KETENTUAN LOMBA RANCANG RANGKA ATAP NASIONAL

PNB Engineering Scientific Competition (PESC)

TAHUN 2019

A. LATAR BELAKANG

Perkembangan teknologi yang terus-menerus terjadi akan mempengaruhi

berbagai bidang pekerjaan, termasuk juga di dalam bidang konstruksi. Dalam

proyek konstruksi penemuan-penemuan baru dapat membuat proses

pembangunan menjadi lebih efisien dan menguntungkan. Material baja ringan

adalah salah satu contoh inovasi dalam bidang pembangunan. Konstruksi rangka

atap baja ringan memang tidak diragukan lagi kualitasnya. Selain umur dari baja

ringan ini lebih lama daripada kayu, keringanan dan kekuatan dari baja ringan ini

mempunyai nilai positif tersendiri. Selain itu, baja ringan yakni lebih ramah

lingkungan sehingga penggunaannya akan ikut melestarikan alam dan

mengurangi terjadinya penggundulan hutan. Namun jika terjadi sedikit kesalahan

struktur pada rangka atap baja ringan akan memberikan dampak menyeluruh pada

kerangka atapnya. Dengan demikian, dalam penggunaan baja ringan dibutuhkan

perencanaan yang baik untuk memastikan pekerjaan atap yang efisien dan efektif.

Sebuah gagasan yang dianggap berpotensi sebagai solusi dalam perencanaan atap

bangunan yakni dengan menerapkan konsep pembangunan berkelanjutan.

Salah satu terjemahan konsep pembangunan berkelanjutan di tingkat praktis

dikenal dengan Green Construction, dimana implementasinya mulai mendapat

perhatian dari berbagai pihak. Konsep tersebut digulirkan karena banyak atap

bangunan atau gedung bertingkat yang lebih memprioritaskan aspek arsitektur,

tanpa memperhatikan efisiensi penggunaan materialnya. Konsep ini lebih

menekankan untuk konstruksi rangka atap yang lebih sederhana dan minimalis

dengan biaya material yang efisien. Sehingga kegunaan baja ringan itu sendiri

sebagai rangka atap yang ramah lingkungan dan dapat diaplikasikan secara

maksimal dilingkungan masyarakat.

Berdasarkan latar belakang diatas maka Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri

Bali mengadakan lomba Rancang Rangka Atap Nasional PESC (PNB

ENGINEERING SCIENTIFIC COMPETITION) pada Open House 2019 yang

mengusung tema “Konstruksi Rangka Atap Tepat Rancang dan Efisien”

dengan harapan generasi muda khususnya mahasiswa mampu mengembangkan

perencanaan konstruksi rangka atap yang tepat pada perancangan serta

menggunakan material yang efisien tanpa menghilangkan unsur kekokohan dari

rangka atap itu sendiri.

B. TEMA

Lomba Rancang Rangka Atap Nasional PESC (PNB Engineering Scientific

Competition) pada open house tahun 2019 mengusung tema “Konstruksi

Rangka Atap Tepat Rancang dan Efisien”

C. TUJUAN

Tujuan umum di adakannya lomba Rancang Rangka Atap Nasional ini adalah

untuk mendorong dan menumbuhkembangkan minat mahasiswa khususnya

dibidang konstruksi rangka atap agar mampu mengembangkan perencanaan

konstruksi rangka atap yang tepat pada perancangan dan juga memaksimalkan

efiesiensi, baik waktu, biaya, maupun tenaga.

Sedangkan tujuan khusus dari diadakannya lomba rancang rangka atap nasional

adalah :

1. Menumbuhkembangkan minat dan daya tarik mahasiswa/i Jurusan Teknik

Sipil dalam konstruksi rangka atap baja ringan.

2. Meningkatkan kreatifitas mahasiswa/i Jurusan Teknik Sipil dalam merancang

rangka atap.

3. Sebagai ajang perencanaan dan pengaplikasian ilmu ketekniksipilan dibidang

struktur rangka atap.

