kementerian keuangan republik indonesia - pajak.go.id non... · kantor wilayah direktorat jenderal...

10
KP.:PJ.01/PJ.012/PJ.0121 PENGUMUMAN NOMOR PENG- 01/PANPEN/2016 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK MELALUI PEMINDAHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL ANTAR INSTANSI PEMERINTAH TAHUN ANGGARAN 2016 Dalam rangka pengisian kebutuhan pegawai Direktorat Jenderal Pajak, dengan ini Direktorat Jenderal Pajak memberikan kesempatan kepada Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Instansi Pemerintah Pusat dan Daerah untuk bergabung menjadi pegawai Direktorat Jenderal Pajak yang akan ditugaskan di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak sebagai berikut: 1. unit kerja yang membutuhkan pegawai: No. Unit Kerja *) Kebutuhan **) Jabatan 1. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Aceh 105 Pelaksana 2. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara I 26 3. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara II 103 4. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Barat dan Jambi 138 5. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Riau dan Kepulauan Riau 158 6. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Selatan dan Kepulauan Bangka Belitung 147 7. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Timur dan Utara 75 9. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Selatan dan Tengah 138 10. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Barat 74 11. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Selatan, Barat, dan Tenggara 161 12. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Utara, Tengah, Gorontalo, dan Maluku Utara 135 13. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bali 79 14. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Nusa Tenggara 127 15. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Papua dan Maluku 81 TOTAL 1.658 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK JL. JENDERAL GATOT SUBROTO NOMOR 40-42, JAKARTA 12190, KOTAK POS 124 TELEPON (021)5250208, 5251509; FAKSIMILE (021) 52970760; SITUS www.pajak.go.id LAYANAN INFORMASI DAN KELUHAN KRING PAJAK (021) 1500200 EMAIL [email protected]

Upload: lamtruc

Post on 09-Aug-2019

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

KP.:PJ.01/PJ.012/PJ.0121

PENGUMUMANNOMOR PENG- 01/PANPEN/2016

TENTANG

PENERIMAAN PEGAWAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAKMELALUI PEMINDAHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL ANTAR INSTANSI PEMERINTAH

TAHUN ANGGARAN 2016

Dalam rangka pengisian kebutuhan pegawai Direktorat Jenderal Pajak, dengan iniDirektorat Jenderal Pajak memberikan kesempatan kepada Pegawai Negeri Sipil dilingkungan Instansi Pemerintah Pusat dan Daerah untuk bergabung menjadi pegawaiDirektorat Jenderal Pajak yang akan ditugaskan di lingkungan Direktorat Jenderal Pajaksebagai berikut:

1. unit kerja yang membutuhkan pegawai:

No. Unit Kerja*) Kebutuhan**) Jabatan1. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Aceh 105

Pelaksana

2. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara I 263. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara II 1034. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Barat

dan Jambi138

5. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Riau danKepulauan Riau

158

6. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Selatandan Kepulauan Bangka Belitung

147

7. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu danLampung

111

8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Timurdan Utara

75

9. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak KalimantanSelatan dan Tengah

138

10. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Barat 7411. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Selatan,

Barat, dan Tenggara161

12. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Utara,Tengah, Gorontalo, dan Maluku Utara

135

13. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bali 7914. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Nusa Tenggara 12715. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Papua dan

Maluku81

TOTAL 1.658

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAK

JL. JENDERAL GATOT SUBROTO NOMOR 40-42, JAKARTA 12190, KOTAK POS 124TELEPON (021)5250208, 5251509; FAKSIMILE (021) 52970760; SITUS www.pajak.go.id

LAYANAN INFORMASI DAN KELUHAN KRING PAJAK (021) 1500200EMAIL [email protected]

Page 2: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

KP.:PJ.01/PJ.012/PJ.0121

*) unit kerja meliputi Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak, Kantor PelayananPajak, dan Kantor Pelayanan Penyuluhan dan Konsultasi Perpajakan

**) jumlah kebutuhan pegawai sebanyak 1.658 pegawai akan dipenuhi melaluipemindahan Pegawai Negeri Sipil antar instansi pemerintah yang berasal dari luarKementerian Keuangan maupun dengan mekanisme mutasi untuk pegawai dilingkungan Kementerian Keuangan

2. persyaratan pendaftaran:a. berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil;b. pada saat mendaftar menduduki pangkat/golongan Pengatur (II/c);c. lulusan Diploma III dalam kelompok program studi Akuntansi, Administrasi, Ekonomi,

