KELUARGA BERENCANA (KB) DAN KONTRASEPSI SUNTIKPENGERTIAN KELUARGA BERENCANA

* Keluarga berencana adalah gerakan untuk membentuk keluarga yang sehat dan sejahtera dengan membatasi kelahiran (Pusat Pembinaan dan Pengembangan Bahasa, 2004:472).

* Menurut WHO (World Health Organization) / Expert Committee 1970 adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk:

1. Mendapatkan objektif tertentu.2. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan.3. Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan.4. Mengatur interval diantara kehamilan.5. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri.(Hartanto, 2003:14)

PENGERTIAN KONTRASEPSI

* Kontrasepsi adalah alat untuk mencegah kehamilan setelah hubungan intim. Cara kontrasepsi sifatnya tidak permanen, dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan kembali anak apabila diinginkan (Suzilawati, 2009).

* Menurut Wiknjosastro (2006:534) kontrasepsi adalah usaha untuk mencegah kehamilan.

CARA KERJA KONTRASEPSI

* Pada umumnya cara kerja kontrasepsi adalah sebagai berikut:

1. Mengusahakan agar tidak terjadi konsepsi.2. Melumpuhkan sperma.3. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

PEMBAGIAN CARA KONTRASEPSI

* Menurut BKKBN (2004:149) pada umumnya cara atau metode kontrasepsi dapat dibagi menjadi:

1 Metode sederhana.

* Tanpa alat atau obat: senggama terputus, pantang berkala.* Dengan alat atau obat: kondom, diafragma atau kap, kream, jelli dan cairan berbusa,

tablet berbusa (vaginal tablet), intravagina tissue.

2 Metode kontrasepsi efektif.

* Pil.* AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim).* Suntikan.* Implant (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit).

3 Metode mantap dengan cara operasi (Kontrasepsi Mantap).

* Pada wanita, misalnya: metode operasi wanita (MOW) atau tubektomi.* Pada pria: metode operasi pria (MOP)/vasektomi.

KELUARGA BERENCANA SUNTIKPengertian keluarga berencana suntik (KB Suntik)

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan (Manuaba, 2002:444).

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi efektif yaitu metode yang dalam penggunaannya mempunyai efektifitas atau tingkat kelangsungan pemakaian relatif lebih tinggi serta angka kegagalan relatif lebih rendah bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi sederhana (BKKBN, 2002:166).

JENIS KONTRASEPSI SUNTIK

* Menurut Hartanto (2003:142) dua kontrasepsi suntikan berdaya kerja lama yang sekarang banyak dipakai adalah:

1. Keluarga berencana suntik tribulanan

* Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan (Manuaba, 2002:444).

* Yang termasuk dalam metode suntikan tribulanan yaitu depoprovera yang merupakan

6-alfa-medroxyprogesterone yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesteron yang kuat dan sangat efektif. Obat ini termasuk obat Depo noristerat juga termasuk dalam golongan ini (Wiknjosastro, 2006:51).

* DMPA (Depot medroxy progesterone acetate) atau depoprovera yang diberikan tiap tiga bulan dengan dosis 150 milligram.

a.Mekanisme metode suntik keluarga berencana (KB) tribulanan yaitu:

* Obat ini menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing factor dan hipotalamus.

* Lender serviks bertambah kental, sehingga menghambat penetrasi sperma melalui serviks uteri.

* Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi.

* Kecepatan transport ovum melalui tuba berubah.

b. Keuntungan metode suntik tribulanan

* Efektifitas tinggi.* Sederhana pemakaiannya.* Cukup menyenangkan bagi akseptor (injeksi hanya 4x setahun).* Reversible (kesuburan dapat kembali).* Cocok untuk ibu-ibu yang menyusui anak.

c. Kekurangan metode Depot medroxy progesterone acetate menurut Wiknjosastro (2006:551) yaitu:

* Sering menimbulkan perdarahan yang tidak teratur (spotting breakthrough bleeding).* Dapat menimbulkan amenorrhoe.* Berat badan yang bertambah 2,3 kilogram pada tahun pertama dan meningkat 7,5 kilogram selama enam tahun.* Sakit kepala.* Pada sistem kardiovaskuler efeknya sangat sedikit, mungkin ada sedikit peninggian dari kadar insulin dan penurunan HDL kolesterol.

