kerangka acuan.doc

77
MODUL DEMO MEMASAK Topik :Demo Memasak Sub-topik :Demo Memasak Menu Sehat dan Bergizi Tujuan Pembelajaran Umum : - Setelah mengikuti demo memasak, diharapkan para peserta memahami bahan makanan apa saja yang sehat dan bergizi, dan mengetahui gizi seimbang yang dapat diatur dalam menu sehari-hari. Tujuan Pembelajaran Khusus : - Setelah mengikuti pelatihan, diharapkan para peserta dapat selalu menyediakan makanan sehat dan bergizi dalam kehidupan sehari-hari dalam keluarga masing- masing. Target Sasaran :Ibu-Ibu Rumah Tangga di Rusunawa& RW08 Jumlah target sasaran : 40 orang Waktu : Durasi : 90 menit Tempat : Aula serba guna (kapasitas 40 jiwa) A. PELATIH - dokter muda IKM (kelompok pelaksana I) B. PERSIAPAN

Upload: guadelupe-maria-melisa-wiriadinata

Post on 01-Jan-2016

600 views

Category:

Documents


23 download

DESCRIPTION

h

TRANSCRIPT

MODUL DEMO MEMASAK

Topik :Demo Memasak

Sub-topik :Demo Memasak Menu Sehat dan Bergizi

Tujuan Pembelajaran Umum :

- Setelah mengikuti demo memasak, diharapkan para peserta memahami bahan

makanan apa saja yang sehat dan bergizi, dan mengetahui gizi seimbang yang

dapat diatur dalam menu sehari-hari.

Tujuan Pembelajaran Khusus :

- Setelah mengikuti pelatihan, diharapkan para peserta dapat selalu

menyediakan makanan sehat dan bergizi dalam kehidupan sehari-hari dalam

keluarga masing-masing.

Target Sasaran :Ibu-Ibu Rumah Tangga di Rusunawa& RW08

Jumlah target sasaran : 40 orang

Waktu :

Durasi : 90 menit

Tempat : Aula serba guna (kapasitas 40 jiwa)

A. PELATIH

- dokter muda IKM (kelompok pelaksana I)

B. PERSIAPAN

- membahas bahan rujukan pelatihan dengan pembimbing

- mempersiapkan tempat dan perjanjian dengan ketua RW di wilayah Rusunawa

- menyiapkan sarana yang akan digunakan (bahan memasak, panci, kompor,

penggorengan, bumbu dapur, sodet, piring, gelas, sendok, garpu, pisau,

talenan)

- mempersiapkanchecklist kegiatan yang akan diisi oleh tim pelaksana

C. METODE

Metode yang digunakan adalah :

1. Pemberian materi dengan ceramah

2. Demo memasak

D. DRAFT RENCANA PROSES KEGIATAN

No. Waktu Kegiatan

1. 5 Menit Doa pembuka

Mengucapkan salam

Melakukan edukasi kepada

peserta mengenai pentingnya

mengenal dan mengonsumsi

makanan sehat dan bergizi

Berdoa sesuai

kepercayaan

masing - masing

Menjawab salam

2. 5 menit Ice Breaking Melakukan

kegiatan sesuai

instruksi

3. 25 menit Melakukan penyuluhan materi

bahan makanan yang bergizi

dan sehat

Mengikuti sesi

4. 5 menit Persiapan demo memasak, diselingi

tanya jawab materi

Mengikuti sesi

tanya jawab

5. 45 menit Demo masakan menu sehari

yang sehat dan bergizi

lengkap.

Mengikuti sesi

cara memilih dan

mengolah

makanan untuk

menu harian

6. 5 menit Penutup :

Pengisian kuesioner materi

Doa penutup

Mengucapkan terima kasih

atas partisipasi dan

perhatiannya

Memberi salam perpisahan

Mencicipi hasil

demo masakan

Mengikuti

kuesioner

E.MEDIA KEGIATAN

- bahan memasak

- panci

- kompor

- penggorengan

- bumbu dapur

- sodet

- piring

- gelas

- sendok

- garpu

- pisau

- talenan

F. BAHAN RUJUKAN

- Departemen Kesehatan RI. http://gizi.depkes.go.id/pugs/index.shtml

- PENERAPAN PEDOMAN UMUM GIZI SEIMBANG (PUGS) DALAM

PEMELIHARAAN KESEHATAN JANTUNG PADA IBU PESERTA DAN

BUKAN PESERTA KLUB JANTUNG SEHAT DI KALURAHAN PLERET

BANTUL YOGYAKARTA. http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/ISI

%20LAPORAN%20PENEL%20PUGS.pdf

G. METODE EVALUASI

Kuesioner : mengenai kemampuan dalam memilih bahan makanan sehat dan

bergizi, dan menyusun menu sesuai PUGS.

H. KRITERIA EVALUASI

Terdapat peningkatan kemampuan dan pemahaman dalam menyusun menu

sehat dan bergizi

I. MATERI

Memberi materi mengenai Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)

Upaya menanggulangi masalah gizi baik gizi kurang dan gizi lebih,

adalah membiasakan mengkonsumsi hidangan sehari-hari dengan susunan zat

gizi yang seimbang. Untuk maksud tersebut, ada 13 Pesan Dasar Gizi

Seimbang yang perlu diikuti, yaitu :

1. Makanlah beraneka ragam makanan.

Makan beraneka ragam makanan dapat lebih mencukupi kebutuhan gizi

seseorang yaitu kebutuhan lengkap akan karbohidrat, lemak, protein, vitamin

dan mineral. Berbagai jenis bahan makanan mempunyai masing-masing

kandungan gizinya dengan kata lain mempunyai kelebihan dan kekurangan

atas zat gizi tertentu. Misalnya beberapa makanan mengandung tinggi

karbohidrat tetapi kurang vitamin dan mineral. Sedangkan beberapa makanan

lain kaya vitamin tetapi miskin karbohidrat. Jadi, untuk mencapai masukan zat

gizi yang seimbang tidak mungkin dipenuhi hanya oleh satu jenis bahan

makanan, melainkan harus terdiri dari aneka ragam bahan makanan. Masing-

masing bahan makanan akan saling memenuhi kebutuhan akan zat gizi.

2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi.

Seseorang dapat menjalankan aktivitasnya seperti bekerja, belajar, berpikir

atau pun berolahraga karena mempunyai energi.Energi ini didapatkan dari

makanan khususnya dari karbohidrat, protein dan lemak.Jumlah makanan

yang dimakan haruslah cukup. Jika berlebihan akan menambah berat badan

sehingga meningkatkan resiko penyakit jantung, stroke dan lainnya. Jika

kurang seseorang akan kekurangan energi sehingga menjadi lemas atau kurang

bersemangat dan dapat menurunkan produkivitas kerja.

3. Makanlah sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi.

Makanan sumber karbohidrat ini terdapat dalam bahan makanan pokok yang

merupakan porsi yang paling besar dalam hidangan sebaiknya tidak lebih dari

setengah kebutuhan. Setengah yang lainnya akan dipenuhi oleh bahan

makanan lain yaitu protein dan lemak. Misalnya jika seseorang kekenyangan

makan ubi akan melupakan makanan lain yang menjadi sumber protein dan

lemak.

4. Batasi konsumsi lemak dan minyak seperempat dari kebutuhan energi.

Lemak dan minyak yang terdapat di dalam makanan berguna untuk

meningkatkan jumlah energi, membantu penyerapan vitamin-vitamin A, D, E,

dan K, serta menambah lezatnya hidangan.Konsumsi lemak dan minyak dalam

makanan sehari-hari sebaiknya 15 – 25 % dari kebutuhan energi.Potensi lemak

dan minyak sebagai sumber energi terhitung lebih tinggi daripada karbohidrat

dan protein.Tiap gram lemak menghasilkan 9 kilokalori, sedangkan

karbohidrat dan protein hanya 4 kilokalori.Bagi kebanyakan penduduk

Indonesia, khususnya yang tinggal di perdesaan, konsumsi lemak/minyak

masih sangat rendah sehingga masih perlu ditingkatkan.Sedangkan konsumsi

lemak pada penduduk perkotaan sudah harus diwaspadai karena cenderung

berlebihan.Mereka yang sudah berlebihan mengonsumsi lemak harus segera

menurunkan secara bertahap, dengan cara mengurangi konsumsi makanan

berlemak tinggi, termasuk mengurangi konsumsi makanan bersantan dan yang

digoreng.Kebiasaan mengonsumsi lemak hewani yang berlebihan dapat

menyebabkan penyempitan pembuluh darah arteri dan penyakit jantung

koroner.Namun membiasakan makan ikan dapat mengurangi risiko menderita

penyakit jantung koroner, karena lemak ikan mengandung asam lemak omega

3.Asam lemak omega 3 berperan mencegah terjadinya penyumbatan lemak

pada dinding pembuluh darah.

5. Gunakan garam beryodium.

Sesuai Keppres No. 69 tahun 1994, semua garam yang beredar di Indonesia

harus mengandung yodium.Kebijaksanaan ini berkaitan erat dengan masih

tingginya kejadian gangguan kesehatan akibat kekurangan yodium (GAKY) di

Indonesia.Garam beryodium adalah garam natrium yang telah diperkaya

dengan KIO 3 (kalium iodat) sebanyak 30-80 ppm.GAKY (Gangguan Akibat

Kekurangan Yodium) merupakan masalah gizi yang serius, karena dapat

menyebabkan penyakit gondok dan kretin (kerdil).Kekurangan unsur yodium

dalam makanan sehari-hari, dapat pula menurunkan tingkat kecerdasan

seseorang.Indonesia saat ini diperkirakan kehilangan 140 juta I.Q poin akibat

GAKY.Anak sekolah yang menderita GAKY biasanya memerlukan waktu

yang relatif lebih lama untuk menyelesaikan tingkat pendidikan formal

tertentu.Bahkan mereka yang menderita GAKY tingkat berat (kretin,

kretinoid) tidak mampu menyerap pelajaran pendidikan dasar.