Manajemen, Teknologi Informasi dan Komputer, dan seluruh program studi yangdiselenggarakan oleh Politeknik Keuangan Negara STAN sebagaimana yang dimuatdi aplikasi pendaftaran online, yang sudah diakui dalam kepangkatan;

d. IPK minimal 2,75 (dua koma tujuh lima) dari skala 4 dan nilai tersebut bukan hasilpembulatan;

e. sehat jasmani dan rohani;f. tidak menjadi pengguna dan/atau pengedar narkotika/sejenisnya;g. tidak pernah dipidana penjara/kurungan berdasarkan putusan Pengadilan yang telah

mempunyai kekuatan hukum tetap;h. tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dan/atau tidak sedang menjalani proses

pemeriksaan terkait dugaan pelanggaran disiplin;i. tidak sedang menjalani atau mengajukan cuti di luar tanggungan negara, dan tidak

sedang mengajukan permohonan undur diri;j. bersedia ditempatkan di wilayah kerja pilihan yang tercakup dalam lokasi pendaftaran

dan wajib bekerja di wilayah kerja tersebut minimal untuk jangka waktu 15 tahun sejakdiangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil Direktorat Jenderal Pajak;

k. tidak berstatus sebagai suami atau istri Pegawai Negeri Sipil Direktorat JenderalPajak;

l. bagi pasangan suami istri yang keduanya turut serta sebagai pelamar dalam seleksiini dan keduanya dinyatakan diterima, panitia seleksi akan memilih salah satu daripelamar yang diterima untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil Direktorat Jenderal Pajak;

m. berusia maksimal 25 tahun per tanggal 1 Januari 2016, berdasarkan tanggal lahiryang tercantum dalam SK Calon Pegawai Negeri Sipil (pelamar yang diperbolehkanmendaftar adalah yang lahir pada tanggal 1 Januari 1991 atau setelahnya);

n. memiliki nilai Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil (PPKPNS) tahun 2015bernilai minimal BAIK untuk setiap unsur penilaian;

o. mendapatkan rekomendasi dari Pejabat Eselon II yang membidangi kepegawaian unitkerja yang bersangkutan (format terlampir);

3. tata cara pendaftaran:a. pendaftaran dilaksanakan secara online melalui website http://rekrutmen.pajak.go.id

mulai tanggal 27 Juni 2016 sampai dengan 15 Juli 2016 sesuai dengan petunjukyang ada di website tersebut;

b. pada saat melakukan pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengancermat petunjuk pendaftaran online serta mengunggah (upload) berkas berupa:1) file hasil scan ijazah dengan format PDF, ukuran maksimal 300 KB (kilobyte);2) file hasil scan transkrip nilai dengan format PDF, ukuran maksimal 300 KB

(kilobyte);3) file hasil scan Surat Keputusan Pangkat terakhir (Pengatur/IIc) dengan format

PDF, ukuran maksimal 300 KB (kilobyte);

Page 3: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

KP.:PJ.01/PJ.012/PJ.0121

4) file hasil scan surat rekomendasi dari Pejabat Eselon II yang membidangimasalah kepegawaian dengan format PDF, ukuran maksimal 300 KB (kilobyte);

5) file foto berwarna ukuran 4 x 6 dengan latar belakang merah, ukuran maksimal300 KB (kilobyte);

c. pada saat pengambilan Tanda Peserta Ujian (TPU), pelamar wajib membawa:1) asli dokumen sebagaimana disebutkan pada poin 3.b;2) asli KTP yang masih berlaku;3) asli Buku/Akta Nikah;4) print out Bukti Pendaftaran Online;5) pas foto berwarna ukuran 4 x 6 dengan latar belakang merah sebanyak 4

(empat) lembar;6) Surat Pernyataan Tidak Berstatus sebagai Suami/Istri Pegawai Negeri Sipil

Direktorat Jenderal Pajak (format terlampir);7) Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah;8) Surat Keterangan Tidak Pernah Dipidana Penjara/Kurungan, Tidak Pernah

Dijatuhi Hukuman Disiplin dan/atau Tidak Sedang Menjalani ProsesPemeriksaan Hukuman Disiplin (format terlampir);

9) Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalani/Mengajukan Cuti di LuarTanggungan Negara dan Tidak Sedang Mengajukan Permohonan Undur Diri(format terlampir);

10) fotokopi dokumen Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil (PPKPNS)tahun 2015 yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang;

11) khusus bagi pelamar yang sedang menjalani ikatan dinas, apabila tidak dapatmenunjukkan ijazah asli maka dapat membawa fotokopi ijazah yang telahdilegalisasi oleh pejabat yang berwenang disertai dengan Surat KeteranganSedang Menjalani Ikatan Dinas yang ditandatangani oleh Pejabat Eselon IIIatasan langsung (format terlampir);