2. Pengertian keluarga berencana metode suntik bulanan

* Keluarga berencana suntik bulanan merupakan metode suntikan yang pemberiannya tiap bulan. Metode ini diberikan secara parenteral melalui suntikan intramuscular dan memberikan efek jangka panjang. Kombinasi antara progesterone dan estrogen yang

menghambat ovulasi. Mekanisme lain yaitu perubahan endometrium, mucus serviks dan Tuba fallopii menghasilkan penghambatan penetrasi sperma ke dalam rahim dan mempersulit terjadinya nidasi.

a.Kelebihan metode suntik bulanan

* Menurut Hartanto (2004:156) kelebihan kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu:

1. Menimbulkan perdarahan teratur setiap bulan.2. Kurang menimbulkan perdarahan bercak atau perdarahan irregular lainnya.3. Kurang menimbulkan amenorrhoe.4. Efek samping lebih cepat menghilang setelah suntikan dihentikan.

b. Kerugian metode suntik bulanan

* Sedangkan kerugian dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan (Hartanto, 2003:154) yaitu:

1. Penyuntikan lebih sering.2. Biaya keseluruhan lebih tinggi.3. Kemungkinan efek samping karena estrogennya.

Efek samping metode suntik bulanan

* Kemudian efek samping dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu:

1. Efek samping yang berhubungan dengan kontrasepsi oral kombinasi seperti nausea, sakit kepala, sakit pada dada, peningkatan berat badan 3 kilogram selama tahun pertama dan bertambah secara progesif selama tahun kedua.2. Perdarahan setelah penyuntikan pertama dapat terjadi kira-kira selama 30 hari. Lebih dari 60% wanita mendapatkan kembali siklus yang normal setelah 1 tahun. Sejumlah wanita yang menggunakan cyclofem mengalami perdarahan lebih awal atau lebih lambat dari biasanya, dan sejumlah wanita yang lain mengalami amenorrhoe, spoting atau masa perdarahan yang lebih lama dan lebih berat.3. Tidak ada atau sedikit efek yang berpengaruh pada kolesterol, koagulasi, fibrinolisis, fungsi platelet, tekanan darah sistolik atau diastolic, lemak atau apolipoprotein.

d. Kontra indikasi suntikan satu bulan sekali

1. Kehamilan atau dugaan hamil.2. Kanker payudara3. Kanker saluran genital.4. Menderita atau pernah mempunyai gangguan tromboembolik.

5. Penyakit pembuluh darah otak atau pembuluh jantung.6. Perdarahan abnormal yang tidak diketahui penyebabnya.7. Focal migraine.8. Penyakit hati akut.

MEKANISME METODE SUNTIK KELUARGA BERENCANA (KB)

* Menurut Wiknjosastro (2006:145) mekanisme metode suntikan keluarga berencana (KB) yaitu:

1. Primer: mencegah ovulasi yaitu menghalangi pengeluaran Follicel stimulating hormone (FSH).2. Sekunder:

* Lender serviks menjadi kental dan sedikit, sehingga merupakan barrier terhadap spermatozoa.* Membuat endometrium menjadi kurang baik atau tidak layak untuk implantasi dari ovum yang telah dibuahi.* Mungkin mempengaruhi kecepatan transport ovum di dalam Tuba fallopii.

* Efektifitas keluarga berencana suntik ini sangat tinggi, angka kegagalan kurang dari 1%. World Health Organization (WHO) telah melakukan penelitian pada DMPA (Depot medroxy progesterone acetate) dengan dosis standart dengan angka kegagalan 0,7% (Hartanto, 2003:146).

KEUNTUNGAN METODE SUNTIK

* Keuntungan metode suntik menurut Manuaba (2002:445) yaitu:

1. Tingkat efektifitasnya tinggi.2. Hubungan seks dengan metode suntikan bebas.3. Pengawasan medis yang ringan.4. Dapat diberikan pasca persalinan, pasca keguguran atau pasca menstruasi.5. Tidak mengganggu pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi.6. Praktis, efektif dan aman.7. Tidak mempengaruhi ASI.8. Cocok digunakan untuk ibu menyusui.9. Dapat menurunkan kemungkinan anemia.

KONTRA INDIKASI METODE SUNTIK

* Kontra indikasi metode suntikan menurut beberapa sumber dari Hartanto (2003:149), WHO menganjurkan untuk tidak menggunakan kontrasepsi suntikan pada:

1. Kehamilan.2. Karsinoma payudara.3. Karsinoma traktus genitalia.4. Perdarahan akibat kelainan ginekologi (perdarahan dari liang senggama) yang tidak diketahui penyebabnya.5. Penyakit jantung, hati, darah, kencing manis (penyakit metabolisme) paru berat.6. Terdapat tromboflebitis atau riwayat tromboflebitis.7. Varises berat

* Metode suntikan ini diberikan pada hari ke 3-5 pasca persalinan, segera setelah keguguran, dan pada masa interval sebelum hari kelima haid. Tehnik penyuntikan adalah secara intramuskulus dalam, di daerah Muskulus gluteus maksimus atau deltoideus.

