7/25/2019 KMB - Angina

1/6

Makalah : Keperawatan Medikal Bedah

Dosen : Ns. Ernauli Melyana, S.Kep.

ASUHAN KEPEA!A"AN PADA US#$A

DEN%AN %AN%%UAN S#S"EM &AD#'(ASKU$E

)AN%#NA PE&"'#S*

'$EH:

KE$'MP'K (

+. !AHDAN#AH

. -U$#ASN#DA

. SU#AN"#

/. NE$$- K.

0. D#NA P. S.

1. !AH-UN#

SEK'$AH "#N%%# #$MU KEPEA!A"AN 23AM#KA4

SUN%%UM#NASA 5 %'!A

66/

0

7/25/2019 KMB - Angina

2/6

AN%#NA PE&"'#S

#. PEN%E"#AN

Angina pectoris adalah suatu sindrom klinis di mana pasien mendapat

serangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan atau terasa berat di dada

yang sering menjalar ke lengan kiri. Sakit dada tersebut biasanya timbul pada

waktu pasien melakukan aktivitas dan segera hilang bila pasien menghentikan

aktivitasnya (Suyono, 2001.

Angina pectoris adalah sindrom klinis yang ditandai oleh nyeri

paroksismal atau perasaan tekanan pada dada anterior. !enyebabnya insu"isiensialiran darah koroner (Suddart, 2000.

##. E"#'$'%#

Angina biasa merupakan akibat dari penyakit arteriosclerosis jantung

dan berkaitan dengan obstruksi signi"ikan. !ada arteri koroner yang besar, juga

dapat terjadi karena arteri koronaria tidak berdilatasi untuk menyesuaikan

terhadap tuntutan peningkatan kebutuhan oksigen selama aktivitas seperti

olahraga, tidur #$%, stress emosional atau hubungan seks.

###. PA"'3#S#'$'%#

Sakit kepala pada angina pectoris disebabkan karena timbulnya iskemia

miokard, karena suplai darah dan oksigen ke miokard berkurang. Aliran darah

berkurang karena penyempitan pembuluh darah koroner (a. koronarium.

!enyempitan terjadi karena proses aterosklerotik atau spasme pembuluh koroner

atau kombinasi proses aterosklerotik dan spasme. !ada mulanya suplai darah

tersebut walaupun berkurang masih cukup untuk memenuhi kebutuhan miokard

pada waktu istirahat, tetapi tidak cukup bila kebutuhan &2miokard meningkat

seperti pada waktu pasien melakukan aktivitas "isik yang cukup berat.

1

7/25/2019 KMB - Angina

3/6

#(. %E7A$A K$#N#K

'ejalanya adalah sakit dada sentral atau retrosentral yang dapat

menyebar ke salah satu atau kedua tangan, leher atau punggung. Sakit sering

timbul pada kegiatan "isik maupun emosi atau dapat timbul spontan waktu

istirahat.

!enderita dengan angina pectoris dapat dibagi dalam beberapa subset

klinik. !enderita dengan angina pectoris stabil, pola sakit dadanya dapat

dicetuskan kembali oleh suatu kegiatan dan oleh "aktor"aktor pencetus tertentu,

dalam )0 hari terakhir tidak ada perubahan dalam hal "rekuensi, lama dan

"aktor"aktor pencetusnya (sakit dada tidak lebih lama dari 1* menit. !ada

angina pectoris tidak stabil, umumnya terjadi perubahanperubahan pola+

meningkatnya "rekuensi, parahnya dan atau lama sakitnya dan "aktor

pencetusnya. Sering termasuk di sini sakit waktu istirahat, pendeknya terjadi

crescendo ke arah pemburukan gejalagejalanya. Subset ketiga adalah Angina

prinametal(variant yang terjadi karena spasme arteria koronaria.

2

7/25/2019 KMB - Angina

4/6

ANA$#SA DA"A

A-A

$%/'A

!$$3A3

A'&SA

$!$#A4A-AS+

eluhan nyeri

&+

!erilaku distraksi

(gelisah, merintih

3erkeringat

- dan nadi

berubah

-+ 1506100 mm7g

+ 100 86menit

!eningkatan

"rekuensi na"as+ 29

86menit

:okus menyempit

%emegang dada

!enyempitan pembuluh

darah koroner

skemia arteri koroner

7ipoksia otot jantung

Asam laktat meningkat

#eseptor sara"

nyeri terangsang

yeri dada

yeri dada

S+

eluhan sesak

na"as

!erasaan lemah

&+

Sesak na"as

elemahan

ulit dingin6pucat

adi peri"er

menurun

!erubahan status

mental

Asidosis

:ungsi ventrikel terganggu

!erubahan hemodinamik

(- dan nadi meningkat

;.& menurun

!enurunan curah

jantung

)

7/25/2019 KMB - Angina

5/6

S+

!erasaan

takut6cemas

!erasaan tak

berdaya

%erasa tak

berguna

-akut mati

&+ 'elisah

!eningkatan

ketegangan

%inta in"ormasi

-ekanan jantung

meningkat

-ekanan paruparu

meningkat

Sesak na"as

Ansietas

S+

urang paham

akan penyakitnya

&+

%inta in"ormasi

-idak akurat

mengikuti instruksi

!ernyataan salah

persepsi

7ospitalisasi

( in"ormasi

persepsi yang salah

( pengetahuan

urang

pengetahuan

7/25/2019 KMB - Angina

6/6

Atherosclerosis dan6atau

spasme pembuluh darah koroner

!enyempitan pembuluh

darah koroner

schemia pada arteri koroner

7ipoksia otot jantung

%etabolisme anaerob

Asam laktat meningkat

Asidosis #eseptor sara"

nyeri terangsang

:ungsi ventrikel yeri ada

terganggu

!erubahan hemodinamik %erangsang

(- dan nadi meningkat katekolamin

;.&. menurun =asokontriksi peri"er

-ekanan jantung meningkat 7ospitalisasi

-ekanan paruparu ( in"ormasi

Sesak na"as !ersepsi yang salah

Ancaman kesehatan ( pengetahuan

Ansietas

*