KENDALI MUTU KOMPONEN DARAHDr. Ni Ken RitchieUTDD PMI DKI Jakarta

KULIAH PTTD - 2006

Kendali mutu komponen darah(1) Untuk menjaga & mempertahankan kualitas komponen darah yg baik diperlukan:1. Darah donor yg berkualitas2. Kalibrasi alat3. Perawatan alat4. Metoda yg baik & benar5. Tes kelayakan petugas6. Laboratorium/ruang kerja yg higienis7. Uji mutu produk akhir komponen darah8. Pemantapan mutu internal

KULIAH PTTD - 2006

Kendali mutu komponen darah(2)INPUT :

DARAH LENGKAPPROSES :

METODEALATPETUGASOUTPUT :

KOMPONEN DARAH

KULIAH PTTD - 2006

Darah donor yg berkualitasIni dilaksanakan mulai tahap seleksi & pengambilan darah donor,terutama utk produksi komponen yg berkaitan dgn proses & faktor pembekuan:Darah utk produksi TC/PC:berasal dr donor yg tdk memakan aspirin selama 3 hari terakhirpenusukkan vena donor tepataliran darah donor ke ktg lancar Darah utk FFP & Kriopresipitat:penusukkan vena donor tepataliran darah donor ke ktg lancar

KULIAH PTTD - 2006

Hal penting dalam penyadapan darah donorHOMOGENISASI pencampuran darah lengkap dengan antikoagulanSTERILITASPembersihan lengan donor : Cuci tangan sampai siku tindakan aseptik dengan betadine & alkohol

KULIAH PTTD - 2006

Kalibrasi Alat (1)Alat produksi yg digunakan harus dikalibrasi pd waktu pertama kali dtg dan pd waktu-waktu tertentu scr berkala

Alat yg harus dikalibrasi: *Refrigerated Centrifuge: -kec putaran :RPM/G -waktu putaran -suhu putaran *Balance *Timbangan berat/volume

KULIAH PTTD - 2006

Kalibrasi Alat (2)Frekuensi: 3-6 bulan sekali tergantung beban pekerjaan alat

Tujuan: Untuk menjamin bahwa alat tersebut berfungsi baik sesuai yg diperlukan / yg diinginkan, sehingga dapat menghasilkan produk berkualitas sesuai standar

KULIAH PTTD - 2006

Perawatan AlatAlat perlu diperiksa scr berkala: dapat dilakukan oleh tehnisi dari distributor alat atau tehnisi UTD yg sdh dilatihAlat harus selalu dlm keadaan bersih dan higienisAlat harus dipakai sec benar sesuai dgn petunjuk pemakaian alat yg dikeluarkan oleh pabrik pembuatnya

KULIAH PTTD - 2006

Uji mutu komponen darah(1)Komponen darah diperiksa scr berkala terhadap: berat/volume komponen kandungan komponen kepekatan/nilai hematokrit strerilitas komponen

KULIAH PTTD - 2006

Quality Control of Blood Components (AABB)

KULIAH PTTD - 2006

Quality Control of Blood Components (AABB)

KULIAH PTTD - 2006

Quality Control of Blood Components (Europe : Guide to the preparation use and quality assurance of blood components 8th ed.)

KULIAH PTTD - 2006

Pengelompokan produksiKantong drh dikelompokkan menurut jenis komponen yg akan diproduksiSuhu penyimpanan sementara menunggu produksi harus sesuai dgn suhu penyimpanan optimal komponen yg akan diproduksiTelah direncanakan /dikelompokkan sejak pengambilan darah donor

KULIAH PTTD - 2006

Bagan Alur Pemisahan DMP dan PlasmaTerima darah lengkapIdentifikasi kantong satelitPemutaran darahPemisahan darah & plasmaIdentifikasi kantong darahCCP 1CCP 2CCP 3

KULIAH PTTD - 2006

Identifikasi kantong satelit(1)CCP 1Ktg satelit harus diberi identifikasi yg sama dgn ktg utamanya

Identifikasi ktg satelit dilakukan sebelum pemutaran ktg

LUPA ATAU KELIRU MEMBERI IDENTITAS KTG SATELIT DAPAT BERAKIBAT FATAL KEPADA PASIEN

KULIAH PTTD - 2006

Identifikasi kantong satelit(2)CCP1Dituliskan:nomor pengambilan/nomor ktg atau ditempelkan barcode yg sama dgn ktg utamagolongan darahtgl pengambilan darahtgl pemisahan komponennama petugas