EFEK SAMPING METODE SUNTIK

* Menurut BKKBN (2002:176) metode suntikan memiliki efek samping yaitu:

1. Gangguan haid.Gejala dan keluhan.

* Terdapat gangguan haid seperti amenorrhoe yaitu tidak dating haid pada setiap bulan selama menjadi akseptor keluarga berencana suntik tiga bulan berturut-turut. Spoting yaitu bercak-bercak perdarahan di luar haid yang terjadi selama akseptor mengikuti keluarga berencana suntik. Metroragia yaitu perdarahan yang berlebihan di luar masa haid. Menoragia yaitu datangnya darah haid yang berlebihan jumlahnya.

Pelayanan konseling.

* Memberikan penjelasan kepada calon akseptor keluarga berencana suntik bahwa pada pemakaian suntik dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut yang merupakan akibat dari hormonal alat kontrasepsi suntik.

Penanggulangan dan pengobatan.

* Bila pasien ingin haid dapat diberikan keluarga berencana pil hari I sampai II masing0-masing tiga tablet. Selanjutnya hari IV 1x1 selama 4-5 hari. Bila terjadi perdarahan dapat pula diberikan preparat estrogen misalnya lynoral 2x1 sehari sampai perdarahan berhenti. Setelah berhenti dapat dilaksanakan tapering of (1x1 tablet) selama beberapa hari. Dosis dapat ditingkatkan bila perlu.

2. Depresi.

a.Gejala dan keluhan.

* Rasa lesu, tidak bersemangat dalam kerja atau kehidupan.

b.Penanggulangan dan pengobatan.

* Menjelaskan pada calon akseptor guna menghindari perasaan bersalah dari calon akseptor.

c.Pengobatan medis.

* Terapi psikologis bagi yang menderita depresi. Pemberian vitamin-vitamin seperti vitamin B 60 milligram.

3. Keputihan.a.Gejala dan keluhan.

* Adanya cairan putih yang berlebihan yang keluar dari liang senggama dan terasa mengganggu. Berbahaya bila berbau, panas atau terasa gatal.

b.Konseling.

* Menjelaskan bahwa pada peserta KB suntik jarang terjadi keputihan. Bila terjadi keputihan harus dicari penyebabnya dan diberikan pengobatan.

c.Pengobatan medis.

* Pada kasus dimana cairan berlebihan dapat diberikan preparat anti cholinergic seperti Extract belladonna 10 milligram 2x1 tablet, untuk mengurangi cairan tersebut.

4.Jerawat.a.Gejala dan keluhan.

* Timbulnya jerawat di badan atau wajah dapat disertai infeksi atau tidak.

b.Penanggulangan dan pengobatan.

* Pemberian vitamin A dan E dengan dosis tinggi, bila disertai infeksi dapat diberikan preparat Tetracycline 25 milligram 2x1 kapsul selama 1 atau 2 minggu.

5. Perubahan libido.a.Gejala dan keluhan.

* Menurunnya atau meningkatnya libido akseptor, hal ini bersifat subjektif dan sulit dinilai.

b.Konseling.

* Menjelaskan kepada pasien kemungkinan hal ini, dan sifatnya yang subjektif.

6. Perubahan berat badan.a.Gejala dan keluhan.

* Berat badan bertambah beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah pemakaian metode ini.

b.Penanggulangan.

* Kenaikan berat badan dapat disebabkan hal-hal lain, dapat pula terjadi penurunan berat badan. Hal ini tidaklah selalu disebabkan oleh kontrasepsi metode suntikan, dan perlu diteliti dengan seksama.

c.Pengobatan medis.

* Pengobatan diet rendah kalori dianjurkan, disertai olah raga seperti senam dan sebagainya. Bila terlalu kurus dianjurkan untuk diet tinggi kalori, bila berhasil dianjurkan untuk mengganti cara kontrasepsi non hormonal.

7. Pusing dan sakit kepala.a.Gejala dan keluhan.

* Rasa berputar atau sakit pada kepala yang dapat terjadi pada satu sisi, kedua sisi atau pada seluruh bagian kepala. Biasanya bersifat sementara.

b.Penanggulangan medis.

* Pemberian anti prostaglandin untuk mengurangi keluhan, misalnya: acetosal 500 milligram 3x1 table/hari atau paracetamol 500 milligram.

8.Hematoma.a.Gejala dan keluhan.

* Warna biru dan rasa nyeri pada daerah suntikan akibat perdarahan bawah kulit.

b.Penanggulangan.

* Menjelaskan kepada calon akseptor kemungkinan terjadi hal ini.

c.Pengobatan medis.

* Kompres dingin pada daerah yang membiru selama dua hari, setelah itu dirubah kompres panas hingga warna biru kekuningan hilang.

KOMPLIKASI DAN CARA PENANGGULANGAN1.Infeksi dan abces.

* Diakibatkan pemakaian jarum suntik yang tidak suci hama.

2.Gejala dan keluhan.

* Rasa sakit dan panas di daerah suntikan, bila terdapat abces teraba adanya benjolan yang nyeri di daerah suntikan.

3.Penanggulangan dan pengobatan.

