kiat menghindari tuntutan

*KIAT MENGHINDARI TUNTUTAN / GUGATAN DAN CARA PENANGGULANGANNYAAnna Haroen Atmodirono, SH

DOSEN MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT UNAIRKONSULTAN HUKUM RS. PERSI JATIM

*PROSES PENYELESAIAN PERKARA

PIDANAPERDATAPERATUNM AM AP TP NJAKSAPOLRIP TP N

PASAL 66 UU PRAKTEK KEDOKTERANSetiap orang yang mengetahui atau kepentingannya dirugikan atas tindakan dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek kedokteran dapat mengadukan secara tertulis kepada ketua majelis kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia.Pengaduan sekurang-kurangnya harus memuat :Identitas pengadu;Nama dan alamat tempat praktik dokter atau dokter gigi dan waktu tindakan dilakukan; dan Alasan pengaduan(3)Pengaduan sebagaimana dimaksud sebagai ayat (1) dan ayat (2) tidak menghilangkan hak setiap orang yang melaporkan adanya dugaan tindak pidana kepada pihak yang berwenang dan/atau menggugat kerugian perdata ke pengadilan.

*

CARA PENANGGULANGAN Pendampingan oleh kuasa hukum yang memahami medico legalAsuransi

*

KIAT MENGHINDARI TUNTUTANBekerja sesuai prosedurMemahami hak & kewajiban dokter & pasienMemahami aspek hukum yang berlaku bagi dokter / drgMembuat rekam medis Meminta persetujuan atau penolakan tindakan medik Meminta pernyataan pulang paksa dari pasien Menyimpan rahasia pasien Bersikap etis terhadap pasien Hati-hati dalam memberikan komentar

*

*HAK PASIENATAS INFORMASIMEMBERIKAN PERSETUJUANMEMILIH DOKTERMEMILIH SARANA KESEHATANATAS RAHASIA KEDOKTERANMENOLAK PENGOBATAN / PERAWATANMENOLAK TINDAKAN MEDIK TERTENTU

*HAK PASIENpasal 52 UU PRADOKMENDAPAT PENJELASAN SECAA LENGKAPMEMINTA PENDAPAT DOKTER / DOKTER GIGI LAINMENDAPAT PELAYANAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN MEDISMENOLAK TINDAKAN MEDIS MENDAPATKAN ISI REKAM MEDIS

*KEWAJIBAN PASIENPASAL 53 UU PRADOKMEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP DAN JELAS TENTANG MASALAH KESEHATANNYA.MEMATUHI NASEHAT DAN PETUNJUK DOKTER / DOKTER GIGIMEMATUHI KETENTUAN YANG BERLAKU DISARANA PELAYANAN KESEHATANMEMBERIKAN IMBALAN JASA

S.E DIRJEN JANMED 10-6-07

HAK DOKTERPerlindungan hukumBekerja menurut standar profesiMenolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi, etika dan peraturan UUMenghentikan jasa profesionalnyaPrivacyInformasiDi perlakukan adil dan jujurImbalan atas jasa

*

KEWAJIBAN DOKTERMematuhi perundang-undanganPelayanan medisMerujuk Px ke dokter / drg lain yang punya keahlian atau kemampuan lebih baikMemberi kesempatan pada Px utk beribadahMemperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari PxMembuat RMBekerja sesuai dengan profesi

*

*YANG DILARANG KELALAIAN 359-361 KUHP EUTHANASIA 344 KUHP SUMPAH PALSU Ps 242 KUHP MENGHALANGI PENYIDIKAN 216 KUHP TANPA PERSETUJUAN Px

PermenKes 585 Th 1989 MENGHINA Px Ps 310-315 TANPA KEAHLIAN & KEWENANGAN Ps 82 Ayat (1) huruf a UU No. 23 Tahun 1992 Ttg Kesehatan

*YANG DILARANG ABORTUS PROV. CRIMINALIS Ps 283 ,299,346,347,348,349,534.KUHP dan Ps 15 dan 80 (1)a UUK KETERANGAN PALSU- 263-268 KUHP ASUSILA 281-300 KUHP PENIPUAN 378 KUHP EXPLANTASI TANPA PERSETUJUAN Px 34, 81 UU Kes MEMBOCORKAN RAHASIA PASIEN 48, 79 UU PK KEHAMILAN DILUAR CARA ALAMI YG ILLEGAL 16, 82 ayat (2) UU Kes

*PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI INDONESIAPERMENKES No. 290/MENKES/PER/III/2008

*Pasal 1Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien.4. Tindakan invasif adalah suatu tindakan medis yang langsung dapat mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh manusia

*BENTUK PERSETUJUANPasal 2TERTULISLISAN(yang berisiko tinggi)(yang tidak berisiko tinggi)

Formulir khususUcapan setuju/ mengangguk

Kalau Meragukan tertulis(Pasal 3 ayat 5)

*INFORMASIDIAGNOSE & TATA CARATERAPI / ALTERNATIFNYATUJUAN TINDAKAN KEDOKTERANRISIKO & KOMPLIKASIKEMUNGKINAN RASA SAKITKEUNTUNGANPROGNOSELENGKAP & JELASPERKIRAAN PEMBIAYAAN

*INFORMASIHARUS DIBERIKANISTILAH KEDOKTERAN (-)SESUAI DGN TINGKAT PENDIDIKANLENGKAP & JUJUR, KECUALI MERUGIKAN PxTINDAKAN INVASIF

-> INFORMASI DARI DOKTER AHLI TINDAKAN BUKAN INVASIF

-> DOTER LAIN / PERAWAT

PENJELASANLANGSUNG KEPADA PX DAN/ATAU KELUARGA TERDEKATPX ANAK-ANAK / ORG TIDAK SADAR PENJELASAN PADA KELUARGA / YANG MENGANTAR*PERKECUALIAN PENJELASAN RESIKO & KOMPLIKASI

RISIKO & KOMPLIKASI SUDAH MENJADI PENGETAHUAN UMUMSANGAT JARANG TERJADI / DAMPAKNYA SANGAT RINGAN TIDAK DAPAT DIBAYANGKAN SEBELUMNYA / UNFORESEEABLE

PENOLAKAN PENJELASANPASAL 9 Ayat (3)

Yang merugikan Px

Px menolak

Diberikan kepada keluarga terdekat

Saksi 1 Nakes

*

Dr/ Drg berhalangan menjelaskan(Pasal 10)

Dr/Drg lain yang KompetenNakes tertentu

LIFE SUPPORTPasal 14Harus mendapat persetujuan keluarga terdekat Persetujuan diberikan setelah mendapat informasiHarus tertulis *

PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERANPASAL 16

Dilakukan oleh Px atau keluarga terdekatHarus TertulisAkibat penolakan manjadi tanggung jawab Px*

*YANG BERHAK T. TANGAN21 THN / SUDAH MENIKAH

(Px. SENDIRI)

< 21 THN :

- AYAH / IBU KANDUNG- SAUDARA KANDUNG

*YANG BERHAK T. TANGAN

< 21 THN TDK PUNYA ORTU :

- AYAH / IBU ADOPSI- SAUDARA KANDUNG- INDUK SEMANG


Px. DEWASA

GANGGUAN MENTAL :- AYAH / IBU KANDUNG- WALI YANG SAH- SAUDARA KANDUNG


Px. DIBAWAH PENGAMPUAN :

- WALI- CURATOR

*URUTAN PERSETUJUAN / PENOLAKANSUAMI / ISTERIAYAH / IBU KANDUNGANAK-ANAK KANDUNGSAUDARA KANDUNG

*SANKSI HUKUMPIDANA : ps. 351 KUHP

PERDATA : ps. 1365, 1366, 1367,

1370, 1371 KUH PERDATAADMINISTRATIF : ps. 13 PERMENKES

No. 585 / 1989

*TANPA PERSETUJUAN PxPERMENKES No. 290/MENKES/PER/III/2008Pasal 4 :Untuk menyelamatkan jiwa Px dan menghindari kecacatan Pasal 12 :Untuk perluasan operasi yang tidak dapat diduga sebelumnya Pasal 15 :Tindakan yang sesuai dengan program pemerintah

*

ASPEK LEGAL REKAM MEDIS

*Permenkes No. 269/MENKES/PER/111/2008 Tentang Rekam MedisPasal 1Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

NAKES TERTENTU4. Tenaga kesehatan tertentu adalah tenaga kesehatan yang ikut memberikan pelayanan kesehatan secara langsung kepada pasien selain dokter dan dokter gigi.*

*JENIS RMPasal 2 ayat (2)

Tertulis, lengkan & jelasElektronik

Isi RMPasal 3

Rawat JalanRawat InapGawat Darurat (A J) (A M) ( A L)