4. Memperdalam kemampuan mahasiswa/i Jurusan Teknik Sipil dalam bidang

konstruksi rangka atap baja ringan.

5. Menjalin hubungan silaturahmi antar sesama mahasiswa Jurusan Teknik Sipil

di seluruh Perguruan Tinggi se-Indonesia.

D. KETENTUAN PESERTA

1. Peserta adalah mahasiswa/i aktif D3/D4/S1 Jurusan Teknik Sipil dari seluruh

perguruan tinggi yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM).

2. Peserta merupakan Warga Negara Indonesia (WNI) yang dibuktikan dengan

Kartu Tanda Penduduk (KTP).

3. Peserta lomba berbentuk tim yang terdiri dari 3 orang mahasiswa/i dan

diperbolehkan untuk lintas angkatan serta di dampingi oleh 1 orang dosen

pembina.

4. Setiap perguruan tinggi diperbolehkan mengirim lebih dari 1 tim.

5. 1 orang mahasiswa/i hanya diperbolehkan untuk mewakili 1 tim.

E. MEKANISME PENDAFTARAN PESERTA

1. Peserta melakukan pembayaran biaya pendaftaran sebesar Rp.250.000,00-

untuk setiap tim.

2. Biaya pendaftaran ditransfer ke rekening pantia pada tanggal 13 Mei – 9

Agustus 2019 ke :

a. No Rekening : 0817148112 (BNI)

b. Atas Nama : I WAYAN EKA JULIARTA

3. Pada saat pendaftaran setiap tim wajib menyertakan :

a. Formulir pendaftaran, terlampir atau dapat diunduh di www.sipilpnb.com

dan www.pnb.ac.id

b. Foto formal berwarna menggunakan jas almamater ukuran 3x4 masing -

masing anggota tim yang ditempel pada formulir pendaftaran.

c. Surat Pengantar atau Surat Keterangan Peserta sebagai Mahasiswa Aktif

dari Perguruan Tinggi.

d. Foto atau Scan KTM (Kartu Tanda Mahasiswa) dan KTP (Kartu

Tanda Penduduk).

e. Foto atau scan bukti pembayaran biaya pendaftaran.

4. Seluruh administrasi pendaftaran discan dalam format PDF dan dijadikan

satu dokumen dalam format .rar

5. Seluruh administrasi pendaftaran dikirim ke alamat e-mail :

rranpesc@gmail.com

6. Subjek e-mail ditulis dengan format : PESC 2019_RANCANG RANGKA

ATAP NASIONAL_NAMA PERGURUAN TINGGI_NAMA TIM

7. Peserta wajib melakukan konfirmasi kepada panitia (Putra : 081238282093),

setelah melakukan pengiriman administrasi pendaftaran melaui e-mail

dengan format : PESC 2019_RANCANG RANGKA ATAP

NASIONAL_NAMA PERGURUAN TINGGI_NAMA TIM telah

melengkapi seluruh administrasi pendaftaran.

F. PERATURAN LOMBA

1. Seluruh hasil karya rangka atap peserta yang telah dibuat saat lomba akan

menjadi hak milik panitia

2. Panitia berhak mempublikasiakan karya peserta, dengan hak cipta tetap

dimiliki oleh tim pembuat karya

3. Peserta diwajibkan mengikuti jalannya perlombaan sesuai dengan jadwal

dan peraturan perlombaan yang telah ditetapkan panitia

4. Segala informasi terbaru yang berkaitan dengan peraturan, ketentuan, dan

teknis pelaksanaan lomba dapat diakses melalui www.sipilpnb.com dan

www.pnb.ac.id.

5. Peserta yang telah mendaftar dianggap telah menerima dan menyetujui

seluruh persyaratan dan peraturan perlombaan.

6. Apabila ada peserta yang tidak melaksanakan konfirmasi atas informasi

selanjutnya kepada panitia, maka tim finalis ini secara otomatis dinyatakan

mengundurkan diri atau gugur dan selanjutnya digantikan dengan peringkat

dibawahnya. Tim dengan nilai paling tinggi akan keluar sebagai pemenang.