* Pemberian anti biotic dosis tinggi misalnya Ampicillin 500 milligram 3x1 kapsul/hari.

(Verrals,2008:196)

REFERENSI

1. Arikunto, 2005. Prosedur penelitian dengan pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta.2. Binadiknakes, 2001. Elektromedik dan pengembangannya. Edisi No 17.3. BKKBN, 2002. Informasi Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: BKKBN.4. BKKBN, 2004. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi: Kebijakan Program dan Kegiatan tahun 2005-2009. Jakarta: BKKBN.5. BKKBN, 2005. Unit Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: BKKBN.6. Bhuono, 2005. Strategis Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian dengan SPSS. Yoagyakarta: Andi offset.7. Manuaba, 2002. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. Jakarta: EGC.8. Hartanto, 2002. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.9. Hastono, 2008. Metode Statistik Inferensial. Jakarta: Universitas Indonesia.10. Mansjoer, 2003. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2 Edisi 3. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indoensia.11. Notoatmodjo, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.12. Nursalam, 2003. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: Infomedika.13. Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan, Edisi III . Jakarta: Salemba Medika.14. Pusat Pembinaan dan Pengembangan Bahasa, 2004. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka.

15. Soedigdo, 2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Jakarta: Binarupa Aksara.16. Sugiyono, 2006. Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfa Beta.17. Varney, 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan edisi 4. Jakarta: EGC.18. Verralls, 2008. Anatomi dan Fisiologi Terapan dalam Kebidanan Edisi ke 3. Jakarta: EGC19. Wiknjosastro, 2006. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Makalah Keluarga Berencana (KB) Menurut Pandangan IslamKELUARGA BERENCANA (KB) MEURUT PANDANGAN ISLAM

A. Pengertian

Istilah Keluarga Berencana (KB), merupakan terjemahan dari bahasa inggris

"Familiy Planning" yang dalam pelaksanaannya di Negara-negara barat mencakup dua

macam metode (cara) yaitu:

1. Planning paren parenthood

Pelaksanaan metode ini menitik beratkan tanggung jawab kedua orang tua untuk

membentuk kehidupan rumah tangga yang aman, tentram, damai, sejahtera dan bahagia,

walaupun bukan dengan jalan membatasi jumlah anggota keluarga. Hal ini, lebih

mendekati istilah bahasa arab Tandzimul Nasli (mengatur keturunan)

2. Birth Control

Penerapan metode ini menekankan jumlah anak atau menjarangkan kelahiran,

sesuai dengan situasi dan kondisi suami-istri. Hal ini, lebih mirip dengan bahasa

arabTahdidun Nasli (membatasi keturunan). Tetapi dalam perakteknya di Negara barat,

cara ini juga membolehkan pengguguran kandungan (abortus); pemandulan (infertilitas)

dan pembujangan (at-tabattulu)

Untuk menjelaskan pengertian Keluarga Berencana di indonesia, maka penulis

mengemukakannya dengan pengertian umum dan khusus; yaitu:

1. pengertian umum

Keluarga Berencana ialah suatu usaha yang mengatur banyaknya jumlah kelahiran

sedenikian rupa, sehingga, bagi ibu maupun bayinya, dan bagi ayah serta keluarganya

atau masyarakat yang bersangkutan, tidak menimbulkan kerugian sebagai akibat

langsung dari kelahiran tersebut.

2. Pengertian khusus

Keluarga Berencana dalam kehidupan sehari-hari berkisar pada pencegahan konsepsi

atau pencegahan terjadinya pembuahan atau pencegahan pertemuan anara sel mani dari

laki-laki dan sel telur dari perempuan sekitar persetubuhan.

Dari pengertian diatas, dapat dikatakan bahwa keluarga berencana adalah istilah

yang resmi digunakan di Indonesia terhadap usaha-usaha untuk mencapai kesejahteraan

dan kebahagiaan keluarga, dengan menerima dan memperaktekkan gagasan keluarga

kecil yang potensial dan bahagia

B. Keluarga Berencana dan Kependudukan

Pertambahan pendudukan di Indonesia semakin lama semakin menunjukkan

peningkatan perekonomian Negara. Pertambahan penduduk lebih cepat, sedangkan

perekonomian Negara jaul lebih ketinggalan dari padanya.

Kalau hal tersebut di atas tidak segera ditanggulanginya maka akan berpengaruh

negatif terhadap pembengunan nasional, karena pemerintah bisa kewalahan menyediakan

sarana perekonomian, fasilitas kesehatan, sarana pendidikan, tempat wisata dan

sebagainya.

Dengan menyadari ancaman yang bakal terjadi, maka pemerintah menjadikan

keluarga berencana sebagai bagian dari pembangunan nasional, yang kegiatannya dimulai

sejak pelita I yang lalu.

