi kalo udah tengah2 game (udah pada kaya) mending sering2 masuk penjara dan jangan keluar2.. hehe-pinter2 nego sm temen yang punya daerah yang kita incer, bisa kita beli ato barter-pemain maksimum 4 orang 6. Game of life-mirip ular tangga sih, ikutin aja jalurnya, pilih2 pekerjaan, menikah, punya anak-intinya kumpulin kekayaan sm LIFE point, nanti diakumulasi di finish-paling dulu sampe finish bukan berarti menang-pemain maksimum 6 orang 7. Fruit ninja-jelas lah.. gesek2 ipad sampe jari tipis, incar highscore-highscore gw sih ga tinggi2 bgt, cm 1018 doang, jadi gw ga mau sombong (kalo ada yg lebih tolong message gw, pgn tau aja sehebat apa sih kamu)-bisa main multiplayer, duel gitu-pemain maksimum 2 orang, bisa jadi turnamen Hal penting yang harus diperhatikan:1. Jangan sombong, masih ada langit di atas langit. Kalo menang main ingat2 masih ada lawan2 lain yang lebih jago menunggumu2. Hidup bagai roda, kadang kita di atas kadang kita dibawah, jadi ketika menang jangan sampai lupa diri, ingat suatu saat kita bisa kalah juga, tapi saat kalah jangan rendah diri, kamu tetap bisa menang kok3. Hargai teman mainmu terutama yang kalah karena dia yang akan mengocok kartumu4. Cari ceng-cengan cerdas dan jenaka yang segar setiap hari, karena ketika ada temanmu kalah kamu bisa ceng-cengin habis2an, bukan bermaksud menghina, tp untuk memotivasi dia untuk bermain lebih baik lagi5. Siap2 hati kalo diceng-cengin, berlatihlah tabah menghadapi cobaan, ingat point nomor 26. Banyak2 berdoa, selain skill permainan diatas membutuhkan banyak “luck”7. Kontrol muka, jangan sampai lawan bisa membaca kartumu dari wajahmu. Special thanks buat ayu dir8. Junjung tinggi sportivitas

Tambahan 1. Buku yang kepake di forensik: buku kedokteran forensik karangan Abdul Mun’im Idries, FKUI, Teknik Autopsinya FKUI dan Simpson. Penting buat bikin CSS (iya, di forensik tetep ada CSS.. haha) Selain itu, buat yang minat banget sama aspek medikolegalnya forensik, boleh juga punya KUHP, KUHAP, dan berbagai permenkes dan UU yang berhubungan dengan kedokteran.2. Usahain tiap hari datang jam 7, karena dr. Noorman suka ngasih bimbingan mulai sekitar jam 7.10-an dan beliau sering ngabsen satu per satu. Kalau pas diabsen kita belum ada, nama kita bakal ditandain.3. Oncall harus 100% datang. Satu kali ga datang berarti prolong forensik selama satu minggu (biasanya pas spacing). Buat yang rumahnya aga jauh dan ga bawa kendaraan, recommended to ngekos or nebeng kos orang.Forensik nyantaiii kaya di pantaiii, jadi dinikmatin aja. Demikian yang bisa saya bagikan mengenai bagian forensik. Semoga informasi ini dapat membantu teman sejawat sekalian.

KOAS MATA

Page 13: Koas TIPS-2

Koas Mata Koas di mata enak, cukup ideal, LO nya ngajarin, ga ada disuruh-suruh, ada ruang koas sendiri + dapet loker masing-masing.

1. Dateng jangan telat. Absen maksimal ditutup jam 7 pagi, sore jam 3, tapi kalo telat masih bisa diurusin, tapi ribet, amannnya si tepat waktu aja

2. Ada trik untuk masalah telat, tinggal lamain pulang waktunya, diitung waktu kerjanya kok, hehehehe3. Materi dari modul yg dikasih bagian mata ama rangkuman mata anak 06 yg ada di kopa ama ringkasan buku

teh inez cukup buat sehari-hari4. Hari pertama ada pre test. Soalnya sama tiap tahun. Ada di copa plus jawabannya.