6. Makanlah makanan sumber zat besi.

Zat besi (Fe) merupakan salah satu unsur pembentuk dari sel darah merah

(eritrosit) yang bertanggungjawab transpor oksigen dan

karbondioksida.Kekurangan zat besi menimbulkan masalah anemia gizi besi

atau di masyarakat dikenal dengan penyakit kurang darah.Sumber utama Fe

adalah bahan pangan hewani dan kacang- kacangan serta sayuran berwarna

hijau tua.Kesulitan utama untuk memenuhi kebutuhan Fe adalah rendahnya

tingkat penyerapan Fe di dalam tubuh, terutama sumber Fe nabati yang hanya

diserap 1-2%.Sedangkan tingkat penyerapan Fe makanan asal hewani dapat

mencapai 10-20%.Ini berarti bahwa Fe pangan asal hewani (heme) lebih

mudah diserap daripada Fe pangan asal nabati (non heme). Anemia Gizi Besi

(AGB) terutama banyak diderita oleh wanita hamil, wanita menyusui, dan

wanita usia subur pada umumnya, karena fungsi kodrati. Peristiwa kodrati

wanita adalah haid, hamil, melahirkan dan menyusui. Karena itu menyebabkan

kebutuhan Fe atau zat besi relatif lebih tinggi ketimbang kelompok lain.

Kelompok lain yang rawan AGB adalah anak balita, anak usia sekolah, dan

buruh serta tenaga kerja berpenghasilan rendah. AGB dapat mengakibatkan

gangguan kesehatan dari tingkat ringan sampai berat. Anemia pada ibu hamil

akan menambah risiko: mendapatkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), risiko

perdarahan sebelum dan pada saat persalinan, dan bahkan dapat menyebabkan

kematian ibu dan bayinya, jika ibu hamil tersebut menderita anemia berat.

Anemia sedang dan ringan dapat menimbulkan gejala lesu, lelah, pusing, pucat

dan penglihatan sering berkunang-kunang. Bila terjadi pada anak sekolah,

anemia gizi akan mengurangi kemampuan belajar. Sedangkan pada orang

dewasa akan menurunkan produktivitas kerja. Disamping itu, penderita

anemia lebih mudah terserang infeksi.Hal ini tentunya sangat menghambat

upaya pengembangan kualitas sumber daya manusia.

7. Berikan Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif) sampai bayi umur 6

bulan.

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi.Tidak ada seseorang pun yang dapat

membuat makanan atau minuman sebaik ASI untuk bayi.Komposisi gizi

dalam ASI sangat lengkap dan dapat memenuhi kebutuhan bayi untuk tumbuh

sehat.Selain itu efek psikologis yang ditimbulkan baik terhadap bayi maupun

ibunya.Kolostrum yang terdapat pada awal setelah ibu melahirkan meskipun

hanya dalam jumlah sedikit mengandung zat kekebalan dan vitamin A tinggi

harus segera diberikan pada bayi.

Untuk mendapatkan manfaat yang maksimal dari ASI, maka ASI harus

diberikan kepada bayi segera setelah dilahirkan (dalam waktu 30 menit setelah

lahir).Disamping itu daya isap bayi pada saat itu paling kuat dapat merangsang

produksi ASI selanjutnya.Pemberian makanan selain ASI pada umur 0-4 bulan

sangat tidak dianjurkan karena bayi belum mampu memproduksi enzim untuk

mencerna makanan bukan ASI. Apabila pada periode ini, bayi dipaksa

menerima makanan bukan ASI, maka akan timbul gangguan kesehatan pada

bayi, seperti diare, alergi dan bahaya lain yang fatal. Perlu diperhatikan cara

menyusui yang baik dan benar, yaitu tidak dijadwal, ASI diberikan sesering

mungkin, termasuk menyusui pada malam hari.Ibu menggunakan payudara

kiri dan kanan secara bergantian tiap kali menyusui.Di samping itu posisi ibu

bisa duduk atau tiduran dengan suasana tenang dan santai.Bayi dipeluk dengan

posisi menghadap ibu. Isapan mulut bayi pada puting susu ibu harus baik,

yaitu sebagian besar areola (bagian hitam sekitar puting) masuk ke mulut bayi.

Semua ini agar pemberian ASI lebih efektif.

8. Biasakan makan pagi.

Sarapan atau makan pagi sangat penting untuk menunjang aktivitas sehari-

hari. Makan pagi dapat mendukung produktivitas kerja karena meningkatkan

daya tahan kerja.Bagi anak sekolah makan pagi penting untuk meningkatkan

konsentrasi dalam belajar sehingga lebih mudah untuk menerima

pelajaran.Kebiasaan makan pagi juga membantu seseorang untuk memenuhi

kecukupan gizinya sehari-hari.Kebiasaan seseorang menghindari makan pagi

dengan tujuan untuk menurunkan berat badan merupakan kekeliruan yang

dapat mengganggu kondisi kesehatan misalnya berupa gangguan pada saluran

pencernaan sepeti sakit maag. Seseorang yang tidak makan pagi memiliki

risiko menderita gangguan kesehatan berupa menurunnya kadar gula darah

dengan tanda-tanda antara lain : lemah, keluar keringat dingin, kesadaran

menurun bahkan pingsan. Bagi anak sekolah, kondisi ini menyebabkan

merosotnya konsentrasi belajar yang mengakibatkan menurunnya prestasi

belajar. Bagi pekerja akan menurunkan produktivitas kerja.

9. Minumlah air bersih dan aman yang cukup.

Air yang bersih dan aman harus direbus sampai mendidih terlebih dahulu

supaya kuman mati. Untuk memenuhi kebutuhan air dikonsumsi sekurang-

kurangnya 2 liter atau setara dengan 8 gelas sehari. Minum air yang cukup

dapat menurunkan

resiko penyakit ginjal dan saluran kencing. Menentukan kebutuhan air minum

dengan mengandalkan rasa haus tidak sepenuhnya benar. Contoh, seseorang

yang bekerja di ruang AC tidak merasa haus, padahal yang bersangkutan

seharusnya memerlukan cairan lebih banyak dibanding ketika ia bekerja di

ruang tanpa AC. Atau ketika seseorang brada di daerah yang kelembababnya

rendah sedangkan suhu udaranya tinggi cairan lebih mudah menguap melalui

kulit sehingga kebutuhan air akan lebih banyak.

10. Lakukan aktivitas fisik dan olehraga secara teratur.

Kebugaran fisik akan mudah dicapai jika seseorang berolahraga atau

melakukanaktivitas fisik secara teratur. Seseorang dapat melakukan aktivitas

fisik tanpa kelelahan yang berarti.Olahraga teratur juga dapat menjaga

kelebihan berat badan serta meningkatkan fungsi jantung, paru dan otot.

Disamping itu olahraga juga dapat memperlambat proses penuaan.

Ketidakseimbangan antara konsumsi makanan dan aktivitas fisik dapat

mengganggu kesehatan terutama berhubungan dengan kelebihan berat

badan.Hal ini sering terjadi pada orang yang dalam pekerjaannya lebih banyak

di dalam ruangan sehingga tidak punya waktu untuk melakukan aktivitas fisik

yang lebih banyak sedangkan mereka mengkonsumsi makanan tidak sesuai

dengan kebutuhannya.

11. Hindari minum minuman berakohol.

Banyak sekali kerugian dari minuman berakohol.Minuman berakohol

hanyamengandung energi tetapi tidak zat gizi lainnya. Kebiasaan minum

minuman berakohol dapat mengakibatkan terhambatnya proses penyerapan zat

gizi, hilangnya zat-zat gizi yang penting meskipun orang tersebut

mengkonsumsi makanan bergizi dalam jumlah yang cukup sehingga

menimbulkan kurang gizi, penyakit gangguan hati dan saluran pencernaan

terutama lambung dan duodenum serta kerusakan saraf otak dan jaringan

tubuh. Di samping itu, minum minuman beralkohol dapat menyebabkan

ketagihan dan kehilangan kendali diri dan dapat menjadi faktor pencetus ke

arah tindak kriminal.

12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan.

Makanan harus bergizi lengkap dan juga harus layak dikonsumsi sehingga

aman bagi kesehatan. Makanan yang aman adalah makanan yang bebas dari

kuman dan bahan kimia berbahaya serta tidak bertentangan dengan keyakinan

masyarakat atau dengan kata lain halal. Makanan atau masakan yang dapat

memenuhi syarat-syarat halal dan aman untuk dikonsumsi, maka sejak bahan

makanan tersebut ditanam atau diternakkan sampai siap disantap, makanan

harus diperlakukan secara baik dan benar. Mulai dari proses panen, produksi,

pengiriman, pengolahan di pabrik, pengolahan di rumah sampai akan

dihidangkan harus melalui proses yang baik dan aman. Makanan harus bebas

dari pengawet atau bahan tambahan lain yang dapat merugikan kesehatan

seperti seperti asam borax/bleng, formalin, zat pewarna rhodamin B dan

methanil yellow.Tanda-tanda umum bagi makanan yang tidak aman bagi

kesehatan antara lain: berlendir, berjamur, aroma dan rasa atau warna

makanan berubah. Khusus untuk makanan olahan pabrik, bila melewati

tanggal daluwarsa, atau terjadi karat/kerusakan pada kemasan, makanan

kaleng tersebut harus segera dimusnahkan.Sebaiknya, makanan dengan tanda-

tanda tersebut tidak dibeli dan tidak dikonsumsi, meskipun harganya sangat

murah.