7. Apabila terdapat 2 tim dengan nilai yang sama, maka keputusan sepenuhnya

ada ditangan dewan juri untuk menentukan tim terbaik sebagai pemenang.

8. Bila pada waktu perlombaan peserta melakukan pelanggaran yang disengaja

maupun tidak, maka juri dapat memutuskan untuk memberi sanksi

pengurangan nilai atau diskualifikasi.

9. Panitia berhak merubah peraturan dan ketentuan sewaktu-waktu bila dirasa

perlu.

10. Pertanyaan yang ingin diajukan peserta kepada panitia, hanya akan dilayani

pada,

Senin-Jumat :

1. Jam 14.00-19.00 WITA ( Telepon )

2. Jam 14.00-22.00 WITA ( Personal Chat )

Sabtu-Minggu :

1. Jam 10.00-19.00 WITA ( Telepon )

2. Jam 10.00-22.00 WITA ( Personal Chat )

11. Segala keputusan panitia mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

G. KETENTUAN PERLOMBAAN

- Setiap tim membuat 1 proposal yang akan diseleksi pada babak seleksi

proposal.

- Proposal dikirim dalam bentuk softcopy dengan format PDF ke alamat e-mail

: rranpesc@gmail.com.

- Peserta diwajibkan menggunakan satu e-mail saja dalam perlombaan ini.

- Subjek e-mail ditulis dengan format: PESC 2019_RANCANG RANGKA

ATAP NASIONAL_NAMA PERGURUAN TINGGI_ NAMA TIM.

- Setelah melakukan pengiriman proposal melalui e-mail, peserta wajib

melakukan konfirmasi melalui sms/wa kepada panitia (Putra :

081238282093) dengan format : PESC 2019_RANCANG RANGKA

ATAP NASIONAL_NAMA PERGURUAN TINGGI_NAMA TIM telah

mengirim proposal.

- Di lampiran proposal wajib dicantumkan detail gambar perencanaan, serta

potongan memanjang dan melintang rancangan rangka atap baja ringan.

- Ukuran penampang rangka atap perencanaan proposal ditentukan oleh panitia

yaitu seluas 2 meter x 3 meter.

- Peserta bebas menentukan rancangan rangka atap yang akan dibuat sesuai

dengan gambar kerja (lampiran 2).

- Peserta bebas menentukan panjang Jurai dan Kemiringan atap sesuai

dengan rancangan atap masing-masing peserta.

- Rancangan rangka atap dibuat dengan bahan yang se-efesien mungkin tanpa

menghilangkan unsur kekokohan rangka atap.

- Proposal akan diseleksi oleh dewan juri.

- Peserta yang lolos seleksi proposal yaitu 5 tim terbaik sesuai kriteria

penilaian wajib datang ke kampus Politeknik Negeri Bali untuk

melakukan seleksi final yaitu babak pengaplikasian dan presentasi.

- Finalis yang lolos 5 besar akan dihubungi oleh pihak panitia melalui contact

person masing - masing tim dan diumumkan melalui website:

www.sipilpnb.com dan www.pnb.ac.id.

- Konfirmasi finalis kepada Lomba Rancang Rangka Atap Nasional PESC

2019 maksimal 1 x 24 jam setelah berita acara finalis disebarkan.

- Baja ringan yang digunakan (gambar terlampir) :

a. Profil C 75.35.0,65 (0,65 adalah ketebalan material)

b. Reng 30.20.0,45 dan 30.15.0,45 (0,45 adalah ketebalan material)

c. Baut Screw C 12 – 14 x 20, Screw Reng 10-16x16

- Rencana material penutup atap menggunakan atap metal untuk menentukan

jarak reng di perencanaan (boleh dikombinasikan dengan bahan lain)

Catatan : pada saat pengaplikasian tidak menggunakan penutup atap,

penutup atap hanya untuk menentukan jarak reng dipengaplikasian.