(2) Isi ringkasan pulang :

a. Identitas pasien b. Diagnosa masuk dan indikasi pasien dirawatc. Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang diagnosa akhir, pengobatan dan tindak lanjut lain.d. Nama dan tanda tangan dokter/dokter gigi yang memberikan pelayanan kesehatan.*

TATA CARA Pasal 5Dokter / dokter gigi wajib membuat rekam medisHarus dibuat segera setelah Px menerima YankesCatatan dan Dokumentasi :- Hasil pemeriksaan - Pengobatan- Tindakan & Pelayanan lainTT Dr, Drg dan NAKES tertentuKalau ada kesalahan tulis dapat dibetulkanCara pembetulan : Dicoret, Ditulis pembetulannya dan diparaf.

*

Sanksi Pidana:Pasal 79 UU Tentang Praktek Kedokteran: Dokter yang tidak membuat rekam medis dipidana kurungan paling lama 1 tahun atau denda Rp. 50.000.000,-

*

PENYIMPANAN, PEMUSNAHAN DAN KERAHASIAANPASAL 8Px rwt Inap minimum 5 tahunSetelah 5 tahun dimusnahkan kecuali ringkasan pulang dan pertindokRingkasan pulang dan pertindok 10 tahun Ayat (3) di atas dilaksanakan o/ petugas yang di tunjuk oleh Pimpinan Sarana YankesNon Rs min 2 th (Pasal 9)*

Yang wajib menyimpan RHSpasal 10 ayat (1) Dr / DrgNAKES tertentuPetugas PengelolaPimpinan sarana YankesINFORMASI DAPAT DIBUKA Ayat (2) U/ kepentingan kesehatan PxMemenuhi permintaan aparat penegak hukum Permintaan dan/ persetujuan Px sendiri*

KEPEMILIKAN, PEMANFAATAN DAN TANGGUNG JAWABPASAL 12(1) Berkas RM milik sarana yankes (2) Isi RM milik px (3) Isi RM : dlm bntuk ringkasan RM (4) Ringkasan RM diberikan, dicatat / di copy oleh px / org lain yg diberi kuasa / atas persetujuan tertulis px / keluarga px yg berhak utk ituMANFAAT RM (PASAL 13) a. Pemeliharaan dan pengobatan Pxb. Alat bukti proses menegakkan hukum c. Untuk pendidikan dan penelitian d. Dasar pembayaran Yankese. Dasar statustik kesehatan*

(2) Pemanfaatan RM ayat (1) huruf C yang menyebutkan identitas px hrs mendpt persetujuan scara tertulis dr px atau ahli warisnya dan hrs dijaga kerahasiaannya(3) Kemanfaatan RM utk pendidikan dan penelitian tdk diperlukan persetujuan px bila dilakukan u/ kepentingan negara PASAL 14Pimpinan sarana yankes bertanggung jwb atas hilang, rusak, pemalsuan dan/ atau penggunaan o/ org atau badan yg tdk berhak thd RM*

SANKSI HUKUMpasal 51 UU PRADOKd. Dr / drg wajib merahasiakan segala sesuatu yg diketahuinya ttg px bahkan juga setelah px itu meninggal dunia.SANKSI PIDANAdr / drg yg membuka rahasia px dipidana dgn pidana kurungan paling lama 1 tahun atau denda paling banyak 50 juta rupiahSelain dr/drg yg membuka rahasia px dipidana penjara paling lama 9 bln atau denda 9 ribu rupiah (Psl 322 KUHP)

*

*BERKAS RM MILIK SARANA KESEHATAN[Ps.10(1) PERMENKES & BAB IV.1 JUKLAK]TDK BOLEH KELUAR DARI SARANA KESEHATANPx TDK BOLEH MEMBAWA PULANGPx BUTUH RM --> BERI COPYPENYIDIK --> BERI COPYSAKSI / SAKSI AHLI --> BAWA COPY

*ISI RM MILIK PASIEN[Ps.10(2) PERMENKES & BAB IV.2 JUKLAK]Px BERHAK MENGETAHUI / MELIHAT RM MILIKNYAPx BOLEH MINTA COPY RM MILIKNYA UNTUK :