13. Bacalah label pada makanan yang dikemas.

Label makanan yang dikemas adalah keterangan tentang isi, jenis dan

ukuranbahan-bahan yang digunakan, susunan zat gizi, tanggal kadaluwarsa

serta keterangan penting lainnya. Semua keterangan yang rinci pada label

makanan yang dikemas sangat membantu konsumen pada saat memilih dan

menggunakan makanan tersebut, sesuai kebutuhan gizi dan keadaan kesehatan

konsumen.

TIPS MEMILIH BAHAN PANGAN UNTUK MENU HARIAN

No. Jenis Nutrisi Contoh Sumber Bahan Pangan

1 Karbohidrat Nasi, singkong, kentang, ubi, talas, sagu,

ketan, gandum.

2 Protein Telur, tahu, tempe, ikan, ayam, udang,

kerang, polong-polongan.

3 Lemak Kacang-kacangan, minyak goreng, kedelai,

alpukat.

4 Serat Beraneka sayur segar dan buah segar jenis

apapun.

MENU DEMO MASAKAN MENU HARIAN BERGIZI SEIMBANG

1. Tumis Kangkung

Bahan:

1 ikat kangkung, siangi

2 buah cabe merah besar, potong menyamping

cabe rawit sesuai selera

2 siung bawang putih, memarkan

1 sdt terasi

1/4 sdt garam

1/2 sdt gula

minyak untuk menggoreng

Cara Membuat:

1. Panaskan wajan. Tumis cabe merah, cabe rawit dan bawang putih

hingga layu dan berubah warna.

2. Masukkan kangkung, tumis sejenak hingga setengah matang.

Tambahkan sedikit saja air.

3. Masukkan gula, garam dan terasi. Tumis sebentar. Angkat dan

sajikan.

2. Tempe Teri Sambal

Bahan Sambal Tempe Teri :

150 gr tempe, potong tipis, goreng

4-5 sdm teri medan, goreng

4 cabe merah besar, buang biji, iris halus

1-2 sdt gula merah, sisir halus

1 sdm kecap manis

2 sdm minyak, untuk menumis

Bumbu Halus Sambal Teri Tempe :

4 bawang merah

2 bawang putih

4 cabe merah keriting

1 sdt garam

Cara Membuat Sambal Teri Tempe :

1. Tumis bumbu halus hingga harum.

2. Kemudian masukkan cabe iris, aduk sampai cukup layu.

3. Tambahkan gula dan kecap, cicipi rasanya. Angkat.

4. Tuang bumbu yg telah ditumis ke dalam ulekan.

5. Tambahkan teri dan tempe yang telah digoreng.

6. Kemudian ulek kasar hingga tercampur.

7. Sajikan bersama sayuran rebus.

3. Tahu Masak Pindang

Bahan-bahan/bumbu-bumbu:

2 buah tahu putih, dipotong 4 bagian, dipotong diagonal

1.200 ml air 

7 butir bawang merah, dibakar

3 siung bawang putih, dibakar

2 buah cabai merah, dibakar, dibelah dua memanjang

2 lembar daun salam 

2 lembar daun jeruk, dibuang tulangnya

1 batang serai, diambil bagian putihnya, dimemarkan

2 cm lengkuas, dimemarkan

3 sendok makan kecap manis 

1 sendok makan garam 

3 1/2 sendok teh gula merah 

Cara membuat:

1. Rebus bawang merah dan bawang putih dalam air sampai mendidih.

2. Tambahkan cabai merah, daun salam, daun jeruk, dan lengkuas. Aduk

rata.

3. Masukkan tahu, kecap manis, garam, dan gula merah. Aduk rata.

4. Masak di atas api sedang sampai matang.

4. Aneka Buah Segar

MODUL AKTIVITAS FISIK

Topik : Aktivitas fisik

Sub Topik : Senam Bersama Untuk Menerapkan Pola Hidup Sehat di

Masyarakat

Tujuan pembelajaran umum

Peserta dapat melakukan aktivitas fisik untuk meningkatkan kualitas kesehatannya.

Tujuan pembelajaran khusus

Peserta dapat terus menerapkan pola hidup bersama keluarganya untuk beraktifitas

fisik secara rutin sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit tidak menular.

Target sasaran : Kepala keluarga RW 08 dengan usia kurang dari 60

tahun

Jumlah target sasaran : 40 orang

Waktu : Hari Sabtu / Minggu setiap minggu

Durasi : 60 menit

Tempat : Aula serba guna (kapasitas 40 jiwa)

A. PELATIH

Dokter muda departemen IKM (kelompok pelaksana)

B. PERSIAPAN

Membahas pengumuman kepada warga kegiatan senam bersama dengan

ketua RW 08

Mempersiapkan tempat kegiatan senam

Mempersiapkan sarana yang akan digunakan (speaker, audio player,

mikrofon, CD lagu, DVD, DVD player, air minum)

Membuat video instruksi senam singkat di rumah

Mempersiapkan konsumsi

C. METODE

Metode yang digunakan adalah

A. Senam bersama

B. Pembagian DVD video instruksi senam singkat di rumah

D. DRAFT RENCANA PROSES KEGIATAN

No. Waktu Kegiatan

1. 5 Menit Doa pembuka

Mengucapkan salam

Melakukan edukasi kepada

peserta mengenai frekuensi

ideal melakukan aktivitas fisik

(terutama olahraga aerobik)

dan manfaatnya bagi tubuh

Berdoa sesuai

kepercayaan

masing - masing

Menjawab salam

Melakukan

pemanasan

sesuai instruksi

pelatih

2. 5 menit Pemanasan Melakukan

pemanasan

sesuai instruksi

pelatih

3. 25 menit Melakukan kegiatan senam

bersama

Melakukan

gerakan tubuh

sesuai instruksi

pelatih

Alat :

Speaker

Audio player

Mikrofon

CD lagu

4. 5 menit Pendinginan Melakukan

pendinginan

sesuai instruksi

pelatih

5. 15 menit J. Pembagian makan siang dan

DVD video instruksi senam

singkat di rumah

K. Makan siang

L. Pemutaran demo video

Makan siang

sambil

menyaksikan

pemutaran demo

video instruksi

instruksi senam singkat di

rumah kepada peserta

senam singkat di

rumah.

6. 5 menit Penutup :

Doa penutup

Mengucapkan terima kasih

atas partisipasi dan

perhatiannya

Memberi salam perpisahan

Berdoa sesuai

kepercayaan

masing – masing

Menjawab salam

perpisahan

E. MEDIA KEGIATAN

Speaker

Audio player

Mikrofon

CD lagu

F. BAHAN RUJUKAN

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan

Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar 2007. Jakarta; 2008

Pusat Komunikasi Publik Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI.

Penyakit Tidak Menular (PTM) Penyebab Kematian Terbanyak di Indonesia.

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1637-penyakit-tidak-

menular- ptm-penyebab-kematian-terbanyak-di- indonesia.html.%20Diakses

%2019%20Oktober%202011

Weil R. Aerobic Exercise.

http://www.medicinenet.com/aerobic_exercise/article.htm (accessed 19 April

2013)

World Health Organization. Definition of an Older or Elderly Person.

http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/ (accessed 19 April

2013)

G. METODE EVALUASI

Kuesioner : survei mengenai rutinitas aktivitas fisik.

H.KRITERIA EVALUASI

Terdapat peningkatan frekuensi aktivitas fisik.

I. MATERI

Kini, penyakit tidak menular (PTM) adalah penyebab kematian

terbanyak di Indonesia. Penyebab kematian untuk semua umur telah terjadi

pergeseran, dari penyakit menular ke penyakit tidak menular. Proporsi angka

kematian akibat PTM pada tahun 2007 sudah mencapai 59,5 %. Penyebab

kematian tertinggi dari seluruh penyebab kematian adalah stroke (15,4 %)

kemudian hipertensi (6,8 %), diabetes mellitus (5,7 %), tumor ganas (5,7 % ).

Proporsi penyakit tidak menular semua umur di Indonesia

Penyakit tidak menular %

(n = 2.285)

Strok 26.9

Hipertensi 12.3

Diabetes Mellitus 10.2

Tumor ganas 10.2

Penyakit jantung iskemik 9.3

Penyakit saluran nafas kronik 9.2

Penyakit jantung lain 7.5

Ulkus lambung dan usus 12 hari 3.4

Malformasi kongenital 1.0

Malnutrisi 0.4

Salah satu faktor resiko terjadinya PTM adalah kurangnya aktivitas

fisik. Prevalensi nasional kurangnya aktifitas fisik pada penduduk umur lebih

dari 10 Tahun adalah 48,2%. Maka dari itu dengan melakukan aktivitas fisik

aerobik dengan durasi 20 – 60 menit sebanyak tiga sampai lima kali per

minggu seperti jogging, menari, bersepeda, berenang diharapkan masyarakat

akan memiliki kualitas kesehatan yang lebih baik dan pola hidup yang lebih

sehat. Apabila tidak tersedia waktu untuk melakukan aktivitas fisik dengan

durasi tersebut, aktivitas fisik dapat dilakukan dengan prinsip “akumulasi”

artinya, aktivitas fisik dapat dilakukan hanya selama 10 menit – 15 menit di

saat yang berbeda – beda dalam hari yang sama (contoh : 10 menit pagi hari

sebelum pergi bekerja, 10 menit di siang hari saat makan siang, 10 menit di

sore hari saat pulang bekerja) hingga mencapai target minimal 20 - 30 menit

aktivitas fisik per hari.