- Rancangan harus memenuhi aspek-aspek penilaian yang sesuai dengan

konsep perlombaan.

H. KETENTUAN PROPOSAL

1. Pembuatan proposal maksimal 25 lembar (perhitungan tidak termasuk

Halaman Muka Proposal, Lembar Pengesahan, Kata Pengantar, Daftar Isi,

Daftar Pustaka dan Lampiran).

2. Batas waktu pengiriman proposal pada tanggal 15 Agustus – 6 September

2019, Menggunakan Bahasa Indonesia baku yang baik dan benar sesuai

dengan EYD tahun 1972, sederhana, jelas, satu kesatuan, mengutamakan

istilah yang mudah dimengerti, dan tidak diperkenankan singkatan seperti

tdk, tsb, yg, dgn, dll, sbb.

3. Format tulisan:

- Font Times New Roman - Margin kiri 4 cm

- Size 12 pt - Margin atas 3 cm

- Spasi 1,5 - Margin kanan 3 cm

- Kertas A4 (297 x 210) - Margin bawah 3 cm

4. Isi proposal mencakup:

- Halaman Muka Proposal (Terlampir)

- Lembar Pengesahan (Terlampir)

- Kata Pengantar

- Daftar isi

- Bab I Pendahuluan

1.1 Latar belakang

1.2 Tujuan

1.3 Manfaat

- Bab II Landasan Teori

Berisi Literatur dan analisa yang mendasari gagasan untuk perencanaan

atap yang dibuat serta diuraikan secara jelas dan dapat

dipertanggungjawabkan.

- Bab III Pembahasan

3.1 Penjabaran Ide Perencanaan serta Analisa Kekuatan rangka atap

3.2 Kebutuhan Bahan

- Bab IV Penutup

4.1 Simpulan

4.2 Saran

- Daftar Pustaka

- Lampiran

1. Gambar CAD Rencana Rangka Atap

Catatan :

a. Ketentuan gambar CAD rencana rangka atap :

- Lay Out Denah

- Gambar Potongan Memanjang dan Melintang

- Gambar Detail

b. Gambar CAD rencana rangka atap dibuat di kertas A4 dengan skala

menyesuaikan.

I. ALAT DAN BAHAN

Peserta yang lolos 5 besar, setiap Tim akan mendapatkan fasilitas alat dan bahan

yang disediakan oleh panitia pada saat pengaplikasian yaitu:

1. Bahan:

a. Baja ringan profil C

b. Reng ;

c. Baut Screw

2. Alat :

a. 2 buah gunting baja

b. 2 buah bor tangan

c. 2 buah meteran(3m & 5m)

d. 1 buah siku baja

e. 1 buah unting-unting

f. 1 buah penjepit tang

g. 1 buah cuk rol 5m

h. 2 buah spidol

i. 1 buah palu

J. KETENTUAN PENGAPLIKASIAN RANGKA ATAP

1. Finalis wajib datang ke Politeknik Negeri Bali untuk melakukan

pengaplikasian rangka atap pada hari Kamis,10 Oktober 2019 di Kampus

Politeknik Negeri Bali.

2. Finalis wajib mengikuti pembukaan acara kegiatan PESC yang dimulai pukul

07.30 wita.

3. Rangka atap yang dibuat harus sesuai dengan gambar kerja yang sudah dibuat

oleh peserta. Jika tidak sesuai maka akan dikenakan sanksi berupa

pengurangan nilai dari dewan juri.

4. Semua alat dan bahan disediakan oleh panitia. Dengan catatan: peserta

dilarang merusak fasilitas yang telah disediakan oleh panitia dan peserta

dilarang membawa alat selain alat yang sudah disediakan oleh panitia.

5. Area pengerjaan yang disediakan oleh panitia seluas 4m x 6m.

6. Selama waktu pengerjaan peserta dilarang meninggalkan area pengerjaan,

kecuali atas seizin panitia.

7. Selama pembuatan rangka atap, tidak boleh ada orang lain yang berada di

dalam spot/area pembuatan rangka atap selain anggota tim pembuatan rangka

atap.

