UPTD P2KK Dinkes Aceh

DISASTER PREPAREDNESS FOR HEALTH PROVIDER

Tujuan Umum

Mengetahui hal-hal yang harus dilakukan untuk kesiapsiagaan pada penanggulangan bencana oleh petugas kesehatan (health provider).

Tujuan Khusus

1. Mengetahui prinsip umum manajamen bencana

2. Mengetahui prinsip umum pengurangan resiko bencana

3. Mengetahui dampak bencana bagi kesehatan

4. Mengetahui peran petugas kesehatan dalam rangka kesiapsiagaan pada pra bencana

5. Mengetahui peran petugas kesehatan dalam rangka kesiapsiagaan saat bencana

6. Mengetahui peran petugas kesehatan dalam rangka kesiapsiagaan pada pasca bencana

4

KONDISI KONDISI GEOGRAFI, GEOLOGI GEOGRAFI, GEOLOGI DAN DEMOGRAFI DAN DEMOGRAFI INDONESIAINDONESIA

55

DISASTER DISASTER THREAT IN THREAT IN INDONESIAINDONESIA

FLOODS

FIRE

VOLCANOESERUPTION

AIRCRAFT, SEA,TRAFFIC ACCIDENT

CHEMICAL DISASTER

MARIOT

EARTHQUAKE

BOOM BLAST

LAND SLIDES

TSUNAMI SEA SURGES

Complex disaster

Bioterorisme

Gempa bumi

Banjir Kebakaran hutan

Kekeringan TsunamiBadai Longsor Gn berapi

Krisis – Alam dan Manusia

Konflik sosial

7

DISASTER EVENTS 1900-2005

8

TREND BENCANA ALAM 1980-2008

9

Jumlah kematian:93,400 per tahun

Jumlah orang yang terpapar:250,200,000 per tahun

Perkiraan kerugian: USD 73 miliar per tahun

Drought/famine

Flood

Windstorm

EQ

IFRC: WDR 2006

Drought/famine

Technol.

Windstorm

Earthquake

Flood

Extreme tempseratures

Others

Flood

Drought/famine

Windstorm

Earthquake

Technol.

Extreme temperatures

Ohers

JENIS DAN RESIKO BENCANA 1996-2005

10

KERUGIAN DAN DAMPAK BENCANA

PENGERTIAN BENCANA

Peristiwa atau rangkaian peristiwa yg mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyrakat yg disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak psikologis (UU No. 24/2007)

MANAJEMEN BENCANA

MANAJEMEN RESIKO

BENCANA

MANAJEMEN KEDARURATAN

MANAJEMEN PEMULIHAN

MITIGASI

KESIAPSIAGAAN

PRA BENCANA SAAT BENCANA PASCA BENCANA

Terjadinya Bencana

Bahaya

Kerentanan

RISIKO

BENCANA

Pemicu/ trigger

BENCANA

Jenis Bencana• Geologi

– Gempabumi, tsunami, longsor, gerakan tanah

• Hidro-meteorologi– Banjir, topan, banjir

bandang,kekeringan

• Biologi– Epidemi, penyakit

tanaman, hewan

• Teknologi– Kecelakaan

transportasi, industri

• Lingkungan– Kebakaran,kebakar

an hutan, penggundulan hutan.

• Sosial– Konflik, terrorisme

UNSUR RISIKO BENCANA

Bahaya Kerentanan

Risiko = Bahaya * Kerentanan

KerentananBahayaRisiko

Bencana

Pencegahandan Mitigasi

Kesiapsiagaan

RehabilitasiRehabilitasi

TanggapDarurat

BENCANA

SIKLUS MANAJEMEN BENCANA

Beberapa Paradigma dalam Manajemen Bencana

• Bantuan Darurat

• Mitigasi

• Pembangunan

• Pengurangan Resiko

MANAJEMEN BENCANA

04/10/23

Response

Preparedness

Reconstruction

RecoveryMitigation

Prevention

19

DEVELOPMENT

Perubahan Paradigma

• Dari respon darurat ke manajemen resiko: perubahan dari PENANGANAN, menjadi PENANGGULANGAN bencana, dari panik ke pemecahan masalah.