Dalam kegiatan selanjutnya, keluarga berencana di indonesia mengalami proses

yang tidak jauh berbeda dengan apa yang terjadi di negara-negara yang sedang

berkembang lainnya yaitu, sangat ditentukan oleh alasan kesehatan. Tetapi

perkembangan selanjutnya semakin disadari lagi, bahwa permasalahannya bertambah

luas, dimana keluarga berencana dianggap sebagai slah satu cara untuk menurunkan

angka kelahiran, sebagai satu sarana umtuk mengendalikan pertambahan penduduk yang

semakin pesat.

Sejak tahun 1957 sudah ada perkumpulan suasta yang bergerak dibidang keluarga

berencana, yang bernama "Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia PKBI". Tetapi

ketika itu, pemerintah belum melembagakannya, karena faktor suasana politik yang

belum memungkinkannya.

Sejak tahun 1967, baru terlihat ada persiapan – persiapan menuju kepada

pelaksanaan program tersebut. Dan sejak itu pula, pemerintah mulai mendorong

masyarakat indonesia untuk menciptakan iklim, yang dapat menguntungkan program

pelaksanaan KB secara Nasional. Maka pada tahun 1968, Presiden menginstruksikan

kepada menteri negara kesejahteraan rakyat, melalui SK. Presiden nomor 26 tahun 1968,

yang bertujuan untuk membentuk suatu lembaga resmi pemerintah, yang bernama

"Lembaga Keluarga Berencana Nasional (LKBN)" yang bertugas untuk megkoordinir

kegiatan keluarga berencana. Kemudian pada tahun 1969, program tersebut mulai

dimasukkan kedalam program pembangunan nasional pada pelita I.

Dan kira-kira satu tahun sesudahnya maka pemerintah menganggap [erlu

membentuk suatu lembaga pemerintah yang diberi nama "Badan Koordinasi Keluiarga

Berencana Nasional (BKKBN)" yang bertugas untuk mengkoordinir semua kegiatan KB

di indonesia. Maka sejak itu pula, masalah kependudukan di indonesia sudah bisa

terkendalikan dengan baik serta seluruh lembaga pemerintah dan swasta, mengambil

bagian untuk menyukseskan pembangunan nasional dibidang kependudukan.

Apabila laju pertumbuhan penduduk sudah dapat dikendalikan dengan program

KB, maka pemerintah sudah bisa mengupayakan peningkatan kualitas penduduk, dengan

cara menyediakan fasilitas perekonomian, kesehatan, pendidikan dan sebagainya,

sehingga pada masa yang akan datang, penduduk indonesia semakin tinggi kualitas

hidupnya dan semakin maju tingka kecerdasannya.

C. Hukum

Dalam pembahasan ini, penulis hanya meninjau status hukumnya menrut islam,

dengan mendasarkan kepada nash Al-quran dan hadits serta logika ((dalil aqli).

Pelaksanaan KB dibolehkan dalam islam karena pertimbangan ekonomi, kesehatan

dan pendidikan. Artinya, dibolehkan bagi orang-orang yang tidak sanggup membiayai

kehidupan anak, kesehatan dan pendidikannya agar menjadi akseptor KB. Bahkan

menjadi dosa baginya, jikalau ia melahirkan anak yang tidak terurusi masa depannya;

yang akhirnya menjadi beban yang berat bagi masyarakat, karena orang tuanya tidak

menyanggupi biaya hidupnya, kesehatan dan pendidikannya. Hal ini berdasarkan pada

sebuah ayat al-quran yang berbunyi:

قوال واليقولوا الله فليتقوا عليهم خافوا ضعافا ذرية خلفهم من تركوا لو اللذين وليخش

سديدا

Dan hendaklah orang-orang takut kepada Alloh bila seandainya mereka meninggalkan

anaka-anaknya yang dalam keadaan lemah; yang mereka hawatirkan terhadap

(kesejahteraan mereka)oleh sebab itu, hendaklah mereka bertaqwa kepada Alloh dan

mengucapkan perkataan yang benar.

Ayat ini menerangkan bahwa kelamahan ekonomi, kurang stabilnya kondisi

kesehatan fisik dan kelemahan integensi anak akibat kekurangan makanan yang bergizi,

menjadi tanggung jawab kedua orang tuanya. Maka disinilah peranan KB untuk

membantu orang-orang yang tidak dapat menyaggupi hal tersebut, agar tidak berdosa di

kemudia hari bila meniggalkan keturunannya. Dalam ayat lai disebutkan juga:

الرضاعة يتم ان اراد لمن كاملين حولين اوالدهن يرضعن والوالدات

Para ibu, hendaklah menyusui anak-anaknya selam dua tahun penuh; yaitu bagi yang

ingin menyempurnakan penyusuannya.

Ayat ini menerangkan bahwa anak harus disusukan selama dua tahun penuh.