8. Selama waktu pengerjaan, peserta hanya diperkenankan berinteraksi dengan

sesama anggota Tim.

9. Setelah waktu pengerjaan dimulai, peserta dilarang menerima alat dan bahan

dari siapapun.

10. Alokasi waktu untuk perakitan rangka atap adalah 240 menit (Belum

termasuk waktu istirahat ibadah dan makan siang).

11. Waktu pengerjaan termasuk dalam penilaian. Peserta yang telah

menyelesaikan perakitan diharapkan langsung melapor kepada panitia.

K. KESELAMATAN KERJA (K3)

1. Peserta wajib memperhatikan K3 selama pembuatan rangka atap

2. Panitia akan menyiapkan perlengkapan K3:

a. Sarung Tangan

b. Masker

c. Rompi

d. Helm

e. Kaca mata

3. Peserta yang tidak menggunakan salah satu dari peralatan K3 selama

pembuatan rangka atap minimal yang telah disebutkan di atas akan

mendapatkan sanksi berupa pengurangan nilai dari dewan juri.

4. Panitia menyediakan P3K dan didampingi Tim medis.

5. Peserta bertanggung jawab atas keselamatan masing-masing.

L. KETENTUAN PRESENTASI

1. Setiap peserta diharuskan membuat presentasi dalam bentuk power point

(maksimal 20 slide).

2. Materi presentasi dikumpulkan ke panitia pada saat registrasi dalam bentuk

Flashdisk.

3. Presentasi dilakukan secara tertutup, dimana dalam ruang presentasi hanya

ada juri, time keeper, moderator dan tim yang mendapatkan giliran

presentrasi, sehingga peserta lain tidak dapat melihat tim lain presentasi.

4. Adapun waktu presentasi 20 menit (10 menit untuk presentasi dan 10 menit

untuk sesi tanya jawab). Apabila waktu presentasi sudah habis sedangkan

presentasi belum selesai, panitia berhak menghentikan jalannya presentasi

dan tidak diberi toleransi waktu.

5. Panitia akan menyiapkan laptop yang dilengkapi dengan software Microsoft

Power Point 2013 beserta LCD Proyektor.

6. Jika peserta membutuhkan perlengkapan dan software lainnya untuk

keperluan presentasi maka peserta wajib menyediakannya sendiri

perlengkapan dan laptop yang dilengkapi software tersebut (tidak ada

penambahan waktu pada saat penginstalan aplikasi).

7. Peserta diwajibkan menggunakan pakaian rapi, jas almamater dan name

tag pada saat presentasi (name tag disediakan oleh panitia).

8. Pengumuman pemenang dilaksanakan pada tanggal 11 Oktober 2019 di

Panggung Open House Teknik Sipil PNB.

Catatan:

1. Tim dengan nilai paling tinggi akan keluar sebagai pemenang.

2. Apabila terdapat dua tim dengan nilai yang sama, maka keputusan

sepenuhnya ada di tangan dewan juri untuk menentukan tim terbaik sebagai

pemenang.

3. Bila pada waktu perlombaan peserta melakukan pelanggaran yang disengaja

maupun tidak, maka juri dapat memutuskan untuk melakukan diskualifikasi.

4. Juri dapat menyatakan tim terdiskualifikasi jika tidak memenuhi ketentuan di

atas.

5. Keputusan dewan juri tidak dapat diganggu gugat.

M. KRITERIA PENILAIAN

Penilaian Proposal Babak Penyisihan

NO KRITERIA PENILAIAN PENJELASAN

Kriteria Bobot Skor Nilai

1 Proposal

Sistematika penulisan proposal

dan uraian perencanaan

rancangan rangka atap

20% 0-100

2 Tepat Rancang Perancangan rangka atap yang

sesuai dengan gambar kerja 30% 0-100

3 Efektif dan Efisien

Perhitungan rencana material

rangka atap yang efisien dan

efektif

50% 0-100

Jumlah 100%

Keterangan :