MODUL INSPEKSI VISUAL ASAM (IVA)

Topik : Pelatihan kader dan skrining kanker leher rahim

Sub-topik : Pelatihan kader dan skrining kanker leher rahim dengan metode

Inspeksi Visual dengan Aplikasi Asam Asetat (IVA)

Tujuan pemeriksaan umum:

Kegiatan ini diharapkan mampu meningkatkan deteksi dini lesi pra-kanker

leher rahim dengan IVA.

Tujuan pemeriksaan khusus:

Setelah kegiatan ini kader diharapkan mampu membantu tenaga kesehatan

puskesmas dalam pelaksanaan skrining kanker leher rahim dengan IVA

dan deteksi dini kanker leher rahim dapat ditingkatkan.

Target sasaran :

Pelatihan : Bidan dan kader

Pemeriksaan IVA: Wanita usia 30-50 tahun

Jumlah target sasaran:

Kader : 10 orang

Peserta IVA: 50 warga perempuan RW 08

Waktu: Satu kali

Durasi : 120 menit

Tempat: Posyandu RW 08

A. PELATIH:

Dokter Muda FK Atma Jaya

B. PELAKSANA IVA:

Dokter puskesmas

Bidan puskesmas

Dokter Atma Jaya

Dokter muda FK Atma Jaya (kelompok pelaksana)

Kader

C. PERSIAPAN :

Membahas bahan rujukan pelatihan dengan pembimbing.

Mempersiapkan alat dan tempat untuk pelatihan.

Mempersiapkan alat, bahan dan tempat untuk pemeriksaan IVA.

Mempersiapkan konsumsi

D. METODE

Metode yang digunakan adalah:

Ceramah

Diskusi/ tanya jawab dan kuis

Simulasi

E. DRAFT RENCANA PELAKSANAAN

No. Waktu Kegiatan Metode Sasaran

1. 5 menit Pembukaan:

1. Memberi salam

2. Perkenalan

3. Ice breaking

4. Menyampaikan tujuan

Ceramah 6. Menjawab salam

7. Menerima pamflet

8. Mendengarkan dan

memperhatikan

pembelajaran dan

pemeriksaan

5. Menyebutkan materi/

pokok bahasan yang

akan disampaikan

2. 30

menit

Ceramah tentang kanker

leher rahim dan IVA, serta

pelatihan

Diskusi dan tanya jawab

Ceramah dan

simulasi

9. Mendengarkan

10. Dapat aktif mencoba

saat pelatihan

11. Berpartisipasi dalam

tanya jawab

3. 80-90

menit

Pemeriksaan IVA Pemeriksaan 1. Menjalani pemeriksaan

Tahap persiapan:

Memberi penjelasan kepada

pasien tentang kanker serviks

dan pemeriksaan IVA. Ibu

diminta buang air kecil dan

membilas kemaluannya

terlebih dahulu. Kemudian, ibu

diminta melepaskan pakaian

dan pakaian dalamnyaserta

diposisikan di meja

pemeriksaan ginekologi)

Tahap pemeriksaan:

1. Mempersiapkan alat

dan bahan (sarung

tangan, larutan asam

asetat, 3-5%, spekulum

steril, kapas lidi sumber

cahaya yang memadai,

wadah alat yang telah

di disinfeksi, meja

periksa ginekologi,

larutan klorin 0,5%

untuk sterilisasi)

2. Cuci tangan dan pakai

sarung tangan sekali

pakai

3. Pengamatan bagian

luar kemaluan, lihat

apakah ada cairan, raba

kelanjar sekitar

(kelenjar Skene dan

Bartholini) Jangan

menyentuh klitoris

karena akan

menyebabkan rasa

tidak nyaman. Katakan

pada pasien bahwa

berikutnya akan

dimasukkan spekulum

dan mungkin ibu akan

merasakan beberapa

tekanan.

4. Dengan hati-hati

masukkan spekulum

sepenuhnya atau

sampai terasa ada

tahanan lalu secara

perlahan buka cocor

untuk melihat serviks.

Atur spekulum agar

seluruh leher rahim

dapat terlihat. Bila

serviks dapat terlihat

sepenuhnya, kunci

cocor spekulum.

5. Pindahkan sumber

cahaya agar serviks

terlihat jelas.

6. Amati tanda-tanda

peradangan seperti

bercak kemerahan,

cairan keputihan,

nanah, penampakan

seperti stroberi ataupun

kelainan lain seperti

massa mirip kembang

kol.

7. Gunakan kapas lidi

bersih untuk

membersihkan cairan

yang keluar, darah atau

mukosa serviks. Buang

kapas lidi ke wadah

anti bocor.

8. Basahi kapas lidi

dengan larutan asam

asetat (3-5%) dan

oleskan pada serviks.

9. Tunggu 1 menit

10. Periksa apakah serviks

mudah berdarah

ataukah muncul bercak

putih yang tebal atau

epitel acetowhite yang

menandakan IVA

positif

11. Apabila hasil positif,

dapat dirujuk ke

puskesmas/ RS yang

memiliki pelayanan

kanker serviks.

F. MEDIA KEGIATAN

Flip chart atau proyektor

Video

Alat peraga

G. BAHAN RUJUKAN

Petunjuk Teknis Pencegahan-Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan

Kanker Payudara 2007 dari Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak

Menular Departemen Kesehatan RI yang diterbitkan oleh Bakti

Husada.

H. METODE EVALUASI

Metode evaluasi : Tanya jawab.

Jenis evaluasi : Lisan.

I. KRITERIA EVALUASI

Kader dapat memahami pentingnya deteksi dini kanker leher rahim

dan metode teknis dasar IVA guna membantu tenaga kesehatan dalam

pelaksanannya.

Pemeriksaan IVA yang benar terhadap para peserta pemeriksaan.

J. MATERI

Kelompok risiko kanker leher rahim adalah wanita pada usia suburnya,

terutama mereka yang menikah/ memulai aktivitas seksual pada usia kurang dari 20

tahun, berganti-ganti pasangan seks maupun riwayat infeksi panggul, dan perokok

pasif maupun aktif. Penapisan atau screening kanker leher rahim memungkingkan

penemuan dini dan pengobatan segera untuk hasil yang lebih baik.

Penapisan kanker leher rahim dapat dilakukan salah satunya dengan IVA

(Inspeksi Visual dengan Asam Asetat). IVA merupakan praktik pemeriksaan yang

aman, tidak mahal, dan memberikan hasil segera.

Sebelum melakukan tes IVA, sebaiknya dilakukan persiapan. Pertama,

dijelaskan terlebih dahulu mengapa tes dianjurkan dan apa yang akan terjadi saat

pemeriksaan dan kemungkinan hasil temuan dari pemeriksaan. Setelah memastikan

semua alat dan bahan (sarung tangan, larutan asam asetat, 3-5%, spekulum steril,

kapas lidi sumber cahaya yang memadai, wadah alat yang telah di disinfeksi, meja

periksa ginekologi, larutan klorin 0,5% untuk sterilisasi) tersedia, ibu dibawa ke ruang

pemeriksaan dan diminta buang air kecil sekaligus membersihkan dan membilas

kemaluannya. Ibu kemudian diminta untuk melepaskan pakaian (termasuk celana

dalam) dan dibantu posisikan di meja ginekologi. Tutup badan ibu dengan kain,

nyalakan lampu dan arahkan ke vagina ibu. Cuci tangan secara merata dengan sabun

dan air lalu keringkan, periksa bagian perut sampai lipat paha apabila ada benjolan

atau luka. Pakai sarung tangan periksa, atur peralatan dalam wadah.

Tes IVA kemudian dilakukan dengan langkah sebagai berikut:

1. Cuci tangan dan pakai sarung tangan sekali pakai

2. Pengamatan bagian luar kemaluan dan lihat apakah ada cairan, raba kelanjar

sekitar (kelenjar Skene dan Bartholini) Jangan menyentuh klitoris karena akan

menyebabkan rasa tidak nyaman. Katakan pada pasien bahwa berikutnya akan

dimasukkan spekulum dan mungkin ibu akan merasakan beberapa tekanan.

3.Dengan hati-hati masukkan spekulum sepenuhnya atau sampai terasa ada

tahanan lalu secara perlahan buka cocor untuk melihat serviks. Atur spekulum agar

seluruh leher rahim dapat terlihat. Bila serviks dapat terlihat sepenuhnya, kunci cocor

spekulum.

4. Pindahkan sumber cahaya agar serviks terlihat jelas.

5.Amati tanda-tanda peradangan seperti bercak kemerahan, cairan keputihan,

nanah, penampakan seperti stroberi ataupun kelainan lain seperti massa mirip

kembang kol.

6.Gunakan kapas lidi bersih untuk memberishkan cairan yang keluar, darah

atau mukosa dari serviks. Buang kapas lidi ke wadah anti bocor.

7. Basahi kapas lidi dengan larutan asam asetat dan oleskan pada serviks.

8. Tunggu 1 menit

9. Periksa apakah serviks mudah berdarah ataukah muncul bercak putih yang

tebal atau epitel acetowhite yang menandakan IVA positif

Apabila didapatkan hasil positif pada IVA ataupun adanya massa, tawarkan

pasien dapat dirujuk ke fasilitas yang memiliki pengobatan dan konseling kanker

serviks, misalnya puskesmas ataupun RS.