KULIAH PTTD - 2006

Identifikasi Kantong Satelit

KULIAH PTTD - 2006

Pemutaran kantong darah(1)CCP 21. Penyeimbangan kantong darahDilakukan sebelum pemutaran kantong,menggunakan alat penyeimbang/balanceYang diseimbangkan adalah kantong darah bersama tabung pemutarnyaSebagai penyeimbang dapat digunakan karet gelang atau benda tumpul lainnya yg higienisHarus benar seimbang agar rotor tdk cepat patahKtg yg sdh seimbang diletakkan pd lengan alat pemutar berpendingin yg berhadapan

KULIAH PTTD - 2006

KULIAH PTTD - 2006

Pemutaran kantong darah(2)CCP 22.Kecepatan putaran: - Harus dapat dijamin bahwa kec putaran benar sesuai dgn yg diperlukan - Sbg patokan kec pemutaran dipakai xG,yaitu gaya gravitasi - xG harus diterjemahkan ke dlm RPM(rotasi/men),yg besarnya bervariasi tgt pd panjang lengan centrifuge yg digunakan - panjang lengan centrifuge dapat dilihat pd buku manual alat tsb

KULIAH PTTD - 2006

Pemutaran kantong darah(3)CCP 23.Suhu Pemutaran:Harus dapat dijamin bahwa suhu pemutaran sesuai dgn yg diperlukanSuhu pemutaran harus disiapkan lebih dahulu, artinya bila diperlukan suhu pemutaran 4C, putar centrifuge kosong pd suhu 0C terlebih dahulu baru kmd ktg darah diputar pada 4C4.Lama pemutaran:Harus dapat dijamin sesuai dgn yg diperlukanWaktu pemutaran berpengaruh pd kualitas & efektifitas komponen darah

KULIAH PTTD - 2006

Pemberian label kantong komponen darah (1) CCP 31.Tuliskan/tempel stiker tentang: jenis komponen volume suhu penyimpanan tgl kadaluarsa nama/paraf/inisial petugas

KULIAH PTTD - 2006

KULIAH PTTD - 2006

Pemberian label kantong komponen darah(2) CCP32.Harus dapat dijamin kesesuaian isi kantong dan label kantong komponen darahkeliru label dapat merugikan pasien3.Label harus menempel kuat pd kantong

KULIAH PTTD - 2006

Pemisahan rangkaian kantongDilakukan dgn menggunakan slang kantong pd bagian yg telah disegel lisrtrik (electric sealer) sebelumnyaSetelah dipakai gunting dibersihkan dengan kapas alkohol dan diletakkan di dalam tempat khusus

KULIAH PTTD - 2006

Pencatatan (1) CCP4Terdiri dari kolom-kolom untuk mencatat: - tgl & jam pengambilan darah - tgl & jam pemisahan komponen drh - nomor ktg darah - Golongan darah - Jenis komponen yg dibuat dari satelit ktg drh: DMP, DMP cuci,TP,dsb - Nama petugas

KULIAH PTTD - 2006

Pencatatan (2) CCP4Memperlihatkan dgn jelas komponen yg disiapkan dr setiap nomor ktg drhHarus dapat dijamin bahwa pencatatan dilakukan dgn akurat(penggunaan barcode dpt dipertimbangkan)Sangat penting utk menyingkirkan darah REAKTIF thd IMLTD beserta seluruh komponennyaPencatatan yg keliru dapat membahayakan/merugikan pasien

KULIAH PTTD - 2006

Bagan Alur Pemisahan DMP, Plasma Segar Beku & Trombosit dg kantong Ganda 3Terima darah lengkapIdentifikasi kantong satelitPemutaran darahPemisahan darah & plasmaPemutaran plasmaIdentifikasi kantong darahPemisahan plasma & TrombositPembekuan plasma CCP 1CCP 2CCP 3CCP 4

KULIAH PTTD - 2006

CCP pembekuan darahSuhuMetode : alkohol + dry ice atau blast freezerWaktu

KULIAH PTTD - 2006