KETERAMPILAN PEMERIKSAAN RUMPLE LEED TESTA. Tahap Pre Interaksi1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis pasien terhadap indikasi tindakan2. Siapkan alat-alat :a. Tensimeter dan mansetnyab. Alat TulisB. Tahap Orientasi1. Berikan salam, panggil klien dengan nama nya.2. elaskan tu!uan dan pr"sedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dankeluarga.#. Beri kesempatan klien untuk bertanya.$. aga pri%asi pasien.&. Atur p"sisi pasien senyaman mungkin.C. Tahap Kerja1. 'encuci tangan.2. (lien dalam p"sisi baring terlentang.#. 'engukur tekanan darah pasien.$. 'enghitung batas tekanan darah yang akan dipertahankan.&. )engan rumus :sist"le * diast"le + , mm-g2.. 'em"mpakembali mansetnya padabatas ,mm-g danmempertahankanselama&menit./. 0erhatikan timbulnya petekie pada kulit dibawah lengan bawahbagian medialpadasepertiga pr",imal.1. 'embaca hasil tes apakah p"siti23negati%e.4. 5!i dinyatakan p"siti2 apabila pada 1 inci persegi 62.1 , 2.1 cm7 didapat lebih dari 28petekie.18. 'erapikan klien.11. 'erapikan alat.12. 'encuci tangan.D. Tahap Terminasi1. 9%aluasi hasil yang dicapai 6subyekti2 dan "byekti27.2. Beri rein2"rment p"siti2 pada pasien.#. 'engakhiri pertemuan dengan baik.E .Dokmentasi)"kumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta resp"n pasien.KETERAMPILAN IRI!ASI KANDUN! KEMI"A. Tahap Pre Interaksi1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis pasien terhadap indikasi tindakan2. 'engka!i kebutuhan pasien tentang irigasi kandung kemih#. 'em%alidasi data tentang irigasi kandung kemih$. 'enyiapkan alat dan bahan tentang irigasi kandung kemih&. Siapkan alat-alat : Selimut mandi 0engalas bengk"k 6 0erlak7 Selang dan cairan irigasi steril ("nekt"r 6bila kateter yang digunakan d"ble lumer7 (lem Sarung tangan Cairan Antiseptik Sampiran Sarung Tangan :"n SterilB. Tahap Orientasi1. 'enyampaikan salam 2. 'emperkenalkan diri dengan pasien dan keluarga 6!ika ada7#. 'enanyakan nama pasien$. 'en!elaskan maksud dan tu!uan&. 'en!elaskan langkah atau pr"sedur yang akan dilakukan.. 'endekatkan alat dan bahan untuk melakukan tindakan irigasi kandung kemih/. 'encuci tanganC. Tahap Kerja1. 'emakai sarung tangan 2. 'emasang sampiran#. 'emasang selimut mandi$. 'embuka pakaian bawah ditutup selimut&. (a!i keadaan urine : warna sekret sediment.. Tentukan !enis kateter yang digunakan 6triplet atau d"uble lumen7/. 0astikan kepatenan pipa drainage1. (a!i berapa !umlah urine dalam urinbag4. Cuci tangan18. 'emakai sarung tangan11. (a!i abd"men bawah untuk tanda distensi kandung kemih12. Siapkan p"sisi pasien untuk aliran intermittenta. (lem slang di atas drainage dan buka klem cairan irigasi b. Biarkancairanmengalir sesuai denganketentuan6;188ml untuk"rangdewasan"rmal7c. Tutup klem saluran irigasi dan buka klem saluran drainage cairan mengalir ke urinbagsampai habis lakukan berulang sehingga cairan yang keluar bersih1#. 5ntuk irigasi k"ntinue a. -itung !umlah tetesan aliran cairan irigasib.