• Dari Penanggulangan bencana sebagai issue luarbiasa menjadi pekerjaan biasa pemerintahan dan pembangunan.

Pengurangan Risiko Bencana

KerentananBahaya

Risiko Bencana

Tidak ada Bencana1. perencanaan PB;2. pengurangan risiko bencana;3. pencegahan;4. pemaduan dalam Renbang;5. pensyaratan analisis risiko bencana; 6. penegakan rencana tata ruang;7. pendidikan dan pelatihan; dan8. persyaratan standar teknis PBKesiapsiagaan

-Mitigasi-Kesiapan-Peringatan Dini

Fungsi Koordinasi

FungsiKomando

MODEL PENYELENGGARAAN PB

Pemulihan•Rehabilitasi•Rekonstruksi

Pada Saat Darurat1. Rapid Assessment2. Penetapan status Bencana3. SAR4. Pemenuhan kebutuhan dasar5. Perlindungan klp rentan6. Pemulihan sarana kunci

Renkon

Renops

Rencana Mitigasi

Rencana Rehab/Rekon

SITUASI NORMALSITUASI NORMAL

ketersediaan sumberKebutuhan dasar

& pelayanan

Kebutuhan masyarakat

SITUASI KEDARURATAN / SITUASI KEDARURATAN / BENCANABENCANA

kebutuhanmasyarakat

Ketersediaan sumberKebutuhan dasar

& pelayanan

Kegiatan Tanggap Darurat

• Manajemen dan Koordinasi• Perlindungan, Penerimaan dan

Pendataan• Pangan dan Nutrisi• Logistik dan Transportasi• Penampungan Sementara• Air Bersih• Sanitasi Lingkungan• Pelayanan Kesehatan• Pelayanan Masyarakat• Pendidikan

DISASTER PREPAREDNESS FOR HEALTH PROVIDER

DAMPAK THD KESEHATANDAMPAK THD KESEHATAN

Korban Massal

•Luka•Kecacatan•Kematian

Pengungsian

•Kesakitan•Kematian•Kurang Gizi•SAB & Lingk. (-)•Yankes lumpuh•dll

Bencana

Rusaknya Sarana dan Prasarana Kes.

•Gedung (RS/Pusk/Pustu) rusak•Alkes, Transport, Alkom rusak/hilang•Stock obat rusak/hilang, dll

Dampak Beberapa Bencana Alam thd Kesehatan

Gempa Bumi Angin Puyuh Banjir Bandang

Kematian Banyak Sedikit Banyak

Luka Berat Banyak Sedang Sedikit

Penyakit Menular

Jarang Jarang Jarang

Kerusakan Fas-Kes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Besar Ringan Besar

Masalah Pangan

Jarang Sering Sering

Pengungsi Jarang Jarang Jarang

Dampak Beberapa Bencana Alam thd Kesehatan

Banjir Longsor Letusan Gunung Api

Kematian Sedikit Banyak Banyak

Luka Berat Sedikit Sedikit Sedikit

Penyakit Menular

Tergantung Tergantung Tergantung

Kerusakan Faskes

Berat Berat Berat

Masalah Air Bersih

Ringan Besar Besar

Masalah Pangan

Sering Jarang Jarang

Pengungsi Sering Sering Sering

Dampak Bencana Teknologi & Kedaruratan Kompleks thd Kesehatan

Kecelakaan Industri Konflik Ledakan Bom

Kematian Tergantung Tergantung Tergantung

Luka Berat Banyak Banyak Banyak

Penyakit Menular

Jarang Sering Jarang

Kerusakan Faskes

Jarang Berat Jarang

Masalah Air Bersih

Jarang Besar Jarang

Masalah Pangan

Jarang Besar Jarang

Pengungsi Jarang Sering Jarang

• Korban massal ( mati, luka & sakit )• Panik ,bingung ,depresi & neurosis• Lumpuhnya pelayanan kesehatan• Konsentrasi massa / Pengungsi• Masalah Pangan dan Gizi• Masalah Air bersih• Masalah Sanitasi lingkungan• Post Traumatic Stress (PTS)• Terganggunya habitat Vector -> Penyakit menular meningkat

• Kurangnya SDM kesehatan• Diskoordinasi

DAMPAK BENC. ALAM THD KESEHATAN MASYARAKAT

• Diarrhoeal disease

• Acute respiratory illness

• Measles

• Malaria

The big “Four”

• ISPA:

penampungan yang inadequat dengan ventilasi yang tak memadai, masak didalam, pelayanan kesehatan yang buruk, malnutrisi, kepadatan, cuaca tak baik.