- SECOND OPINION- DASAR PEMBAYARAN BIAYA YANKES- CATATAN PRIBADI- ALAT BUKTI DI PENGADILAN

*ASPEK LEGAL KELALAIAN

*MEDICAL MALPRACTICECRIMINALFALSIFIES CERTIFICATEILLEGAL PLASTIC SURGERYILLEGAL ABORTIONCIVILPOST OPERATIONBREAST SURGERYCIRCUMCITION

*CONTOH KELALAIANOBAT YG SALAHBIUS : OVER DOSISPERALATAN TDK STERILMELETAKKAN LILIN DIPINGGIR BOX BAYISALAH MENYEBUT JNS KELAMIN BAYIGOL. DARAH SALAHSELANG SALAH MASUKAIR PANAS BOCOR

*SANKSI PIDANAPs. 359 KUHP BARANG SIAPA KARENA KELALAIANNYA MENYEBABKAN ORANG MATI, DIPIDANA DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 5 TAHUN ATAU PIDANA KURUNGAN MAX. 1 TAHUN

*SANKSI PIDANAPs. 360(1) KUHP

LUKA BERAT5 THN PENJARALALAI1 THN KURUNGAN

*LUKA BERAT[Ps. 90 KUHP]PENYAKIT / LUKA YG TDK DPT SEMBUHTDK DPT BEKERJA SETERUSNYATDK DPT MEMAKAI SALAH SATU 5 INDERAMENDPT CACAT BESARLUMPUHTERGANGGU AKAL > 4 MINGGUGUGUR / MATINYA KANDUNGAN SEORANG WANITA

*SANKSI PIDANAPs. 361 KUHP

MENJALANKAN PEKERJAAN JABATANLALAIPIDANA DITAMBAH SEPERTIGA

*SANKSI PIDANAPs. 360(1) KUHP

LUKA BERAT5 THN PENJARALALAI1 THN KURUNGAN

*INSTRUKSIDOKTER : APERAWAT : BPASIEN MATITANGGUNG JAWAB PERAWATDOKTER : APERAWAT : APASIEN MATITANGGUNG JAWAB DOKTER

*Ps.55(1) KUHPMENYURUH, TURUT SERTA = PELAKU

*Ps.56 KUHPPEMBANTU = PELAKU

*SANKSI PERDATAPs. 1366 KUHS

SETIAP ORANG BERTANGGUNG JAWAB TIDAK SAJA ATAS KERUGIAN YG DIAKIBATKAN KARENA PERBUATANNYA, TETAPI JUGA KARENA KELALAIANNYA


RESPONDEAT SUPERIOR / TANGGUNG JAWAB ATASAN


KELUARGA BERHAK MINTA GANTI RUGI.


KELUARGA BERHAK MINTA BIAYA PENYEMBUHAN.

*CARA MEMBUKTIKAN KELALAIANSDH SESUAI DGN PROTAP ?SDH SESUAI DGN STANDAR PROFESI ?BAGAIMANA ISI RM ?BAGAIMANA HASIL VISUM ?BAGAIMANA PENDAPAT AHLINYA ?

*

ASPEK HUKUM

KEWAJIBAN MENYIMPAN RAHASIA

DALAM KAITANNYA DENGAN

REKAM MEDIK

*RAHASIA DAPAT DIBUKA ?DAYA PAKSA [Ps. 48 KUHP]

UNTUK MELINDUNGI :- KEPENTINGAN UMUM- KEPENTINGAN ORG YG TDK BERSALAH- KEPENTINGAN PASIEN- KEPENTINGAN DOKTER

*RAHASIA DAPAT DIBUKA ?MENJALANKAN PERINTAH UNDANG-UNDANG. [Ps. 50 KUHP]MENJALANKAN PERINTAH JABATAN. [Ps. 51 KUHP]MENGISI FORM ASURANSI.

*

ASPEK HUKUM ANAPHILACTIC SHOCK

*Px WANITA, 28 THNPHARINGITIS --> STREP. --> SYOKCORTISON --> DELLADRYL --> ADRENALINRSU - 1979MENINGGAL

*PN 3 JAN 79SAKSI AHLI- CORTISON dst.- HISTORY (-)- SKIN TEST (-)- OXYGEN + INFUS (-)VONIS : SEPT. 813 BLN m.c 10 BLN

*PT ====== PN19 - 5 - 82S EMENKESJAKGUNG

*MAHKAMAH AGUNGINDIKASI ?HISTORY ?SKIN TEST ?USAHA ?OXYGEN ?INFUS ?NIAT ?BEBAS DEMI HUKUM

kiat menghindari tuntutan

Documents