Soal yg kemarin - DD mata merah - Gambar penampang bola mata - Pemeriksaan mata - Klasifikasi katarak - Klasifikasi xeroftalmia

1. Buku UI ga perlu2 amat, kalo mau pinjem aja, panduan terapi di buku UI ga lengkap, u panduan lengkap bisa fotokopi panduan terapi Perdami (ada di copa). Text book vaughan e book aja, itu sekali-kali dipakenya

2. Ketidakhadiran maksimal 1 hari. Hari libur diitung3. Buat presentasi BST pake power point, ada juga yg pake flip chart, tergantung preseptor. Mekanisme

presentasi tergantung presptor, ada yang hari itu bst hari itu juga presentasi, ada juga yang presentasinya di besokin. Ada preseptor yang semangat banget (dr Susanti)ada yang santai (dr lukman ama dr bambang susetio)

4. setiap ada tutor jangan lupa minta tndtgn di log book5. Ujian ada 2, mini cex ama preseptor, satu lagi socca ama penguji. 6. Alat yang dipake cuma penlight aja7. Kadang-kadang ada waktu geje kalo lagi nunggu dokter buat perseptoran (dokternya sibuk, jd disuruh nunggu

sampe beliau datag)8. Tambahan: kalo yang ikut ke poliklinik Neurooptalmologi baca dulu fisiologi melihat. Dr bambang setioadji

suka nanya. Kalo ga bisa dikasih tugas 9. Yang punya minus gede bisa di laser buat nyegah ablasio retina gratisJ 10. Minta ajarin semua pemeriksaan dari LO, kadang LO nya baek mau ngajarin alat-alat seperti genioskopi,

funduskopi , tes stereoskopi, walau jarang buat kompetensi dr umum, tapi kalo pengen tau, ga ada salahnya kok..

11. Residen mata cantik-cantik (tag Naufal, Tomat, Vincent, dan Ardav) hahahaha12. Kalo mau ke OK minta aja ke perseptor nya.. Biasanya mereka ngajak kita kok, tenang saja..13. Jangan lupan mencicipi semua makanan dari sekitar Cicendo, enak-enak semua (YAMIN, KUPAT TAHU, NASI

KUNING, PRIMARASA (lho?!!) )Semoga lancar ya teman2 koas di matanya^^MATA ITU MENGASYIKKAN

Koas THTSecara general bagian THT itu asik dan disini bener-bener keliatan banget kesan dunia kerjanya. Disini kita diajarin kalo MANNER MATTERS. dan ini adalah #KoasFact bagian THT : 1. MANNER MATTERSBuat semua koas, sebenernya ga cuman di THT tapi di semua bagian, kita semua harus hormat sama residen, konsulen, perawat dan semua staff rumah sakit. Cuman di THT itu agak ketat. Jadi biasakanlah sapa ato seenggaknya senyum ke tiap konsulen dan residen2 yg lewat tiap papasan. Konsulen-Residen-Koas punya WCnya masing2, jadi jangan pernah salah masuk WC, WC koas itu di deket klinik mendengkur (di deket pintu depan bagian). 2. Residenwalaupun muka2nya keliatan jutek tapi disini residennya asik-asik, pada mau ngajarin (dan ganteng2 >.<) jadi jangan pernah sungkan buat minta tolong diajarin ato nanya kalo bingung. Rata-rata residen disini sibuk sama pasien2 mereka, jdnya kita cmn bisa ngeliatin di dlm poli, jd kalo mau meriksa pasien beneran, ya kita hrs minta ke residennya dulu, ntar kalo pasien udah setuju baru deh meriksa.