• DIARE :

kepadatan, penyediaan air bersih inadequat kualitas & kuantitas, kebersihan perorangan yang buruk, kelangkaan sanitasi, kelangkaan sabun, fasilitas masak yang inadequat.

FAKTOR RESIKO DI CAMP.

• CAMPAK:

cakupan immunisasi campak didaerah asal dibawah 80 %.

• MALARIA :

perpindahan dari daerah low endemicity ke daerah hyperendemic atau sebaliknya, air yang tergenang, banjir (mis: penampungan di Belu, NTT, Mei 2000)

FAKTOR RESIKO DI CAMP.

FAKTOR RESIKODI TEMPAT PENGUNGSIAN

AIR & SANITASI KEPADATANKUALITAS TEMPAT

PENAMPUNGAN

GASTRO ENTERITISDESENTRICHOLERATYPHOID

HEPATITISPOLIO

SCABIESKECACINGAN

CAMPAKBATUK

DIPHTHERIATB. PARU

PENYAKIT MATA

PNEUMONIA

KENAPA ??

1. KERENTANAN YANG EKSTREM PADA PENGUNGSI ATAS RESIKO KLB, KEKURANGAN GIZI DAN MASALAH KESEHATAN AKUT LAIN.

2. PERUBAHAN KONDISI YANG MENDADAK DALAM POPULASI DAN KONDISI KESEHATAN, TERMASUK RUSAKNYA FASILITAS LINGKUNGAN.

PENANGGULANGAN KESEHATAN AKIBAT BENCANA

Serangkaian kegiatan bidang kesehatan

Mencegah, mitigasi, menyiapsiagakan sumber daya, menanggapi kedaruratan kesehatan, memulihkan dan membangun kembali (rekonstruksi)

Secara lintas program dan lintas sektor

KEGIATAN PENCEGAHAN1. Pembuatan peta rawan bencana

– Jenis ancaman bahaya (hazard)banjir, gempa bumi, tanah longsor, konflik dll

– Kerentanan masy. (vulnerability) St. Kesehatan, Cakupan yankes (imunisasi, KIA dll)Keadaan sarana dan prasarana yang ada (puskesmas, ketersediaan obat, alkes dll)Pembiayaan kesehatan (ada tidaknya alokasi biaya untuk penanggulangan bencana dll)Nakes yg dimiliki (dokter,dokter ahli, perawat, bidan dll)Struktur kependudukan (pddk rentan)

2. Pengembangan peraturan-peraturan Standar yankes Anjuran atau pembatasan tindakan yg

boleh dan tdk boleh dilakukan baik oleh

petugas maupun masy. 3. Penyebarluasan informasi

Masalah kesehatan yg dpt terjadi Peraturan, anjuran utk petugas dan

masy.

KEGIATAN PENCEGAHAN

1. Struktural– Pembangunan dan rehabilitasi fisik

(RS, Pusk, gudang obat, Posko dll)– Pengadaan sarana kesehatan

(ambulans dan alat transportasi lain, alkom, faskeslap dll)

– Pengadaan alkes, obat dan bhn habis pakai

KEGIATAN MITIGASI

KEGIATAN

2. Non Struktural– Penetapan lokasi pembangunan

sarkes di daerah aman– Pengaturan konstruksi sarkes baru– Pedoman cara penguatan dan disain

ulang bangunan sarkes yg sdh ada sesuai dng kondisi wilayah

– Pemasangan tanda/rambu-rambu/ petunjuk (penyelamatan, bahaya, letak alat/bahan dll)

– Pengaturan jalur evakuasi di setiap sarkes

KEGIATAN MITIGASI

2. Non Struktural– Pengaturan mobilisasi dan penempatan

sumber daya kesehatan– Penyusunan standar yankes dan

sumber daya– Diklat (termasuk gladi)– Jaminan asuransi

KEGIATAN MITIGASI

Penyusunan rencana kontinjensi Penyiapan sarana dan prasarana

kesehatan (alkes, obat dan bhn habis pakai serta perbekalan penunjang dll)