Karena itu, ibunya tidak boleh hamil lagi sebelum cukup umur bayinya dua tahun. Atau

dengan kata lain, penjarangan kelahiran anak minimal tiga tahun, supaya anak bisa sehat

dan terhindar dari pentyakit, karena susu ibulah paling baik untuk pertumbuhan bayi,

dibandingkan dengan susu buatan. Mengenai alat kontrasepsi  الحمل منع yang وسائل

sering digunakan ber KB, ada yang dibolehkan dan ada pula yang diharamkan dalam

islam.

Selanjutnya, alat kontrasepsi yang dibolehkannya adalah :

a. Untuk wanita; seperti:

1. IUD (ADR);

2. Pil;

3. Obat suntik;

4. Susuk;

5. Cara-carea tradisional dan metode yang sederhana; misalnya minuman

jamu dan metode klender (Metode ogino knans)

b. Untuk pria; seperti;

1. Kondom;

2. Coituis interruktus (azal menurut islam)

Cara ini desepakati oleh ulama islam bahwa boleh digunakan, berdasarkan dengan

cara yang telah diperaktekkan oleh para sahabat nabi semenjak beliau masih hidup,

sebagaimana keterangan sebuah hadits yang bersumber dari Jabir, berbunyi:

ينزلز والقران وسلم عليه الله صلى الله رسول عهد على نعزل ) كنا عليه( متفق

اخر لفظ ينهنا  :وفي فلم وسلم عليه الله صلى الله نبي ذلك فبلغ نعزل عن ( كنا مسلم رواه

ايضا بر )جا

Artinya:

kami pernah melakukan 'azal (coitus interruktus) dimasa rosululloh SAW, sedangkan

Alqur'an (ketika itu) masih selalu turun. H.R.Bukhori-Muslim. Dan pada hadist lain

mengatakan: kami pernah melakukan 'azal (yang ketika itu) nabi mengetahuinya,tetapi ia

tidak pernah melarang kami. H>R> Muslim, yang bersumber dari 'Jabir juga.

Hadist ini menerangkan bahwa boleh melakukan melakukan cara kontrasepsi baru

coitus interruktus, karena itu ada ayat yang melarangnya, padahal ketika sahabat

melakukannya, Alqur'an masih selalu turun. Karena itu seandainya perbuatan tersebut

dilarang oleh Allah, maka pasti ada ayat yang turun untuk mencegah perbuatan itu.

Begitu juga halnya sikap nabi ketika mengetahui, bahwa banyak diantara sahabat yang

melakukan hal tersebut, maka beliaupun tidak melarangnya; pertanda bahwa melakukan

'azal (coitus interruktus) dibolehkan dalam islam untuk ber-KB.

Sedangkan alat kontrasepsi yang dilarang dalam islam; adalah:

a. Untuk wanita; seperti;

1. Menstrual regulation (MR atau pengguguran kandungan yang masih

muda);

2. Abortus atau pengguguran kandungan yang sudah bernyawa;

3. Ligasi tuba (mengingat saluran kantong ovum) dan tubektomi

(mengangkat tempat ovum). Kedua istilah ini disebut sterilisasi.

b. Untuk pria; seperti vasektomi (mengingat atau memutuskan saluran sperma dari buah

Zakar) dan cara ini juga disebut sterilisasi. Selanjutnya, mengenai alasan-alasan sehingga

alat kontrasepsi tersebut dilarang dalam islam, dapat dilihat pembahasan pada bagian

yang lain dario tulisan ini.

Adapun dasar dibolehkannya KB dalam islam menurut dalil akli, adalah karena

pertimbangan kesejahteraan penduduk yang didiam-diamkan oleh bangsa dan negara.

Sebab kalau pemerintahan tidak melaksanakannya maka keadaan rakyat di masa datang,

dapat menderita.

Oleh karena itu, pemerintahan menempuh suatu cara untuk mengatasi ledakan

penduduk yanmg tidak seimbang dengan pertumbuhan perekonomian nasional dengan

mengadakan program KB, untuk mencapai kemaslahatan seluruh rakyat. Upaya

pemerintah tersebut, sesuai dengan kaidah fiqhiyah yang berbunyi:

بالمصلحة منوط الرعية على االمام تصرف

Artinya:

Kebijaksanaan imam (pemerintahan) terhadap rakyatnya bisa dihubungkan dengan

(tindakan) kemaslahatan.

Pertimbangan kemaslahatan umat (rakyat) dapat dijadikan dasar pertimbangan

untuk menetapkan hokum islam menurut mazdhab maliki; di Negara Indonesia yang

tercinta ini, pemerintahan sebagai pelaksana amanat rakyat,berkewajiban untuk

melaksanakan program KB, sesuai dengan petunjuk GBHN. Maka program tersebut

hukumnya boleh dalam islam, karena pertimbangan kemaslahatan umat (rakyat).