1. Nilai = Bobot x Skor

2. Jika kriteria penilaian tidak terpenuhi maka skor yang diberikan <100

Penilaian Babak Pengaplikasian

NO KRITERIA

PENILAIAN

PENJELASAN

Kriteria Bobot Skor Nilai

1 Kualitas Kerja

- Kesesuaian dengan gambar

kerja

- Kerapian hasil pekerjaan

- Ketelitian hasil pekerjaan

- Kebersihan area kerja

40% 0­100

2 Efisiensi

- Kecepatan kerja

- Kerjasama Tim

- Penggunaan material dengan

efisien sesuai perencanaan

50% 0­100

3 Keselamatan kerja

saat pengaplikasian

Peserta wajib memperhatikan

K3 pada saat pengaplikasian

rangka atap

10% 0-100

Jumlah 100%

Keterangan :

1. Nilai = Bobot x Skor

2. Jika kriteria penilaian tidak terpenuhi maka skor yang diberikan <100

Penilaian Presentasi

NO KRITERIA

PENILAIAN

PENJELASAN

Kriteria Bobot Skor Nilai

1 Presentasi

Penyajian

- Sistematika penyajian

- Penggunaan tutur bahasa

- Sikap presentasi

25% 0­100

2 Kesesuaian dengan

Proposal

Hal yang dipresentasikan harus

sesuai dengan isi proposal 25% 0-100

3 Penguasaan materi

Peserta mampu menjelaskan hasil

pengaplikasian rangka atap dan

mampu menjawab pertanyaan

yang diajukan dewan juri

50% 0­100

Jumlah 100%

Keterangan :

3. Nilai = Bobot x Skor

4. Jika kriteria penilaian tidak terpenuhi maka skor yang diberikan <100

Penilaian Juara

Nilai dari masing masing tim akan direkapitulasi berdasarkan bobot dari tiap

seleksi. Bobot dari tiap seleksi tersebut antara lain :

NO Kriteria Penilaian Bobot Nilai

1 Proposal 20%

2 Pengaplikasian 50%

3 Presentasi 30%

JUMLAH

O. PENGHARGAAN

Juara I : Rp 4.000.000,00 + Trophy + Piagam

Juara II : Rp 2.000.000,00 + Trophy + Piagam

Juara III : Rp 1.500.000,00 + Trophy + Piagam

Juara Harapan I : Rp 1.000.000,00 + Trophy + Piagam

Juara Harapan II : Rp 750.000,00 + Trophy + Piagam

Setiap Tim finalis akan mendapatkan akomodasi penginapan 2 x 24 jam yang

telah ditentukan oleh panitia.

Tim finalis akan disediakan fasilitas antar-jemput dari penginapan menuju

tempat acara (khusus peserta dari luar Bali antar-jemput dari bandara-

penginapan-tempat acara).

Tim finalis akan mendapatkan akomodasi tour wisata di Bali.

Seluruh peserta yang mengikuti lomba akan memperoleh e-piagam.

P. PENYELENGGARA

Kompetisi ini diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa Jurusan Teknik

Sipil Politeknik Negeri Bali, serangkaian acara PESC (PNB Engineering

Scientific Competition) tahun 2019.

Alamat : Bukit Jimbaran, Kuta Selatan, Badung, Bali

Web HMJ : www.sipilpnb.com

E-mail LRRAN : rranpesc@gmail.com

Homepage PNB : www.pnb.ac.id

Contact Person :

1. Ketua Panitia PESC : Martha

(081338619507)

2. Koor. Sie Lomba : Putra

(081238282093)

3. Humas PESC : Prama

(082144677441)

Catatan : Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi contact person atau dapat

dilihat di website Sipil PNB : www.sipilpnb.com dan www.pnb.ac.id.