MODUL PEMBERDAYAAN KADER

Topik : Pemberdayaan Kader

Sub-topik :

- Pelatihan kader pengukuran tekanan darah dan antropometri

- Screening tekanan darah dan antropometri

Tujuan Pembelajaran Umum :

Setelah dilakukan screening diharapkan warga mengetahui faktor resiko yang

dimiliki sehingga dapat mengurangi angka kejadian PTM.

Tujuan Pembelajaran Khusus :

- Setelah mengikuti pelatihan, diharapkan para kader peserta pelatihan dapat

melakukan pengukuran tekanan darah dan antropometri dengan benar secara

mandiri.

- Kader yang telah dilatih mampu melakukan screening serta melakukan

pengukuran tekanan darah serta antropometri secara berkala.

Target Sasaran : Kader RW 08

Jumlah Target Sasaran

1. Pelatihan :15 orang (kader RW08)

2. screening : Seluruh warga RW 08 yang datang ke posbindu

Waktu : Mei 2013 (kader RW 08, oleh dokter muda IKM tim

pelaksana I), disesuaikan dengan waktu pelaksanaan posbindu

Durasi : 40 menit (pelatihan) + 2 jam (screening)

Tempat : Posbindu RW 08, kecamatan Penjaringan

D. PELATIH

- dokter muda IKM (kelompok pelaksana I)

E. PERSIAPAN

A. membahas bahan rujukan pelatihan dengan pembimbing

B. mempersiapkan tempat dan perjanjian dengan kader RW 08

C. menyiapkan sarana yang akan digunakan (timbangan, microtoise, meteran,

tensimeter raksa, spidol, kertas pencatatan)

D. mempersiapkan checklist kegiatan yang akan diisi oleh tim pelaksana

F. METODE

Metode yang digunakan adalah :

3. Pemberian materi dengan ceramah dan alat peraga

4. Simulasi / roleplay

G. DRAFT RENCANA PROSES PELAKSANAAN

No. Waktu Kegiatan Pelatihan Peserta

1 5 menit Pembukaan :

- Perkenalan

- Ice breaking

- Menjelaskan tujuan pelatihan

- Menyampaikan materi bahasan yang

akan diberikan

- Perkenalan

- Mendengarkan dan

memperhatikan

2 15 menit Menjelaskan cara pengukuran tekanan darah

dan antropometri, dengan memberi peragaan :

Ukur tekanan darah

- Responden istirahat minimal 30 menit

sebelum pengukuran.

- Responden duduk dengan posisi kaki

tidak menyilang dan telapak menyentuh

lantai.

- Singsingkan lengan baju kanan

responden, dan meminta responden

tetap diam dan tak berbicara selama

pemeriksaan.

Menyimak dan

memperhatikan

- Lengan responden diminta untuk rileks

dan telapak tangan terbuka ke atas.

- Persiapkan manset, cek apakah ada

lekukan pada pipa manset.

- Pasang manset pada lengan kanan

responden dengan posisi kain halis di

bagian dalam dan besi D-ring tidak

menyentuh lengan. Masukkan ujung

manset ke besi D-ring dengan posisi

kain perekat di bagian luar. Ujung

bawah manset kira-kira 1 – 2 cm di atas

siku.

- Tarik manset dan kencangkan

melingkari lengan responden, letakkan

stetoskop di bawah manset.

- Mengembangkan manset, sambil

mendengarkan bunyi sistol dan diastol.

Pada tensimeter digital, pemeriksaan

dilakukan 2 kali, bila terdapat selisih

>10 mmHg, lakukan 10 menit lagi.

- Catat hasil pemeriksaan.

Pengukuran antropometri

1. Berat badan

- Responden diminta melepas alas kaki,

lalu naik ke timbangan dengan posisi

kaki tepat di tengah alat tetapi tidak

menutupi jendela baca.

- Kepala responden diminta untuk tidak

menunduk, memandang lurus ke depan

dan tenang.

- Apabila jarum sudah diam, catat angka

sejajar jarum.

- Responden diminta turun dari

timbangan.

2. Tinggi Badan

- Responden diminta melepas alas kaki

dan topi/penutup kepala.

- Responden diminta berdiri tegak di

bawah alat geser.

- Posisi kepala dan bahu bagian belakang,

lengan, pantat dan tumit menempel

pada dinding tempat microtoise

dipasang.

- Pandangan lurus ke depan, gerakan alat

geser sampai menyentuh bagian atas

kepala responden.

- Baca angka tinggi badan, catat hasilnya.

3. Lingkar Perut

- Responden diminta dengan sopan untuk

membuka / menyingkap pakaian bagian

atas. Raba tulang rusuk terakhir

responden untuk menentukan lokasi

pengukuran.

- Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk

paling bawah, tandai dengan spidol.

- Tetapkan titik ujung lengkung tulang

pangkal paha/panggul, tandai dengan

spidol.

- Tandai titik tengah antara kedua titik

tersebut dengan spidol.

- Minta responden untuk berdiri tegak

dan bernapas normal.

- Lakukan pengukuran lingkar perut

mulai dari titik tengan secara horizontal

dan kembali menuju titik tengah di awal

pengukuran.

- Pita pengukur tidak boleh melipat dan

ukur lingkar pinggang mendekati angka

0,1 cm.

- Catat hasilnya.

4. Lingkar Lengan Atas (LLA)

- Tentukan posisi pangkal bahu.

- Tentukan posisi ujung siku dengan cara

siku dilipat dengan telapak tangan ke

arah perut.

- Tentukan titik tengah antara pangkal

bahu dan ujung siku dengan meteran,

beri tanda dengan spidol.

- Lingkarkan meteran sesuai tanda spidol

dan usahakan jangan terlalu

ketat/longgar.

- Baca angkanya, dan catat hasilnya.

3. Materi :

1. Tensimeter raksa / digital

2. Stetoskop

3. Timbangan

4. Microtoise

5. Meteran

6. Alat cek gula darah dan kolesterol

(termasuk jarum, strip dan alat)

7. Kasa alkohol

8. Spidol

9. Kertas pencatatan

4. 15 menit Simulasi

- Meminta peserta (para kader) untuk

mempraktikkan dengan sesame peserta

cara pengukuran tekanan darah dan

Melakukan Simulasi

antropometri dengan benar

5. 5 menit Penutup Pelatihan

- Review singkat dan tanya jawab

- Mengucapkan terima kasih dan salam

Menjawab salam

6. 2 jam Screening tekanan darah dan antopometri yang

dilakukan kader didampingi oleh dokter muda

Atmajaya terhadap warga RW 08 yang datang

ke posbindu

Melakukan pemeriksaan

tekanan darah dan

antropometri

H. MEDIA KEGIATAN

- Tensimeter raksa / digital

- Stetoskop

- Timbangan

- Microtoise

- Meteran

- Spidol

- Kertas pencatatan

I. BAHAN RUJUKAN

- Pedoman Pengukuran dan Pemeriksaan menurut Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas), 2007. Diunduh dari :

http://riskesdas.litbang.depkes.go.id/download/PedomanPengukuran.pdf

- Buku SK Antropometri 2010 mengenai Standar Antropometri. Diunduh dari :

http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2012/11/buku-sk-antropometri-

2010.pdf

- Kementerian Kesehatan RI. Buku Pintar Kader Seri 2 Petunjuk Pengukuran

Faktor Risiko di Posbindu PTM. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2012

J. METODE EVALUASI

Metode Evaluasi : Tanya jawab dan review (subjektif), simulasi (objektif)

Jenis Evaluasi: Lisan dan Praktek

K. KRITERIA EVALUASI

Peserta dapat memahami dan mengerti langkah melakukan pengukuran

tekanan darah dan antropometri

Peserta dapat melakukan pengukuran tekanan darah dan antropometri dengan

benar secara mandiri.

L. MATERI

Penyakit Tidak Menular (PTM) adalah penyebab kematian terbanyak di

Indonesia. Keadaan dimana penyakit menular masih merupakan masalah

kesehatan penting dan dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas PTM

makin meningkat merupakan beban ganda dalam pelayanan kesehatan, tantangan

yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan di Indonesia.

Proporsi angka kematian akibat PTM meningkat dari 41,7% pada tahun 1995

menjadi 49,9% pada tahun 2001 dan 59,5% pada tahun 2007. Penyebab kematian

tertinggi dari seluruh penyebab kematian adalah stroke (15,4%), disusul

hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis. Kematian akibat 

PTM terjadi di perkotaan dan perdesaan. Data Riskesdas 2007 menunjukkan di

perkotaan, kematian akibat stroke pada kelompok usia 45-54 tahun sebesar

15,9%, sedangkan di perdesaan sebesar 11,5%. Hal tersebut menunjukkan PTM

(utamanya stroke) menyerang usia produktif. Sementara itu prevalensi PTM

lainnya cukup tinggi, yaitu:  hipertensi (31,7%), arthritis (30.3%), penyakit

jantung (7.2%), dan cedera (7,5%).

PTM dipicu berbagai faktor risiko antara lain merokok, diet yang tidak sehat,

kurang aktivitas fisik, dan gaya hidup  tidak sehat. Riskesdas 2007 melaporkan,

34,7% penduduk usia 15 tahun ke atas merokok setiap hari, 93,6% kurang

konsumsi buah dan sayur serta 48,2% kurang aktivitas fisik.

Sebagai skrining, dapat dilakukan pemeriksaan untuk mencari faktor risiko

PTM, seperti pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan antropometri, gula darah

dan kolesterol.