KONTRASEPSI

A. Pengertian KontrasepsiKontrasepsi berasal dari kata Kontra berarti mencegah atau melawan, sedangkan konsepsi adalahpertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yangmengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinyakehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut.

B.Cara kerja Kontrasepsi

Bermacam-macam tetapi pada umumnya mempunyai fungsi sbb :

Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi

Melumpuhkan sperma.

Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

C. Metoda kontrasepsi

Pada umumnya metoda kontrasepsi dapat dibagi menjadi :

1. Metoda effektip jangka panjang

- AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)

- Susuk KB

- Kontrasepsi Mantap.

2. Metoda mantap.

- Metoda operasi wanita (MOW/Tubektomi)

- Metoda Operasi Pria (MOP/Vasektomi)

3. Metoda Efektip

- Pil KB

- Suntikan KB

4. Metoda sederhana

a. Dengan alat/obat

- Kondom

- Diafragma

- Kream, Jelli dan cairan berbusa

- Tablet berbusa (vaginal tablet)

- Intravag (tisu KB)

b. Tanpa alat/obat

- Sanggama terputus

o

Pantang berkalaCara-cara kontrasepsi tersebut mempunyai tingkat efektifitas yang berbeda-beda dalam memberikanpencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan. namun perlu diingat adanya 3 aksioma (asas)kontrasepsi yaitu :

o

Cara apapun yang dipakai adalah lebih baik daripada tidak memakaisama sekali.

o

Cara

yang

terbaik

hasilnya

(efektip)

adalah

cara

yang

digunakan

oleh pasangandengan terus menerus

o

Penerimaan pasangan terhadap suatu cara adalah unsur yang penting

untuk

berhasilnya suatu cara kontrasepsi.

MACAM-MACAM KONTRASEPSI

A. KONTRASEPSI STERILISASIYaitu pencegahan kehamilan dengan mengikat sel indung telur pada wanita (tubektomi) atau testis padapria (vasektomi). Proses sterilisasi ini harus dilakukan oleh ginekolog (dokter kandungan). Efektif bilaAnda memang ingin melakukan pencegahan kehamilan secara permanen, misalnya karena faktor usia.

B. KONTRASEPSI TEKNIK

1.Coitus Interruptus(senggama terputus): ejakulasi dilakukan di luar vagina.

Efektivitasnya

75-80%. Faktor kegagalan biasanya terjadi karena ada sperma yang sudah

keluar sebelum

ejakulasi, orgasme berulang atau terlambat menarik penis keluar.

2.Sistem kalender (pantang berkala): tidak melakukan senggama pada masa

subur, perlukedisiplinan dan pengertian antara suami istri karena sperma maupun sel telur (ovum) mampubertahan hidup s/d 48 jam setelah ejakulasi. Efektivitasnya 75-80%. Faktor kegagalan karenasalah menghitung masa subur (saat ovulasi) atau siklus haid tidak teratur sehingga perhitungantidak akurat.

3.Prolonged lactation atau menyusui, selama 3 bulan setelah melahirkan saat

bayi hanya minum

ASI dan menstruasi belum terjadi, otomatis Anda tidak akan hamil. Tapi begitu

Ibu hanya

menyusui < 6 jam / hari, kemungkinan terjadi kehamilan cukup besar

Pada umumnya efek samping yang ditimbulkan implant tidak berbahaya. Yang paling sering ditemukanadalah gangguan haid yang kejadiannya bervariasi pada setiap pemakaian, seperti pendarahan haid yangbanyak atau sedikit, bahkan ada pemakaian yang tidak haid sama sekali. Keadaan ini biasanya terjadi 3 –6 bulan pertama sesudah beberapa bulan kemudian. Efek samping lain yang mungkin timbul, tetapi jarangadalah sakit kepala, mual, mulut kering, jerawat, payudara tegang, perubahan selera makan danperubahan berat badan.e.KeuntunganImplant.1).Efektifitastinggisetelah

dipasang2).Sistem6kapsulmemberikanperlindunganuntuk5tahun.3)Tidakmengandungestrogen4)Efekkontraseptifsegeraberakhirsetelahimplantnya

dikeluarkan5). Implant melepaskan progestin dengan kecepatan rendah dan konstant, sehingga terhindar dari dosisawalyangtinggi.6). Dapat mencegah terjadinya anemiaf.KerugianImplant.1).Insersidanpengeluaranharusdikeluarkanolehtenaga

terlatih.2). Petugas medis memerlukan latihan dan praktek untuk insersi dan pengangkatan implant. 3).Lebihmahal4).Seringtimbul