Page 14: Koas TIPS-2

3. Acara harianAcara dimulai jam 7.15 tapi Koas harus udah ada semua jam 7. catat ya, UDAH ADA SEMUA JAM 7. Di ruang conference itu kursinya ga cukup buat nampung koas yg jumlanya sekitar 25an jadi kita harus ngangkut kursi2 buat dipindahin dari perpus THT ke ruang conference. Abis acara conference biasanya ada lecture/perseptor/rotasi poli-ok-ruangan. Dahulukan lecture karena disini resource person selalu pengen semua koas hadir di lecturenya doi. Kalo bentrok, sebaiknya tanya ke residen yg biasanya ngurus koas. Pokonya kita ke rotasi kalo ngga ada lecture & perseptor. 4. RotasiJadwal rotasi per hari dibagi 3 :-Poli : disini ada banyak poli. Ada poli umum, poli audiologi, poli rhinologi-alergi, & poli otologi.-OK : lihat jadwal operasi di whiteboard seberang perpus, jadi tau dimana dan kapan jadwal operasinya, tp kita ke OK kalo ga ada lecture & perseptor aja ya.. Jangan lupa juga laporan ke dokter residen yg di OK. di OK sih biasanya cuman ada dua pilihan, yaitu jadu BATU ato jadi BABU, either lu diem ato lu dimintain tolong. tapi dimintain tolong pun biasanya ga berat2 amat kok, hahaha..-Ruangan : yang dapet jadwal di ruangan sih biasanya itu observasi + cek TNRS pasien di ruang kemuning lantai 5. selebihnya gabut, tapi waktu gabut ini bisa dimanfaatin kalo disana ada residen ruangan, kita bisa nanya2 sama doi krn doi jg sama2 gabut 5. JagaSebelum jaga, lapor dulu ke residen jaga. list residen jaga ada di ruangan residen, jangan lupa buat ngetuk pintu dulu sebelum masuk ruang residen, inget MANNER MATTERS. Koas jaga THT itu tugasnya di ruang kemuning lantai 5, biasanya kita observasi + TNRS. jangan lupa minta ajarin perawat buat masang infus ato keterampilan apapun yg nantinya bakal berguna sehari-hari. Disini kita observasi pasien2 gawat, banyaknya kasus tumor jadi kalo ada apa2 segera hubungi residen jaga ya, kmrn ada 2 pasien meninggal soalnya. Seorang dapet jaga 5x selama 5 minggu di THT, pembagiannya sih tergantung sama cifkonya masing2 aja. pokonya selama jaga, jangan kabur2an deh, bisa-bisa residennya marah, dan kalo udah marah bisa2 yg kena satu kelompok. ingat MANNER MATTERS cuy.. 6. Buku kegiatanRibet. itulah buku kegiatan THT. disini kita hrs dpt ceklis pasien2 apa aja yg kita temuin di THT mulai dari pasien OMA, OMSK, dll. dan itu harus di ttd residen. kalo mau ambisius sih ya mangga aja cari pasiennya tapi gue sih kemarin ga dapet semua ceklis pasiennya sendirian, jadi gue copas biar logbooknya lengkap terus gue minta ttd residennya :p 7. BSTDisini kita BST ga pake pasien beneran, kita nulis status pasiennya aja terus di print. tp sebaiknya emng status yg kita tulis itu beneran ada pasiennya, jangan ngarang juga. kalo CRS-CSS mah kira2 sama aja kayak di bagian lain. 8. UjianPersiapan ujian -> disini residen pembimbing kita disebut BySit (di bagian lain disebut L.O.) dan biasanya kita akan nyiapin satu status pasien buat ujian. nah disana tugas si bysit itu adalah bikin semacam simulasi ujian dan disana status pasien akan dirubah2 sama residen biar sesuai sama literatur. ini kita kongkalikong sama residen gitu jadinya, biar status pasiennya literature-based dan biar ujiannya nanti lancar. Tiap bysit nanti akan punya satu buku ttg yg isinya pertanyaan yg pernah ditanyain di ujian sebelumnya sama penguji OLCE kita. jadi kita tau si penguji kita itu kira-kira bakal nanya apa2 aja nanti walaupun kadang2 itu ga selalu keluar juga sih, tapi kan lumayan buat prediksi. Mini C-ex = tergantung perseptor masing2. tapi disini ga ada sih yg mini c-ex pake pasien beneran OLCE = Disini kita ujian kayak sooca. Nerangin status pasien mulai dari keterangan umum pasien, anamnesis, PE, sampe prognosis dan semuanya kata-kata yg kita tulis disana harus bisa dipertanggungjawabkan karena