Penyiapan dana operasional Pembentukan tim reaksi cepat (BSB)

KEGIATAN KESIAPSIAGAAN

Pengembangan sistem peringatan dini Penyebarluasan informasi

Masalah kes. Akibat bencana Usaha-usaha penyelamatan yg hrs diambil

oleh individu, keluarga dan masy korban Bagaimana menolong warga masyarakat

lain Rencana pemerintah dlm upaya

membantu masy Bagaimana bertahan dng perlindungan

atau peralatan dan bahan yg ada sebelum bantuan datang

KEGIATAN KESIAPSIAGAAN

KEGIATAN

Pelaksanaan rencana-rencana penanggulangan bencana yang pernah disusun

Pencarian dan penyelamatan korban Pemeriksaan status kesehatan korban (triage) Memberikan pertolongan pertama Mempersiapkan korban untuk tindakan rujukan

Penilaian cepat kesehatan (RHA) Memfungsikan poskeslap, rumkitlap dan yankes

bergerak bila diperlukan

KEGIATAN TANGGAP DARURAT

SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL

• Pencarian • Penyelamatan• Pertolongan pertama

Kontrol LalulintasPengaturan Evakuasi

• Triase• Stabilisasi• Evakuasi

UnitGawat Darurat

Daerah BencanaPos Komando

Perencanaan Penanggulangan Bencana di RS

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

PRA RUMAH SAKIT Pencarian dan Penyelamatan

Perawatan di lapangan :

• Triase• Pertolongan Pertama• Pos Medis Lanjutan

Pos Penatalaksanaan Evakuasi

 

RUMAH SAKIT(Hospital Disaster Plan)

Memerlukan data

Memerlukan perencanaan tentang :

1. Organisasi & tata laksana perorangan (job description)

2. Sumber daya : SDM, fasilitas (peralatan/ obat) & dana

3. Komunikasi & transportasi (intra & ekstra RS)

4. Tata kerja operasional (pengananan kejadian, evakuasi dll)

KEGIATAN

Pelayanan kesehatan rujukan Pelayanan kesehatan darurat (pengobatan, gizi, air

bersih, kesling, P2M dll) Mobilisasi bantuan kesehatan Surveilans epidemiologi Penanganan Post Traumatic Stress

KEGIATAN TANGGAP DARURAT

Rehabilitasi sarana dan pra sarana kesehatan inti (bukan penggantian total atau pembangunan kembali)

Perbaikan RS, GFK, Pusk, Pustu dan Polindes dll Perbaikan alat transportasi : Pusling, Ambulans, dll Perbaikan alat kesehatan Perbaikan lain di fasilitas kesehatan : alat komunikasi,

aliran listrik, sarana air bersih dll Pelayanan pemulihan kesehatan korban/pengungsi

(rujukan, gizi, air bersih, kesling, P2M, Post Traumatic Stress dll)

Surveilans epidemiologi

KEGIATAN PEMULIHAN/REHABILITASI

Pembangunan kembali sarana dan prasarana kesehatan

Meningkatkan kemampuan institusi kesehatan dlm pelayanan kesehatan

Meningkatkan dan memantapkan rencana penanggulangan

KEGIATAN REKONSTRUKSI

HAL YANG MENDASAR

• Koordinator Kesehatan di lapangan tetap berada pada Kepala Dinas Kesehatan setempat.

• Bantuan dari manapun, dibawah kendali operasional Kadinkes setempat, kecuali dinyatakan sebagai bencana nasional. (contoh di NAD pada th 2004)

PENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN & PENANGGULANGAN

KESIAPSIAGAAN

BENCANA

MEDICAL RESPONSE

PUBLIC HEALTH RESPONSE :

AIR BERSIH DAN SANITASI

SURVAILANS.

PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI

PELAYANAN KESEHATA DASAR

GIZI, DLL

PASCA BENCANA

SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT.

CONTINGENCY PLAN

RAPID HEALTH ASSESSMENT

PERENCANAAN DARURAT

waktu