perubahanpolahaid5). Akseptor tidak dapat menghentikan implant sekehendaknya sendiri.1.Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC / Oral Contraception)Berupa kombinasi dosis rendah estrogen dan progesteron. Merupakan metode KB paling efektif karenabekerja dengan beberapa cara sekaligus sbb:Mencegah ovulasi (pematangan dan pelepasan sel telur)Meningkatkan kekentalan lendir leher rahim sehingga menghalangi masuknya spermaMembuat dinding rongga rahim tidak siap menerima hasil pembuahanBila pasien disiplin minum OC-nya, bisa dipastikan perlindungan kontrasepsi hampir 100%. Selain itu,OC merupakan metode yang paling reversibel, artinya bila pengguna ingin hamil bisa langsung berhentiminum pil dan biasanya bisa langsung hamil dalam 3 bulan.MANFAAT TAMBAHAN OCSelain berfungsi sebagai alat kontrasepsi, OC ternyata juga memberikan manfaat yang tidak langsungberhubungan dengan efek kontrasepsi (non-contraceptive benefits) yaitu menyembuhkan ataumengurangi resiko terjadinya beberapa kelainan atau keluhan tertentu seperti:Manfaat penyembuhan OC:Menyembuhkan kelainan menstruasiPil kontrasepsi dapat menyembuhkan beberapa kelainan menstruasi umum antara lain:Siklus menstruasi yang tidak teratur (irregular cycle)Darah yang keluar pada saat menstruasi terlalu banyak (hiper-menore)Sindroma sebelum haid (premenstrual syndrome / PMS)Haid dengan rasa nyeri hebat di perut (dismenore).Dengan mengkonsumsi OC, siklus haid menjadi teratur dan lebih ringan sehingga resiko terkena anemiadan defisiensi besi berkurang s/d 50%.Mengatasi masalah hiper-androgenismeDalam tubuh wanita diproduksi hormon reproduksiest rogen,progest eron, danandrogen. Hormonandrogen (testosteron) yang umum disebut hormon reproduksi pria dibutuhkan oleh wanita dalamjumlah sangat sedikit (± 0,5 mg / liter darah) untuk daya tahan tubuh dan gairah seksual (libido).Wanita usia reproduktif (± 15 - 40 tahun) sering mengalami ketidakseimbangan hormonal dimanaproduksi hormon androgennya akan meningkat sehingga terjadi hiper-androgen yang bisa menyebabkan:•

Masalah pada kulit dan rambut: kulit berminyak, komedo, jerawat, ketombe (yang bisamenyebabkan kebotakan) atau hirsutisme (pola tumbuh rambut pada yang wanita yangmenyerupai pria / male hair pattern)•Masalah ginekologis: gangguan siklus haid, PCOS (poly-cystic-ovarian-syndrome) yang bisamenyebabkan sulit punya anak, kegemukan (obesitas) dan abnormalitas metabolisme tubuh.OC istimewa mengandung CPA (Siproteron Asetat), zat anti-androgen paling efektif saat ini yang bekerjakhusus mengatasi masalah hiper-androgen dengan menekan produksi androgen (dalam tubuh) dan minyak(di bawah permukaan kulit) sehingga mencegah timbulnya komedo dan ketombe bahkan jerawat.Berbeda dengan obat-obatan topikal dan antibiotik yang membunuh bakteri dan mengobati infeksi dipermukaan kulit, CPA langsung bekerja pada akar masalah yaitu dengan mencegah produksi minyak yangberlebihan. Tetapi karena obat ini bekerja step-by-step dari dalam tubuh untuk menormalkan kadarhormon androgen, perbaikan pada kulit wajah baru bisa dilihat setelah 1-3 bulan pemakaian.Manfaat pencegahan, yaitu OC mengurangi resiko terkena:Infeksi pada organ reproduksi internal, s/d 50%Kanker ovarium dan endometrium, s/d 40%Benjolan jinak payudara, s/d 40%Kista ovarium, s/d 80%Infertilitas primer, s/d 40%Kehamilan ektopik (di luar kandungan), s/d 90%CARA MINUM OCOC harus diminum tiap hari dengan cara mengikuti petunjuk nama hari yang tertera di blisternya. Untukmemulai blister pertama Anda, mulailah minum pil pada hari pertama haid, misalnya: Anda mendapathaid pada hari Rabu maka ambil pil yang dibawahnya ada tanda Rabu. Lanjutkan minum pil setiap harisampai habis (21 hari) yang pasti jatuh pada hari Selasa. Kemudian berhenti minum pil selama 7 hari(akan terjadi menstruasi). Setelah 7 hari bebas pil ini, lanjutkan minum pil dari kemasan yang baru padahari Rabu lagi, jadi untuk blister ke-2 dst, selalu ikuti siklus 21 hari minum pil +7 hari bebas tablet.2. SuntikTersedia suntik 1 bulan (estrogen + progesteron) dan 3 bulan (depot progesteron, tidak terjadi haid).Cukup praktis tetapi karena memasukkan hormon sekaligus untuk 1 atau 3 bulan, orang yang sensitifsering mengalami efek samping yang agak berat.