Page 15: Koas TIPS-2

akan semuanya ditanya mulai dari kenapa kita diagnosis ini, kenapa minta usulan pemeriksaan itu dan kenapa prognosisnya bisa begini. 9. Exam related examiner.Ujian disini sangat tergantung penguji. Biasanya disini 1 penguji akan menguji 2 mahasiswa. Ada beberapa tipe penguji :- Penguji one on one : satu penguji bakal nguji 1 mahasiswa.- Penguji double team : satu penguji bakal nguji 2 mahasiswa.- Penguji ujian tulis : ga ada pertanyaan lisan, tapi kalian dikasih 30 pertanyaan essay. Satu-satunya penguji tipe yg begini itu dr. Dindy- Penguji campuran : campuran ujian tulis & one on one, jadi satu ditanya2, satu lagi ngerjain ujian essay terus nanti gantian. Satu-satunya penguji tipe ini adalah dokter Tonny,- Penguji on the spot : kita ujian pake pasien beneran. jadi kita meriksa pasien beneran terus harus dipresentasikan, abis itu ditanya-tanya deh. Satu-satunya penguji tipe ini adalah Dokter Wijana. Selama ujian, BySit alias residen disini bakal nulis pertanyaan2 yg diajukan konsulen ke kalian. fungsinya, kadang2 ada konsulen yg suka ngasih tugas kalo kita ga bisa ditanya pas lagi ujian. dan fungsi satunya lagi adalah untuk ngasi tau koas2 yg akan diuji sama dosen itu di periode selanjutnya. 10. Masalah-masalah yg terjadi di Kelompok kita- Konsulen patroli. Kalo lagi males, koas selalu duduk2 di RuKo (ruang koas) tapi kadang2 suka ada dokter Ongka yang patroli, dan biasanya kita kena marah. kalo bisa sih mending ke poli, kalo lagi cape mending diem di poli audiologi, satu2nya poli yg ada tempat duduk dan enak buat dipake santai2. Kalo mau diem di ruangan koas, jangan pernah ribut biar dokter Ongka yg lagi patroli ga menyadari keberadaan koas di ruang koas :p - Absensi. disini kita cuman boleh ga masuk krn alasan apapun sebanyak 1 hari. ya SATU hari, jadi kalo bisa jangan pernah sakit dan jangan pernah ijin kalo urusannya ga penting2 amat. - Bentrok lecture sama jadwal perseptoran. As i said before, konsulen2 disini selalu pengen koas ikutan lecture, jadi mereka ga suka kalo ada yg ngilang, even gara2 perseptoran, jadi kalo bentrok gitu ijin aja sama perseptornya untuk ijin lecture. pernah tuh kelompok gue msh perseptor dan resource person udah nungguin di ruang conference, alhasil resource person pundung dan gamau ngajar deh, jadinya cifko hrs nyusun jadwal ulang sama resource person - Telat datang ke acara ilmiah. Nah ini nih kasus yg baru kejadian di THT hari terakhir. Biasanya kan kita mulai acara ilmiah jam 7.15 tapi Koas harus udah ada semua jam 7. Cuman gatau gara2 apa, kmrn koas2 baru pd datang jam 7.10 dan kebetulan banget kemarin jam 7.10 itu ada konsulen yang udah sampe ke ruang conference. dan di THT aturannya, kalo konsulen udah datang maka acara harus dimulai sesegera mungkin. harusnya kan semua koas harus udah ada jam 7 buat ngangkut kursi2 dari perpus THT ke ruang conference. kemarin itu gara2 banyak yg telat, jadinya kursi2 yg ada di ruang perpus ada bbrp yg ga dipindahin, belum lagi ada 5 orang perseptoran, dan disana ada 9 orang yang telat. jadinya di acara ilmiah itu cuman ada 11 orang koas, kebetulan banget konsulen2 yg datang ke acara ilmiah kmrn itu adalah konsulen2 yg semuanya aware sama absensi koas, dan ketauan aja kalo kmrn koas yg datang dikit, jadinya yg 5 orang perseptoran aman tapi 9 orang sisanya itu absensinya dicoret dan dianggap ga masuk hari itu. jadi buat koas THT yg pd barus masuk, jangan lupa untuk datang SEBELUM jam 7, telat itu kan sebenernya bisa diminimalisir :)Tambahan begitu tau penguji,, liat beliau ahli dibidang apa, mengujinya seperti apa, dan yang pasti... jenis obat, bakteri untuk masing2 penyakit. Perseptoran yang baik, jalin hubungan yang baik dengan perseptor lu, karena nilai dr perseptor itu 50 %, gede kan, kalo lu ud keliatan jelek di dpn konsuler yaa susah ntar ke depaanya.

Penguji yg harus diwaspadai : dr. Shinta Fitri, dr. Yussi, dr. WijanaPreseptor yg harus diwaspadai : dr. Bogi S.