Kerangka Acuan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dan Clinical Breast

Examination (CBE)

Topik : Deteksi dini keganasan pada payudara

Subtopik : Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dan Clinical Breast

Examination (CBE)

Tujuan

Tujuan Umum

Meningkatkan survival rate dan menurunkan mortality rate pasien kanker

payudara.

Tujuan Khusus

Mendeteksi dini adanya kanker payudara melalui pemeriksaan

payudara sendiri dan pemeriksaan payudara oleh petugas kesehatan

terlatih (dokter dan dokter muda).

Melakukan rujukan pasien yang memiliki tanda-tanda keganasan

ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi.

Tujuan Pelatihan

Memberi informasi tentang kanker payudara.

Memberi informasi tentang cara mendeteksi dini kanker payudara.

Memberi pelatihan bagaimana langkah-langkah pemeriksaan

payudara sendiri (SADARI).

Sasaran : perempuan dengan usia lebih dari 20 tahun4

Jumlah Target Sasaran: tergantung jumlah wanita yang usianya > 20

Waktu : 1x sebulan

Durasi : 120 menit

Tempat: Ruangan Tertutup!!! Aula serba guna (kapasitas 40 orang)

A. PELATIH:

dokter umum dan dokter muda

B. PERSIAPAN:

Membahas pengumuman kepada warga tentang kegiatan SADARI dan

CBE dengan ketua RW 08, kader posbindu, dan dokter kepala puskesmas

RW 08.

Mempersiapkan tempat kegiatan SADARI dan CBE.

Mempersiapkan sarana yang akan digunakan (speaker, audio player,

mikrofon)

Menyiapkan ceklist langkah-langkah pemeriksaan SADARI, form Hasil

Pemeriksaan SADARI, dan form rujukan sebanyak jumlah peserta.

Melakukan pembagian tim pendamping kelompok (koas dan kader)

Mempersiapkan konsumsi air minum.

C. METODE

Metode yang digunakan adalah:

- Penyuluhan

- Praktek mandiri didampingi koas dan kader

- Pemeriksaan oleh dokter umum bila didapati kecurigaan keganasan

payudara di pos

khusus

- Merujuk kepada Pelayananan Kesehatan tingkat sekunder bila

diperlukan.

D. DRAFT RENCANA PROSES KEGIATAN

No. Kegiatan Waktu

(menit)

Keterangan

1. Doa pembuka

Mengucapkan salam

Sambutan Ibu RW08

5

2. Melakukan edukasi kepada peserta

mengenai kanker payudara, bahayanya,

faktor-faktor resiko, tanda-tanda dan

gejala keganasan pada payudara.

Mengajari langkah-langkah SADARI

Menjelaskan alur kegiatan dalam

kelompok

Membuka forum pertanyaan (maksimal 3

pertanyaan)

30’

3. Masuk dalam kelompok-kelompok

praktek SADARI dipandu kader dan tim

KOAS dan mempersiapkan bilik, cermin,

ceklist SADARI, dan form Hasil

Pemeriksaan SADARI

5’

4. Mendampingi dan memandu peserta

untuk memeriksa payudaranya masing-

masing

Mengisi hasil pemeriksaan SADARI

20’

5. Memeriksakan peserta yang memiliki

tanda-tanda atau gejala keganasan

payudara kepada dokter umum di pos

pemeriksaan lanjut.

Menulis surat rujukan untuk peserta yang

diduga terdapat keganasan payudara ke

pelayanan kesehatan tingkat sekunder.

7’ (tiap

pasien)

6. Kata penutup oleh Ibu RW08 5’

Doa penutup

7. Evaluasi Acara oleh Dokter puskesmas,

dokter umum, kader, koas, dan semua pihak

yang terlibat

E. MEDIA KEGIATAN

Bilik untuk pemeriksaan tiap kelompok

Cermin

Maneqin payudara

F. BAHAN RUJUKAN

1. dari buku yang diruangan IKM

2. Dari buku yang di ruangan IKM

3. Breast Cancer: Early Detection. American Cancer Society.

http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancer

earlydetection/breast-cancer-early-detection-acs-recs-clinical-breast-exam

4. Hannan DS, et al. Clinical breast examination: practical recomendations for

optimizing performance and reporting. Ca Cancer Journal Clinic;54:327–344

G. METODE EVALUASI

Data primer: berapa jumlah perempuan usia >20 tahun yang terdeteksi

adanya keganasan pada payudara.

H. KRITERIA EVALUASI

Jumlah (bisa secara persentase) perempuan usia >20 tahun yang terdeteksi

keganasan pada payudara.

I. MATERI

Kanker merupakan salah satu penyakit tidak menular yang juga menjadi

masalah kesehatan msayarakat karena kecenderungan kasus yang semakin

meningkat. Kanker disebabkan oleh pertumbuhan sel jaringan tubuh yang tidak

normal dan tidak terkendali. Gambaran epidemiologi penyakit kanker di dunia

menunjukkan terjadi 10 juta kasus baru kanker setiap tahun, 4,7 juta lebih terjadi di

negara maju dan hampir 5,5 juta terdapat di negara berkembang.1

Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 diketahui

bahwa penyakit kanker merupakan penyebab kematian nomor lima di Indonesia.

Data di RS Kanker Dharmais tahun 2004 menunjunkkan bahwa kanker payudara

menempati urutan pertama dengan presentase 27,25% dari seluruh kasus kanker

baru.2

Kanker Payudara adalah tumor ganas yang berasal dari sel kelenjar, saluran

kelenjar dan jaringan penunjang payudara, tidak termasuk kulit payudara.

Penyebab pasti kanker payudara tidak diketahui, namun terdapat beberapa faktor

risiko, antara lain pola makan, faktor keturunan, hormonal, dan riwayat tumor jinak

pada payudara sebelumnya.

Pada kanker stadium dini dapat lebih mudah diobati dan disembuhkan jika

dapat diketahui lebih awal. Oleh karena itu, dibutuhkan penyuluhan tentang

pentingnya deteksi dini kanker payudara dalam rangka menurunkan angka kejadian

kanker payudara. Deteksi dini kanker payudara dapat dilakukan secara sendiri oleh

pasien melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dan oleh petugas

kesehatan profesional seperti dokter, perawat yang sudah terlatih, dan petugas

kesehatan yang sudah terlatih.3

MODUL PELATIHAN DAN SKRINING GULA DARAH MASAL

Topik: Pelatihan dan Skrining

Sub-Topik: Pelatihan Pengukuran Gula Darah dan Skrining Gula Darah Masal

Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah mengikuti pelatihan pemeriksaan gula darah, diharapkan para kader dapat

mengerti mengenai cara pemeriksaan gula darah sewaktu dan masyarakat mengetahui

keadaan gula darah sewaktu dirinya

Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mengikuti pelatihan pemeriksaan gula darah, diharapkan para kader dapat

melakukan secara mandiri skrining gula darah. Masyarakat yang mempunyai kadar

gula darah sewaktu yang tidak normal, dapat melakukan pemeriksaan lebih lanjut

sehingga mendapatkan penanganan.

Target Sasaran:

Pelatihan : Kader

Skrining : Warga RW 08

Targer Peserta :

Kader : 15 orang

Masyarakat : 30 Orang

Waktu:

Durasi: 90 menit

Tempat:

A. PELATIH

Pelatihan : Dokter muda IKM

Skrining masal : Kader didampingi Dokter Muda IKM

B. PERSIAPAN

a. Mempersiapkan bahan pelatihan dan skrining gula darah

b. Membahas bahan pelatihan pemeriksaan gula darah dan skrining gula

darah masal dengan pembimbing

c. Menyiapkan sarana yang akan digunakan (powerpoint, laptop,

proyektor, alat periksa gula darah, strip pengukuran gula darah, jarum

satu kali pakai, kapas alkohol, tempat sampah pembuangan jarum)

d. Mempersiapkan konsumsi

e. Menyiapkan checklist kegiatan yang akan dikerjakan oleh tim

pelaksana

f. Mempersiapkan jadwal susunan acara yang akan dilakukan oleh tim

pelaksana

C. METODE

Metode yang digunakan:

Pelatihan :

a. Ceramah

b. Tanya jawab

c. Simulasi pengecekan kadar gula darah antar kader

Skrining Gula darah Masal

a. Skrining gula darah masal

D. DRAFT RENCANA PROSES PELAKSANA

No Waktu Kegiatan Promosi Kesehatan

1 5 Menit Pembukaan:

1. Memberi salam

2. Menjelaskan tujuan

pembelajaran

3. Menyebutkan

materi/ pokok

bahasan yang akan

disampaikan

4. Pretest

5. menjawab salam

6. Menerima

handout

7. Mendengar dan

memperhatikan

8. Mengerjakan

pretest

2 15 menit ~ Menjelaskan secara singkat

mengenai bahaya diabetes,

pentingnya deteksi dini,

dan kriteria diagnosis

~ Menjelaskan mengenai cara

melakukan pemeriksaan

gula darah sewaktu

9. Memasang strip

pengukur gula

darah pada alat

pengukur gula

darah

10. Memilih satu jari

untuk diperiksa

(biasa jari ke 3)

11. Memijat jari

tersebut dari bawah

Menyimak dan

memperhatikan

keatas sehingga

darah terkumpul

pada ujung jari

kemudian menekan

pada ruas jari kedua

agar darah tetap

terkumpul

12. Mengoleskan kapas

alkohol pada area

yang akan ditusuk

13. Menusuk ujung jari

menggunakan

jarum sekali pakai

14. Meneteskan darah

yang keluar pada

strip pengukuran

gula darah

15. Menutup hasil

tusukan dengan

kapas alkohol

16. Melihat angka yang

keluar pada alat

pengukuran gula

darah

Materi

17. Power Point

18. Laptop

19. Proyektor

20. Handout presentasi

3 5 menit Sesi Tanya Jawab Bertanya dan menjawab

4 10 menit Simulasi pengecekan kadar Berpartisipasi aktif

gula darah antar kader

Materi:

21. Alat pengecekan

gula darah

22. Strip pengukuran

gula darah

23. Jarum sekali pakai

24. Kapas alkohol

25. Tempat

pembuangan jarum

5 10 menit Persiapan untuk melakukan

skrinning masal

Berpartisipasi aktif

6 40 menit Melakukan skrining masal Berpartisipasi aktif

7 10 menit Penutup :

Post test

Doa penutup

Mengucapkan terima

kasih atas partisipasi

dan perhatiannya

Memberi salam

perpisahan

Berdoa sesuai

kepercayaan masing

– masing

Menjawab salam

perpisahan

E. Media Kegiatan

a. Powerpoint

b. Laptop

c. Proyektor

d. Alat periksa gula darah

e. Strip pengukuran gula darah

f. Jarum satu kali pakai

g. Kapas alkohol

h. Tempat sampah pembuangan jarum

F. Bahan Rujukan

26. World Health Organization. Diabetes. Geneva, World Health

Organization.

