PowerPoint Presentation

KELUMPUHAN NERVUS FASIALISBasicNervus fasialis adalah nervus kranial ke VIINervus fasialis mensarafi otot wajah (kecuali m.levator palpebra superior), m.stapedius, venter posterior m.digastrikus, lidah, glandula lakrimal, glandula submabndibula, glandula lingual

EtiologiKongenital irreversible, bersamaan dengan anomali pada telinga & tulang pendengaranInfeksiIntrakranial (sindrom Ramsey Hunt, herpes optikus) & infeksi telinga tengah (otitis media)TumorIntrakranial & ekstrakranial (telinga & parotis)TraumaOs temporal

EtiologiGangguan pembuluh darahTrombosis arteri karotis, arteri maksilaris, dan arteri serebria mediaIdiopatik

Manifestasi klinisLETAK LESIGEJALALesi di luar foramen stilomastoideusMulut tertarik kearah sisi mulut yang sehatLipatan kulit menghilangAir mata akan keluar terus (mata harus ditutup)Lesi di kanalis fasialis (melibatkan korda timpani)Sama dengan yang diatas ditambah ini :hilangnya ketajaman pengecapan lidah (2/3 bagian depan) (nervus intermedius)Saliva berkurangLesi di kanalis fasialis lebih tinggi lagi (melibatkan muskulus stapedius)Sama seperti yang kedua ditambah ini :Pasien hiperakusisLesi ditempat yang lebih tinggi lagi (melibatkan ganglion genikulatum)Sama seperti ketiga ditambah ini :nyeri di belakang dan didalam liang telinga (pasca herpes)Manifestasi KlinisLETAK LESIGEJALALesi di meatus akustikus internusSama seperti sebelumnya ditambah iniTuli (nervus akustikus)Lesi ditempat keluarnya nervus fasialis dari ponsSama dengan diatas ditambah iniKerusakan nervus trigeminus (tidak bisa mengunyah, kemampuan menghidu kurang)KlasifikasiGRADEPENJELASANGEJALAINormal- Fungsi fasia masih normalIIDisfungsi ringanSedikit ada synkinesisTerdapat sedikit asimetris pada mulut jika melakukan pergerakaMenutup mata dengan usaha minimalIIIDisfungsi sedangSynkinesis ringanMulut sedikit lemah dengan pergerakan yang maksimumMenutup mata dengan usahaIVDisfungsi sedang beratTidak dapat menutup mata dengan sempurnaMulut tampak asimetris dan sulit digerakkanVDisfungsi beratTidak dapat menutup mataMulut tidak simetris dan sulit digerakkanVITotal pareseTidak dapat bergerak totalDiagnosisSesuai MKPx fisik :Px fungsi saraf motorikTonusSinkinesisHemispasmeGustometriSCHIRMER TestRefleks STAPEDIUSPx penunjangElektromiografi (EMG)Elektroneuronografi (ENOG)Uji stimulasi maksimalTatalaksanaFisioterapiHeat terapy, Face Massage, Facial ExcerciseElectrical stimulationFarmakoVasodilator : Asam NikotinikVasokontriktor (Epinefrin,fenilefrin) & anti-edemaSteroid (dexa, prednison)