4. seleksi dan pelaksanaan tes:a. seleksi dilakukan melalui 4 (empat) tahap dengan sistem gugur yang meliputi:

1) seleksi administrasi;2) tes tertulis dengan materi psikotes dan dasar-dasar perpajakan;3) tes kesehatan;4) wawancara;

b. penentuan kelulusan seleksi menggunakan sistem passing grade dan kuotakebutuhan di masing-masing wilayah kerja;

c. lokasi pengambilan TPU dan lokasi tes tertulis akan diselenggarakan di 15 (limabelas) kota dengan lokasi sebagai berikut:

No Kota Lokasi Pengambilan TPU dan Tes Tertulis

1 Banda Aceh Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Aceh di Jalan Tgk.Cik Ditiro, Gedung Keuangan Negara, Banda Aceh

2 Medan

Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara Idi Jalan Sukamulia No.17A, Gedung Kanwil DirektoratJenderal Pajak Sumut I Lantai VII, Kel.Aur, Kec.MedanMaimun, Medan

3 PematangSiantar

Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Utara IIdi Jalan Kapten M.H. Sitorus No. 2, Pematang Siantar

4 PekanbaruKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Riau danKepulauan Riau di Jalan Jend. Sudirman No. 247,Pekanbaru

Page 4: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

KP.:PJ.01/PJ.012/PJ.0121

5 PadangKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Baratdan Jambi di Jalan Khatib Sulaiman No. 53, Kel. LolongBelanti, Kec. Padang Utara, Padang

6 PalembangKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sumatera Selatandan Kepulauan Bangka Belitung di Jalan Tasik, KambangIwak, Palembang

7 BandarLampung

Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu danLampung di Jalan Pangeran Emir M Noer No 5A Kel SumurPutri Kec Teluk Betung Utara, Bandar Lampung

8 Pontianak Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Baratdi Jalan Jenderal A. Yani No. 1, Pontianak

9 BanjarmasinKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak KalimantanSelatan dan Tengah di Jalan Lambung Mangkurat No.21,Banjarmasin

10 BalikpapanKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan Timurdan Utara di Jalan Ruhui Rahayu No. 1 Ring Road, GunungBahagia, Balikpapan

11 Makassar

Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Selatan,Barat, dan Tenggara di Jalan Urip Sumoharjo Km. 4Gedung Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak,Makassar

12 ManadoKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Sulawesi Utara,Tengah, Gorontalo, dan Maluku Utara di Jalan 17 AgustusNo. 17, Manado

13 DenpasarKantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bali di JalanKapten Tantular No. 4, Gedung Keuangan Negara II,Denpasar

14 Mataram Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Nusa Tenggara diJalan Jenderal Sudirman No. 36 Rembiga, Mataram

15 Jayapura Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Papua danMaluku di Jalan Raya Abepura Kotaraja, Jayapura

d. lokasi tes wawancara serta tes kesehatan akan ditentukan kemudian;

5. dalam proses penerimaan pegawai Direktorat Jenderal Pajak melalui pemindahanPegawai Negeri Sipil antar instansi pemerintah tahun anggaran 2016 berlaku ketentuanlain-lain sebagai berikut:a. panitia tidak menyelenggarakan bimbingan tes atau persiapan pendahuluan, tidak

melakukan surat menyurat atau korespondensi, dan tidak memungut biaya apapunselama proses seleksi/tes;

b. pengumuman setiap tahapan tes ditayangkan secara online dan dapat dilihat padawebsite http://rekrutmen.pajak.go.id. Pelamar diminta aktif untuk mengakses websitetersebut;

c. Direktorat Jenderal Pajak tidak menanggung segala biaya yang timbul dari masing-masing Pelamar Penerimaan Pegawai Direktorat Jenderal Pajak melalui PemindahanPegawai Antar Instansi Pemerintah ini;

Page 5: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan
Page 6: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

LAMPIRAN IPengumuman Direktur JenderalNomor : PENG- 01/PANPEN/2016Tanggal : 13 Juni 2016

KOP INSTANSI

SURAT REKOMENDASI UNTUK MENGIKUTI SELEKSIPENERIMAAN PEGAWAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

DARI PEMINDAHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL ANTAR INSTANSI PEMERINTAHTAHUN ANGGARAN 2016

NOMORYang bertanda tangan di bawah ini:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

memberikan rekomendasi kepada PNS berikut:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Pendidikan Terakhir :Unit Kerja :

untuk mengikuti seleksi Penerimaan Pegawai Direktorat Jenderal Pajak dari PemindahanPegawai Negeri Sipil Antar Instansi Pemerintah Tahun Anggaran 2016. Pegawai tersebutmemiliki integritas, kualifikasi, dan kompetensi untuk dapat diangkat menjadi pegawaiDirektorat Jenderal Pajak sesuai peraturan perundang-undangan. Apabila PNS yangbersangkutan dinyatakan lulus dalam seluruh tahapan seleksi, kami bersedia untukmembantu proses pemindahan status kepegawaian yang bersangkutan ke DirektoratJenderal Pajak Kementerian Keuangan Republik Indonesia.