Koass Fammed+IKM

Page 16: Koas TIPS-2

Rotasi Fammed lamanya 5 minggu, kl IKM 4 minggu, dan 2-2nya udah pasti dipegang Bagian IKM, jadi selama 9 minggu kita ninggalin RSHS dan pindah alamat ke seberangnya (Eyckman)..^_^ A. Fammed Sebelum masuk Fammed, kita disuruh beli modul yg jumlahnya 3 dan harganya 75000 (biasanya jum'at udah dibagi ke kegrup masing2).Yg kmaren2, kl di Puskesmas di Padasuka & Pasundan, kalo yang klinik di Padjadjaran sama Mitra Sehati. Grup yg di Puskesmas udah pasti gak ada jaga, kalo yang di klinik Padjadjaran/KlinPad (balik deui ka Nangor) bisa jaga bisa kagak (yg jelas kalo ada COSAMBI di grupnya pasti pengen jaga:D), yg di Mitra Sehati (jauh teuing...:D) ada jaga bergantian dan hari Minggunya ada senam pagi :D) Kl yg di Puskesmas pasien buat BST berjubel hingga puluhan, kl yg di Klinik siap2 bersabar, soalnya dapet pasien sampe 10 orang/ hari aja harus bersukur...makanya bisa ada jaga.....Di Fammed ada 2 preseptor, preseptor dari bagian sama preseptor lapangan, yaitu dokter yg ada di klinik/puskesmasHari pertama dan kedua masuk Fammed ada pembekalan, selanjutnya kegiatan rutin dan tentunya ujian1. Kegiatan Rutin -Jam kerja harian yang di jadwal: 08.00-13.00 (kl di klinik tergantung preseptor lapangan dan kl ada jaga smp besok) -BST Pasien buat BST bisa bermacam-macam penyakitnya, sehingga kl lg BST rasanya udah serasa GP. Buat yang baru lewat 1 bagian gk usah khawatir, scara grs besar gejala2 pasien tsb bisa baca di Family Medicine Posting, Twenty Common Symptoms (di COPA Bandung ada master nya tinggal copy). Preseptor lapangan juga bisa maklum dan mau ngajarin kita kalo tau kita baru le- wat 1 bagian. Untuk jumlah Pasien BST, tiap orang dlm 1 grup minimal harus dpt 6 pasien, 5 pasien bwt ditulis statusnya di buku Pink, 1 pasien buat di tulis statusnya di lembar ujian -Preseptoran sama preseptor lapangan Kl sy di KlinPad setelah BST biasanya ada bimbingan, materinya mulai dari orientasi klinik, Gizi, Olah- raga,dll - Home Visite Home Visite/kunjungan ke rumah2, bisa juga ke asrama/kostan kl pasiennya mahasiswa. Tiap orang minimal harus 3 kali Home Visite dari 5 pasien yang udah di BST dan ditulis di buku Pink dan untuk pasien yang bwt ujian sebaiknya di homevisite. Jadi kl mau aman 4 X homevisite. Bwt memudahkan waktu homvis, lembar homevis yg ada di buku Pink mendingan di kopi aja buat pegangan, jd gk bingung nyiapin pertanyaan nya -CSS&CRS jadwal CRS- CSS digabung, mulai minggu kedua-kelima. CRS-CSS totalnya 3X, CRS1 digabung CRS2 digabung lagi sama CSS1&2, CRS3&4 digabung sama CSS 3&4, CRS5 dgabung CSS5.Preseptoranya sama presptor bagian, biasanya di Eyckman, ttp kl presptornya baik, beliau datang ke klinik/Puskes- mas kita2. Ujian Ujian ada 2, Mini CEX (konseling salah satu dari 5 pasien yg udah di BST+HomVis) sm presentasi di Eyckman (Setau gw, pasien yg buat Mini CEX gk sama dgn pasien yg kasusnya bwt jadi bahan ujian presentasi) . Ujian Mini CEX biasanya hari Senen/Selasa minggu ke 5 bisa di klinik atau di rumahnya terus direkam pk video(kl pasiennya gk bisa dtg k klinik). Ujian presentasi hari Kamis minggu ke 5 (waktunya1 jam, 20 menit presentasi, 40 menit tanya jawab) Di Fammed kata gw, rotasi paling santai, di samping jam kerja gk padat, kl di klinik gk ada pasien bwt BST justru jd GABUT....