2013.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html.Diak

ses tanggal 7 April 2013.

27. Purnamasari D.Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus. Dalam:

Sudoyono AW, Setiyohadi B, Alwi I, et all (Eds).Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam 2009. Jakarta : Interna Publishing

G. Metode Evaluasi

a. Metode evaluasi: pretest dan posttest

b. Jenis Evaluasi : tertulis

H. Kriteria Evaluasi

a. Kader dapat menyebutkan komplikasi diabetes

b. Kader dapat menyebutkan pentingnya deteksi dini pada diabetes

c. Kader mengetahui cara mengukur gula darah sewaktu

I. Materi

Di dunia, diperkirakan terdapat 346 juta orang dengan diabetes dan 3, 4 juta

orang meniggal tiap tahun akibat komplikasi dari tingginya gula darah. Di Asia

tenggara, hampir 71 juta orang diperkirakan menderita diabetes pada tahun 2010 dan

1 juta orang meninggal setiap tahunnya akibat komplikasi dari diabetes. Diabetes

memperparah penyakit infeksi, seperti TBC, malaria dan HIV/AIDS. Orang dengan

diabetes lebih mudah terkena TBC, dan diperkirakan 15% dari kasus TBC di dunia

diperkirakan berhubungan dengan diabetes.

Diabetes adalah suatu kondisi tingginya gula darah akibat kurangnya inulin

(hormone yang mengatur gula darah) yang dihasilkan oeh pancreas. Ada 2 jenis

diabetes. Diabetes tipe 1 disebabkan karena kurangnya produksi insulin, dan diabetes

tipe 2 disebabkan karena penggunaan insulin yang tidak efektif. 90% orang dengan

diabetes menderita diabetes tipe 2.

Penyebab diabetes tipe 1 tidak diketahui, tetapi diperkirakan berhubungan

dengan lingkungan, genetic atau autoimun. Beberapa faktor resiko diabetes tipe 2

antara lain kelebihan berat badan (overweight / obese), ada riwayat keluarga yang

terkena diabetes, konsumsi alcohol berlebihan, merokok, aktivitas fisik yang kurang

Gejala dari diabetes:

28. sering berkemih (polyuria)

29. rasa haus berlebih (polydipsia)

30. terus menerus merasa lapar (polyfagi)

31. penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

32. kulit sangat kering

33. gangguan penglihatan

Gejala ini dapat dijumpai pada kedua tipe diabetes, tetapi pada diabetes tipe 2

gejala kadang kurang terlihat, sehingga pada saat didiagnosis diabetes, sudah ada

komplikasi

Peningkatan gula darah akibat diabetes yang tidak terkontrol dapat

mengakibatkan kerusakan pada tubuh manusia.

34. Diabetes meningkatkan resiko penyakit jantung dan stroke.

35. Diabetes memiliki pengaruh ke mata dan merupakan salah satu penyebab

kebutaan akibat kerusakan pembuluh darah yang ada di retina.

36. Diabetes mengganggu saraf yang ada di kaki dan dapat mengakibatkan

luka yang tidak sembuh pada kaki dan pada akhirnya mengharuskan

amputasi.

37. Diabetes merupakan salah satu penyebab gagal ginjal

Untuk mengetahui apakah seseorang menderita diabetes atau tidak, maka perlu

dilakukan beberapa tes, salah satunya adalah pemeriksaan kadar gula darah puasa

atau sewaktu.

Kriteria diagnosis diabetes melitus:

38. Gejala klasik DM + glukosa plasma sewaktu > 200mg/dl (Glukosa plasma

sewaktu merupakan hasil pemeriksaan sesaat pada suatu hari tanpa

memperhatikan waktu makan terakhir

Atau

39. Gejala klasik DM + glukosa plasma puasa > 126 mg/dl (puasa diartikan

pasien tidak mendapat kalori tambahan sedikitnya 8 jam)

40. Glukosa plasma 2 jam pada TTGO > 200 mg/dl

TTGO dilakukan dengan standar WHO, menggunakan beban glukosa yang setara

dengan 75 gram glukosa anhidrus yang dilarutkan kedalam air

Gejala klasik

MODUL PENGGUNAAN PEAK FLOW METER

Topik : Penggunaan Peak Flow Meter

Sub Topik : Cara Menggunakan Peak Flow Meter yang benar

Tujuan pembelajaran umum

Setelah mengikuti promosi kesehatan diharapkan para peserta dapat mengerti dalam

penggunaan Peak Flow meter yang benar

Tujuan pembelajaran khusus

Setelah mengikuti promosi kesehatan diharapkan para peserta dapat mempraktikkan

penggunaan Peak Flow meter yang benar

Target sasaran : Warga RW 08

Jumlah target sasaran : 20 orang

Waktu :

Durasi : 60 menit

Tempat : Aula serba guna (kapasitas 40 jiwa)

A. PELATIH

1. Dokter muda departemen IKM (kelompok pelaksana)

B. PERSIAPAN

2. Membahas bahan rujukan dengan pembimbing

3. Mempersiapkan tempat simulasi

4. Menyiapkan sarana yang akan digunakan ( speaker, flowchart , alat peak flow

meter )

5. Mempersiapkan konsumsi

6. Mempersiapkan check-list yang akan dilaksanakan oleh tim pelaksana

C. METODE

Metode yang digunakan adalah

C. Ceramah

D. Simulasi/ Role Play

D. DRAFT RENCANA PROSES KEGIATAN

No. Waktu Kegiatan

1. 5 Menit Doa pembuka

Mengucapkan salam

Menjelaskan tujuan

pembelajaran

Menyebutkan materi pokok

yang akan disampaikan

Berdoa sesuai

kepercayaan

masing - masing

Menjawab salam

Mendengarkan

dan

memperhatikan

2. 10 menit Menjelaskan cara batuk yang benar

disertai dengan peragaan :

Sebelum digunakan

pastikan jarum penunjuk

pada posisi 0

Genggam peak flow meter

Berdiri Tegak

Ambil Nafas dalam

Letakkan mulut ke dalam

corong dan tutup bibir dan

gigi dengan rapat

Menyimak dan

memperhatikan

Tiup sekeras dan secepat

mungkin pada corong peak

flow meter

Catat angka yang ditunjuk

oleh jarum penunjuk

Ulangi prosedur diatas

sebanyak tiga kali dan catat

hasilnya

Jika batuk, prosedur harus

diulang lagi.

Catat hasil yang tertinggi

dari tiga hasil tersebut dan

itu adalah angka aliran

puncak (Peak flow )

Menginterpretasi hasil dan

digolongkan ke dalam :

zona hijau : 80-100 %

zona kuning : 50-80 %

zona merah : <50 %

Materi :

- Flowchart

- Peak Flow Meter

40 menit Simulasi:

Meminta peserta untuk

mempraktikkan cara

pemakaian peak flow meter

Melakukan

simulasi

5 menit Penutup :

Mengucapkan terima kasih

dan mengucapkan salam

menjawab salam

E. MEDIA KEGIATAN

Flow chart

Peak flow meter

F. BAHAN RUJUKAN

World Health Organization. Global status report on noncommunicable disease

2010.Geneva ;2010

Peak Flow Measurement. Diunduh dari

http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/

peak_flow_measurement_92,P07755/ Tanggal 19/4/2013

G. METODE EVALUASI

a. Metode Evaluasi : Tanya jawab (subjektif)

b. Jenis Evaluasi : Lisan

H.KRITERIA EVALUASI

1. Peserta dapat memperagakan ulang cara menggunakan alat peak flow meter

yang benar

I. MATERI

Penyebab kematian akibat penyakit tidak menular pada tahun 2008 menurut

WHO adalah : penyakit kardiovaskular (17 juta kematian atau 48 % dari semua

kematian akibat PTM), kanker (7,6 juta / 21 % dari semua kematian akibat PTM, dan

Penyakit saluran pernapasan yaitu asthma dan PPOK (4,2 juta kematian). Dan

diabetes mengakibatkan 1,3 juta kematian.