Demikian rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya dengan mengingatsumpah jabatan. Apabila di kemudian hari ternyata isi rekomendasi ini tidak benar, makakami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Tempat, Tanggal Bulan TahunPejabat Eselon II yang membidangikepegawaian,

NamaNIP

FORMAT SURAT REKOMENDASI UNTUK MENGIKUTI SELEKSIPENERIMAAN PEGAWAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

DARI PEMINDAHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL ANTAR INSTANSI PEMERINTAHTAHUN ANGGARAN 2016

Page 7: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

LAMPIRAN IIPengumuman Direktur JenderalNomor : PENG- 01/PANPEN/2016Tanggal : 13 Juni 2016

SURAT PERNYATAAN TIDAK BERSTATUS SEBAGAI SUAMI/ISTRI*

PEGAWAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :

No. TPU :

Alamat :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa suami/istri* saya:

Nama :

No. KTP :

Alamat :

tidak bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak. Apabila di

kemudian hari diketahui bahwa pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia menerima

sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Mengetahui, (kota), (tanggal, bulan, tahun)

Suami/istri* Pelamar, Pelamar Seleksi,

(.................................) (.............................................)

*) coret yang tidak perlu

Meterai

Rp 6000,00

Page 8: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

LAMPIRAN IIIPengumuman Direktur JenderalNomor : PENG- 01/PANPEN/2016Tanggal : 13 Juni 2016

KOP INSTANSI

SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA/KURUNGAN/TIDAKPERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN DAN/ATAU TIDAK SEDANG MENJALANI

PROSES PEMERIKSAAN HUKUMAN DISIPLIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

Menerangkan bahwa PNS berikut:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

1. tidak pernah dipidana penjara/kurungan;2. tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin;3. tidak sedang menjalani proses pemeriksaan terkait dugaan pelanggaran disiplin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dengan mengingatsumpah jabatan. Apabila di kemudian hari ternyata isi surat keterangan ini tidak benar,maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Tempat, Tanggal Bulan TahunAtasan langsung setingkat Eselon III,

NamaNIP

FORMAT SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA/KURUNGAN/TIDAKPERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN DAN/ATAU TIDAK SEDANG MENJALANI PROSES

PEMERIKSAAN HUKUMAN DISIPLIN

Page 9: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

LAMPIRAN IVPengumuman Direktur JenderalNomor : PENG- 01/PANPEN/2016Tanggal : 13 Juni 2016

KOP INSTANSI

SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG MENJALANI ATAU MENGAJUKAN CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA DAN TIDAK SEDANG MENGAJUKAN PERMOHONAN

UNDUR DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

Menerangkan bahwa PNS berikut:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

tidak sedang menjalani atau mengajukan cuti di luar tanggungan negara dan tidaksedang mengajukan permohonan undur diri.Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dengan mengingatsumpah jabatan. Apabila di kemudian hari ternyata isi surat keterangan ini tidak benar,maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Tempat, Tanggal Bulan TahunAtasan langsung setingkat Eselon III,

NamaNIP

FORMAT SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG MENJALANI ATAU MENGAJUKAN CUTIDI LUAR TANGGUNGAN NEGARA DAN TIDAK SEDANG MENGAJUKAN PERMOHONAN

UNDUR DIRI

Page 10: KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - pajak.go.id Non... · Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Bengkulu dan Lampung 111 8. Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak Kalimantan

LAMPIRAN VPengumuman Direktur JenderalNomor : PENG- 01/PANPEN/2016Tanggal : 13 Juni 2016

KOP INSTANSI

SURAT KETERANGAN SEDANG MENJALANI IKATAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

Menerangkan bahwa PNS berikut:Nama :NIP :Pangkat/Golongan :Jabatan :Unit Kerja :

sedang menjalani ikatan dinas di kementerian/instansi* ………….. yang akan berakhirpada tanggal …… bulan ……….… tahun ……Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dengan mengingatsumpah jabatan. Apabila di kemudian hari ternyata isi surat keterangan ini tidak benar,maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Tempat, Tanggal Bulan TahunAtasan langsung setingkat Eselon III,

NamaNIP

*) coret yang tidak perlu

FORMAT SURAT KETERANGAN SEDANG MENJALANI IKATAN DINAS