Page 17: Koas TIPS-2

(Sy lanjutin aja ya di sini ^_^)Di Fammed hari kerjanya sama dgn di IKM, Senen-Sabtu. Oya ubwt ujian Fammed, status harus lengkap, dan yang penting buku Modul biru harus baca, penguji sering nanya2 dari sana... B. IKMJam kerja sama dg d FammedDi IKM subjektivitas sangat tinggi. Semua di sini tergantung sama personal masing-masing. Preseptor nya (baik dari Departemen maupun dari Kepala Puskesmas yg jd preseptor lapangan) sering nilai dari hal-hal yang sering kita anggap remeh .Hati-hati juga kalo bikin laporan, jangan terlalu copas file2 turunan, soalnya sekarang gk ada lagi format laporan dengan penjabaran ANSIT dan SIK, yg ada skrg tuh pendekatan SISTEM.(baca buku wajib Modul Putih yg harganya 75000 u/ 1 buah buku).Setiap laporan yg ada sumbernya kita wajib cantumin daftar pustaka lengkap dengan End-Note nya yg Vancouver Unpad (SKRIPSI MODE: ON). Bwt lebih memudahkan kira2 seperti ini format laporannya( sekalian ngeijelasin apa aja yg dikerjain di bagian ini, walupun gk semuanya..):BAB I PENDAHULUAN1.1 Definisi IKM IKM artinya Ilmu Kesehatan Masyarakat, jadi IKM bukan Ilmu Kejuruan Mengetik (= kebanyakan data dan laporan yg harus dikerjain :D), apalagi Ilmu Kuat Modal atau Ilmu Kuras Materi (mulai dari modul yg mahal bwt porsi 1 buku+ngeprint2+ ngopi laporan+ bikin penyuluhan (sm dgn uang jajan 6 bulan)+transport buat kader+kenang2an/plakat=ngabisin duit=tekor :D). Menurut Winslow (1920), IKM adalah la la la la la la la......(baca sendiri!)1.2 Tujuan PSPD-IKM (jelasin aja kira2 kenapa kita harus ikut IKM di koass :D)1.3 Kaitan IKM dengan Pembangunan Kesehatan dan Derajat Kesehatan Masyarakat (hubungin sama teori)1.4 Profil Puskesmas1.4.1 Nama Puskesmas (kl yg kmaren kita di Ujungberung Indah, Cipamokolan, Riung, Garuda) 1.4.2 Jenis Puskesmas1.4.3 Visi dan Misi Puskesmas (baca SK Menkes 128/2004)1.4.4 Lokasi dan Wilayah Kerja (kl bisa peta nya memuat dimana Puskesmas, dimana Posyandu/ Posbindu)1.5 Input, Proses,Output (ini perbedaannya sm yg laporan turunan yg dulu2)1.6 Derajat Kesehatan1.7 Identifikasi Masalah (dari data yg udah ada)1.8 Prioritas Masalah (kriteria skoring: biasanya PAHO atau USG)1.9 Perumusan Masalah (ambil saah satu aja)1.10 Identifikasi Penyebab Masalah1.11 Alternatif Penyelesaian Masalah1.12 Solusi TerpilihBAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAHBAB III PERSIAPAN KEGIATAN(format nya persis PROPOSAL kegiatan kemahasiswaan....udah tau lah)BAB IV EVALUASI KEBERHASILAN(INDIKATOR : input, output, proses, dampak & hasilnya gmana)BAB V SIMPULAN & REKOMENDASISingkatan2 ASING di IKM:Baduta= Di Bawah 2 tahunUsila= Usia LanjutPUS= Pasangan Usia SuburP2KT= Perencanaan dan Penganggaran Kesehatan TerpaduSKDN= Seluruh Balita KMS Ditimbang NaikPWS= Pemantauan Wilayah SetempatBGM= Di bawah garis merah(dan masih banyak lagi>......) Jujur aja emang gk nyangka kmaren tingkat mortalitas di bagian ini bisa tinggi...ttp minimal di IKM kita haurs ada modal 5K (Kondite, Komunikasi, Komputer, Kompak, dan terakhir Keuangan)

Page 18: Koas TIPS-2

.....