Penyakit saluran pernapasan sering terjadi pada negara dengan pendapatan yang

menegah dan rendah termasuk indonesia. Oleh karena itu perlu dilakukan deteksi dini

untuk mencegah perjalanan penyakit lebih salah satunya adalah dengan menggunakan

Peak Flow Meter. Peak Flow meter adalah alat yang tidak mahal , mudah dibawa dan

merupakan alat untuk menilai seberapa baik udara keluar dari paru-paru. Pengukuran

menggunakan peak flow merupakan bagian penting untuk deteksi dini dari penyakit

paru obstruktif kronik (PPOK) dan juga asma. Cara kerja peak flow meter adalah

dengan mengukur seberapa cepat udara keluar dari paru ketika menghembuskan nafas

secara paksa setelah inspirasi penuh. Ukuran ini dinamakan dengan peak expiratory

flow (PEF)

Cara penggunaan peak flow meteryang benar adalah :

A. Sebelum digunakan pastikan jarum penunjuk pada posisi nol

B. Genggam peak flow meter

C. Berdiri Tegak

D. Ambil Nafas dalam

E. Letakkan mulut ke dalam corong dan tutup bibir dan gigi dengan rapat

F. Tiup sekeras dan secepat mungkin pada corong peak flow meter

G. Catat angka yang ditunjuk oleh jarum penunjuk

H. Ulangi prosedur diatas sebanyak tiga kali dan catat hasilnya

Terdapat 3 zona pengukuran yang biasa digunakan untuk menginterpretasikan

peak flow rate yaitu : zona hijau, zona kuning ,dan zona merah

1. Zona hijau : bervariasi dari 80- 100 % dari pembacaan peak flow yang

paling tinggi anda. Ini adalah zona yang harus ada setiap hari. Pengukuran

pada zona ini menunjukan bahwa udara dapat bergerak dengan baik

melalui jalan udara dan dapat melakukan aktivitas biasa dan pergi tidur

tanpa gangguan.

2. Zona Kuning : ini bervariasi dari 50-80 % dari angka peak flow terbaik

anda. Hasil pada zona ini menunjukan bahwa jalan udara sudah mulai

menyempit. Dan anda mulai mengalai gejala ringan seperti, batuk, merasa

lelah, dan merasa dada seperti tertekan. Gejala ini mungkin akan

menghalangi anda untuk melakukan aktivitas biasa atau tidur yang

nyenyak. Anda harus memberitahu dokter pada saat ini. dokter mungkin

akan mengubah obat atau memberikan instruksi tambahan untuk mencegah

perburukan gejala

3. Zona Merah : pada zona merah peak flow <50% dari peakflow tertinggi

anda. Pembacaan ini menunjukan penyempitan yang parah dari jalan udara

yang besar sudah muncul. Ini butuh tindakan segera dan harus dilakukan

pertolongan segera. Gejala yang muncul seperti batuk, nafas yang pendek,

mengi ketika menghirup dan mengeluarkan nafas atau terdapat retraksi,

dan juga memiliki masalah dalam berjalan dan berbicara. Pada bagian ini

harus menghubungi dokter dan lakukan tindakan pertolongan segera

MODUL SKRINING KADAR KOLESTEROL TOTAL DARAH

Topik : Mengukur kadar kolesterol dalam darah.

Tujuan Umum Kegiatan :

1. Untuk melakukan skrining kadar kolesterol total dalam darah pada

masyarakat RW 08 Kelurahan Pejagalan.

Tujuan Khusus Kegiatan :

2. Mengetahui angka prevalensi masyarakat RW 08 yang mempunyai

kadar kolesterol yang tinggi.

3. Mengetahui ada tidaknya risiko penyakit jantung pada masyarakat

RW 08.

Target Sasaran :

4. Seluruh masyarakat RW 08 Kelurahan Pejagalan, Kecamatan

Penjaringan.

Jumlah Target Sasaran :

5.

Waktu :

Durasi :

Tempat :

A. PELAKSANA KEGIATAN

Kegiatan skrining kadar kolesterol total pada RW 08 Kelurahan Pejagalan

akan dilakukan oleh kader dan didampingi oleh dokter muda IKM.

B. PERSIAPAN

6. Meminta ketua RW 08 Kelurahan Pejagalan untuk menginformasikan

adanya kegiatan skrining kadar kolesterol darah dan perlunya berpuasa

pada malam (10-12 jam) sebelum pemeriksaan dilakukan esok harinya.

7. Mempersiapkan tempat untuk melakukan skrining.

8. Melatih kader-kader untuk menggunakan alat pengukur kolesterol sebelum

kegiatan dimulai.

9. Mempersiapkan sarana yang akan digunakan (alat tes kolesterol,

cholesterol stick, kapas alcohol, alat untuk mencatat).

10. Mempersiapkan konsumsi untuk kader dan dokter muda IKM.

C. METODE

Metode yang digunakan adalah :

Pengukuran langsung di tempat.

D. DRAFT RENCANA PROSES PELAKSANAAN

No Durasi Kegiatan

1. 30 menit Mengajarkan cara penggunaan alat

pengukuran kolesterol.

2. 120 menit Pengukuran kadar kolesterol masyarakat

RW 08 Kelurahan Pejagalan.

E. MEDIA KEGIATAN

Alat pengukur kolesterol.

Cholesterol Stick.

Kapas alcohol.

Buku dan pulpen untuk mencatat.

F. BAHAN RUJUKAN

a. Jenis-Jenis Kolesterol. Diambil dari : http://kadarkolesterolnormal.com/.

Tanggal 19 April 2013.

b. Nilawati, Sri, Diah Krisnatuti, B Mahendra, Oei Gin Djing. 2008. Care

Yourself, Kolesterol. Depok : Penebar Plus.

G. METODE EVALUASI

a. Metode evaluasi : menghitung cakupan kegiatan.

b. Jenis evaluasi : tertulis.

H. KRITERIA EVALUASI

a. Semua masyarakat RW 08 Kelurahan Pejagalan mau mengukur kadar

kolesterol dalam kegiatan ini.

I. MATERI

Kolesterol adalah senyawa lemak kompleks, yang 80% dihasilkan dari

dalam tubuh (organ hati) dan sisanya 20% dari luar tubuh untuk bermacam-

macam fungsi di dalam tubuh.

Banyak pakar menyarankan agar pemeriksaan kesehatan dilakukan pada

semua orang dewasa, atau paling tidak kepada mereka yang menghadapi risiko

terkena serangan jantung. Pemeriksaan kesehatan ini mencakup pengukuran

kadar kolesterol darah dan memberikan penjelasan terhadap efek kebiasaan

merokok, berat badan, dan pemeriksaan tekanan darah.

Tujuan pengukuran kolesterol darah adalah untuk mengetahui apakash

seseorang menghadapi terkena risiko arterosklerosis pada usia muda. Risiko

sklerosis (penyumbatan) pada arteri koroner bisa dikurangi dengan

memeriksakan diri secara rutin. Karena alasan itulah, orang-orang dari

kelompok umur 20-60 tahun harus diukur kadar kolesterol darahnya, terutama

mereka yang masuk dalam ciri-ciri :

1. Orang tua atau saudara sekandung mereka menunjukkan tanda-

tanda sklerosis pembuluh darah koroner sebelum usia 60 tahun.

2. Mempunyai kerabat dekat dengan kadar lemak darah yang tinggi.

3. Pernah diberi perawatan dengan obat hipotensif (obat untuk

menurunkan tekanan darah).

4. Pasien diabetes.

5. Mereka yang memperlihatkan tanda-tanda penyakit jantung atau

atherosclerosis yang mengganggu pasokan darah ke kaki atau otak.

6. Perokok berat (lebih dari 15 batang per hari).

Beberapa orang mempunyai tana-tanda penumpukan kolesterol yang

terlihat dalam jaringan tubuhnya. Penumpukan kolesterol ini dikenal sebagai

xanthomata, terutama ditemukan dalam kulit dan urat. Pada orang dengan

kolesterol tinggi karena faktor keturunan, penumpukan ini kadang-kadang

tampak dalam kulit, seperti separuh biji kacang. Penumpukan kolesterol ini

juga bisa dirasakan dan dilihat di sekitar urat Achilles.

Pada keadaan hiperlipidemia, xanthomata bisa berupa pembengkakan

yang bulat berwarna kuning atau jingga. Biasanya terletak di atas siku atau

sebagai garis-garis jingga pada telapak tangan. Harus ditekankan bahwa

banyak orang dengan kadar kolesterol tinggi tidak menunjukkan adanya

xanthomata. Oleh karena itu, diagnosis yang terbaik adalah dengan mengukur

kadar kolesterol di dalam darah.

Ketika mengukur kadar kolesterol, penting sekali mengetahui wawasan

terhadap insidensi penyakit jantung dalam keluarga, kebiasaan merokok

mereka, serta perbandingan antara berat badan dan tinggi badan. Tekanan

darah juga harus diukur. Selain itu, sedikit contoh darah diambil dari arteri

pada lengan untuk memeriksa kadar kolesterol darah. Beberapa dokter

mengemukakan bahwa tes ini harus dilakukan pada pagi hari setelah berpuasa

pada malam sebelumnya. Kadar kolesterol ini harus selalu diperhitungkan

karena dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk faktor risiko penyakit

jantung.

Kadar kolesterol dalam darah :

11. Normal – kadar kolesterol <200 mg/dL.

12. Batas tinggi – kadar kolesterol 200-239 mg/dL.

13. Tinggi – kadar kolesterol >= 240 mg/dL.

Kadar kolesterol ini bisa melebih kadar normal, apabila :

1. Terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak jenuh

(gajih, jeroan, keju, susu, margarine, mentega) dan lemak trans (gorengan,

kue kering, margarine / mentega) dan kolesterol sehingga tidak mampu

mengendalikan kadarnya.

2. Proses pengeluaran kolesterol ke usus besar melalui asam empedu terlalu

sedikit.

3. Faktor genetic / bawaan.