TIMELINE KEGIATAN

LOMBA RANCANG RANGKA ATAP NASIONAL

TAHUN 2019

NO KEGIATAN TANGGAL TEMPAT

1 Pendaftaran Lomba 13 Mei – 9 Agustus

2019

Mengunduh form pendaftaran di web

www.sipilpnb.ac.id dan

www.pnb.ac.id . Pengiriman biaya

pendaftaran ke no. Rekening BNI :

0817148112 a.n I WAYAN EKA

JULIARTA

2 Pengiriman Proposal 15 Agustus – 6

September 2019

Proposal dikirim ke alamat e-mail

rranpesc@gmail.com

3 Penilaian Seleksi

Proposal

7 September – 23

September 2019

Kampus

Politeknik Negeri Bali

4 Pengumuman Seleksi

Proposal 5 Besar 24 September 2019

Peserta yang lolos tahap seleksi

(5 Besar) akan diumumkan oleh

panitia melalui surat resmi dan dapat

dilihat pengumumannya di web

www.sipilpnb.com dan www.pnb.ac.id

5 Babak Pengaplikasian

dan Presentasi Final 10 Oktober 2019

Dimulai pukul 09.00 Wita di

Workshop Jurusan Teknik Sipil

Politeknik Negeri Bali

6 Pengumuman Juara 11 Oktober 2019

Panggung Open House

HMJ Teknik Sipil

Politeknik Negeri Bali

Lampiran 1 Contoh Material yang akan digunakan :

80 200 80

80

300

80

OUTLINE ATAP

SKALA 1 : 25

Lampiran 2 Gambar Kerja yang ditentukan :

Lampiran 2 Gambar Kerja Lomba :

Lampiran 3 Halaman Muka Proposal :

PESC (PNB ENGINEERING SCIENTIFIC COMPETITION) 2019

JUDUL (MENGACU PADA TEMA)

LOGO PERGURUAN

TINGGI

OLEH :

NAMA TIM

Nama Ketua Kelompok NIM

Nama Angota I NIM

Nama Anggota II NIM

NAMA PERGURUAN TINGGI

KOTA, PROVINSI

TAHUN

LOGO PERGURUAN

TINGGI

Lampiran 4 Lembar Pengesahan:

LEMBAR PENGESAHAN

1. Judul :

2. Nama Perguruan Tinggi :

3. Nama Tim :

4. Ketua Tim

a. Nama Lengkap :

b. Tahun Angkatan :

c. Alamat Rumah :

d. No.Hp :

e. Alamat E-mail :

5. Anggota Tim

a. Nama Anggota I :

NIM :

Tahun Angkatan :

b. Nama Anggota II :

NIM :

Tahun Angkatan :

6. Dosen Pembimbing

a. Nama Lengkap dan Gelar :

b. NIP :

c. Alamat Rumah :

d. No.Hp :

Menyetujui

Kepala Jurusan/Departemen

(……………………………..)

NIP.

………..,………………….2019

Ketua Tim

(………………………………..)

NIM.

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan/

Direktur Politeknik/

Ketua Sekolah Tinggi

(………………………………)

NIP

Dosen Pembimbing

(………………………………)

NIP

FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA RANCANG RANGKA ATAP NASIONAL

PNB ENGINEERING SCIENTIFIC COMPETITION 2019

No.* :

Nama Tim :

Nama Perguruan tinggi :

Alamat Perguruan Tinggi :

Telepon :

1

Dosen Pembina

Photo

(3x4)

NIP

No. HP

Tanda tangan

……….,……………….2019

(………………………………)

2

Nama Ketua

Photo

(3x4)

NIM

TTL

No. HP

Tanda tangan

……….,……………….2019

(………………………………)

3

Nama Anggota 1

Photo

(3x4)

NIM

TTL

No. HP

Tanda tangan

……….,……………….2019

(………………………………)

4

Nama Anggota 2

Photo

(3x4)

NIM

TTL

No. HP

Tanda tangan

……….,……………….2019

(………………………………)

………….,………..2019

Ketua Tim

(……………………….)

NIM.

NB :

No.* diisi oleh Panitia

Fomulir diisi dengan huruf kapital

Formulir dapat diperbanyak sesuai kebutuhan